Comprendre la Ludopathie

La ludopathie, parfois connue sous le nom de ludomanie, est une dépendance au jeu. Contrairement à de nombreuses addictions, aucune substance n'est impliquée, mais la dépendance est à l'acte de jouer lui-même, ce qui a un effet sur les centres de récompense du cerveau. Cependant, la ludopathie se produit souvent en conjonction avec un abus de substances.

La dépendance au jeu est devenue un problème plus important, car le jeu lui-même a été normalisé et légalisé dans davantage de domaines. Autrefois fortement réglementée et restreinte, une certaine forme de jeu est désormais légale dans tous les États, à l'exception d'Hawaï et de l'Utah.

L'American Gambling Association déclare que l'industrie, qui emploie plus de 1.8 million de personnes, vaut plus de 260 milliards de dollars par an. Internet signifie également que les joueurs peuvent souvent accéder à des sites de paris et de jeux d'argent, quelles que soient les réglementations fédérales ou étatiques applicables.

Définition de la ludopathie

La ludopathie est un processus de dépendance, un processus dans lequel la dépendance est à l'acte addictif, plutôt qu'une drogue ou une substance. La dépendance, cependant, se forme à peu près de la même manière que toute autre dépendance. Le comportement, dans ce cas le jeu, entraîne la production de dopamine activant les centres de récompense du cerveau.

Bien que la dopamine ait un rôle important à jouer dans l'organisme et que tout le monde reconnaisse le «coup» de la dopamine, chez les toxicomanes, les voies cérébrales sont réécrites, ce qui augmente le besoin de dopamine et entraîne un jeu pathologique.¹1.L. Clark, B. Averbeck, D. Payer, G. Sescousse, CA Winstanley et G. Xue, Choix pathologique : La neuroscience du jeu et de la dépendance au jeu - PMC, PubMed Central (PMC). ; Extrait le 23 septembre 2022 de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3858640/.

On ne sait pas exactement pourquoi certaines personnes peuvent jouer sans créer de dépendance tandis que d'autres développent des problèmes. On estime qu'au moins 80 à 85% de la population générale peut, et dans de nombreux cas, jouer sans devenir dépendant, parfois malgré le jeu régulier. Les 15 à 20% restants de la population ont ou risquent de développer un problème de jeu.

Bien que la recherche et les définitions précises varient, on estime qu'entre 3 à 6% de la population a un problème de jeu. L'ampleur de ces problèmes varie, divisant ce groupe en joueurs problématiques et joueurs pathologiques.

Selon Philippa Gold, l'une des principales autorités mondiales en matière de troubles du comportement et de double diagnostic

«Bien que la ludomanie puisse se présenter de manière isolée, elle est généralement associée à un certain nombre de problèmes concomitants tels que des problèmes de santé mentale sous-jacents et, bien sûr, d'autres comportements et toxicomanies. De nombreux joueurs pathologiques sont attirés par différentes substances et il est probable que les joueurs de machines à sous choisiront des substances apparentées aux opiacés tandis que les jeux de casino plus attrayants tels que le Blackjack et le Poker attirent plus de consommateurs de drogues stimulants tels que la cocaïne et le méth. "

 

Philippa Gold et l'équipe de Remedy Wellbeing ont créé un programme primé de récupération de toutes sortes de dépendances comportementales et de troubles liés à l'abus de substances.

Les joueurs problématiques, environ 2 à 3 % des personnes, ont un problème de jeu qui n'a pas tout à fait atteint le niveau d'une dépendance au jeu. Ceux-ci peuvent présenter une gamme de comportements qui suggèrent qu'ils n'ont pas le plein contrôle de leur habitude, mais sont susceptibles d'avoir suffisamment de contrôle pour qu'elle n'ait pas ou pas d'impact significatif sur leur vie générale.²2.TW Fong, Les conséquences biopsychosociales du jeu pathologique – PMC, PubMed Central (PMC).; Extrait le 23 septembre 2022 de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3004711/.

Ils peuvent présenter des comportements comme avoir du mal à arrêter de jouer une fois qu'ils ont commencé ou jouer plus que prévu. Cependant, à d'autres moments, le jeu ne les affecte pas, ils peuvent ne pas avoir la compulsion de jouer à des moments inappropriés, par exemple, de sorte que leur travail n'est pas affecté. Cependant, ils courent un risque significativement plus élevé de développer une ludopathie.

Les joueurs pathologiques représentent environ 1 à 3 % de la population. Dans ces cas, leur ludopathie aura souvent un impact négatif important sur leur vie. Un joueur pathologique aura beaucoup moins de contrôle, voire aucun, sur son jeu.

Ils pourraient se retrouver à penser au jeu alors qu'ils devraient se concentrer ailleurs, ou même éviter leurs responsabilités de jouer. Dans de tels cas, leur capacité à contrôler leur comportement de jeu sera soit extrêmement limitée, soit tout simplement inexistante.

Risques de Ludopathie

Bien qu'elle ne soit pas une dépendance physique, la dépendance au jeu comporte des risques importants. Ces risques peuvent inclure des effets négatifs sur leur santé physique et mentale ainsi que des impacts sociaux et économiques importants.

Les personnes ayant des problèmes de jeu courent un risque plus élevé de développer des problèmes de santé mentale. Les plus fréquents sont les problèmes de santé mentale courants comme la dépression ou l'anxiété. Il existe également des preuves montrant un lien entre la ludopathie et la toxicomanie, peut-être parce que les voies de dépendance dans le cerveau se sont formées.

Cependant, plus généralement, il existe une corrélation entre le jeu et des taux plus élevés de consommation d'alcool et de nicotine. Il existe également un lien entre la ludomanie et des niveaux inférieurs de contrôle des impulsions, bien qu'aucune preuve claire de la direction de la causalité. Plus généralement, les joueurs problématiques éprouvent souvent des émotions négatives comme la honte et la culpabilité à cause de leur dépendance, ce qui entraîne une baisse de l'estime de soi.

Le jeu a également été lié à plusieurs problèmes de santé physique. Certains d'entre eux peuvent être liés aux effets d'une mauvaise santé mentale, mais certains sont plus directement liés au jeu. Un problème commun est les effets néfastes sur la santé d'un mauvais sommeil.

Avec le jeu disponible 24 heures sur XNUMX, de nombreux joueurs déclarent dormir moins que d'habitude à cause de leur habitude. Ceux qui utilisent les casinos peuvent en souffrir car ils sont conçus pour supprimer les repères temporels habituels, comme les fenêtres ou les horloges visibles. Les joueurs problématiques auront également tendance à avoir des taux plus élevés d'hypertension et de maladies cardiovasculaires.

Enfin, le jeu compulsif et pathologique peut entraîner de graves conséquences sociales et économiques. Comme toute dépendance, la ludopathie peut amener le toxicomane à négliger ses devoirs et responsabilités habituels. L'éloignement de la famille et des amis est une conséquence courante de la dépendance au jeu.

Les joueurs problématiques ont des taux plus élevés de divorce et d'absentéisme émotionnel, ce qui peut créer des problèmes de santé mentale pour leurs proches.

Le besoin de nourrir cette habitude peut entraîner des difficultés financières, s'endetter pour continuer à jouer ou avoir des difficultés professionnelles parce qu'ils s'absentent du travail. Certains joueurs connaîtront également des difficultés juridiques parce qu'ils se tournent vers le crime pour financer leur dépendance.

De nombreux joueurs récupérés rapporteront avoir volé pour jouer, tandis que certains se sont tournés vers d'autres comportements illégaux comme la fraude, l'utilisation d'usuriers et même la prostitution pour gagner de l'argent pour jouer.

Obtenir un diagnostic de ludopathie

La ludopathie, ou jeu pathologique, est répertoriée dans l'édition actuelle du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). En tant qu'état de santé mentale, il est diagnostiqué en fonction de la question de savoir si le toxicomane éventuel répond suffisamment aux critères de dépendance, un diagnostic exigeant de répondre à cinq des dix critères.

Bien qu'ils soient destinés aux professionnels de la santé, les critères peuvent être utilisés par des personnes préoccupées par leur propre jeu / ludopathie, ou par le jeu d'un être cher, pour les aider à décider si elles ont besoin de demander de l'aide.

Critères de diagnostic de ludopathie :

• Préoccupation avec le jeu
• Un besoin de jouer de plus en plus pour profiter du même niveau d'excitation
• Tentatives infructueuses répétées pour contrôler le jeu
• Être agité ou irritable en essayant de réduire ou d'arrêter
• Utiliser le jeu pour échapper aux problèmes
• Jouer dans le but de récupérer les pertes de jeu précédentes
• Mentir aux autres pour dissimuler sa ludopathie
• Enfreindre la loi pour obtenir de l'argent pour jouer
• Endommager leur relation, leur travail ou d'autres opportunités de vie à cause de leur jeu
• S'appuyer sur les autres pour les aider à sortir des problèmes causés par la ludomanie

Auto-test de dépendance au jeu

Le trouble du jeu est officiellement reconnu par l'American Psychiatric Association comme un véritable problème de santé mentale, et il est défini par un schéma répété de comportement de jeu, qui cause un stress ou un préjudice important dans votre vie.

Le test suivant est la version d'auto-évaluation du dépistage diagnostique de North pour les troubles du jeu, et il est basé sur les cinq critères de diagnostic du DSM pour le jeu pathologique. Il pose 10 questions pour vous aider à discerner si vous avez un problème de jeu, alors que nous examinons chaque question en indiquant un oui ou un non. Et pour chaque oui que vous avez, c'est un score de un, et à la fin nous verrons ce que signifie chaque score.

1. Y a-t-il déjà eu des périodes de deux semaines ou plus, pendant lesquelles vous passez beaucoup de temps à réfléchir à vos expériences de jeu, à planifier de futures aventures de jeu ou des paris, ou à réfléchir à des moyens d'obtenir de l'argent pour jouer ?
2. Y a-t-il déjà eu des périodes où vous deviez jouer avec des sommes d'argent croissantes ou avec des paris plus importants qu'auparavant, afin d'avoir le même sentiment d'excitation ?
3. Vous êtes-vous déjà senti agité ou irritable en essayant d'arrêter, de réduire ou de contrôler votre jeu ?
4. avez-vous essayé et n'avez pas réussi à arrêter de réduire ou de contrôler votre jeu, trois fois ou plus dans votre vie ?
5. Avez-vous déjà joué pour échapper à des problèmes personnels ou pour soulager des sentiments inconfortables tels que la culpabilité, l'anxiété, l'impuissance ou la dépression ?
6. Y a-t-il déjà eu une période où si vous perdiez de l'argent en jouant un jour, vous reveniez souvent un autre jour ?
7. Avez-vous menti à des membres de votre famille, à des amis ou à d'autres personnes au sujet de combien vous jouez et/ou de combien d'argent vous avez perdu en jouant au moins trois fois ?
8. Avez-vous déjà fait un chèque sans provision ou pris de l'argent qui ne vous appartenait pas à des membres de votre famille, à des amis ou à quelqu'un d'autre afin de payer votre jeu ?
9. Votre jeu a-t-il déjà causé des problèmes graves ou répétés dans vos relations avec un membre de votre famille ou un ami ?
10. Votre jeu vous a-t-il déjà causé des problèmes au travail ou dans vos études ?

Alors maintenant, prenez un moment et compilez votre score, combien de réponses avez-vous répondu « oui », et pour chaque « oui », marquez-le comme un score de un et additionnez votre score.

• Un score de zéro indique que les résultats ne correspondent pas aux niveaux problématiques de jeu
• Un score de un ou deux signifie que les résultats sont cohérents avec un risque léger mais subclinique de problèmes de jeu.
• Un score de trois ou quatre indique que les résultats correspondent à des problèmes de jeu modérés mais subcliniques
• Un score de cinq ou plus signifie que les résultats sont cohérents avec un diagnostic probable de jeu pathologique, cohérent avec les critères de diagnostic du DSM cinq, jusqu'au score le plus élevé possible de 10

Traitement de la Ludopathie

La ludopathie, la ludomanie et les addictions au jeu sont traitables et comme il n'y a pas de besoin physiologique de jouer, le but du traitement est d'arrêter complètement le jeu. Lors de l'examen des options de traitement, d'autres problèmes doivent également être pris en compte, si le jeu devient une évasion, par exemple, ou pour soulager la dépression, alors le traitement de la dépendance au jeu parallèlement à ces conditions est plus susceptible de réussir.

Le moyen le plus important de traiter la ludopathie est peut-être de modifier son mode de vie. Celles-ci peuvent changer des choses qui déclenchent le jeu, comme éviter les endroits avec des casinos ou de vieux copains de jeu, ou identifier et éviter d'autres déclencheurs, comme des situations stressantes qui entraîneraient des changements de style de vie.

Thérapie pour la dépendance au jeu

La thérapie cognitivo-comportementale, ou TCC, est souvent utilisée avec succès pour traiter la dépendance au jeu. À certains égards, cela s'apparente à des changements de style de vie, mais le point de départ sera le processus de pensée du patient. Une explication simpliste est que la TCC aidera le patient à comprendre les processus qui mènent au jeu, par exemple une situation stressante peut entraîner une tension, qui est soulagée par le jeu. La TCC aide le patient à identifier cela et à rompre le lien en prenant différentes mesures, comme trouver une autre façon de se détendre.

Des médicaments peuvent être utilisés dans certains cas, mais ils ne sont généralement efficaces qu'en cas d'autres problèmes, comme une mauvaise santé mentale, associés au jeu. Dans ces situations, les médicaments peuvent être efficaces pour guérir, mais il est peu probable qu'ils résolvent à eux seuls une dépendance au jeu.

Il existe également de nombreux groupes et programmes ambulatoires qui peuvent vous aider. Les programmes en 12 étapes, comme Gamblers Anonymous, peuvent aider les personnes qui ont souffert de problèmes de jeu où elles peuvent trouver un soutien mutuel pour les aider à se rétablir et à ne pas avoir de problèmes de jeu. De nombreux organismes de bienfaisance et prestataires privés gèrent également des groupes de soutien, pas toujours sous forme de programmes en 12 étapes, certains complétant le soutien par les pairs du groupe par des conseils professionnels sur la toxicomanie.

Le traitement en hospitalisation est une option pour les personnes ayant une dépendance grave au jeu³3. AB Chairman & CEO Remedy Wellbeing, REMEDY Wellbeing® - La cure de désintoxication la plus unique et exclusive au monde, Remedy Wellbeing.; Extrait le 23 septembre 2022 de https://remedywellbeing.com. Les établissements hospitaliers peuvent aider en supprimant non seulement la tentation, mais aussi la capacité de jouer. Le joueur peut rompre avec l'habitude immédiate et commencer à se préparer à partir, afin de développer les outils dont il a besoin pour éviter, et si nécessaire résister, au désir de jouer après la fin de son traitement hospitalier.

Bien que le traitement requis varie d'un joueur à l'autre, la ludopathie est très traitable. Identifier le problème et demander de l'aide est la première étape importante, et une fois que cela est fait, le travail peut commencer pour identifier et éviter ou supprimer les déclencheurs pour commencer une vie sans jeu.

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