Modèle transthéorique

Le modèle transthéorique – Comprendre la dépendance

Avez-vous déjà entendu dire que, pour qu'un toxicomane guérisse, il doit vraiment vouloir aller mieux ?

Eh bien, c'est vrai. Sorte de.

La dépendance est difficile à comprendre pour ceux qui n'en ont jamais souffert. Ils peuvent sûrement voir que la consommation de substances et les comportements malsains détruisent leur vie ? Pour quelqu'un dans la page de précontemplation de la récupération de la dépendance, ils ne peuvent pas voir cela. Les conséquences ne sont pas claires, ils ne considèrent pas leurs comportements comme malsains et ils ne sont pas prêts à changer.

Dans cet article, nous discuterons des étapes qu'une personne traverse lorsqu'elle arrête un comportement malsain, comment cela peut être utilisé pour comprendre la récupération de la dépendance et comment cela se rapporte aux modèles de récupération en 12 étapes utilisés par les programmes de récupération dans le monde entier.

Qu'est-ce que le modèle transthéorique ?

Le modèle transthéorique a été développé au cours des 35 dernières années, avec de nombreux changements apportés au fil des ans pour améliorer la façon dont les professionnels de la santé peuvent l'appliquer pour aider les toxicomanes. Initialement utilisé pour comprendre les expériences des fumeurs qui ont réussi à arrêter, il aide à catégoriser les différentes étapes de changement que traverse une personne ayant un comportement malsain sur son chemin vers la guérison.

Le modèle en 6 étapes est tout sauf linéaire - une personne peut passer rapidement d'une étape à l'autre, sauter complètement des étapes et avancer et reculer. Alors que le modèle transthéorique a été conçu comme un outil pour les professionnels de la santé, il donne aux toxicomanes, aux proches et aux proches la capacité de comprendre l'état d'esprit à chaque étape du cycle.

Le modèle en 6 étapes du changement de comportement

Le modèle des 6 étapes du changement a été développé dans le cadre du modèle transthéorique et est capable de placer toute personne ayant un comportement malsain ou une dépendance à une ou plusieurs étapes.

Les étapes du changement sont :

• Précontemplation
• Contemplation
• PRÉPARATION
• Action
• Entretien
• Résiliation ou rechute

Une personne en toxicomanie active en est généralement aux trois premiers stades, tandis que celle en rétablissement passe à l'action ou maintien de leur rétablissement. Les rechutes sont fréquentes et peuvent ramener un toxicomane à la page de la précontemplation, tandis que la résiliation décrit un changement d'état d'esprit chez une personne qui n'est plus à risque de rechute.

L'arrêt est rare dans la dépendance, et la plupart devront travailler activement pour maintenir leur rétablissement. Pour d'autres habitudes malsaines telles que la suralimentation, le modèle des étapes du changement s'applique toujours, et la résiliation est plus facile à réaliser.

Première étape - Précontemplation

L'étape de précontemplation englobe ceux qui ont un comportement malsain, mais qui n'y voient pas de problème. Cela peut inclure ceux qui commencent à voir des conséquences négatives mais qui ne comprennent pas vraiment pourquoi cela a un impact négatif sur leur vie.

Les personnes à ce stade résistent au changement et ne sont pas prêtes à prendre des mesures pour contrôler leurs comportements malsains. Une dépendance est plus qu'un simple abus de substances - elle est entretenue par une gamme de comportements malsains qui peuvent inclure :

• Obtenir leur substance addictive (ou leur comportement, comme le jeu) - trouver un revendeur ou un approvisionnement.
• Maintenir l'accès à cet approvisionnement – ​​financièrement et en établissant des contacts avec ceux qui utilisent.
• Soutenir financièrement leur dépendance - comprend parfois la participation à des activités criminelles pour financer leur dépendance.
• Garder leur dépendance secrète de ceux qui pourraient essayer d'intervenir. Un toxicomane peut avoir besoin de trouver des excuses aux autres (ou à lui-même) si quelqu'un souligne les conséquences négatives de sa dépendance.

Ce n'est pas blâmer le toxicomane. Au stade de la précontemplation, ils pourraient ne pas « savoir mieux » et continueront de justifier leur consommation de substances. Cela fait partie de la maladie de la dépendance.

Aider quelqu'un à ce stade de la dépendance inclura de prendre des mesures pour aider le toxicomane à reconnaître qu'il a un problème, à augmenter sa conscience des conséquences et à explorer d'autres activités qui pourraient traiter la raison sous-jacente pour laquelle il a commencé à consommer (comme une mauvaise régulation émotionnelle – en utilisant une « tige » lorsqu'ils sont en bas ou vice versa).

Deuxième étape – Contemplation

Ceux qui sont au stade de la contemplation peuvent voir qu'il y a des effets négatifs sur leurs comportements. Le fait de passer à l'acte et de consommer peut causer des problèmes de santé, de finances ou de vie personnelle. Au fil du temps, ils commencent à se faire une idée de tous les avantages de changer leur comportement malsain, mais sont également très conscients des inconvénients.

Se remettre d'une dépendance est incroyablement difficile et demande beaucoup d'efforts de la part de la personne dépendante. Ils peuvent avoir commis de nombreux méfaits et gardé de nombreux secrets pour eux-mêmes et leurs proches pour soutenir leurs comportements addictifs. La culpabilité et la honte liées à cela peuvent être écrasantes et continuer ce mode de vie peut sembler plus facile que d'affronter le passé. Ceux qui sont au stade de la contemplation ne sont pas prêts à agir, mais ont l'intention de changer au cours des 6 prochains mois.

À ce stade du changement, vous pourrez peut-être aider la personne dépendante en l'aidant à considérer les avantages et les inconvénients du rétablissement et à trouver les obstacles au changement.

Troisième étape – Préparation

À ce stade du changement, la personne dépendante sait qu'elle doit changer. Ils ont enfin compris et croient qu'il y a plus d'avantages que d'inconvénients à changer leurs habitudes.

Le rétablissement peut être incroyablement intimidant, donc cette étape peut inclure la collecte d'informations sur leurs comportements, la préparation d'une liste d'objectifs qu'ils souhaitent atteindre et la création d'un plan d'action qui pourrait commencer par de petits changements dans leur mode de vie.

Une excellente première étape consiste à se débarrasser des déclencheurs, par exemple en supprimant l'attirail de consommation de drogue. Une visite chez le médecin à ce stade peut aider la personne dépendante à trouver des ressources qui peuvent l'aider dans son cheminement vers la guérison.

Il est important à ce stade que la personne dépendante reçoive du soutien. Il est souvent nécessaire de couper le contact avec ceux qui pourraient mettre leur rétablissement en danger de rechute, et les étapes nécessaires pour changer peuvent avoir un impact mental énorme. Le soutien sans jugement des êtres chers est inestimable, tout comme le soutien par les pairs du programme en 12 étapes tel que alcooliques anonymes (AA) et narcotiques anonymes (NA).

Étape XNUMX – Action

À ce stade, la personne dépendante est prête à apporter les changements nécessaires à sa vie pour changer son comportement malsain. La personne dépendante peut s'appuyer sur un plan de changement dès la phase de préparation, ainsi que sur les conseils des personnes en rétablissement, pour l'orienter vers nouveaux comportements sains et les stratégies d'adaptation.

Par exemple, quelqu'un qui passe généralement son vendredi soir à boire de l'alcool et à consommer des substances peut accepter de commencer un nouveau passe-temps qui l'occupe le vendredi soir. Les toxicomanes en rétablissement devraient se récompenser pour un changement positif et leurs proches peuvent renforcer les étapes positives en offrant leurs éloges et leur soutien.

Il y a danger à ce stade que la personne dépendante développe des dépendances croisées - en utilisant d'autres substances addictives telles que les cigarettes ou faire de l'exercice de façon obsessionnelle. Avoir un parrain d'un programme en 12 étapes peut aider énormément à ce stade en offrant un soutien et des conseils pratiques sur la façon de maintenir le bon travail et d'éviter la dépendance croisée.

Cinquième étape – Maintenance

Le maintien est l'objectif de la plupart des toxicomanes en rétablissement. L'arrêt complet d'une dépendance est souvent impossible, et leur substance addictive présentera toujours un risque de rechute. À ce stade, la personne dépendante a apporté des changements spécifiques à son mode de vie et est complètement abstinente de sa substance addictive.

Le travail acharné ne s'arrête jamais, et le toxicomane en rétablissement devra toujours évaluer régulièrement ses progrès et travailler pour prévenir les rechutes - mais à ce stade, le travail est moins exigeant que l'étape de l'action.

L'entretien dure généralement de 6 mois à 5 ans (bien que pour certains devienne un état permanent), il est donc vital que la personne en convalescence continue à travailler sur les changements de son mode de vie sain. Cela pourrait aider la personne en convalescence à continuer d'assister aux réunions des AA/NA, à devenir le parrain de ceux qui en sont aux premiers stades ou à faire du bénévolat pour une agence de soutien aux toxicomanes.

Étape 6 -Étape d'arrêt ou de rechute

L'arrêt complet d'une dépendance est parfois impossible, et la personne dépendante devra poursuivre des efforts actifs pour éviter de retomber dans la rechute. Pour ceux qui ont des comportements malsains qui ne créent généralement pas de dépendance, ils peuvent arriver à un point où ils ne voient plus aucun avantage à leur comportement malsain et n'ont pas besoin de continuer l'entretien sur une base hebdomadaire.

Pour beaucoup cependant, le risque de rechute est toujours présent. Le changement chimique dans leur cerveau signifie qu'il suffit d'un déclencheur, d'un verre, d'une décision apparemment sans importance pour les ramener directement à la dépendance active.

La bonne nouvelle est que les étapes du changement font partie d'un cycle, et quelqu'un qui est arrivé jusqu'ici a beaucoup plus d'outils dans sa boîte à outils pour revenir à l'étape de maintenance.

Alors, comment cela s'applique-t-il au modèle en 12 étapes de la récupération de la dépendance ?

Une partie du mantra du programme en 12 étapes est qu'il n'y a pas de "remède" à la dépendance. Les changements chimiques sont déjà présents et un toxicomane ne se « remettra » jamais complètement de sa dépendance. Au lieu de cela, il encourage le toxicomane à suivre 12 étapes pour l'aider à traverser les 5 premières étapes du changement et à maintenir son rétablissement.

Vous pouvez appliquer les 12 étapes à différentes étapes du modèle transthéorique :

Précontemplation – Étape 1

Étape 1 - "Nous avons admis que nous étions impuissants face à notre dépendance, que nos vies étaient devenues ingérables."

À la fin de l'étape de précontemplation, vous avez compris les conséquences négatives de votre dépendance et êtes prêt à envisager de changer votre vie.

Contemplation – Étape 2-3

Étape 2 - "Nous en sommes venus à croire qu'une puissance supérieure à nous-mêmes pouvait nous rendre la raison."

Étape 3 - "Nous avons pris la décision de confier notre volonté et nos vies aux soins de Dieu tel que nous le comprenions."

Ces étapes consistent à réfléchir à la raison pour laquelle vous devriez changer, et à la fin, vous avez décidé qu'il était temps de compter sur l'aide et le soutien des autres pour vous remettre de votre dépendance.

Si vous ne croyez pas en Dieu ou en une puissance supérieure, ces étapes pourraient vous décourager - mais la signification est différente d'une personne à l'autre. Une personne en dépendance active a essayé et échoué à prévenir les conséquences négatives sur sa vie, donc cette étape consiste à demander de l'aide. AA Agnostica a compilé une liste d'étapes qui n'incluent pas le mot dieu et aident à l'expliquer à ceux qui ne croient pas en la certitude d'une puissance supérieure.

Préparation – Étape 4

Étape 4 - "Nous avons fait un inventaire moral approfondi et sans peur de nous-mêmes."

Une étape difficile et nécessaire pour bien comprendre les changements à apporter à votre vie pour mettre fin aux conséquences négatives de la dépendance. Il s'agit d'un élément clé de la préparation d'un plan de relance, car vous ne pouvez pas commencer à vous préparer si vous n'avez pas bien compris toutes les choses qui doivent changer.

Action – Étape 5-9

Étape 5 - "Nous avons admis à Dieu, à nous-mêmes et à un autre être humain la nature exacte de nos torts."

Étape 6 - "Nous étions tout à fait prêts à ce que Dieu supprime tous ces défauts de caractère."

Étape 7 - "Nous lui avons humblement demandé de supprimer nos défauts."

Étape 8 - "Nous avons dressé une liste de toutes les personnes à qui nous avions fait du mal et nous sommes devenus disposés à leur faire amende honorable."

Étape 9 - "Nous avons réparé directement ces personnes dans la mesure du possible, sauf lorsque cela les blesserait ou blesserait d'autres personnes."

Ces étapes peuvent sembler intimidantes, mais pour de nombreux toxicomanes en rétablissement, elles contiennent tous les changements clés nécessaires pour améliorer leur vie. Les étapes ne se limitent pas à dire et à croire les mots. Chaque étape comprend d'autres travaux préparatoires qui doivent être complétés afin de passer à la suivante. Les étapes 8 et 9 consistent à agir et à apporter des changements à votre mode de vie.

Entretien – Étapes 10 à 12

Étape 10 - "Nous avons continué à faire un inventaire personnel et lorsque nous nous sommes trompés, nous l'avons rapidement admis."

Étape 11 - "Nous avons cherché par la prière et la méditation à améliorer notre contact conscient avec Dieu tel que nous le comprenions, priant uniquement pour connaître sa volonté pour nous et le pouvoir de l'accomplir."

Étape 12 - "Ayant eu un réveil spirituel à la suite de ces étapes, nous avons essayé de transmettre ce message aux dépendants et de mettre en pratique ces principes dans toutes nos affaires."

Bien qu'il semble que le travail acharné soit fait, l'entretien est souvent très difficile. Les trois dernières étapes consistent à maintenir le bon travail et à éviter de retomber dans de mauvaises habitudes.

Conclusion

Le modèle transthéorique est un excellent outil pour aider les professionnels de la santé, les toxicomanes et les proches à comprendre l'état d'esprit d'une personne qui souffre de dépendance ou qui adopte des comportements malsains.

Bien que le modèle lui-même ne fournisse pas les informations nécessaires pour effectuer le changement entre les étapes du changement, combiné à un programme en 12 étapes et à des services de rétablissement de la toxicomanie, il peut aider une personne dépendante à comprendre son cheminement vers le rétablissement.

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