Hyvin toimivan masennuksen ymmärtäminen

Hyvin toimiva masennus tunnettiin alun perin dystymiana, ja nyt siitä käytetään usein nimitystä Persistent Depressive Disorder (PDD).

Pysyvä masennushäiriö antaa hyvän kuvauksen siitä, mitä hyvin toimiva masennus on: pitkäkestoinen masentunut tila. Masennus voidaan kuitenkin määritellä suhteellisen lieväksi, mikä tarkoittaa, että he voivat jatkaa normaalilta näyttävää elämää.

Jotkut kliinikot eivät halua käyttää mitään näistä termeistä, vaan pitävät masennusta mielenterveyden tilana, joka voi esiintyä vaihtelevasti lievästä vaikeaan. Tässä näkemyksessä jatkuva masennushäiriö ei ole erillinen diagnoosi, vaan sen sijaan vain erilainen tapa kuvata masennusta.

Hyvin toimiva masennus tai PDD on edelleen masennus. Kuitenkin toisin kuin useimmat masennusjaksot, sillä voi olla vain vähän tai ei ollenkaan näkyvää vaikutusta kärsivän elämään. Sen sijaan taistelu on sisäistä. Joku, jolla on jatkuva masennushäiriö, saattaa tehdä menestyksekkään uran, mutta hänen on vaikea saavuttaa tätä menestystä tai edes elää normaalia elämäänsä.

Vaikka useimmat ihmiset kuvittelevat, että masennus tulee jaksoissa, joiden aikana heidän elämäänsä vaikuttaa vakavasti, jatkuva masennus on erilainen.¹1.M. Tateno, S. Kikuchi, K. Uehara, K. Fukita, N. Uchida, R. Sasaki ja T. Saito, Pervasive Developmental Disorders and Autism Spectrum Disorders: Ovatko nämä häiriöt yksi ja sama? – PMC, PubMed Central (PMC); Haettu 18. syyskuuta 2022 osoitteesta https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3079189/. Se on krooninen sairaus, ja vaikka sen vaikutukset saattavat tuntua pieniltä, ​​niiden pysyvyys tarkoittaa, että niillä voi olla huomattava vaikutus.

Ne, joilla on jatkuva masennushäiriö, ovat myös vaarassa kärsiä vakavasta masennusjaksosta, ja on todennäköistä, että ilman hoitoa useimmilla PDD-potilailla on vähintään yksi tällainen jakso. Mutta suurimman osan ajasta henkilöllä, jolla on jatkuva masennushäiriö, on tyhjentävä lievä masennus, joka alentaa heidän elämänlaatuaan.

On myös tärkeää muistaa, että korkea toiminta ei tarkoita täydellistä toimintaa. Joku PDD-potilas saattaa näyttää osallistuvan normaaleihin päivittäisiin toimiin, kuten työhön, kouluun, sosiaaliseen elämään ja perhe-elämään, mutta se rasittaa heitä enemmän kuin toiset.

Kuinka hyvin toimiva masennus diagnosoidaan?

Vaikeus erittäin toimivan masennuksen diagnosoinnissa on se, että useimpien mielenterveyssairauksien diagnoosi perustuu niiden vaikutukseen normaaliin elämään. Lähes määritelmän mukaan hyvin toimivaa masennusta ei voida diagnosoida tällä tavalla. Sen sijaan diagnoosikriteerit keskittyvät siihen, miten asiakas tuntee ja kokee elämän.

Yksi tärkeä asia on huomata, että diagnoosi on krooninen sairaus. DSM-5-kriteerit edellyttävät, että potilailla on ollut oireita vähintään kahden vuoden ajan (tai yhden vuoden nuorilla) ja oireita, jotka kestivät suurimman osan päivästä, suurimman osan päivistä näiden kahden vuoden ajan.

Heillä on myös oltava vähintään kaksi masennusoiretta. Näitä ovat muun muassa surullinen tai toivoton tunne ilman näkyvää syytä, keskittymis- tai päätöksentekovaikeudet, alhainen itsetunto ja väsymys. Niihin voi sisältyä myös joitain käyttäytymismuutoksia, kuten yli- tai aliruokailua, ja muutoksia nukkumistottumuksissa, kuten nukkuminen paljon enemmän tai vähemmän kuin tavallisesti.

Näiden on oltava riittäviä aiheuttamaan jonkin verran heikkenemistä ja kärsimystä yksilössä, eivätkä ne voi paremmin selittää millään muulla, kuten erilaisella mielenterveydellä tai fyysisellä tilassa.

Ei vaadi paljoa mielikuvitusta ymmärtääkseen, että vaikka hyvin toimivan masennuksen oireet voivat olla tällä hetkellä lieviä, vuosien kärsimisen kumulatiivinen vaikutus voi olla valtava.

Miltä hyvin toimiva masennus tuntuu?

Erilaisesta nimestä huolimatta hyvin toimiva masennus on edelleen masennusta. Ja siksi jotkut merkit ovat samat kuin mikä tahansa muu masennus. Hyvin toimiva elementti tarkoittaa kuitenkin sitä, että muut, edes lähimmät, eivät välttämättä edes tajua, että jokin on vialla.

Silloinkin kun oireet ovat erityisen pahoja, ne voivat johtua jostain muusta, esimerkiksi unihäiriöt voivat johtua laiskuudesta tai vain bugista. Mielialan muutokset voidaan selittää huonona päivänä. Jopa henkilö, jolla on jatkuva masennushäiriö, ei ehkä ymmärrä, koska hän ajattelee, miten he tuntevat olevansa normaalia ja vain tapaa, jolla kaikki kokevat elämän. PDD-potilailla on kuitenkin usein yhteisiä ajatuksia ja tunteita.

Yksi yleinen tunne on tunne, joka heidän on asetettava eteen. Tämä saattaa olla teeskentelyä siitä, että asiat olivat helpompia tai vaativat vähemmän ponnisteluja kuin todellisuudessa. Tämä voi johtua uskosta, että esimerkiksi ikäisensä työssä näyttää suorittavan samat tehtävät vähemmän vaivalla. Tai siitä mielestä, että sosiaalisessa tapahtumassa muut voivat keskustella ja tavata muita vaivattomasti tuntematta henkisesti tyhjentynyttä.

He saattavat myös olla tietoisia siitä, kuinka he ja muut kokevat asioita. Hyvin toimivan masennuksen omaavan henkilön suuri päivä saattaa olla vain muiden ihmisten normaalia päivää. Heidän normaalit päivänsä saattavat olla taistelua, jonka he voivat hallita, mutta löytää vaikeita, kun taas huonot päivät saattavat vaikuttaa sietämättömiltä.

Ja lopuksi he saattavat huomata, että muut eivät yksinkertaisesti usko, kuinka paljon kamppailua he löytävät asioista. Heillä voi esimerkiksi olla vaikeuksia yksinkertaisesti nousta ylös aamulla. Muilla heidän ympärillään olevilla, joilla ei ole hyvin toimivaa masennusta, ei ole samaa ongelmaa.

Pysyvän masennushäiriön luonne tarkoittaa, että on paljon todennäköisempää, että joku siitä kärsivä, eikä joku lähellä oleva, tunnistaa ensimmäisenä, että se on mahdollisuus²2.Z. Li, M. Ruan, J. Chen ja Y. Fang, Major Depressive Disorder: Advances in Neuroscience Research and Translational Applications – Neuroscience Bulletin, SpringerLink.; Haettu 18. syyskuuta 2022 osoitteesta https://link.springer.com/article/10.1007/s12264-021-00638-3. Yksilön läheiset saattavat kuitenkin huomata käyttäytymistä, jota tulisi tutkia.

PDD: n masentava elementti saattaa johtua persoonallisuudesta joillakin ihmisillä. Toivottomuuden tai heikon mielialan tunne voidaan esimerkiksi jättää huomiotta synkänä tai pessimistisenä persoonallisuutena. Kuitenkin, jos nämä ovat hallitsevia mielialoja ja niillä ei ole suhdetta objektiiviseen todellisuuteen - esimerkiksi pessimismi koskee jotakin, jonka useimmat ihmiset odottavat menevän hyvin, on syytä tutkia, mikä aiheuttaa nämä tunteet.

Myös muut oireet voivat johtua vääristä syistä. Hyvin toimiva masennus voi saada normaalitkin päivittäiset rutiinit tuntumaan ponnisteluilta, mutta jotkut saattavat pitää tätä laiskuutta. Tietysti epäsiisti koti tai sitoumusten noudattamatta jättäminen voi olla seurausta laiskuudesta tai järjestäytymättömyydestä. Mutta henkilöllä, jolla on jatkuva masennushäiriö, on todennäköisempää, että se on suora seuraus masennuksesta, joka vaikuttaa heidän energiatasoonsa ja motivaatioonsa.

On myös otettava huomioon tapa, jolla mahdollinen kärsijä suhtautuu muihin ihmisiin. Joille, joilla on hyvin toimiva masennus, se on usein pyrkimys osallistua sosiaaliseen toimintaan, josta muut nauttivat ja joita odottavat. Jälleen, jotkut saattavat lukea tämän luonnollisen sisäänpäinkääntymisen ja ujouden syynä, mutta on syytä tutkia tätä varmistaaksesi, että se on persoonallisuuden piirre, ei oire jatkuvasta masennushäiriöstä, joka vaikuttaa heidän ennakoivansa sosiaalisiin tapahtumiin.

Lopuksi olisi tutkittava muiden elämän osien mahdollisia riskejä. Jopa a lievä masennustila, kuten jatkuvassa masennushäiriössä, voi lisätä päihteiden väärinkäytön riskiä. Muilla oireilla voi olla vaikutuksia työssä tai ihmissuhteissa.

Kuten mikä tahansa mielenterveystila, sen voi diagnosoida vain ammattilainen. Joten kaikista huolenaiheista on keskusteltava asianmukaisesti pätevän ammattilaisen kanssa, joka voi auttaa varmistamaan, että potilas saa tarvitsemaansa apua.

Hyvin toimivan masennuksen hoito

Ei ole mitään syytä elää jatkuvan masennushäiriön kanssa. Monet ihmiset, jotka ovat kokeneet sen, olettavat vain, että se on luonnollinen osa elämää tai jotain, josta heidän on vain päästävä läpi. Se on kuitenkin hoidettavissa, ja koska se on masennuksen lievemmässä vaiheessa, sitä voidaan yleensä hoitaa menestyksekkäästi, mikä parantaa merkittävästi sairastuneen ja hänen ympärillään olevien elämänlaatua.

Ensimmäinen vaihe on saada diagnoosi. Kun se on paikallaan, sopivimmasta hoitomuodosta voidaan keskustella lääkärin kanssa.

Lääkitystä määrätään usein ja ne voivat olla erittäin tehokkaita. Yleisin resepti on masennuslääkkeitä. Nämä toimivat eri tavoin tyypistä riippuen, mutta tärkein vaikutus on mielialan kohottaminen. Ne eivät kuitenkaan ole välitön parannuskeino.

Niiden toimintatavasta johtuen niiden tehokkuus voi viedä aikaa, joskus viikkoja, ja silloinkin sivuvaikutukset voivat olla ei-toivottuja, mikä tarkoittaa, että oikean lääkkeen ja annostuksen löytäminen voi viedä aikaa. Kuitenkin, kun tämä havaitaan, sillä voi olla valtava ero, mikä auttaa vakauttamaan normaalia tunteita.

Hoito on myös erittäin tehokasta hyvin toimivan masennuksen hoidossa. Tämä voi olla neuvontaa, jossa asiakas voi tutkia tunteitaan, auttaa heitä ymmärtämään ja käsittelemään niitä. Tehokkain terapiamuoto on kuitenkin kognitiivinen käyttäytymisterapia.

Tämä on aktiivista terapiaa, jossa asiakas työskentelee tunteidensa kanssa ymmärtäen, mistä ne johtuvat ja miten hän voi ryhtyä käytännön toimiin niiden käsittelemiseksi. Tämä sisältää heidän ajatusmalliensa kriittisen analysoinnin, sen tunnistamisen, mikä aiheuttaa heidän negatiivisia tunteitaan, ja tapoja, joilla he voivat katkaista negatiivisen ajatusten kierteen korvatakseen sen jollain positiivisemmalla.

Online-neuvonta tehokkaaseen masennukseen

Hyvin toimivasta masennuksesta / PDD:stä kärsivät henkilöt huomaavat, että online-uhkailu ja sairauden neuvonta antavat jatkuvaa tukea juuri silloin, kun sitä eniten tarvitaan, sen sijaan, että he odottaisivat jopa viikkoa perinteisempää paikallista hoitokertaa. Toimivan masennuksen verkkoneuvonta on myös kustannustehokkaampaa kuin kasvokkain käyminen. Paina tästä saadaksesi lisätietoja

Hyvin toimivan masennuksen potilashoito toimii usein poikkeuksellisen hyvin, ja usean palkinnon voittanut Remedy Wellbeing® on alan johtava edullisen ja ylellisen hyvin toimivan masennuksen hoito. Masennuksen kuntoutushoidossa henkilökohtainen hoito-ohjelmasi kasvaa mukanasi varmistaen, että mukavuus ja terveytesi ovat etusijalla. Hyvin toimivan masennuksen potilaan kuntoutushoito kestää noin 30 päivää täydessä upotuksessa kestävän toipumisen saavuttamiseksi.

Hyvin toimivan masennuksen hoito voi olla erittäin onnistunutta, mutta menestys voi alkaa vasta, kun asiakas hakee apua.

Edellinen: Lamauttava masennus selitetty

seuraava: Burnout vs masennus