BPD vs bipolaire

Rédigé par Broche Ng

Édité par Alexander Bentley

Revu par Dr Ruth Arenas

Trouble de la personnalité limite vs trouble bipolaire (TPL vs bipolaire)

 

Chaque être humain qui a déjà vécu a fait face à des émotions changeantes rapidement ou soudainement. Cela est généralement causé par des situations stressantes ou des situations où vous vous sentez menacé ou en danger. Passer d'une humeur à une autre en raison de la situation qui l'entoure est une partie normale de l'expérience humaine à laquelle tout le monde est confronté à un moment ou à plusieurs moments de sa vie.

 

Cependant, si ces changements d'humeur sont extrêmes et qu'ils ont un impact régulier sur votre vie et celle de votre entourage, ils peuvent être le signe que vous faites face à une maladie plus grave.11.C. Cheshire, Trouble de la personnalité borderline – Symptômes et causes, Mayo Clinic.; Extrait le 10 octobre 2022 de https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20370237. Vos changements d'humeur ne devraient pas affecter régulièrement la façon dont vous pouvez vivre votre vie et ceux avec qui vous interagissez. Si c'est le cas, vous pourriez avoir l'un des deux troubles suivants : un trouble de la personnalité limite ou un trouble bipolaire.

 

Ces deux conditions sont caractérisées par des ajustements extrêmes et rapides de l'humeur et des comportements. Les personnes atteintes de ces conditions passent rapidement d'une humeur élevée à une humeur basse. Bien que ces conditions puissent avoir des caractéristiques similaires, les conditions elles-mêmes sont différentes et nécessitent un traitement différent. Cependant, en raison de leurs similitudes à la surface, les cliniciens diagnostiquent souvent mal ou peuvent confondre l'un pour l'autre lors du diagnostic d'un patient.

Définition du TPL (trouble de la personnalité limite)

 

Les experts qui étudient le trouble borderline pensent qu'il se produit en raison d'une combinaison de facteurs environnementaux, biologiques et génétiques. Bien que la cause exacte du trouble borderline n'ait pas encore été découverte, cette combinaison de divers facteurs a été étudiée et bien documentée. Alors que les premières recherches ont montré que le trouble borderline était héréditaire, les effets environnementaux de l'enfance semblent également jouer un rôle important dans le développement de la maladie.

 

Les personnes diagnostiquées avec un trouble borderline ont des émotions incroyablement intenses. Ceux-ci passent souvent assez rapidement du négatif au positif. Cependant, les personnes atteintes de trouble borderline ont tendance à se tourner vers un état d'esprit négatif plus constant. Ces changements d'humeur sont souvent causés par des « événements déclencheurs » qui provoquent une réaction chez l'individu. Ces réactions ne sont pas la façon dont un individu sans trouble borderline réagirait à la même situation.

 

Les personnes atteintes de trouble borderline sont extrêmement sensibles au rejet et se retrouvent souvent dans des relations imprévisibles, chaotiques ou toxiques. Ces relations et interactions rendent encore plus difficile la gestion et la stabilisation des émotions et des humeurs.

 

Les personnes atteintes de TPL sont également souvent confrontées à des comportements autodestructeurs. Il peut s'agir de dommages physiques, de toxicomanie ou de promiscuité sexuelle.

 

Mood swings

 

Tout le monde a des hauts et des bas dans ses sautes d'humeur et ce n'est pas une raison pour se diagnostiquer un trouble borderline. Les personnes atteintes de TPL ont des réactions extrêmes et des changements dans des événements et des situations extrêmement mineurs. Le trouble de la personnalité borderline (TPL), également connu sous le nom de trouble de la personnalité émotionnellement instable (EUPD) ou trouble de la personnalité borderline, est un trouble de la personnalité caractérisé par un modèle à long terme de relations interpersonnelles instables, une image déformée de soi et de fortes réactions émotionnelles.

 

Les personnes touchées se livrent souvent à des actes d'automutilation et à d'autres comportements dangereux. Ils peuvent également lutter contre un sentiment de vide, la peur de l'abandon et le détachement de la réalité. Les symptômes du TPL peuvent être déclenchés par des événements considérés comme normaux pour les autres. Le TPL commence généralement au début de l'âge adulte et se produit dans diverses situations. Les troubles liés à l'utilisation de substances, la dépression et les troubles de l'alimentation sont couramment associés au TPL. Environ 10 % des personnes atteintes de la maladie meurent par suicide. Le trouble est souvent stigmatisé à la fois dans les médias et dans le domaine psychiatrique et, par conséquent, est souvent sous-diagnostiqué.

 

Les causes du TPL ne sont pas claires mais semblent impliquer des facteurs génétiques, neurologiques, environnementaux et sociaux. Elle survient environ cinq fois plus souvent chez une personne qui a un parent proche touché. Les événements indésirables de la vie semblent également jouer un rôle. Le mécanisme sous-jacent semble impliquer le réseau frontolimbique de neurones. Le TPL est reconnu par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) en tant que trouble de la personnalité, ainsi que neuf autres troubles de ce type. La condition doit être différenciée d'un problème d'identité ou de troubles liés à l'utilisation de substances, entre autres possibilités.

 

Traitement du trouble borderline

 

Le TPL est généralement traité avec une psychothérapie, telle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou la thérapie comportementale dialectique (TCD). La TCD peut réduire le risque de suicide dans le trouble. Bien que les médicaments ne puissent pas guérir le trouble borderline, ils peuvent être utilisés pour soulager les symptômes associés. Malgré aucune preuve de leur efficacité, les antidépresseurs ISRS et la quétiapine restent largement prescrits pour la maladie, et les cas graves de la maladie peuvent nécessiter des soins hospitaliers.

Comprendre le trouble bipolaire

 

Semblable au TPL, les personnes atteintes de trouble bipolaire subissent des changements extrêmes d'humeur et de comportement. Les personnes atteintes de trouble bipolaire oscillent entre des états de dépression et des états de manie extatique. Au cours de ces deux extrêmes, une personne atteinte de trouble bipolaire peut connaître des moments où son humeur peut se stabiliser.

 

Les états dépressifs que peut vivre une personne bipolaire sont généralement caractérisés par un manque de motivation et une absence de volonté de vivre. Ensuite, lorsqu'ils passent à un état maniaque, ils peuvent fonctionner à un niveau si élevé et si rapide qu'ils peuvent terminer une semaine de travail en une seule journée parce que leur manie ne les oblige pas à faire une pause. Ce genre de comportement extrême épuiserait toute personne qui n'a pas de trouble bipolaire.

 

Trouble bipolaire alias maniaco-dépression

 

Le trouble bipolaire, anciennement connu sous le nom de maniaco-dépression, est un trouble de l'humeur caractérisé par des périodes de dépression et des périodes d'humeur anormalement élevée qui durent de quelques jours à quelques semaines chacune. Si l'humeur élevée est sévère ou associée à une psychose, on parle de manie ; si elle est moins sévère, on parle d'hypomanie. Pendant la manie, un individu se comporte ou se sent anormalement énergique, heureux ou irritable, et il prend souvent des décisions impulsives sans se soucier des conséquences.

 

Il y a généralement aussi un besoin de sommeil réduit pendant les phases maniaques. Pendant les périodes de dépression, l'individu peut pleurer et avoir une vision négative de la vie et un mauvais contact visuel avec les autres. Le risque de suicide est élevé; sur une période de 20 ans, 6% des personnes atteintes de trouble bipolaire sont décédées par suicide, tandis que 30 à 40% se sont automutilées. D'autres problèmes de santé mentale, tels que les troubles anxieux et les troubles liés à l'utilisation de substances, sont couramment associés au trouble bipolaire.

 

Bien que les causes du trouble bipolaire ne soient pas clairement comprises, on pense que des facteurs génétiques et environnementaux jouent un rôle. De nombreux gènes, chacun avec de petits effets, peuvent contribuer au développement de la maladie. Les facteurs génétiques représentent environ 70 à 90 % du risque de développer un trouble bipolaire.

 

Les facteurs de risque environnementaux comprennent des antécédents de maltraitance pendant l'enfance et de stress à long terme. La condition est classée comme trouble bipolaire I s'il y a eu au moins un épisode maniaque, avec ou sans épisodes dépressifs, et comme trouble bipolaire II s'il y a eu au moins un épisode hypomaniaque (mais pas d'épisodes maniaques complets) et un épisode dépressif majeur .

TPL contre bipolaire

 

Contrairement au trouble borderline, le trouble bipolaire est causé par un certain type de structure cérébrale et de fonctionnement cérébral. Elle est causée par la génétique et les antécédents familiaux. Et bien que le TPL puisse être familial, il n'a pas été prouvé qu'il était uniquement causé par la biologie. La théorie actuelle est que le TPL est causé par une combinaison de facteurs génétiques, biologiques et environnementaux.

 

En ce qui concerne les changements d'humeur, les personnes atteintes de TPL penchent davantage vers un état négatif. Ils passent du positif au négatif, mais la majorité de leur temps est souvent passé dans un état d'esprit négatif. Les personnes bipolaires passent d'états incroyablement déprimés à des états maniaques extrêmement élevés. Lorsqu'une personne atteinte de trouble bipolaire n'est pas dans l'un de ses états extrêmes, elle peut être stable ou stagner pendant un certain temps. Ceux avec BPD n'ont pas ce genre de stabilité. Lorsqu'une personne bipolaire est dans un état stabilisé, elle peut fonctionner plutôt normalement et entretenir des relations approfondies. Les personnes atteintes de TPL n'y parviennent pas souvent. De plus, les sautes d'humeur avec le TPL sont plus directement liées aux événements et aux réactions. Les changements bipolaires sont plus aléatoires et moins souvent liés à des stimuli extérieurs.

 

Le traitement des deux troubles diffère également. C'est pourquoi il est si important d'être correctement diagnostiqué avec la bonne condition. Bien que le trouble bipolaire soit principalement traité par des médicaments et une thérapie, aucun médicament n'aide actuellement les personnes diagnostiquées avec un trouble borderline. Certains médicaments peuvent aider à réduire les symptômes liés au trouble borderline tels que l'anxiété, mais il n'existe actuellement aucun médicament disponible pour traiter la maladie comme c'est le cas avec le trouble bipolaire.

 

Les personnes atteintes de trouble bipolaire dépendent fortement des médicaments avec une thérapie intégrée, mais celles atteintes de trouble borderline dépendent presque entièrement de la psychothérapie fondée sur des preuves. La plupart des patients borderline recevront une combinaison de thérapie comportementale dialectale, de thérapie centrée sur le transfert et de thérapie basée sur la mentalisation. Dialectal se concentre sur l'hypothèse que ceux qui ont un trouble borderline n'ont pas les compétences dont ils ont besoin pour gérer leurs niveaux intenses et leurs changements d'émotions.

 

Le transfert se concentre sur la relation entre le thérapeute et le patient. Cette concentration aide le thérapeute à identifier et à comprendre les changements et les états spécifiques à l'individu. Cette compréhension les aide à créer un plan spécifique pour eux et leurs propres besoins. La thérapie de mentalisation aide le patient à devenir plus conscient de ses comportements et de la façon dont ils affectent ceux qui les entourent.

Pouvez-vous avoir les deux conditions? Qu'est-ce qui est pire ?

 

Le trouble borderline est un trouble de la personnalité et le trouble bipolaire est un trouble de l'humeur. Vous pouvez avoir les deux conditions. Il existe deux catégories de trouble bipolaire. Bipolaire I et Bipolaire II. Les deux types ont une certaine population qui est également diagnostiquée avec BPD. Dans Bipolaire I, il est d'environ 10 % et dans Bipolaire II, il est d'environ 20 %. Si vous avez les deux conditions, vous pourriez recevoir une thérapie qui est souvent utilisée pour traiter les deux conditions, mais parce que Bipolar a des médicaments qui traitent efficacement la condition, vous y auriez accès.

 

Une condition n'est pas nécessairement pire que l'autre. Chacun a ses propres facteurs qui peuvent être plus difficiles ou plus faciles que l'autre. Alors que les états négatifs et positifs du bipolaire peuvent être plus extrêmes que le trouble borderline, le bipolaire permet également généralement à l'individu de stabiliser son humeur pendant un certain temps. BPD ne le fait pas. Bipolar a également des médicaments qui traitent efficacement la maladie. Les deux sont des conditions extrêmement difficiles à gérer et tant que vous recevez le bon traitement dont vous avez besoin, vous devriez être sur la bonne voie pour mieux gérer vos humeurs et vos comportements.

 

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    1.C. Cheshire, Trouble de la personnalité borderline – Symptômes et causes, Mayo Clinic.; Extrait le 10 octobre 2022 de https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20370237
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