Agoraphobie

Rédigé par Hugues Soames

Édité par Alexander Bentley

Revu par Michel Por

Agoraphobie; causes, symptômes, remèdes

L'agoraphobie est l'un des problèmes de santé mentale les plus mal compris. Bien que la plupart des gens en aient entendu parler, ils auront tendance à croire qu'il s'agit d'une peur des foules ou d'une peur des espaces ouverts, ou même d'une peur de quitter la maison. La condition réelle, cependant, est beaucoup plus complexe.

Qu'est-ce que l'agoraphobie?

Le terme, comme de nombreux termes médicaux, dérive du grec ancien. L'agora était une place publique centrale ou un lieu de rencontre, de sorte que la définition littérale de l'agoraphobie serait une peur des espaces publics. Ceci, combiné au fait que l'agoraphobie a tendance à être ressentie à l'extérieur, a entraîné les idées fausses courantes sur la maladie.1Hara, Naomi, et al. "Le développement de l'agoraphobie est associé aux symptômes et à l'emplacement de la première attaque de panique d'un patient - PMC." PubMed Central (PMC), 11 avril 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583..

En fait, il s'agit plus précisément d'une peur des situations dans lesquelles une personne ne se sent pas en sécurité et des craintes que l'évasion soit difficile, voire impossible, alors que, pour la plupart des gens, ces situations seraient parfaitement normales. Les foules peuvent déclencher l'agoraphobie parce qu'une personne se sent contrainte et que le nombre de personnes la laisse piégée. De même, les transports en commun peuvent déclencher des attaques car la personne ne se sent pas en contrôle et ne peut pas facilement s'échapper si le véhicule est en mouvement. Et les grands espaces peuvent provoquer des attaques car ils manquent de lieux de sécurité ou d'aide évidents si quelque chose devait arriver.

Qu'est-ce qui cause l'agoraphobie?

On ne sait pas ce qui cause l'agoraphobie, bien qu'il existe plusieurs théories.

Il semble y avoir une composante génétique à la maladie. Les gens sont plus susceptibles de développer une agoraphobie s'il existe des antécédents familiaux d'agoraphobie. Certaines recherches ont montré que les personnes agoraphobes ont tendance à avoir un système vestibulaire légèrement plus faible que la population générale, non agoraphobe, qui pourrait avoir une composante génétique.2Shin, Jin et al. "Implications cliniques de l'agoraphobie chez les patients atteints de trouble panique - PMC." PubMed Central (PMC), 24 juillet 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026..

Le système vestibulaire est la série de canaux de l'oreille interne qui, avec les sens comme la vue, nous aident à maintenir l'équilibre et la position. L'hypothèse est qu'un système vestibulaire plus faible signifie que l'on se fie davantage aux repères visuels pour l'équilibre. Lorsque ceux-ci sont retirés, par exemple dans une foule compacte, cela peut déclencher une désorientation et une anxiété et, dans certains, un effet d'emballement qui déclenche des attaques de panique et l'agoraphobie.

Il semble également y avoir un lien avec la toxicomanie, avec les médicaments dépresseurs, comme les tranquillisants et l'alcool, liés à l'apparition de l'agoraphobie. Dans ces cas, les symptômes agoraphobes ont pris fin lorsque l'utilisation du médicament a pris fin. Encore une fois, on ne sait pas pourquoi cela pourrait être une cause, bien qu'il soit supposé que les changements dans la chimie du cerveau peuvent entraîner un déclenchement plus facile de l'anxiété dans certaines circonstances.3Kuch, Klaus. "Agoraphobie: ce que Westphal a vraiment dit." Agoraphobie : ce que Westphal a vraiment dit, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212. Consulté le 12 octobre 2022..

Il y a des spéculations que l'agoraphobie a une explication évolutive. Il y a un avantage évolutif clair à être prudent dans des environnements inconnus ; Après tout, la survie d'une espèce dépend de sa capacité à identifier les menaces et à y réagir. L'agoraphobie peut être le résultat de cet instinct de combat ou de fuite déclenché inutilement dans un environnement inconnu, ou même dans un environnement familier où il existe des facteurs incontrôlés.

Enfin, bien que n'importe qui puisse souffrir d'agoraphobie, elle a tendance à toucher davantage les femmes que les hommes. Mais, quelles que soient les causes, il est remarquablement courant qu'environ 1.8 million d'Américains soient touchés par la maladie.

Quels sont les symptômes de l'agoraphobie ?

Le Manuel diagnostique et statistique des troubles de santé mentale, DSM-5, énumère plusieurs symptômes, qui doivent tous être présents pour un diagnostic formel d'agoraphobie. Alors que beaucoup peuvent croire qu'ils sont agoraphobes, par exemple ne pas aimer les foules ou préférer les endroits familiers, l'agoraphobie réelle peut être une condition débilitante.

Les critères diagnostiques comprennent une peur marquée et disproportionnée ou au moins deux situations différentes, par exemple la foule et les transports en commun, et une réponse d'anxiété immédiate face à ces situations. Pour la plupart des gens, ce sera une attaque de panique, et pour certains agoraphobes, une attaque de panique inattendue sera le premier symptôme qu'ils ressentiront.

La personne doit reconnaître que la peur est disproportionnée. Cependant, malgré leur compréhension rationnelle, ils présenteront toujours un comportement d'évitement ou une anxiété qui perturbe leur vie normale. Ces symptômes doivent être présents depuis au moins six mois.

Enfin, il ne devrait pas y avoir d'autre condition sous-jacente pouvant expliquer les symptômes. Cependant, cela ne signifie pas que l'agoraphobie devrait ou sera la seule condition pouvant être diagnostiquée. Il coexiste généralement avec d'autres troubles, le plus souvent avec des troubles paniques : environ un tiers des personnes diagnostiquées avec un trouble panique souffriront également d'agoraphobie. Il est également fréquemment observé avec la dépression, l'anxiété, les troubles obsessionnels compulsifs et d'autres phobies sociales.

Qu'est-ce que ça fait d'avoir l'agoraphobie?

Le symptôme le plus courant de l'agoraphobie est une crise de panique ou d'anxiété. Ce sont des épisodes intenses, souvent effrayants. Bien que l'agoraphobie soit un problème de santé mentale, une attaque de panique est une réaction physique très réelle.

Au cours d'une attaque de panique, le corps libère de grandes quantités d'épinéphrine, le produit chimique de fuite ou de combat. Cela déclenchera rapidement plusieurs réponses physiques, notamment une fréquence cardiaque élevée, des sueurs et des frissons ou des tremblements. Dans les cas extrêmes, cela peut provoquer des nausées et des vomissements, ainsi que des étourdissements et un essoufflement. Ceux qui en ont fait l'expérience rapporteront craindre une perte de contrôle, que ce soit sur leurs émotions, leur corps ou leurs comportements ; de nombreux agoraphobes craignent de vomir ou de déféquer lors d'une attaque. Certaines attaques de panique sont si graves qu'elles laisseront la personne effrayée de mourir.

Les attaques de panique sont intenses, mais généralement relativement courtes. Commençant brusquement, ils auront généralement atteint leur intensité maximale en dix minutes et se termineront en trente minutes, bien que la détresse psychologique qu'ils provoquent durera beaucoup plus longtemps.

Comme d'autres problèmes de santé mentale, l'agoraphobie affectera tout le mode de vie d'une personne, pas seulement lorsqu'elle se trouve dans des situations difficiles, soit en raison des comportements d'évitement qu'elle adopte, soit de l'anxiété qu'elle ressent en prévision du stimulus. Par exemple, une personne qui se déplacerait normalement dans les transports publics peut être confrontée à choisir entre redouter un traumatisme deux fois par jour ou trouver une alternative, et peut-être beaucoup moins pratique, un moyen d'entreprendre le voyage.

Les agoraphobes montreront leurs comportements d'évitement différemment, selon leur présentation. Cependant, ils éviteront fréquemment des situations telles que conduire, être seul à l'extérieur de la maison, faire du shopping dans des endroits très fréquentés ou utiliser les transports en commun.

L'avènement d'Internet signifie que les effets de cela pourraient ne pas sembler si profonds. Internet signifie que les gens peuvent faire leurs achats, travailler et même socialiser depuis chez eux. Cependant, cela signifie également que les agoraphobes peuvent passer à côté de nombreuses interactions sociales habituelles qui enrichissent la vie humaine, ainsi que créer des risques pour leur santé physique de ce qui peut devenir une existence d'ermite.

Certains ont même suggéré qu'Internet pourrait en fait augmenter l'incidence de l'agoraphobie, car les gens ne reçoivent pas la thérapie d'exposition naturelle qu'ils obtiendraient autrement. En d'autres termes, les personnes présentant des symptômes légers peuvent trouver plus facile de normaliser les comportements agoraphobes et, par conséquent, développer une présentation plus sévère de la maladie.

L'agoraphobie peut-elle être traitée ?

L'agoraphobie peut être traitée efficacement. Cependant, étant donné qu'il coexiste généralement avec d'autres problèmes de santé mentale, il est conseillé de rechercher un soutien professionnel pour s'assurer que le rétablissement est complet.

Des médicaments peuvent être prescrits pour aider au traitement. Les antidépresseurs, qui peuvent également avoir un effet anxiolytique, peuvent aider à stabiliser les symptômes dans certaines situations. Bien que cela signifie que le client peut désormais se rendre dans des endroits qui ont précédemment déclenché la maladie, les médicaments seuls ne suffisent généralement pas. Étant donné que l'agoraphobie est spécifique à des lieux ou à des situations et que les médicaments ne peuvent pas être si spécifiques, ils auront tendance à être utilisés lorsqu'il existe des conditions concomitantes, comme un trouble d'anxiété généralisée, ou en conjonction avec une thérapie.

La thérapie est efficace dans le traitement de l'agoraphobie. La thérapie cognitivo-comportementale peut aider en défiant les processus de pensée, mais la thérapie d'exposition, ou la désensibilisation systématique, est l'approche la plus couramment utilisée et la plus efficace.

La thérapie d'exposition va construire une tolérance aux situations de déclenchement. Il le fera en exposant l'individu à sa phobie dans des situations contrôlées, et des quantités croissantes. En utilisant l'exemple d'une personne incapable d'utiliser les transports en commun, elle pourrait commencer dans le bureau de son thérapeute à regarder des vidéos d'une gare et d'un voyage. Pendant ce temps, ils peuvent discuter des sentiments et des réactions qu'ils éprouvent. À partir de là, ils peuvent se rendre jusqu'à la visite d'une gare et, au fil du temps, augmenter leur exposition. La prochaine visite pourrait passer un certain temps à l'intérieur de la gare, puis monter dans un train et parcourir une courte distance lors des visites suivantes.

On leur enseignera également des techniques d'auto-assistance qui profiteraient également à ceux qui présentent des symptômes agoraphobes légers, qui n'atteignent peut-être pas le seuil du DSM pour un diagnostic d'agoraphobie. Il s'agira notamment d'en apprendre davantage sur l'agoraphobie et sur la façon dont les réponses mentales et physiques fonctionnent pour créer l'anxiété, en utilisant la visualisation pour se préparer à des situations et des techniques comme la respiration profonde pour gérer toute anxiété qu'ils ressentent.

Enfin, des techniques plus générales de gestion du stress aideront à soulager les symptômes agoraphobes et aideront la plupart des gens, quelle que soit leur santé mentale. Ceux-ci comprendront des changements de mode de vie, comme la réduction de la consommation de drogues comme la caféine, la nicotine et l'alcool, la pratique d'exercices réguliers et la pratique de la pleine conscience et de la relaxation.

 

Précédent: Enochlophobie : Peur des foules

Suivant: Définition de la nomophobie

Vivre avec l'agoraphobie

  • 1
    Hara, Naomi, et al. "Le développement de l'agoraphobie est associé aux symptômes et à l'emplacement de la première attaque de panique d'un patient - PMC." PubMed Central (PMC), 11 avril 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583.
  • 2
    Shin, Jin et al. "Implications cliniques de l'agoraphobie chez les patients atteints de trouble panique - PMC." PubMed Central (PMC), 24 juillet 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026.
  • 3
    Kuch, Klaus. "Agoraphobie: ce que Westphal a vraiment dit." Agoraphobie : ce que Westphal a vraiment dit, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212. Consulté le 12 octobre 2022.
Site Web | + messages

Alexander Bentley est le PDG de Worlds Best Rehab Magazine ™ ainsi que le créateur et le pionnier de Remedy Wellbeing Hotels & Retreats et Tripnotherapy ™, adoptant les produits biopharmaceutiques psychédéliques «NextGen» pour traiter l'épuisement professionnel, la dépendance, la dépression, l'anxiété et le malaise psychologique.

Sous sa direction en tant que PDG, Remedy Wellbeing Hotels™ a reçu la distinction de Vainqueur général : International Wellness Hotel of the Year 2022 par International Rehabs. En raison de son travail incroyable, les retraites d'hôtels de luxe individuels sont les premiers centres de bien-être exclusifs de plus d'un million de dollars au monde offrant une évasion aux individus et aux familles nécessitant une discrétion absolue tels que les célébrités, les sportifs, les cadres, la royauté, les entrepreneurs et ceux soumis à un examen minutieux des médias. .

Nous nous efforçons de fournir les informations les plus à jour et les plus précises sur le Web afin que nos lecteurs puissent prendre des décisions éclairées concernant leurs soins de santé. Notre experts en la matière se spécialisent dans le traitement de la toxicomanie et les soins de santé comportementaux. Nous suivre des directives strictes lors de la vérification des informations et n'utilisez que des sources crédibles lorsque vous citez des statistiques et des informations médicales. Cherchez l'insigne Meilleure réadaptation au monde sur nos articles pour les informations les plus récentes et les plus précises. sur nos articles pour les informations les plus récentes et les plus précises. Si vous pensez que l'un de nos contenus est inexact ou obsolète, veuillez nous en informer via notre page de contact

Avis de non-responsabilité : nous utilisons un contenu factuel et publions des documents qui sont recherchés, cités, édités et révisés par des professionnels. Les informations que nous publions ne sont pas destinées à remplacer un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Il ne doit pas être utilisé à la place des conseils de votre médecin ou d'un autre professionnel de la santé qualifié. En cas d'urgence médicale, contactez immédiatement les services d'urgence.

Worlds Best Rehab est une ressource tierce indépendante. Il ne cautionne aucun fournisseur de traitement en particulier et ne garantit pas la qualité des services de traitement des fournisseurs présentés.