Riippuvuuden tiede

Kun on kyse riippuvuustieteestä, aivot ovat tärkeydestään huolimatta edelleen vähiten ymmärretty osa ihmiskehoa, osittain sen monimutkaisuuden ja osittain sen vuoksi, että sitä on vaikea tutkia elävässä aiheessa. Mutta käyttäen nykyaikaisia ​​tekniikoita, kuten toiminnallinen magneettikuvaus, joka tunnetaan paremmin nimellä fMRI, tutkijat alkavat nyt ymmärtää paremmin, mitä aivoissa tapahtuu, ja tämä muuttaa tapaa, jolla riippuvuus nähdään.

Vanha mallitiede riippuvuudesta

Aikaisempi riippuvuusmalli oli pääosin syy ja seuraus¹1.RA Rawson, Addiction Science: Perusteet ja työkalut kansanterveysreaktioon huumeiden väärinkäyttöön – PMC, PubMed Central (PMC).; Haettu 21. syyskuuta 2022 osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4704692/. Ihmiset ottavat ainetta usein, heistä tulisi riippuvaisia ​​siitä, kärsivät vieroituksesta, jos he eivät saisi sitä, ja rakensivat toleranssin sen vaikutuksille, mikä jättäisi heidät tarvitsemaan enemmän ja enemmän.

Tämä on edelleen yleinen käsitys riippuvuudesta lääketieteen ja tieteen ulkopuolella, mahdollisesti siksi, että se on yksinkertainen syy-seuraus-kuvaus, ja mahdollisesti siksi, että se sisältää selityksen riippuvuudesta henkilökohtaisena epäonnistumisena: addikti tekee virheen yrittäessään huumeita tai puuttui tahdonvoima pysähtyä.

Mutta tämän mallin heikkoudet ovat selvästi nähtävissä. Se tekee vähän selittää riippuvuuksia jotka eivät sovi malliin, kuten tupakointi, jossa vieroitusoireet ovat suhteellisen lieviä, tai uhkapeli, jossa ei ole kemikaalia. Se ei myöskään selitä uusiutumista, joka tapahtuu usein kauan sen jälkeen, kun lääke on poistunut elimistöstä, ja kaikki vieroitusoireet ovat ohittaneet.

Uusi riippuvuuden mallitiede

Tutkijat pitävät riippuvuutta nyt enemmän aivojen ja erityisesti aivojen palkitsemisjärjestelmän uudelleenjohtamisen oireena. Riippuvuus ei siis ole niinkään huumeista tai käyttäytymisestä, vaan sen sijaan palkinnosta, jonka lääke tai käyttäytyminen voi laukaista aivoissa.

Olennaista tässä on dopamiini. Jokainen tuottaa dopamiinia ja tuntee sen tarjoaman kuhinan, ehkä tyytyväisyydestä vaikean tehtävän onnistuneesta suorittamisesta tai jännityksestä, kun näet tukemasi joukkueen voittavan. Kemikaali on osa evoluutiohistoriaamme, ja se auttaa palkitsemaan käyttäytymistä, joka takasi yksittäisten esi-isiemme, mutta myös lajimme selviytymisen.

Riippuvuus kuitenkin kaapaa tämän järjestelmän. Huumeiden kanssa se voi olla kemiallisesti vaikuttava tapaan, jolla aivot käsittelevät dopamiinia, jotta osuman intensiteetti kasvaa, mikä puolestaan ​​käynnistää uudelleenjohdotuksen. Muilla riippuvuutta aiheuttavilla käyttäytymisillä vain aivot johtavat itseään vaatiakseen enemmän käyttäytymisestä ja siihen liittyvästä dopamiinista.

Yllättäviä todisteita tästä voi tulla Parkinsonin taudin hoidoista. Sairaus tuhoaa aivojen kyvyn tuottaa dopamiinia, joten potilaille määrätään usein korvaushoito. Eräässä tutkimuksessa kuitenkin noin 14% jatkoi riippuvuuksien kehittymistä hoidon aloittamisen jälkeen.

Yksi riippuvuusmalli, jonka on kehittänyt Professori Rita Goldstein, viittaa siihen, että riippuvuus on kahden tekijän yhdistelmä, etusijan määritys ja eston heikkeneminen. Pohjimmiltaan riippuvuus alkaa hallita riippuvaisen ajatuksia ja heikentää samalla heidän kykyään käyttää itsehillintää. Kuvaus, jonka monet riippuvuutta tuntevat henkilöt tunnistavat.

Goldstein on kuitenkin myös tutkinut fyysisiä ja kognitiivisia vaikutuksia aivoihin yrittääkseen ymmärtää tätä paremmin. Hän huomasi, että kokaiiniriippuvaisten kohdalla harmaan aineen määrä heikkeni eturintamassa. Tämä aivojen osa hallitsee asioita, kuten päätöksentekoa ja suunnittelua.

Goldstein huomasi mielenkiintoisesti, että vaikka riippuvaiset suorittivat huonosti rutiininomaisia ​​kognitiivisia testejä, kun kognitiiviset testit liittyivät huumeisiin, heidän suorituskyky oli keskimääräistä korkeampi. Toisin sanoen, heidän aivonsa olivat fyysisesti sopeutuneet paremmin ruokkimaan riippuvuuksiaan elämänsä muiden osien kustannuksella.

Tieteelliset riippuvuuden syyt

Riippuvuustiede ymmärtää edelleen riippuvuuskäyttäytymisen tarkat syyt, varsinkin miksi joistakin ihmisistä tulee riippuvaisia, kun taas muut ihmiset eivät vaikuta samoihin ärsykkeisiin. Vaikeus ei ole pelkästään käytetyn tieteen rajoissa, vaan on myös ulkoisia tekijöitä, joilla näyttää olevan vaikutusta, minkä vuoksi on vaikea määrittää tarkkoja syitä ja niiden vaikutuksia.

Sosiaaliset vihjeet voivat vaikuttaa ihmisten tapaan lähestyä mahdollisesti riippuvuutta aiheuttavaa käyttäytymistä. Vaikka iän kaltaisilla tekijöillä voi myös olla merkitystä, erityisesti huumeiden kanssa, joissa niiden nopeampi aineenvaihdunta saattaa lisätä heidän riskiään sairastua riippuvuuteen. Menneet tapahtumat, kuten trauma, saattavat lisätä vaikutusta, kun taas suvussa esiintynyt riippuvuus voi luoda geneettisen alttiuden tai sosiaalisen tekijän tai molempien yhdistelmän.

Tutkimus on kuitenkin lujasti siirtänyt riippuvuuden ymmärtämisen vanhanaikaisesta käsityksestä siitä moraaliseksi epäonnistumiseksi ja yhä useammin sairaudeksi, johon jotkut ihmiset, kuten kaikki muutkin sairaudet, näyttävät olevan alttiimpia kuin toiset.

Riippuvuuden tuleva kehitys

Tutkimus jatkuu, ja opittavaa on vielä paljon. Joten, vaikka ymmärryksemme aivoista ja riippuvuudesta syvenee, miten tätä sovelletaan, on vielä nähtävissä. Vaikka meillä olevaa tietoa voidaan käyttää riippuvuusteorioiden ja sen käsittelemiseen, yhdistävää teoriaa ei ole vielä syntynyt.

Kenttä on edelleen jakautunut. Vaikka mahdollisten riippuvuuksien valikoima on laajentunut huumeiden ja alkoholin ulkopuolelle, harvat kiistäisivät uhkapelien riippuvuutta aiheuttavat voimat, mutta todellista yksimielisyyttä siitä, mihin rajat vedetään, ei ole vieläkään. Internetin toiminta, kuten pelaaminen ja anime, voi aiheuttaa riippuvuutta, mutta voivatko ihmiset olla riippuvaisia ​​itse Internetistä? Vai voivatko rutiinit ja usein välttämättömät toiminnot, kuten shoppailu, aiheuttaa riippuvuuden? Tai ensisijaisia ​​haluja, kuten ruokaa tai seksiä, jotka ovat välttämättömiä selviytymiselle?

Parannuksen parhaisista lähestymistavoista käydään samanlainen keskustelu. Perinteinen jako terapia ensin tai lääkkeet ensin -lähestymistavan välillä on tullut vieläkin monimutkaisemmaksi ehdotetuilla terapioilla, kuten sähkömagneettinen stimulaatio, joka kannattajien mukaan auttaa aivoja yhdistämään riippuvuuspiirinsä.

On kuitenkin sovittu, että riippumatta siitä, miten se saavutetaan, lääke riippuvuuteen on itse aivoissa. Aivot ovat merkittävä elin, ja tutkijat havaitsevat edelleen, että se voi muuttua ja sopeutua. Vaikka näyttää siltä, ​​että on jonkinlaista yksimielisyyttä siitä, että se on pitkä prosessi, joka kestää ehkä neljästä viiteen vuotta, tutkimus on osoittanut, että riippuvuuden aiheuttamat vahingot alkavat kääntyä nopeasti itsestään, kun riippuvuusjakso on rikki, tarjoten toivoa, että tiede alkaa pian parantaa riippuvuushoidon tehokkuutta.

Edellinen: Kryptovaluutta-riippuvuus

Seuraava: DNA-testi riippuvuudesta