Ludopatian ymmärtäminen

Ludopatia, joskus tunnettu ludomania, on riippuvuus uhkapeleistä. Toisin kuin monet riippuvuudet, asiaan ei liity ainetta, vaan riippuvuus kohdistuu itse pelaamiseen, mikä vaikuttaa aivojen palkkakeskuksiin. Ludopatiaa esiintyy kuitenkin usein päihteiden väärinkäytön yhteydessä.

Peliriippuvuudesta on tullut suurempi ongelma, kun itse uhkapelaaminen on normalisoitunut ja laillistettu useammilla alueilla. Aikoinaan voimakkaasti säännelty ja rajoitettu jonkinlainen uhkapelaaminen on nyt laillista kaikissa osavaltioissa paitsi Havaijia ja Utahia.

American Gambling Associationin mukaan ala työllistää yli 1.8 miljoonaa ihmistä ja sen arvo on yli 260 miljardia dollaria vuodessa. Internet tarkoittaa myös sitä, että pelaajat voivat usein käyttää vedonlyönti- ja uhkapelisivustoja riippumatta siitä, mitä liittovaltion tai osavaltion säännöksiä sovelletaan.

Ludopatian määritelmä

Ludopatia on prosessiriippuvuus, jossa riippuvuus on riippuvuutta aiheuttavaan tekoonlääkkeen tai aineen sijaan. Riippuvuus kuitenkin muodostuu samalla tavalla kuin mikä tahansa muu riippuvuus. Käyttäytyminen, tässä tapauksessa pelaaminen, johtaa dopamiinin tuotantoon, joka aktivoi aivojen palkitsemiskeskukset.

Vaikka dopamiinilla on tärkeä rooli kehossa ja jokainen tunnistaa dopamiinin "osumat", addiktien aivojen reitit kirjoitetaan uudelleen, mikä lisää dopamiinin tarvetta ja johtaa patologiseen uhkapelaamiseen.¹1.L. Clark, B. Averbeck, D. Payer, G. Sescousse, CA Winstanley ja G. Xue, Pathological Choice: The Neuroscience of Gambling and Gambling Addiction – PMC, PubMed Central (PMC).; Haettu 23. syyskuuta 2022 osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3858640/.

Ei ole selvää, miksi jotkut ihmiset voivat pelata uhkapelejä muodostamatta riippuvuutta, kun taas toiset kehittävät ongelmia. On arvioitu, että vähintään 80-85% väestöstä voi, ja monissa tapauksissa, pelata uhkapelejä joutumatta riippuvaiseksi, joskus huolimatta säännöllisesti pelaamisesta. Lopuilla 15–20 prosentilla väestöstä on joko uhkapeliongelma tai on vaarassa kehittyä.

Vaikka tutkimus ja tarkat määritelmät vaihtelevat, on arvioitu, että 3-6 prosentilla väestöstä on uhkapeliongelmia. Näiden ongelmien laajuus vaihtelee jakamalla kyseisen ryhmän ongelmapelaajiksi ja patologisiksi pelaajille.

Philippa Goldin mukaan, joka on yksi maailman johtavista käyttäytymishäiriöiden ja kaksoisdiagnoosien asiantuntijoista

"Vaikka Ludomania voi esiintyä erillään, se yhdistetään yleensä useisiin samanaikaisesti esiintyviin ongelmiin, kuten taustalla oleviin mielenterveysolosuhteisiin ja tietysti muuhun käyttäytymiseen ja päihteiden väärinkäyttöön. Monia patologisia pelaajia kiinnostaa erilaiset aineet ja todennäköistä, että lähtö- ja saapumisajan pelaajat valitsevat opiaatteihin liittyvän aineen, kun taas houkuttelevammat kasinopelit, kuten Blackjack ja Poker, houkuttelevat enemmän piristeitä, kuten kokaiinia ja methiä. "

 

Philippa Gold ja Remedy Wellbeingin tiimi ovat luoneet palkitun ohjelman toipuakseen kaikenlaisista käyttäytymisriippuvuuksista ja päihteiden väärinkäyttöhäiriöistä.

Ongelmapelaajilla, noin 2-3 %:lla ihmisistä, on peliongelma, joka ei ole aivan saavuttanut peliriippuvuuden tasoa. Näillä voi esiintyä erilaisia ​​käyttäytymismalleja, jotka viittaavat siihen, että he eivät hallitse täysin tottumuksiaan, mutta heillä on todennäköisesti riittävästi hallintaa, jotta sillä ei ole tai ei ole merkittävää vaikutusta heidän yleiseen elämäänsä.²2.TW Fong, Patologisen pelaamisen biopsykososiaaliset seuraukset – PMC, PubMed Central (PMC); Haettu 23. syyskuuta 2022 osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3004711/.

He saattavat käyttäytyä, kuten heidän on vaikea lopettaa uhkapelaamista, kun he ovat aloittaneet tai pelaavat enemmän kuin he ovat budjetoituneet. Muina aikoina rahapelaaminen ei kuitenkaan vaikuta heihin, heillä ei ehkä ole pakkoa pelata esimerkiksi sopimattomina aikoina, joten heidän työnsä ei vaikuta. Heillä on kuitenkin huomattavasti suurempi riski saada ludopatia.

Sairaalapelaajia on noin 1-3 % väestöstä. Näissä tapauksissa heidän ludopatialla on usein merkittävä kielteinen vaikutus heidän elämäänsä. Sairaalaisella pelaajalla on huomattavasti vähemmän tai ehkä ei ollenkaan kontrollia pelaamiseensa.

He saattavat huomata ajattelevansa uhkapelaamista, kun heidän pitäisi keskittyä muualle, tai jopa välttää pelaamista koskevia velvollisuuksiaan. Tällaisissa tapauksissa heidän kykynsä hallita uhkapelikäyttäytymistään on joko erittäin rajoitettua tai yksinkertaisesti olematonta.

Ludopatian riskit

Vaikka uhkapeliriippuvuus ei olekaan fyysinen riippuvuus, siihen liittyy merkittäviä riskejä. Nämä riskit voivat sisältää kielteisiä seurauksia heidän fyysiselle ja henkiselle terveydelleen sekä merkittäviä sosiaalisia ja taloudellisia vaikutuksia.

Rahapeliongelmista kärsivillä on suurempi riski saada mielenterveysongelmia. Yleisimmät ovat yleisiä mielenterveysongelmia, kuten masennus tai ahdistus. On myös todisteita, jotka osoittavat yhteyden ludopatian ja päihteiden väärinkäytön välillä, mahdollisesti siksi, että aivoissa on muodostunut riippuvuutta aiheuttavat reitit.

Yleisemmin kuitenkin uhkapelaamisen ja korkeamman alkoholin ja nikotiinin käytön välillä on yhteys. Ludomanian ja impulssihallinnan alemman tason välillä on myös yhteys, vaikka selkeää näyttöä syy-yhteyden suunnasta ei ole. Yleisesti ottaen ongelmapelaajat kokevat usein negatiivisia tunteita, kuten häpeää ja syyllisyyttä riippuvuudestaan ​​johtuen, mikä heikentää itsetuntoa.

Uhkapelaaminen on myös yhdistetty useisiin fyysisiin terveysongelmiin. Jotkut näistä voivat liittyä huonomman mielenterveyden vaikutuksiin, mutta jotkut liittyvät suoremmin uhkapeleihin. Yksi yleinen ongelma on huonon unen haitalliset terveysvaikutukset.

Koska rahapelit ovat käytettävissä 24 tuntia vuorokaudessa, monet pelaajat kertovat nukkuvansa tavallista vähemmän tottumuksensa vuoksi. Kasinoiden käyttäjät voivat kärsiä, koska ne on suunniteltu poistamaan tavalliset aikamerkit, kuten ikkunat tai näkyvät kellot. Ongelmapelaajilla on myös yleensä korkeampi verenpaineen ja sydän- ja verisuonitautien määrä.

Lopuksi ongelmallinen ja patologinen uhkapelaaminen voi johtaa vakaviin sosiaalisiin ja taloudellisiin seurauksiin. Kuten mikä tahansa riippuvuus, ludopatia voi johtaa siihen, että addikti laiminlyö tavanomaiset velvollisuutensa ja vastuunsa. Vieraantuminen perheestä ja ystävistä on yleinen seuraus peliriippuvuudesta.

Ongelmapelaajilla on enemmän avioeroa ja emotionaalista poissaoloa, mikä saattaa aiheuttaa mielenterveysongelmia heidän läheisilleen.

Tarve ruokkia tapaa voi johtaa taloudellisiin vaikeuksiin, velkaantumiseen jatkaakseen uhkapelaamista tai työvaikeuksiin, koska heillä ei ole työtä. Jotkut pelaajat kohtaavat myös oikeudellisia vaikeuksia, koska he turvautuvat rikollisuuteen rahoittaakseen riippuvuutensa.

Monet toipuneet pelaajat ilmoittavat varastaneensa pelaamaan, kun taas jotkut ovat ryhtyneet muuhun laittomaan toimintaan, kuten petokseen, lainahaiden käyttöön ja jopa prostituutioon ansaitakseen rahaa uhkapeleihin.

Ludopatian diagnosointi

Ludopatia tai patologinen uhkapeli on lueteltu mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan (DSM-5) nykyisessä versiossa. Mielenterveystilana se diagnosoidaan sen perusteella, täyttääkö mahdollinen addikti tarpeeksi riippuvuuskriteerejä, ja diagnoosi vaatii viiden kymmenestä kriteeristä.

Vaikka kriteerit on tarkoitettu lääketieteen ammattilaisille, niitä voivat käyttää ihmiset, jotka ovat huolissaan omasta uhkapelistä / ludopatiasta tai rakkaansa uhkapelaamisesta, auttamaan heitä päättämään, tarvitsevatko he apua.

Ludopatian diagnoosin kriteerit:

• Huoli uhkapeleihin
• Tarve pelata enemmän ja enemmän nauttiaksesi samasta jännityksestä
• Toistuvat epäonnistuneet yritykset hallita uhkapelaamista
• Levottomuus tai ärtyneisyys yrittäessään vähentää tai lopettaa
• Uhkapelien käyttäminen pakoon ongelmista
• Uhkapeli, jolla yritetään saada takaisin aiemmat rahapelitappiot
• Valehteleminen muille salatakseen ludopatiansa
• Lain rikkominen saadakseen rahaa uhkapeleihin
• Heidän suhteensa, työnsä tai muiden elämänmahdollisuuksiensa vahingoittaminen uhkapelaamisen vuoksi
• Luottaa siihen, että muut auttavat heitä selviytymään ludomanian aiheuttamista ongelmista

Peliriippuvuuden itsetesti

American Psychiatric Association on tunnustanut pelihäiriön virallisesti todelliseksi mielenterveystilaksi, ja sen määrittelee toistuva pelikäyttäytymismalli, joka aiheuttaa merkittävää stressiä tai haittaa elämääsi.

Seuraava testi on pohjoisen uhkapelihäiriöiden diagnostisen seulonnan itsearviointiversio, ja se perustuu DSM: n viiteen diagnostiseen kriteeriin patologiselle uhkapelille. Se esittää 10 kysymystä, joiden avulla voit selvittää, onko sinulla rahapeleihin liittyviä ongelmia. Käymme jokaisen kysymysmerkin läpi kyllä ​​tai ei. Ja jokaisesta kyllä, joka sinulla on, se on yksi piste, ja lopussa käymme läpi, mitä kukin pisteet tarkoittavat.

1. Onko koskaan ollut kausia, jotka kestävät kaksi viikkoa tai pidempään, kun käytät paljon aikaa rahapelikokemustesi miettimiseen, tulevien rahapelitoimien tai panosten suunnitteluun tai mietit tapoja saada rahaa pelaamiseen?
2. Onko koskaan ollut aikoja, jolloin sinun täytyi pelata suuremmilla rahasummilla tai suuremmilla panoksilla kuin ennen saadaksesi saman jännityksen tunteen?
3. Oletko koskaan tuntenut levottomuutta tai ärtyneisyyttä yrittäessäsi pysäyttää, leikata tai hallita uhkapeliäsi?
4. oletko yrittänyt mutta et ole onnistunut lopettamaan uhkapelien vähentämistä tai hallitsemista kolme tai useampia kertoja elämässäsi?
5. Oletko koskaan pelannut pelastaaksesi henkilökohtaisia ​​ongelmia tai lievittääksesi epämukavia tunteita, kuten syyllisyyttä, ahdistusta, avuttomuutta tai masennusta?
6. Onko koskaan ollut ajanjaksoa, jolloin jos menetät rahapelaamisen jonain päivänä, palaat usein takaisin toisena päivänä?
7. Oletko valehdellut perheenjäsenillesi, ystävillesi tai muille siitä, kuinka paljon pelaat ja kuinka paljon rahaa menetit uhkapelissä vähintään kolme kertaa?
8. Oletko koskaan kirjoittanut huonon sekin tai ottanut rahaa, joka ei kuulunut sinulle perheenjäseniltäsi, ystäviltäsi tai keneltäkään muulta maksamaan rahapelisi?
9. Onko uhkapelisi koskaan aiheuttanut vakavia tai toistuvia ongelmia suhteissasi perheenjäsenesi tai ystäväsi kanssa?
10. Onko rahapelisi aiheuttanut sinulle ongelmia työssäsi tai opinnoissasi?

Joten nyt vain hetki ja koota pisteesi, kuinka monta vastausta vastasit "kyllä", ja merkitse jokaisen "kyllä" kohdalla yksi piste ja lisää pisteet.

• Pisteet nolla osoittavat, että tulokset eivät ole yhdenmukaisia ​​uhkapelien ongelmallisten tasojen kanssa
• Yhden tai kahden pistemäärä tarkoittaa, että tulokset ovat yhdenmukaisia ​​lievän mutta subkliinisen uhkapeliongelman kanssa.
• Kolmen tai neljän pistemäärä osoittaa, että tulokset ovat sopusoinnussa kohtalaisten mutta subkliinisten rahapeliongelmien kanssa
• Pistemäärä viisi tai korkeampi tarkoittaa, että tulokset ovat yhdenmukaisia ​​patologisen uhkapelin todennäköisen diagnoosin kanssa, joka on yhdenmukainen DSM -viiden diagnostisten kriteerien kanssa korkeimpaan mahdolliseen pisteeseen 10

Ludopatian hoito

Ludopatia-, Ludomania- ja uhkapeliriippuvuudet ovat hoidettavissa, ja koska pelaamiseen ei ole fysiologista tarvetta, hoidon tavoitteena on lopettaa pelaaminen kokonaan. Hoitovaihtoehtoja tarkasteltaessa on otettava huomioon myös muut ongelmat, jos uhkapelistä tulee esimerkiksi paeta tai masennuksen lievittämiseksi, uhkapeliriippuvuuden hoitaminen näiden olosuhteiden rinnalla on todennäköisempää.

Ehkä tärkein tapa käsitellä ludopatiaa on muuttaa elämäntapaa. Nämä voivat muuttaa uhkapelaamisen aiheuttajia, kuten kasinoiden tai vanhojen pelikavereiden sijaintien välttäminen tai muiden laukaisijoiden tunnistaminen ja välttäminen, kuten stressaavat tilanteet, jotka johtavat elämäntapamuutoksiin.

Peliriippuvuushoito

Kognitiivista käyttäytymisterapiaa tai CBT: tä käytetään usein menestyksekkäästi uhkapeliriippuvuuden hoitoon. Joillakin tavoin tämä muistuttaa elämäntapamuutoksia, mutta lähtökohtana ovat potilaan omat ajatusprosessit. Yksinkertainen selitys on, että CBT auttaa potilasta ymmärtämään rahapeleihin johtavia prosesseja, esimerkiksi stressaava tilanne voi aiheuttaa jännitteitä, joita rahapelit lievittävät. CBT auttaa potilasta tunnistamaan tämän ja katkaisemaan yhteyden tekemällä erilaisia ​​toimia, kuten etsimällä vaihtoehtoinen tapa rentoutua.

Lääkitystä voidaan käyttää joissakin tapauksissa, mutta tämä on yleensä tehokasta vain silloin, kun uhkapeleihin liittyy muita ongelmia, kuten huono mielenterveys. Näissä tilanteissa lääkitys voi olla tehokas toipumisessa, mutta yksinään ei todennäköisesti puututa uhkapeliriippuvuuteen.

On myös monia ryhmiä ja avohoito-ohjelmia, jotka voivat auttaa. 12-vaiheiset ohjelmat, kuten Nimetön uhkapelaajat, voivat auttaa uhkapeliongelmista kärsineitä ihmisiä, joista he voivat löytää keskinäistä tukea auttamaan heitä toipumaan ja pysymään vapaina uhkapeleistä. Monet hyväntekeväisyysjärjestöt ja yksityiset palveluntarjoajat ylläpitävät myös tukiryhmiä, ei aina 12-vaiheisina ohjelmina, jotkut täydentävät ryhmän vertaisapua ammattimaisella riippuvuusopastuksella.

Sairaalahoito on vaihtoehto henkilöille, joilla on vakava peliriippuvuus³3.AB:n puheenjohtaja ja toimitusjohtaja Remedy Wellbeing, REMEDY Wellbeing® – Maailman ainutlaatuisin ja eksklusiivisin kuntoutus, Remedy Wellbeing.; Haettu 23. syyskuuta 2022 osoitteesta https://remedywellbeing.com. Sairaalapalvelut voivat auttaa poistamalla kiusauksen lisäksi myös mahdollisuuden pelata. Peluri voi murtaa välittömän tottumuksensa ja alkaa sitten valmistautua lähtöön, jotta hän voi kehittää välttämättömiä työkaluja ja tarvittaessa vastustaa uhkapelihalua laitoshoidon päätyttyä.

Vaikka tarvittava hoito vaihtelee rahapelaajista toiseen, ludopatia on hyvin hoidettavissa. Ongelman tunnistaminen ja avun hakeminen on tärkeä ensimmäinen askel, ja kun se on tehty, työ voi alkaa tunnistaa ja välttää tai poistaa laukaisut, joilla aloitetaan pelitön elämä.

Edellinen: Prosessiriippuvuus

Seuraava: Ruokavalio