Alkoholiriippuvuus voi olla tuhoisa sairaus, jolla on syvällinen vaikutus alkoholistin lisäksi myös hänen ystäviin ja perheeseen. Osittain alkoholismin vaikutusten ja alkoholin helpon saatavuuden vuoksi alkoholismilla on korkeat henkilökohtaiset ja sosiaaliset kustannukset.
Mikä aiheuttaa alkoholiriippuvuuden?
Vanha riippuvuusmalli, jossa lääkkeen käyttö johti suvaitsevaisuuteen, mikä puolestaan johti riippuvuuteen ja riippuvuuteen, on nyt hylätty1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3625995/. Osa siitä johtui siitä, että se ei pystynyt riittävällä tavalla selittämään, miksi joistakin ihmisistä tuli riippuvaisia ja toisista ei, etenkin laillisesti ja helposti saatavilla olevilla huumeilla, kuten alkoholilla. Tämä on kuitenkin vaikeuttanut syiden tunnistamista.
Suuri nykyinen ajattelu on neurotieteessä ja viittaa siihen, että alkoholismi, kuten mikä tahansa riippuvuus, on seurausta aivojemme johdotuksesta. Masennuslääkkeenä alkoholi vaikuttaa tapaan, jolla aivomme käsittelevät välittäjäaineita, kuten dopamiinia. Kompensoimiseksi tuotetaan enemmän näitä välittäjäaineita, ja lopulta keho luottaa alkoholin läsnäoloon toimiakseen normaalisti.
Erityisten syiden tunnistamisen sijaan keskitytään riskitekijöihin, jotka näyttävät jakavan riippuvuuksien muodostumiselle alttiimpia.
Perhehistoria on suuri riskitekijä, ja alkoholismista kärsivien perheenjäsenistä tulee todennäköisemmin itse alkoholisteja. Tämä voi viitata geneettiseen tekijään, vaikka on myös mahdollista, että sosiaalisilla ja ympäristöllisillä tekijöillä on merkitystä, kuten kasvatus, jossa liiallinen alkoholinkäyttö normalisoitui.
Myös muu päihteiden väärinkäyttö on riskitekijä. Niillä, joilla on epäterveellinen suhde muihin huumeisiin, on suurempi riski riippuvuuksien muodostumisesta. Jälleen tämä voi olla seurausta taipumuksesta riippuvuuteen, mutta se voi johtua myös sosiaalisista vihjeistä.
Toinen suuri riskitekijä on huono mielenterveys. Ne, joilla on mielenterveysongelmia, muodostavat todennäköisemmin riippuvuuksia, mukaan lukien alkoholiriippuvuus. Tämä voi johtua yrityksestä itsehoitoon, esimerkiksi juomisesta masennuksen vuoksi. Muut mielenterveystekijät, kuten altistuminen traumalle tai stressille, joko yksittäistapauksessa tai jatkuvassa altistumisessa, voivat myös lisätä alkoholiriippuvuuden riskiä.
Muita kasvavaksi riskiksi tunnistettuja tekijöitä ovat vertaispaine ja sosiaalinen ympäristö, jotka molemmat voivat johtaa lisääntyneeseen kulutukseen. Ikä, jolta juominen alkaa, vaikuttaa myös siihen, että riski kasvaa sitä nuorempana, jona juominen alkaa. Ja sukupuolella on myös merkitystä, ja miehistä tulee todennäköisemmin alkoholisteja, vaikka on epäselvää, johtuuko tämä sosiaalisista tai fysiologisista eroista.
Alkoholistiksi tuleminen
Alkoholistiksi määritellään laajalti kuka tahansa, joka on riippuvainen alkoholista, mutta tämä riippuvuus ilmenee, olipa kyseessä sitten jatkuva juomisen tarve tai säännöllinen runsas juominen. Alkoholismi jakautuu yleensä alkuvaiheeseen, keskivaiheeseen ja loppuvaiheeseen.
Alkuvaiheen alkoholiriippuvuutta voi olla vaikea tunnistaa. Se merkitsee kuitenkin siirtymistä alkoholismiin. Vaikka juoja saattaa juoda vain sosiaalisesti, hänelle on tärkeä juoma, ei sosiaalinen puoli. Juomisesta on tullut tapa, he voivat juoda yksin, reagoida stressiin tai rentoutua.
Biologisia muutoksia tapahtuu sekä kehon aineenvaihdunnan että aivojen sopeutumisen suhteen. Ne toimivat edelleen hyvin, joten on mahdollista, ettei kukaan ole huomannut kehittyvää ongelmaa, mutta riippuvuus kehittyy.
Keskivaiheen alkoholistit ovat riippuvaisia alkoholista. Heidän kehonsa on muodostanut riippuvuuden, joten yrityksiin lopettaa juominen liittyy himoa ja vieroitusoireita. Tässä vaiheessa heillä voi vielä olla kuivia aikoja, jolloin he eivät juo, mutta he hallitsevat alkoholia vähemmän.
He eivät ehkä pysty lopettamaan juomista, kun he alkavat juoda, juoessaan enemmän ja suunniteltua pidempään. He kokevat usein sähkökatkoksia, aikoja, jolloin he eivät pysty muistamaan, mitä tapahtui liiallisen kulutuksen seurauksena, ja he valehtelevat usein tottumuksistaan, jos heitä haastetaan. On todennäköistä, että tähän vaiheeseen mennessä heidän alkoholiriippuvuutensa on vaikuttanut kielteisesti heidän elämäänsä, aiheuttaen henkilökohtaisia ja ammatillisia vaikeuksia sekä vaikuttanut heidän fyysiseen ulkonäköönsä.
Loppuvaiheen alkoholiriippuvuus, kuten nimestä voi päätellä, merkitsee heidän alkoholisminsa loppua joko puuttumalla heidän riippuvuuteensa tai kuolemaansa. Vaiheelle on ominaista riippuvuus ja rappeutuminen. On todennäköistä, että alkoholistin elämä pyörii alkoholin ympärillä, millä on usein merkittäviä vaikutuksia heidän elämäänsä. Riippuvuus on niin vakava, että vieroitus on mahdotonta ilman ammattiapua ja alkoholin aiheuttamat vahingot ovat aiheuttaneet syvää ja joissain tapauksissa peruuttamattomia fyysisiä haittoja.
Alkoholiriippuvuuden vaarat
Kuten kaikki sairaudet, alkoholismi on diagnosoitava virallisesti, mutta monille alkoholismi on helppo tunnistaa: riippuvuus alkoholista, jolla on merkittävä kielteinen vaikutus riippuvaisen elämään.
Alkoholilla voi tietysti olla kielteinen vaikutus ilman riippuvuutta, johtuen krapulasta tai epäterveestä suhteesta alkoholiin. Lääketieteen ammattilainen tarkastelee pidemmällä aikavälillä odottaen, että 12 kuukauden aikana ilmenee merkityksellisiä oireita, kuten hallinnan menettäminen joko juomisen aikana tai yrittäessään hallita juomista, haluja tai vieroitusoireita, kielteisiä vaikutuksia muihin elämänaloihin ja jatkamalla alkoholin väärinkäyttöä tästä huolimatta.
Alkoholin vaarat ovat sellaisia, että on järkevää hakea ammattimaista tukea pienimmänkin ongelman yhteydessä. Mitä aikaisemmin riippuvuus ja väärinkäyttö voidaan tunnistaa, sitä helpompaa ja tehokkaampi hoito voi olla.
Miltä alkoholistinen kuolema näyttää?
Alkoholismikuolema on epämiellyttävää ja usein kammottavaa. Loppuvaiheen alkoholisti on todennäköisesti aiheuttanut merkittävää vahinkoa heidän keholle. Ja vaikka heidän alkoholisminsa on lopullinen kuolinsyy, useimpien sairauksien aiheuttamat komplikaatiot ovat yleensä suora syy.
Alkoholismiin liittyy useita tiloja ja sairauksia. Alkoholistit kärsivät usein aliravitsemuksesta, joka johtuu itsensä laiminlyönnistä ja kaloritarpeiden tyydyttämisestä alkoholilla, joka ei käytännössä sisällä ravintoaineita. Alkoholi heikentää myös heidän immuunijärjestelmäänsä, jolloin he eivät pysty taistelemaan infektioita vastaan.
Maksasairaus, suora vaikutus maksan kokemasta stressistä, on hyvin yleinen, mutta kaikkiin ruoansulatuskanavan osiin liittyvät sairaudet ovat yleisempiä alkoholisteilla. CDC luettelee useita sairauksia, joihin alkoholisteilla on suurempi riski, mukaan lukien alkoholihepatiitti, syöpä, krooninen keuhkoputkentulehdus, kirroosi, emfyseema, sydämen vajaatoiminta, keuhkokuume ja tuberkuloosi.
Alkoholismiin liittyvät neurologiset ongelmat ovat myös uskomattoman ahdistavia, varsinkin niille, jotka saattavat silti huolehtia alkoholistista. Alkoholidementia on yleistä loppuvaiheen alkoholismissa. Itse asiassa alkoholiin liittyvät aivovauriot, ei dementia, aiheuttavat kognitiivisen toiminnan ongelmia, jolloin alkoholistit eivät pysty suunnittelemaan ja pysymään keskittyvinä. Heillä on myös vaikeuksia hallita tunteitaan, tulla ärtyisiksi ja kykenemättömiksi ymmärtämään muiden tunteita.
Märkä aivot
Tiamiinin (B1-vitamiinin) puutteesta johtuva kosteat aivot ovat toinen, peruuttamaton tila, jota yleensä esiintyy loppuvaiheen alkoholisteilla. Alkoholismi vaikuttaa sekä kehon kykyyn tuottaa tiamiinia että aivojen kykyyn tuottaa sitä. Märkäaivot ovat itse asiassa kahden sairauden, Wernicken enkefalopatian ja Korsakoffin psykoosin, yhdistelmä, ja se tunnetaan lääketieteellisesti Wernicke-Korsakoffin oireyhtymänä.
Oireita ovat sekavuus, koordinaation menetys, näkömuutokset ja motoriset ongelmat, kuten epänormaalit liikkeet tai heikkous. Sillä on myös kognitiivinen vaikutus, joka estää pitkäaikaisen muistin luomisen ja aiheuttaa hallusinaatioita. Joku, jolla on märät aivot, jopa keksii ja uskoo tarinoita selittääkseen aukkoja muistoissaan. Märkäaivot ovat myös syynä "kuiva humalassa" -oireyhtymään, jolloin ne voivat vaikuttaa humalassa, vaikka eivät ole juoneet.
Vaikka toipuminen on epätodennäköistä, kun tila tunnistetaan ja hoidetaan riittävän ajoissa, tila voidaan hallita, mikä mahdollistaa suurelta osin normaalin elämän.
Voittaa alkoholiriippuvuus
Aivan kuten mikä tahansa riippuvuus, ensimmäinen vaihe avun saamisessa on ongelman tunnustaminen ja tuen etsiminen muodollisella diagnoosilla.
Hoito alkaa aina detoxilla, mikä voi olla vaikea prosessi, joka on aina tehtävä lääkärin valvonnassa: alkoholin vieroitus voi olla kohtalokasta. Useimmille riippuvaisille vaaditaan sairaalahoitoa, jolloin heillä on jatkuvasti tukea puhtaassa ympäristössä, jotta vältetään uusiutumisen riski.
Detox-prosessi alkaa tyypillisesti, kun läheinen tai henkilö, jonka täytyy tulla paikalle, soittaa. Puhumme heidän kanssaan, hankimme perustietoja ja suoritamme sitten puhelimitse noin 20 tai 30 minuutin ajan. Esitämme heille joukon kysymyksiä: heidän perushistoriansa, sairaushistoriansa ja päihteiden käytön", sanoo Philippa Gold, Remedy Wellbeingin kliininen johtaja.
Pääsääntöisesti, jos huomaat aineen tai alkoholin väärinkäytön merkkejä Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja (DSM-5), saatat haluta harkita detoxin arviointia. Joitakin päihteiden väärinkäytön merkkejä ovat:
- halu käyttää aineita
- kyvyttömyys vähentää tai lopettaa aineiden käyttöä
- ottaa enemmän aineita kuin aiot
- aineiden käyttö pidempään kuin on suunniteltu
- aineiden käytön jatkaminen silloinkin, kun se asettaa sinut vaaraan tai vaikuttaa muutoin kielteisesti elämääsi
Hoito voi sisältää myös lääkitystä, on olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat auttaa riippuvuutta. Ja koska mielenterveysongelmia, kuten masennusta, esiintyy usein, on tärkeää saada hoitoa laitokselta, joka voi auttaa hallitsemaan näitä.
Terapia on myös todennäköisesti keskeinen osa hoitoa sekä ryhmissä että yksilöllisesti, jolloin addikti ymmärtää, mikä oli riippuvuuden takana, ja kuinka hän selviytyy, kun pääosa hoidosta on ohi. Uusiutuminen on aina olemassa oleva riski alkoholisteille: alkoholi ei ole vain helposti saatavilla, vaan se voi olla myös osa heidän tavallista työ- tai sosiaalista elämäänsä.
Kaksitoistavaiheiset ohjelmat, kuten Anonyymit Alkoholistit, ovat myös hyödyllisiä, ja ne ovat todennäköisesti osa hoitoa ja elämää sen jälkeen. Auttaa alkoholistia tulemaan toimeen sairautensa kanssa ja olemaan osa tukiryhmää.
Alkoholismi on tuhoisa sairaus. Mutta se on mahdollista hoitaa jopa viimeisimmissä vaiheissa. Hoidolla on kuitenkin parhaat mahdollisuudet menestyä ja pienin riski pitkäaikaisista komplikaatioista, jos se aloitetaan mahdollisimman pian, joten aiheutetut vahingot ovat mahdollisimman pienet.
