Todisteisiin perustuva hoito

Kirjoittaja Tappi Ng

Muokannut Alexander Bentley

Arvostellut Dr Ruth Arenas Matta

[popup_anything id="15369"]

Mikä on näyttöön perustuva hoito?

 

Todisteisiin perustuva hoito tai EBT on termi, joka viittaa hoitoihin, joilla on tieteellinen tausta. Toisin sanoen nämä ovat hoitoja, joissa on tehty laajoja tutkimuksia ja valvottuja tutkimuksia sen toimivuuden selvittämiseksi. EBT: n tavoitteena on tarjota alusta sellaisen hoidon tukemiseksi, joka lisää yleisön luottamusta sen menestykseen. Lisäksi EBT auttaa myös vähentämään todistamattomien hoitojen käyttöä, jotka voivat olla vaarallisia.

 

Todisteisiin perustuvan hoidon historia

 

EBT:n alkuperä löytyy todisteisiin perustuvan lääketieteen (EBM) perustamisesta, joka perustettiin vuonna 1992 tarjoamaan todistettuja ja turvallisia lääkkeitä. Haitallisten hoitojen välttäminen on EBT:n tavoite, ja ohjelma on lueteltava National Registry for Evidence-Based Programs and Practices (NREPP) -rekisteriin, jotta se voidaan tunnustaa.

 

Vuosien mittaan todisteisiin perustuva hoito on tunnustanut hyvämaineiset järjestöt, kuten American Psychological Association (APA) ja Worlds Best Rehab, jotka kannattavat todisteisiin perustuvia käytäntöjä kaikissa mielenterveyden alan hoidoissaan. Tutkimusta on vuosien varrella enimmäkseen kehuttu, vaikka se onkin saanut osakseen kritiikkiä EBT-testauksen ulkopuolella menestyneiksi osoittautuneiden lääkkeiden huomiotta jättämisestä.

 

On huomattava, että EBT on vain yksi osa näyttöön perustuvaa lähestymistapaa. On myös tärkeää tehdä asianmukainen päätöksenteko EBT: n suhteen, joka arvioi henkilön nykyistä terveyttä. Siksi tarvitaan lääkäri tai mielenterveyden ammattilainen, joka tarjoaa kaikki mahdolliset hoitokeinot.

Lapset ja näyttöön perustuva hoito

 

Kohtaus siirtyy näyttöön perustuvaan hoitoon lasten hoidon kannalta. Tämä tarkoittaa, että päätös siirtyy potilaalta vanhemmalle tai huoltajalle sen suhteen, mikä voisi toimia parhaiten heidän lapselleen. Jotta tällaisia ​​päätöksiä voidaan tehdä, käytettävissä on oltava mahdollisimman paljon todisteita. Pääasia on, että itse tutkimukset on tarkasteltava niiden tuloksista, kuka ne rahoittaa ja onko muita hoitoja, joihin ei ehkä ole painotettu samaa.

 

Lapsia hoidettaessa on tärkeää, että vanhemmalla tai huoltajalla on mahdollisimman paljon tietoa todistetuista lähteistä. Heillä on myös oltava tietoa EBT: n ulkopuolelle jäävistä hoidoista ja miksi he voivat joko luottaa tai eivät. Keskitytään tietoon, joka annetaan henkilölle, joka lopulta päättää lapsen hoidosta. Siksi lapsiterapiassa EBT on jaettu viiteen komponenttiin.

 

Viisi näyttöön perustuvan hoidon osaa

 

Vakiintunut

 

Ensimmäinen on vakiintuneet hoidot. Nämä ovat hoitoja, joilla on pitkä menestyshistoria. Heille on tehty vähintään kaksi satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta tai RCT: tä, jotka suorittavat riippumattomat tutkijaryhmät suuressa mittakaavassa. Tätä ei pidä sekoittaa kokeisiin, jotka suorittavat hoidon kehittäjät, jotka eivät ole riippumattomia, vaikka polku on melko laaja.

 

Works

 

Nämä ovat hoitoja, jotka toimivat ja niillä on jonkin verran tutkimustukea, mutta ne eivät ole vakiintuneiden hoitojen tasoa. Todisteet ovat yleensä menestyneiden hoitojen pitkä historia, mutta ei pitkäaikaista tutkimusta lisätodistuksen saamiseksi.

 

Lupaava

 

Nämä ovat hoitoja, jotka ovat osoittaneet jonkin verran lupausta, mutta itse tutkimus puuttuu edelleen. Normaalisti nämä ovat hoitoja, jotka ovat saaneet huomiota, koska ne ovat menestyneet tutkimuksen alkuvaiheessa, mutta niistä puuttuu täydelliset kyselyt ja testit, joita tarvitaan asianmukaiseen todentamiseen.

 

tuntematon

 

Tämä hoito on parhaillaan käytössä, mutta sitä ei ole testattu kunnolla. Monissa tapauksissa nämä ovat hoitoja, joilla on pitkä historia, joilla on vain vähän vaarallisia sivuvaikutuksia, mutta joilla on myös vähän näyttöä niiden toimivuudesta.

 

Eivät toimi

 

Ja lopuksi hoidot, jotka eivät osoita toimivuutta ja voivat olla haitallisia, kuuluvat lopulliseen luokkaan. Nämä ovat hoitoja, joita ei pitäisi käyttää lainkaan.

Kiista näyttöön perustuvasta hoidosta

 

Suuri osa EBT: tä koskevista kiistoista mielenterveyden alalla keskittyy siihen, kuuluuko prosessi itse näyttöön perustuvan hoidon suuntaviivojen piiriin. Toisin sanoen tutkimusmenetelmistä, valvonnasta ja prosessista tehdyistä johtopäätöksistä voidaan keskustella. Tämä pätee erityisesti käytettäessä tehokkuusmalleja tehokkuusmallien sijaan. Erot ovat aluksi näennäisesti pieniä, mutta ne ovat sellaisia, että kiistoja syntyy tuloksista, jotka eivät vastaa odotuksia.

 

Tämä on taistelu tehokkuuden välillä, jotka ovat kontrolloituja kokeita, joissa käytetään satunnaisia ​​hoitoja aikarajoitteisesti verrattuna tehokkuuteen, joka suorittaa kokeita kliinisissä olosuhteissa. Jälkimmäinen käyttää kokeita, jotka on suunniteltu mittaamaan tehokkuutta. Molemmilla malleilla on kuitenkin etuja ja ongelmia, jotka ovat saaneet jotkut haluamaan molempien yhdistelmän maksimaalisen tiedon saamiseksi.

 

Ehkä vielä tärkeämpää on, että huumeiden teollisuus on mainostanut voimakkaasti todisteita, jotka ovat pahoinpidellyt, jotta lääkkeet saataisiin mielenterveyden ammattilaisille ja lääkäreille. Vaikka tulos on ymmärrettävissä markkinoinnin näkökulmasta, tulos voi hämärtää tällaisten ammattilaisten tekemät päätökset diagnosoidessaan potilailleen sopivia hoitoja. Yksinkertaisesti sanottuna tällaisia ​​hoitoja voidaan saattaa massamarkkinoille ennenaikaisesti ilman, että niiden pitkän aikavälin vaikutuksia tiedetään.

 

Tällaiset pyrkimykset asettavat lääketieteen ammattilaiset usein kiinni, koska heidän potilaansa saattavat kuulla tällaisista lääkkeistä ja haluavat, että ne määrätään heidän tarpeisiinsa. Tämä tarkoittaa, että tällaiset ammattilaiset saattavat tuntea tarpeen tehdä kompromisseja omassa lähestymistavassaan, joka voi olla ylivoimainen asianmukaisen hoidon määrittämisessä potilaiden olosuhteisiin.

 

Niin asianmukainen kuin tieteellinen tutkimus on, myös lääkärin tai mielenterveyden ammattilaisen tiedot ja kokemus on otettava huomioon lääkkeitä määrättäessä1Li, Shu, et ai. "Todisteeseen perustuva käytäntö: tieto, asenteet, toteutus, edistäjät ja esteet yhteisön sairaanhoitajien keskuudessa – järjestelmällinen tarkastelu." PubMed Central (PMC), 27. syyskuuta 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6775415.. Seurauksena voi olla, että jotkut potilaat saavat liikaa hoitoa, mikä aiheuttaa vielä enemmän ongelmia. Oikean hoidon löytäminen vie usein aikaa ja useamman kuin yhden yrityksen saada oikea. Näin EBT: tä käytetään usein väärin hyppäämällä vakavampaan hoitoon kuin lääketieteen ammattilainen voi toivoa.

 

Kaikesta huolimatta todisteisiin perustuvalla hoidolla on merkittävä rooli turvallisen ja tehokkaan reseptin tarjoamisessa

 

Edellinen: Intensiivinen avohoidon ohjelma

seuraava: Mielenterveyden perääntyminen

  • 1
    Li, Shu, et ai. "Todisteeseen perustuva käytäntö: tieto, asenteet, toteutus, edistäjät ja esteet yhteisön sairaanhoitajien keskuudessa – järjestelmällinen tarkastelu." PubMed Central (PMC), 27. syyskuuta 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6775415.
Verkkosivu | + viestit

Alexander Stuart on Worlds Best Rehab Magazine™ -lehden toimitusjohtaja sekä Remedy Wellbeing Hotels & Retreatsin luoja ja edelläkävijä. Hänen johtamansa toimitusjohtajana Remedy Wellbeing Hotels™ sai International Rehabsin yleisvoittajan palkinnon: International Wellness Hotel of the Year 2022. Hänen uskomattoman työnsä ansiosta yksittäiset luksushotellien retriitit ovat maailman ensimmäisiä yli miljoonan dollarin eksklusiivisia wellness-keskuksia, jotka tarjoavat pakopaikan henkilöille ja perheille, jotka tarvitsevat ehdotonta harkintaa, kuten julkkikset, urheilijat, johtajat, rojaltit, yrittäjät ja tiukan mediavalvonnan alaiset henkilöt. .