Dépendance au fentanyl

Rédigé par Jane Squire MSc

Édité par Hugh Soames BA

Revu par Michael Por, MD

Qu'est-ce que le fentanyl?

 

En 2016, il a été affirmé que le fentanyl était plus mortel que l'héroïne. C'était une affirmation forte, mais qui n'est peut-être pas trop loin d'être vraie. Le fentanyl n'est peut-être pas un médicament communément connu de la personne moyenne. Ceux qui le connaissent savent qu'il s'agit d'un opioïde très puissant auquel les utilisateurs peuvent devenir dépendants très rapidement.

 

Le fentanyl a été développé en 1960 par le scientifique Paul Janssen. Il a été initialement vendu comme médicament pour traiter les douleurs modérées à sévères. Les médecins prescrivent du fentanyl aux patients pour un traitement à long terme. En raison de l'utilisation du fentanyl pour le soulagement de la douleur à long terme, les utilisateurs peuvent en devenir fortement dépendants.

 

Un certain nombre de pays sont au milieu d'une crise des opioïdes avec des millions de personnes toxicomanes. Le fentanyl est devenu une alternative aux opioïdes vers laquelle les individus se sont tournés car il est plus puissant que l'héroïne. Les utilisateurs peuvent prendre moins de fentanyl et obtenir le même résultat avec une plus grande dose d'héroïne. Une dose de trois microgrammes de fentanyl est capable de tuer un homme adulte de taille moyenne. Le médicament est disponible sur ordonnance et dans la rue.

 

Lorsqu'il est utilisé de manière appropriée, le fentanyl est un analgésique qui peut être extrêmement efficace pour aider les patients. Cependant, une mauvaise utilisation du fentanyl peut entraîner une dépendance à long terme et potentiellement la mort.

 

Le fentanyl et d'autres opioïdes synthétiques sont les substances les plus fréquemment impliquées dans un surdosage décès dus à la drogue aux États-Unis d'Amérique. Au cours d'une période de sept ans (2010 à 2017), le nombre de décès par surdose impliquant le fentanyl est passé de 14.3% à 59.8%.

 

Il existe une très petite marge entre la dose thérapeutique et la dose toxique, ce qui signifie qu'il est très facile de surdoser. Le fentanyl agit rapidement à l'intérieur du corps et peut causer une détresse respiratoire et la mort beaucoup plus rapidement que d'autres médicaments.

 

Comment les patients prennent-ils le fentanyl?

 

L'analgésique sur ordonnance se présente sous diverses formes. Les patients peuvent prendre Fentanyl par:

 

  • Patchs cutanés
  • Dissoudre les comprimés oraux
  • Spray nasal
  • Sucette au fentanyl
  • Pastilles pour la gorge
  • Liquide injectable
  • Bandes de film solubles

Le fentanyl est un médicament d'ordonnance de l'annexe II habituellement prescrit pour les douleurs et douleurs intenses et invalidantes après une chirurgie. Il existe une très petite marge entre la dose thérapeutique et la dose toxique, ce qui signifie qu'il est très facile de surdoser. Le fentanyl agit rapidement à l'intérieur du corps et peut causer une détresse respiratoire et la mort beaucoup plus rapidement que d'autres médicaments.

Quels sont les effets secondaires de l'abus de Fentanyl ?

 

L'un des plus grands groupes de personnes qui utilisent le fentanyl sont les personnes qui l'ont prescrit pour soulager la douleur. Plus les individus prennent du fentanyl longtemps, plus leur corps s'y habitue. Cela signifie qu'ils devront peut-être prendre des doses plus élevées pour obtenir le même résultat de soulagement de la douleur. Une mauvaise utilisation du médicament peut résulter de l'augmentation de la dose. Les utilisateurs peuvent prendre des doses plus élevées que celles prescrites pour faire face à leur douleur.

 

Le fentanyl n'est pas plus efficace en prenant des doses plus élevées. Cela entraîne simplement des risques pour la santé des personnes qui prennent des doses plus importantes que celles prescrites. Cependant, le fentanyl est souvent mal utilisé avec d'autres produits pharmaceutiques, ce qui augmente à la fois un cocktail de puissance et de toxicité.

 

Les effets secondaires de l'abus de Fentanyl comprennent :

 

  • Respiration lente / superficielle / déprimée
  • Les individus entrent dans le coma
  • Incapacité à ressentir de la douleur / perte de sensation

Même si le fentanyl est l'un des médicaments les plus puissants au monde, ce n'est pas l'opioïde le plus puissant de la planète. Un dérivé du fentanyl appelé Carfentanil est principalement utilisé pour tranquilliser les éléphants et les grands mammifères pesant plus de 7,000 XNUMX kg.

Que fait le fentanyl sur le cerveau?

 

Le fentanyl permet aux individus de ressentir un soulagement de la douleur car il se lie aux récepteurs opioïdes. Ces récepteurs se trouvent dans le cerveau où la douleur et les émotions sont contrôlées. Comme tout autre médicament, le cerveau évolue et s'adapte au médicament pris. La sensibilité au médicament est alors réduite et la tolérance au médicament augmente.

 

Le fentanyl repousse les limites du corps en matière de soulagement de la douleur. C'est actuellement le produit pharmaceutique de gestion de la douleur le plus puissant et le plus efficace de la planète, et bien que la tolérance au fentanyl soit plus difficile à obtenir, les effets diminuent avec le temps, laissant l'utilisateur dans une situation dangereuse et précaire. Juste quelques microgrammes de Fentanyl peuvent mettre le corps humain en arrêt et mort.

 

Pour mettre la quantité de surdosage de Fentanyl dans des spécificités plus claires, un gramme de toute poudre équivaut à 1,000,000 XNUMX XNUMX microgrammes.

 

Le fentanyl provoque un dysfonctionnement cérébral lorsqu'il est pris pendant de longues périodes. Les récepteurs de la dopamine dans le cerveau fonctionnent mal chez les personnes qui abusent des opioïdes. Cela rend les utilisateurs incapables de vivre sans opioïdes.

 

Le fentanyl affecte le cerveau de plusieurs manières, notamment en provoquant:

 

  • Bonheur extrême
  • Somnolence / somnolence
  • Nausées Vomissements
  • Incertitude / confusion
  • Constipation
  • Léthargique / sédation
  • Problèmes de respiration
  • Coma / inconscience

 

Carfentanil: encore plus puissant

 

Même si le fentanyl est l'un des médicaments les plus puissants au monde, ce n'est pas l'opioïde le plus puissant de la planète. Un dérivé du fentanyl appelé Carfentanil est principalement utilisé pour tranquilliser les éléphants et les grands mammifères pesant plus de 7,000 XNUMX kg.

 

On estime que le carfentanil est 10,000 XNUMX fois plus fort que la morphine et n'a aucun usage médical pour l'homme.

 

Le fentanyl et le carfentanil peuvent être obtenus sous forme de poudre et sont régulièrement mélangés à des drogues illicites telles que l'hérion et la cocaïne.

 

L'isotonitazène est-il le nouveau fentanyl ?

 

Isotonitazène, plus facilement connu sous le nom d'ISO ou Toni a fait encore plus la une des journaux après que le procureur général de Floride a émis un avertissement liant le médicament à une augmentation des surdoses. Beaucoup le comparent au fentanyl, et le danger de l'ISO, prétend-on, est qu'il est plusieurs fois plus puissant que le fentanyl.

 

Dépendance au fentanyl

 

Les personnes peuvent facilement développer une dépendance au fentanyl ou à d'autres opioïdes, un groupe à haut risque particulier étant des personnes prédisposées à la dépendance en raison de problèmes de santé. Les patients commencent à utiliser le fentanyl pour soulager leur douleur, mais finissent par abuser du médicament. La dépendance aux opioïdes ne survient pas seulement chez les personnes souffrant de douleurs physiques. Les personnes souffrant de troubles de santé mentale peuvent également devenir dépendantes au fentanyl grâce à l'automédication.

 

Cesser d'utiliser le fentanyl peut provoquer de graves symptômes de sevrage.

 

Les symptômes peuvent survenir quelques heures après la dernière consommation de Fentanyl et comprennent :

 

  • Douleurs musculaires et osseuses sévères
  • Insomnie et insomnie
  • Diarrhée
  • Vomissements et nausées
  • Frissons froids et chair de poule
  • Spasmes incontrôlables des jambes
  • Envies sévères de fentanyl

 

En raison de la gravité et de la crainte des symptômes de sevrage, les personnes s'abstiennent souvent d'arrêter leur utilisation du fentanyl.

 

Traitement de la dépendance au fentanyl?

 

Les experts soulignent qu'il n'y a pas de solution rapide à la dépendance au fentanyl. Les individus ne peuvent pas récupérer du jour au lendemain et commencer à vivre comme ils le faisaient avant de le prendre. C'est un long chemin pour se remettre de la dépendance au fentanyl. Le processus de récupération de la dépendance aux opioïdes prend généralement une année complète. De nombreux utilisateurs d'opioïdes en convalescence participent à des programmes de maintenance médicale. Les programmes permettent aux utilisateurs de se sevrer du fentanyl ou d'autres opioïdes en prenant de la méthadone ou de la buprénorphine. Les programmes d'entretien médical sont supervisés par des médecins dont le travail consiste à aider les individus à se nettoyer.

 

D'autres traitements de la dépendance aux opioïdes sont disponibles. Un traitement holistique est également disponible pour les toxicomanes. Les médicaments et le yoga sont utilisés par de nombreux toxicomanes aux opioïdes en convalescence, car ils renforcent l'esprit et le corps. La combinaison des deux pratiques permet aux utilisateurs de réfléchir à leur passé et d'améliorer leur bien-être physique et mental. Il a été démontré que la méditation et le yoga réduisent le stress et l'anxiété chez ceux qui les pratiquent.

 

Parallèlement aux autres méthodes de traitement de la dépendance au fentanyl, une psychothérapie intense est utilisée, permettant aux utilisateurs de partager leurs expériences. Le counseling donne aux individus la possibilité de modifier leurs attitudes à l'égard de l'usage de drogues. Il permet également aux utilisateurs de se familiariser avec un mode de vie sain et de continuer à prendre des médicaments.

 

Trois thérapies qui peuvent avoir un effet énorme sur les utilisateurs de Fentanyl comprennent:

 

  • Thérapie cognitivo-comportementale
  • Gestion de contingence
  • Entrevue motivationnelle

 

Les trois thérapies peuvent améliorer les perspectives d'un individu et modifier sa perception du fentanyl.

 

Détox au fentanyl

 

Les personnes souffrant de dépendance au fentanyl devraient discuter avec leur médecin de la réduction de leur consommation. Il est important de consulter un Médecin ayant suivi une formation continue en Addictions. Les patients peuvent se voir prescrire un médicament pour aider à soulager les symptômes de sevrage potentiels, bien qu'une désintoxication médicalement supervisée dans un hôpital ou un centre de réadaptation pour patients hospitalisés soit préférable. La désintoxication au Fentnyl est particulièrement désagréable et potentiellement mortelle.

 

Naltrexone pour la dépendance au fentanyl

 

La naltrexone a un double usage dans les cas de Fentanyl. Premièrement, il peut inverser rapidement une surdose d'opioïdes par injection ou vaporisateur nasal et notre Narcan ® régulièrement utilisé par les premiers intervenants. La naltrexone peut également être utilisée pour maintenir la guérison à long terme de la dépendance au fentanyl.

 

Bien que la naltrexone soit couramment utilisée pour traiter la dépendance au fentanyl, elle n'arrête pas les envies de ce médicament. Pour cette raison, le traitement par naltrexone pour la dépendance au fentanyl commence généralement après la phase de désintoxication et de sevrage, et uniquement sous surveillance médicale.

 

La naltrexone est une pilule de marque courante couramment prescrite sous les noms de marque ReVia et Depade et disponible aux États-Unis, au Canada et en Europe. La forme injectable à libération prolongée du médicament est souvent vendu sous le nom de Vivitrol et est disponible sous diverses formes en fonction de la quantité de médicaments requise par jour.

 

Une autre forme de Naltrexone est un type d'implant utilisé dans le traitement qui a la forme d'une petite pastille et inséré dans la paroi abdominale inférieure. Le dispositif libère une quantité constante de Naltrexone lorsqu'il est implanté, et le médicament peut également être administré par une libération injectable prolongée chaque mois.

 

Décès de célébrités au fentanyl

 

Plusieurs musiciens bien connus ont été perdus ces dernières années à cause du fentanyl.

 

  • Mac Miller, musicien et producteur américain, a fait une surdose accidentelle de fentanyl, de cocaïne et d'alcool le 7 septembre 2018 à l'âge de 26 ans.
  • Tom Petty, auteur-compositeur-interprète américain a fait une overdose le 2 octobre 2017 d'un cocktail de fentanyl et oxycontin.
  • Le musicien Prince est décédé en 2016 à l'âge de 57 ans des suites d'un fentanyl et vicodin surdosage.
  • Anthony Durante, un lutteur professionnel, a subi une surdose accidentelle de fentanyl en 2003 à l'âge de 36 ans.

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Dernière mise à jour : 10 février 2022

Pharmacologie du fentanyl

Le fentanyl est un opioïde synthétique puissant aux propriétés analgésiques et anesthésiques. Le fentanyl se lie sélectivement et active le récepteur mu dans le système nerveux central (SNC), imitant ainsi les effets des opiacés endogènes.

 

Le fentanyl est jusqu'à 100 fois plus puissant que la morphine de qualité pharmaceutique. Il s'agit d'un médicament d'ordonnance de l'annexe II habituellement prescrit pour les douleurs et douleurs intenses et invalidantes après une chirurgie.

Marque

Le fentanyl

Noms de marque du fentanyl

Abstral, Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Sublimaze, Subsys

Noms de rue pour le fentanyl

Apache, China Girl, China Town, Goodfellas, He-Man, Jackpot, King Ivory, Murder 8, Tango et Cash

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