SMTr

Rédigé par Hugues Soames

Édité par Alexander Bentley

Revu par Philippa Or

rTMS (stimulation magnétique transcrânienne répétitive)

 

Dans la lutte contre la consommation de cocaïne, un nouveau traitement innovant a été introduit, connu sous le nom de rTMS. Le simple mot "cocaïne" évoque de nombreuses pensées de Wall Street dans les années 1980 et des films de Netflix sur les barons de la drogue colombiens. Pour de nombreuses personnes, la cocaïne est l'une des drogues les plus dures et les plus extrêmes qu'une personne puisse prendre avec le crack et l'héroïne. Il est souvent considéré comme une drogue difficile à obtenir et qui ne pose problème qu'à un certain segment de la population.

 

Aux États-Unis et au Royaume-Uni, la cocaïne est un problème majeur. Selon une étude de 2016 aux États-Unis, près de 1.9 million de personnes ont déclaré être des consommateurs actuels de cocaïne. En 2019, le Guardian a rapporté que l'utilisation au Royaume-Uni augmentait et entraînait la mort de jeunes. Beaucoup de ces personnes n'ont pas vécu l'essor de la coke dans les années 1980 et ne voient la drogue que comme un élément de fête amusant sur lequel les films sur Netflix sont faits.

 

La cocaïne est unique car non seulement elle est extrêmement nocive, mais il n'y a pas de substitut médical pour un traitement comme l'héroïne11.A. Chail, RK Saini, PS Bhat, K. Srivastava et V. Chauhan, Stimulation magnétique transcrânienne : Un examen de son évolution et de ses applications actuelles - PMC, PubMed Central (PMC). ; Extrait le 28 septembre 2022 de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592198/. Les symptômes de sevrage peuvent être traités, mais le besoin de plus de cocaïne est le plus gros problème que les utilisateurs - des nouveaux utilisateurs aux toxicomanes - ont avec la drogue.

 

Stimulation magnétique transcrânienne répétitive

 

La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) est une forme de neuromodulation22.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis et J. Downar, Stimulation magnétique transcrânienne répétitive pour la dépression - Réponse des auteurs - The Lancet, The Lancet.; Extrait le 28 septembre 2022 de https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext. Le traitement est sûr et efficace dans la lutte contre la dépendance à la cocaïne. La SMTr fonctionne en plaçant une bobine électromagnétique spécialement conçue contre le cuir chevelu du patient. La bobine délivre des impulsions magnétiques courtes et puissantes et induit des courants électriques dans le cortex cérébral du patient.

 

Recevoir la stimulation magnétique transcrânienne rTMS

 

Le traitement peut sembler effrayant, comme la thérapie par électrochocs utilisée sur les patients en santé mentale dans les années 1960 et 1970. Cependant, la rTMS est sûre, indolore et offre peu d'effets secondaires. Après une séance de thérapie SMTr, les clients peuvent conduire en toute sécurité, retourner au travail ou terminer leurs routines quotidiennes. Les séances se déroulent sans anesthésie32.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis et J. Downar, Stimulation magnétique transcrânienne répétitive pour la dépression - Réponse des auteurs - The Lancet, The Lancet.; Extrait le 28 septembre 2022 de https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext. Il n'y a pas besoin de médicaments ou d'hospitalisation lors du traitement. Tout aussi important, il n'y a pas de temps de récupération nécessaire et les clients n'ont pas à passer 28 jours en réadaptation résidentielle.

La SMTr est-elle approuvée ?

 

Les experts ont prescrit la SMTr pour traiter plus que la simple dépendance à la cocaïne. Aux États-Unis, la Food and Drug Administration l'a prescrit pour traiter la dépression. Au Royaume-Uni, il est également utilisé pour aider les patients à surmonter la dépression avec le TOC43.H. Jones, Stimulation magnétique transcrânienne répétitive – un aperçu | ScienceDirect Topics, Stimulation magnétique transcrânienne répétitive – un aperçu | Sujets ScienceDirect. ; Extrait le 28 septembre 2022 de https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation. Son efficacité dans le traitement de la dépendance à la cocaïne pourrait cependant être l'une des thérapies les plus importantes proposées.

 

La recherche a montré que la stimulation magnétique transcrânienne modifie l'activité cérébrale, la connectivité et le métabolisme d'une personne. C'est la capacité des thérapies à modifier ces trois domaines qui réduit et met fin à l'envie de cocaïne d'une personne.

 

Obtenir un traitement SMTr

 

Les clients assistent à 15 séances de traitement par stimulation magnétique transcrânienne. Les séances se déroulent sur une période de trois semaines et les clients participent à cinq traitements SMTr par semaine. La thérapie améliore également la dépression et l'humeur du patient. Les patients peuvent subir d'autres séances d'entretien chaque mois pour poursuivre leur rétablissement de la dépendance à la cocaïne et créer des effets durables54.M. Zaic, Stimulation magnétique transcrânienne – Mayo Clinic, Stimulation magnétique transcrânienne – Mayo Clinic.; Extrait le 28 septembre 2022 de https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625.

 

Les prestataires de soins médicaux et les spécialistes du rétablissement peuvent prescrire une rTMS en plus des traitements comportementaux et psychologiques à valeur ajoutée.

 

RTMS profond

 

La stimulation magnétique transcrânienne profonde (rTMS) est conçue pour stimuler les voies de récompense et de motivation dans le cerveau65.Y. Levkovitz, M. Isserles, F. Padberg, SH Lisanby, A. Bystritsky, G. Xia, A. Tendler, ZJ Daskalakis, JL Winston, P. Dannon, HM Hafez, IM Reti, OG Morales, TE Schlaepfer, E. Hollander , JA Berman, MM Husain, U. Sofer, et al., Efficacité et sécurité de la stimulation magnétique transcrânienne profonde pour la dépression majeure : un essai contrôlé randomisé multicentrique prospectif - PMC, PubMed Central (PMC). ; Extrait le 28 septembre 2022 de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329899/. Ceux-ci sont situés dans le cortex cingulaire antérieur sous-génital et constituent la principale différence entre les deux. La TMS profonde et la rRMS se sont révélées être des méthodes sûres de traitement de la dépression, mais quelles sont les principales différences entre les deux ?

 

La SMTr profonde est conçue pour stimuler cette zone du cerveau, et la profondeur varie selon le patient. Le point focal du champ électromagnétique est le cortex préfrontal dorsolatéral situé dans le front. Cette zone ressemble au cortex cingulaire subgenual, qui est affecté par le T-MSM profond, mais avec une profondeur d'environ 1.5 cm. La force des champs électromagnétiques doit être calibrée pendant le traitement afin que la profondeur varie selon le patient.

 

Le cortex préfrontal dorsolatéral est responsable des fonctions cognitives exécutives, et ces fonctions comprennent la mémoire de travail, la prise de décision, la fonction exécutive, l'attention, le traitement de la mémoire et la prise de décision.

 

Les théories pertinentes pour les causes possibles de la dépression suggèrent que la dépression peut résulter de l'incapacité à abandonner quelque chose d'inatteignable ou à résoudre des problèmes liés à l'affectivité négative par des processus de pensée orientés vers des objectifs. Ce phénomène est essentiellement le même que la tristesse temporaire qui survient chez les enfants quand on leur dit «non».

 

La thérapie SMTr est réalisée avec une bobine H1 placée sur la moitié avant d'un chapeau ou d'un appareil porté par le patient et appliquée à un champ magnétique en appliquant le champ à la tête. L'avantage de l'application radiale des champs magnétiques est que ces champs peuvent pénétrer plus profondément dans le cerveau sans nuire au patient.

 

La bobine utilisée dans la stimulation magnétique transcrânienne applique un champ magnétique verticalement sur une zone étroite de la tête. Les impulsions répétitives permettent aux champs magnétiques de devenir de plus en plus forts sans nuire au patient.

 

La force du champ magnétique augmente avec des impulsions répétées plus longtemps, mais plus l'impulsion est longue, plus le champ est fort. Alors que la thérapie rTMS utilise la bobine 8 pour appliquer un champ magnétique verticalement, les thérapies TMS profondes utilisent la bobine H-1 pour appliquer un champ magnétique radialement. Pour atteindre d'autres centres nerveux responsables de la dépression, ils doivent pénétrer à environ 4 cm de profondeur dans le cerveau.

 

Des études récentes ont montré que les thérapies de SMT profonde duraient plus longtemps chez les patients souffrant de dépression résistante aux médicaments76.A. Minichino, FS Bersani, E. Capra, R. Pannese, C. Bonanno, M. Salviati, RD Chiaie et M. Biondi, ECT, rTMS, and deepTMS in pharmacoresistant drug-free patients with unipolar depression: a comparative review – PMC, PubMed Central (PMC).; Extrait le 28 septembre 2022 de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3280107/.

 

Effets secondaires de la SMTr profonde

 

Deep TMS stimule les voies de récompense et de motivation dans le cerveau et stimule l'activité des cellules cérébrales. Les effets secondaires les plus courants de la T-MS sont les maux de tête et les maux de tête, mais ils sont moins courants que les autres types de stimulation cérébrale, tels que les lésions cérébrales ou les lésions cérébrales.

 

La TMS répétée stimule les fonctions exécutives et cognitives dans le cerveau, et le traitement prend environ 20 minutes. Pour le T-MS, différentes bobines sont utilisées, mais chacune nécessite un type de bobine différent, comme celui utilisé pour les T-MS répétés.

 

La répétition du T-MSM stimule l'activité des cellules cérébrales dans une zone spécifique du cortex préfrontal, la zone responsable de la prise de décision et de la fonction exécutive. Les traitements durent environ 40 minutes et n'entraînent aucun effet secondaire, si ce n'est une légère augmentation de la tension artérielle.

 

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    1.A. Chail, RK Saini, PS Bhat, K. Srivastava et V. Chauhan, Stimulation magnétique transcrânienne : Un examen de son évolution et de ses applications actuelles - PMC, PubMed Central (PMC). ; Extrait le 28 septembre 2022 de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592198/
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    2.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis et J. Downar, Stimulation magnétique transcrânienne répétitive pour la dépression - Réponse des auteurs - The Lancet, The Lancet.; Extrait le 28 septembre 2022 de https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext
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    2.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis et J. Downar, Stimulation magnétique transcrânienne répétitive pour la dépression - Réponse des auteurs - The Lancet, The Lancet.; Extrait le 28 septembre 2022 de https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext
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    3.H. Jones, Stimulation magnétique transcrânienne répétitive – un aperçu | ScienceDirect Topics, Stimulation magnétique transcrânienne répétitive – un aperçu | Sujets ScienceDirect. ; Extrait le 28 septembre 2022 de https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation
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    4.M. Zaic, Stimulation magnétique transcrânienne – Mayo Clinic, Stimulation magnétique transcrânienne – Mayo Clinic.; Extrait le 28 septembre 2022 de https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625
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    5.Y. Levkovitz, M. Isserles, F. Padberg, SH Lisanby, A. Bystritsky, G. Xia, A. Tendler, ZJ Daskalakis, JL Winston, P. Dannon, HM Hafez, IM Reti, OG Morales, TE Schlaepfer, E. Hollander , JA Berman, MM Husain, U. Sofer, et al., Efficacité et sécurité de la stimulation magnétique transcrânienne profonde pour la dépression majeure : un essai contrôlé randomisé multicentrique prospectif - PMC, PubMed Central (PMC). ; Extrait le 28 septembre 2022 de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329899/
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    6.A. Minichino, FS Bersani, E. Capra, R. Pannese, C. Bonanno, M. Salviati, RD Chiaie et M. Biondi, ECT, rTMS, and deepTMS in pharmacoresistant drug-free patients with unipolar depression: a comparative review – PMC, PubMed Central (PMC).; Extrait le 28 septembre 2022 de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3280107/
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Sous sa direction en tant que PDG, Remedy Wellbeing Hotels™ a reçu la distinction de Vainqueur général : International Wellness Hotel of the Year 2022 par International Rehabs. En raison de son travail incroyable, les retraites d'hôtels de luxe individuels sont les premiers centres de bien-être exclusifs de plus d'un million de dollars au monde offrant une évasion aux individus et aux familles nécessitant une discrétion absolue tels que les célébrités, les sportifs, les cadres, la royauté, les entrepreneurs et ceux soumis à un examen minutieux des médias. .

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