La sobriété californienne expliquée

Rédigé par Hugues Soames

Édité par Alexander Bentley

Revu par Philippa Or

Cali sobre

 

L'ouverture de Demi Lovato sur ses luttes contre la toxicomanie et la santé mentale a été la marque de sa carrière. Un enfant star qui s'est fait connaître avec une série de rôles de Disney Channel, ils ont lutté contre la dépendance avant d'entrer en cure de désintoxication en Californie à 18 ans. Même après avoir atteint la célébrité et acheté une grande maison pour leur famille à leur 18e anniversaire, Lovato a choisi de continuer à vivre dans un établissement sobre.

 

La dépendance de Lovato a de nouveau défrayé la chronique lorsque, en 2018 et un mois après la sortie de Sobre, qui a révélé qu'après six ans de sobriété ils avaient rechuté, ils avaient été transportés d'urgence à l'hôpital suite à une overdose. Discuter du rétablissement dans les interviews et la série documentaire Danser avec le diable, Lovato a révélé en 2021 qu'ils étaient "sobres en Californie". Bien qu'abstenant d'autres drogues, Lovato optait pour gérer la récupération en utilisant cannabis et alcool avec moderation. Une fois de plus, la consommation de drogue de Lovato a fait la une des journaux.

Alors, qu'est-ce que "California Sober" ?

 

Bien que Lovato soit peut-être la personne la plus en vue pour promouvoir le concept de "California sobre" ou "Cali sobre", il y en a beaucoup qui utilisent le terme pour décrire leur approche de la drogue. Malheureusement, il n'y a pas de définition claire, cela signifie que presque n'importe qui peut décrire son approche de la drogue comme Cali sobre. Alors que Lovato y faisait référence comme leur façon d'aborder le rétablissement, d'autres pourraient l'utiliser pour décrire un mode de vie qui inclut la consommation de drogues à des fins récréatives, se référant dans certains cas à une consommation très légère, comme la consommation occasionnelle d'alcool ou la consommation rare de drogues dans des situations sociales.

 

Cependant, le terme est plus fréquemment utilisé pour décrire une approche des drogues qui est modérée mais aussi intentionnelle. Quelqu'un qui est sobre en Californie peut consommer régulièrement de petites quantités de cannabis parce qu'il pense que cela gère l'anxiété, ou consomment occasionnellement des psychédéliques parce qu'il stimule la créativité ou tourne autour de problèmes de santé mentale légers.

 

Pour certains, cela pourrait faire suite à une dépendance et être utilisé dans le cadre de leur rétablissement, en adoptant une approche contrôlée des drogues qu'ils considèrent comme plus douces tout en s'abstenant de leur dépendance antérieure. Et c'était la définition de Lovato : utiliser du cannabis et de l'alcool dans le cadre de leur stratégie pour éviter de retomber dans la consommation d'opioïdes.

 

Certains ont comparé l'approche de la réduction des risques, une approche cliniquement reconnue, mais pas universellement acceptée, de la réadaptation. En réduction des méfaits, la théorie de base est que même si l'abstinence peut être l'idéal, elle n'est pas toujours facile ou immédiatement possible. Un alcoolique, par exemple, pourrait avoir besoin de réduire sa consommation d'alcool pour éviter des symptômes de sevrage. Alternativement, un toxicomane aux opioïdes peut utiliser des substituts comme la méthadone, pour aider à gérer et à contrôler sa dépendance. Le principe est de remplacer la dépendance par quelque chose qui est moins susceptible de causer des dommages, même si dans certains cas, il s'agit toujours d'une dépendance.

 

Bien que la sobriété californienne puisse relever du large éventail de la réduction des méfaits, une différence clé est que la réduction des méfaits a tendance à faire partie des plans de traitement formels. Dans une interview, Lovato a suggéré de discuter de l'approche avec les personnes impliquées dans leur rétablissement, mais n'a pas révélé la réponse. Et avec la réduction des méfaits et la sobriété de Cali, l'opinion des experts est divisée.

Cali sobre n'est pas vraiment sobre…

 

Le modèle d'abstinence a été le modèle dominant de traitement de la toxicomanie pendant des décennies. En grande partie, cela était basé sur l'expérience pratique des toxicomanes et de ceux qui les soignaient. Le manque de contrôle est un symptôme courant de la dépendance, et le contrôle peut être perdu très rapidement. Le modèle d'abstinence le plus célèbre est peut-être le programme en douze étapes des Alcooliques Anonymes. Cela reflétait l'expérience commune des alcooliques selon laquelle "un seul" verre ne suffit pas, et une fois qu'ils avaient bu, ils étaient incapables de savoir quand s'arrêter.

 

Cette approche du traitement de la toxicomanie s'est répandue dans le traitement d'autres dépendances, même celles qui n'impliquent pas de drogues, comme jeux d'argent. Cela a également abouti au modèle commun de réhabilitation de désintoxication suivie d'abstinence, un modèle binaire qui ne permet pas un retour à la modération. Et cette approche binaire a de nombreux partisans, la révélation sobre de Cali de Lovato a suscité les critiques d'anciens toxicomanes, y compris d'autres célébrités, qui ont insisté sur le fait qu'il n'y avait que sobre ou pas sobre, il n'y avait pas de catégorie « sobre mais… ».

 

Le courant compréhension de la dépendance pourrait apporter une preuve à leur argumentation. Bien que différentes dépendances fonctionnent de différentes manières, elles semblent toutes être formées par les voies neuronales du cerveau, et plus particulièrement celles liées au plaisir et à la récompense. Dans ce modèle, la dépendance n'est pas tant à la substance ou à l'activité, mais à la réponse qu'elle déclenche dans le cerveau. Le danger est que ces voies peuvent facilement être adaptées pour répondre à un autre médicament, et une approche sobre de Cali rend cela plus probable. En effet, le danger de dépendance croisée pendant la guérison est si élevé que la suppression de tout élément potentiellement addictif est une pratique courante dans centres de réadaptation et de traitement.

 

… mais cela ne signifie pas que California Sober ne peut pas fonctionner

 

Le domaine médical de l'addiction continue de se développer et la meilleure compréhension de son fonctionnement signifie également que certains professionnels commencent à remettre en question l'orthodoxie de l'abstinence. Un argument simple contre l'abstinence est qu'il existe certaines dépendances où l'abstinence est impossible ou presque impossible. Les dépendances à des choses comme la nourriture, le shopping ou le sexe pourraient entrer dans cette catégorie. Bien que tout le monde ne soit pas d'accord pour dire qu'ils peuvent être définis comme des dépendances, ceux qui les traitent comme une dépendance utilisent un modèle de réadaptation qui met l'accent sur le retour à la modération et au contrôle.

 

L'argument est simple. Si un toxicomane peut être traité et continuer à avoir une alimentation saine et non addictive, alors pourquoi les autres toxicomanes ne le peuvent-ils pas ? Les experts qui soutiennent cette approche suggèrent que plutôt que de voir la dépendance comme une situation binaire, on-off, elle devrait être considérée comme un spectre, avec l'abstinence à une extrémité et une dépendance incontrôlable à l'autre. La plupart des gens sont proches de l'abstinence, mais continueront de consommer certaines drogues, comme l'alcool ou le cannabis. Dans cette situation, le rétablissement devrait en fait déplacer les toxicomanes vers la gamme de comportements socialement normaux, et non au-delà vers l'abstinence totale.

 

Alors que l'abstinence reste le modèle habituel pour les drogues qui sont, le plus souvent, illégales ou contrôlées, il existe un nombre restreint mais croissant de personnes qui proposent un modèle de modération pour la dépendance à l'alcool. Une partie de l'argument en faveur de cela est que l'alcool est socialement acceptable, courant et, pour beaucoup, fait partie intégrante de leur vie normale. Compte tenu de cela, insister sur l'abstinence peut être plus nocif en raison des pressions que cela exerce sur l'alcoolique en convalescence, qui se retirera souvent des activités sociales en conséquence. La recherche a également soutenu cela. Suggérant que, lorsqu'elle est gérée et soutenue, la consommation contrôlée est une option viable.

 

La recherche sur l'utilisation médicinale d'autres drogues donne également du poids aux arguments selon lesquels une approche sobre de la Californie pourrait être utile. Des études sur les psychédéliques, par exemple, suggèrent qu'ils pourraient être extrêmement bénéfiques dans le traitement de certains problèmes de santé mentale, une seule dose fournissant une récupération à long terme, voire permanente, pour certains patients souffrant de troubles allant de la dépression au SSPT. Et l'usage médical des traitements dérivés du cannabis devient de plus en plus courant, avec des essais pour une variété de problèmes de santé physique et mentale1https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33188563/.

 

Bien que cette recherche se déroule dans des conditions cliniques, de nombreuses personnes pratiquant une approche sobre en Californie peuvent en fait être en automédication. Dans ces cas, que ce soit consciemment ou non, l'approche sobre de Cali pourrait traiter des symptômes qui déclencheraient autrement une consommation de drogue plus problématique.

Une solution à long terme ?

 

Il y a beaucoup de gens qui défendent l'approche sobre de la Californie, mais Demi Lovato était la plus en vue. Mais pas plus. Six mois après avoir révélé leur approche sobre de Cali, Lovato a déclaré sur Instagram qu'ils l'avaient abandonnée. "Je ne soutiens plus mes manières" Cali sobre "", a déclaré Lovato. "La sobriété est la seule façon d'être."

 

L'expérience de Lovato a fourni de nombreux points positifs. Le fait d'être si public au sujet de leur dépendance et de leur santé mentale continue de sensibiliser les gens. Mais l'épisode a également mis en lumière certains points importants. Bien que Lovato n'ait jamais discuté de la question de savoir si leur équipe de traitement soutenait leur décision, un soutien médical était toujours fourni. Lovato était prendre Vivitrol, par exemple, qui permet de modérer l'effet de l'alcool.

 

Et il se peut que la Californie sobre soit une étape nécessaire du rétablissement de Lovato. De nombreux thérapeutes en toxicomanie reconnaissent que l'abstinence peut être incroyablement peu attrayante pour un toxicomane à part entière qui ne peut tout simplement pas imaginer et ne veut pas envisager une vie complètement sobre. La perspective peut même dissuader certains de demander de l'aide. Dans certains cas, suggèrent-ils, la sobriété de Cali pourrait avoir certains avantages, mais beaucoup ajouteront qu'il est peu probable que ce soit une stratégie réussie à long terme.

 

S'il y a un consensus, c'est que le traitement de la toxicomanie est personnel. Chaque toxicomane aura un ensemble différent de problèmes et de besoins de santé physique et mentale. Et la meilleure façon de lutter contre la dépendance est avec le soutien d'un professionnel du traitement de la toxicomanie. Une approche sobre californienne pourrait être une stratégie utile à utiliser pendant la réhabilitation et la récupération, et cela pourrait même être une voie réussie à long terme. Mais quelle que soit l'approche adoptée par un toxicomane, il est beaucoup plus probable qu'il réussisse si, comme Lovato, il bénéficie d'un soutien professionnel en cours de route.

Questions fréquentes sur California Sober

Quelle est la signification de California Sober ?

Le terme «Cali Sober» est utilisé par les personnes qui s'abstiennent de certaines substances telles que l'alcool tout en se livrant à d'autres substances moins nocives. California Sober est une forme de réduction des méfaits.

La Californie sobre est-elle une chose?

Pour de nombreuses personnes, l'objectif d'atteindre la sobriété est un élément clé de leur cheminement personnel vers une meilleure santé et un meilleur bien-être. Il existe d'innombrables ressources disponibles pour aider les gens à atteindre et à maintenir la sobriété, notamment des groupes de soutien, des séances de thérapie et des programmes de traitement de la toxicomanie.

Cali Sober est-il vraiment sobre ?

Il n'y a pas de réponse unique à cette question, car la définition de « sobre » varie d'une personne à l'autre. Cependant, d'une manière générale, être sobre signifie mener une vie sans abus d'alcool et de drogues.

 

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