Mitä on haittojen vähentäminen?

Kirjoittaja Tappi Ng

Muokannut Alexander Bentley

Arvostellut Philippa kultaa

Haittojen vähentäminen riippuvuushoidossa

 

Haittojen vähentämisen periaate on yksinkertainen: vähennä haittojen määrää, jonka addikti tai joku väärinkäyttää. Ajatus johtuu siitä, että jotkut ihmiset eivät välttämättä kykene tai edes halua mennä puhtaiksi, ja siksi toimenpiteet käytännön ja järkevän toimenpiteen toteuttamiseksi käyttäytymiseen liittyvien riskien minimoimiseksi itselleen ja muille.

 

Jotkut uskovat, että riippuvuus- ja väärinkäyttöhoitojen tavoitteena tulee aina olla raittius, ja toiset pelkäävät, että haittojen vähentäminen huumeiden väärinkäytön ja väärinkäytön ongelmien ratkaisemisen sijaan on päinvastainen vaikutus ja antaa heille jonkin verran hyväksyttävyyttä. Ei ole yllättävää, että haittoja vähentävistä politiikoista käydään joskus poliittista keskustelua sekä keskustelua lääketieteen ja addiktioiden ammattilaisten keskuudessa.

 

Miten haittojen vähentäminen toimii?

 

Haittojen vähentäminen on periaatteessa huomattavan yksinkertaista: väärinkäyttöön tai riippuvuuteen liittyvät riskit tunnistetaan ja toimenpiteet toteutetaan näiden riskien poistamiseksi tai minimoimiseksi. Jotkut kuntoutushoidot sisältävät haittojen vähentämistä koskevia periaatteita. Esimerkiksi opioidiriippuvuuksien hoito sisältää usein korvaavien aineiden, kuten metadonin, käytön. Metadoni on itse asiassa voimakas ja riippuvuutta aiheuttava opioidi, joten korvaaminen jatkaa riippuvuutta, mutta hallitummin ja vähemmän haitallisesti.

 

Haittojen vähentäminen muista hoidoista erottaa se, että päämääränä ei ole raittius, ja sitä kutsutaan usein nimellä "California Sober". Metadonireseptejä voidaan lyhentää ajallisesti ja määrällisesti, mikä auttaa addiktia puhdistautumaan. Haittojen vähentämisessä tavoitteena on yksinkertaisesti tehdä käyttäytymisestä turvallisempaa.

 

Periaatteena ei ole viedä riippuvaisuutta pidättäytymiseen, vaan siirtää heidät nykyisestä käyttäytymisestään turvallisempaan.

 

Haittojen vähentämisen ymmärtäminen

 

Haittojen vähentämiseen tähtääviä tekniikoita voi olla monissa muodoissa, joista osa ei ehkä edes vaikuta suoraan addiktioon. Aivan kuten haittojen vähentämisessä tunnustetaan, että riippuvuus ja väärinkäyttö ovat yleisiä, niin myös haittojen vähentämisstrategiat.

 

Ehkä vähiten aktiivinen haittojen vähentämismuoto on vertaisarvioinnin käyttö. Tämä voi jopa tarkoittaa vertaisarvioijaa, joka edelleen käyttää huumeita, mutta sillä voi olla käytännön vaikutuksia haittojen vähentämisessä. Vertaiset eivät saa käyttää huumeita yksin, mikä tarkoittaa tukea yliannostustapauksissa. Tai he voivat ohjata toisiaan huumeiden hankkimisessa auttaen välttämään epäluotettavia lähteitä, jotka saattavat leikata tai saastua.

 

Suorempiin haittojen vähentämistekniikoihin voi kuulua addiktin aktiivinen auttaminen. Korvaushoidot kuuluisivat tähän luokkaan, ja ne tarjoavat addiktille samanlaisen lääkkeen kuin riippuvuutensa. Toinen yleinen haittojen vähentämisen muoto on neulanvaihto, jossa addikti voi palauttaa käytetyt ruiskunsa ja saada vastineeksi puhtaan, steriilin neulan. Tämä auttaa vähentämään infektioriskejä sekä vaarallisesta hävittämisestä muille aiheutuvia vaaroja.

 

Jotkin epäsuorat haittojen vähentämistekniikat voivat liittyä viranomaisten politiikkaan ja toimintamuutoksiin. Näihin voi sisältyä kriminalisointi tai suvaitsevaisuus, vaikka huumeidenkäyttöä ei laillistettakaan, ne voivat auttaa luomaan turvallisia alueita, joilla huumeiden käyttäjät eivät ole alttiina huumeisiin liittyville liitännäisriskeille.

 

Haittojen vähentämisen edut?

 

Haittojen vähentämisen puolesta on sekä filosofisia että käytännön argumentteja. Filosofisissa argumenteissa tarkastellaan lähinnä haittojen vähentämistä samalla tavalla kuin muissakin parantamiseen tähtäävissä lääketieteellisissä toimenpiteissä parantamisen sijaan. Käytännön perustelut ovat, että se vain toimii ja siitä on hyötyä riippuvaisille ja laajemmalle yhteiskunnalle.

 

Käytännössä riippuvuushoito on epätavallista siinä, että pidättyminen on yleisesti hyväksytty tavoite ja menestyskriteeri. Monet lainkäyttöalueet eivät myönnä lupaa kuntoutuskeskuksille, jotka eivät toimi esimerkiksi puhtaina tiloina. Mutta vastaavaa lähestymistapaa ei sovellettaisi muihin olosuhteisiin. Potilaat, jotka saavat liikalihavuuden tai verenpainetaudin hoitoa, paranevat, jos he menettävät painonsa tai verenpaineensa on alempi, vaikka he eivät olisikaan saavuttaneet ihanteellisia tasoja.

 

Todellakin, melkein kaikilla elämän alueilla haittojen vähentämistä koskevien periaatteiden soveltaminen. Kuljettajien on käytettävä turvavöitä ajaessaan autoja, joilla on lukuisia turvaominaisuuksia, ja polttoaine ja moottorit ovat parantuneet pilaantumisen vähentämiseksi. Kaikki nämä tekevät ajamisesta turvallisempaa kaikille, mutta onnettomuuksia tapahtuu silti. Huumehoito on toisin kuin melkein jokainen muu osa elämää siinä, että tavoitteena on pidättyminen - haittojen täydellinen vähentäminen.

 

Haittojen vähentämiseen tähtäävä käyttäytyminen ottaa siksi pragmaattisen lähestymistavan. Hyväksyminen, että riippuvuus ja väärinkäyttö ovat aina läsnä yhteiskunnassa ja että jotkut ihmiset eivät yksinkertaisesti voi tai halua luopua riippuvuutta aiheuttavasta käyttäytymisestään. Sen sijaan, että tunnistettaisiin nämä riippuvuutta aiheuttavat käytökset ja etsittäisiin tapoja muuttaa ne kohti raittiutta, se pyrkii tunnistamaan käyttäytymisen ja muuttamaan ne vähemmän haitalliseen käyttäytymiseen. Se hyväksyy käyttäjien ihmisarvon ja valinnat ja keskittyy sen sijaan haitoihin.

 

Ehkä tehokkain argumentti haittojen vähentämisen puolesta on, että se on tehokasta. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että haittojen vähentäminen on tehokasta useilla kriteereillä. Haittojen vähentämisen ilmeisin menestys on käyttäjille aiheutuvien suorien haittojen vähentäminen. Haittojen vähentämisjärjestelmien arviointi on osoittanut, että kuolemaan johtavien yliannostusten määrä on alhaisempi, kun ne ovat käytössä. Huumausaineiden laittomaan käyttöön liittyy myös muita komplikaatioita, kuten ruiskun likaiseen käyttöön liittyviä infektioita.

 

Joillakin haittojen vähentämisstrategioilla on myös laajempia sosiaalisia etuja. Vaikka huumeiden käyttö pysyy laittomana, haittojen vähentäminen, kuten politiikan muutos tai suvaitsevaisuus, voi myös vähentää yleistä rikollisuutta - ei vain hallussapitoon liittyvää.

 

Haittojen vähentämisen haitat

 

Haittojen vähentämistä koskevat väitteet ovat yleensä pikemminkin periaatteellisia kuin käytännöllisiä, ja ne johtavat usein keskustelun poliittisesta näkökulmasta. Huolimatta todisteista siitä, että haittojen minimointi on tehokasta ja sillä on etuja, jotka ulottuvat huumeiden käyttäjien ulkopuolelle, yleinen mielipide pyrkii mieluummin vähentämään huumeiden käytön yleisyyttä kuin huumeiden käytön haittoja; toisin sanoen; pidättymisen tulisi olla tavoite. Tämä on pohjimmiltaan moraalinen argumentti, ja se on usein ajanut huumepolitiikan kehitystä. Vaikka kuntoutuskeskukset työskentelevät kliinisten todisteiden parissa, niiden on myös toimittava toimintaympäristössä, joka usein kannustaa, ellei vaadi, pidättäytymistä tavoitteenaan.

 

Yksi seuraus tästä on se, että haittoja vähentävä lähestymistapa voidaan joskus leimata tämän seurauksena. Kun raittius on yleinen odotus yhteiskunnassa – vaikka ei päihdealan ammattilaisten keskuudessa – se voi jättää ihmiset tuntemaan, että haittojen vähentäminen on pienempi vaihtoehto, ja asianosaiset voivat tehdä arvioita itsestään tai muista, koska he omaksuvat haittojen vähentämisen raittiuden sijaan.

 

Toinen argumentti on se, että haittojen vähentäminen laillistaa huumeiden käytön. Huumeiden käytön mahdollistaminen tarjoamalla laitteita ja paikkoja sen esiintymiselle, jotkut väittävät, että tämä asettaa viranomaiset sellaiseen asemaan, että se mahdollistaa laittoman toiminnan. Väitteellä on kiistaton logiikka. Jos huumeiden käyttäjä tarvitsee neulan pistääkseen, neulan tarjoaminen helpottaa sitä ja sen voidaan katsoa hyväksyvän päätöksen. Ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että minkäänlainen haittojen vähentäminen johtaisi riippuvuuden lisääntymiseen.

 

Haittojen vähentäminen vs pragmatismi

 

Monille haittojen vähentämisen periaatteet ovat pragmaattisuutta. Riippuvuuden hoidossa on viime kädessä kyse haittojen vähentämisestä, ja vaikka raittius on tavoitteena, uusiutuminen on yleistä. Jopa hoito, jonka ainoana tavoitteena on raittius, voi sisältää haittojen minimoimisen elementtejä auttamaan addiktia uusiutuessa.

 

Sen sijaan monet ammattilaiset tunnustavat riippuvuuden pelkäksi spektriksi, jota addikti voi liikuttaa. Tässä mielessä kaikki riippuvuushoito on haittojen vähentämistä. Vaikka narkomaanin saaminen asentoon, jossa hän on puhdas ja voi pysyä sellaisina, voi olla tavoite, mutta mitä tahansa haittojen vähentämisen elementtiä, joka siirtää häntä tällä spektrillä, voidaan juhlia ja luoda pohja tulevalle työlle.

 

Parhaat kuntoutuskeskukset kohtelevat potilasta aina yksilönä. Ja työskentele heidän kanssaan tunnistamalla heidän riippuvuutensa luonne ja myös heidän kykynsä toipua siitä, rakentamalla ohjelman, joka toimii heidän kanssaan. haittojen vähentäminen voi siis olla osa sitä, kun tunnustetaan, että ihmiset etenevät eri nopeuksilla tai joutuvat tietyssä vaiheessa pidempään kuin muut, pragmaattinen hoito pyrkii vähentämään haittoja tänä aikana, kunnes he ovat valmiita jatkamaan.

 

Vaikka riippuvainen uskoo, että hän ei pysty siirtymään eteenpäin, haittojen minimointi voi auttaa. Addikti, joka tuntee kykenemättömän tai haluttoman lopettamaan riippuvuuttaan, voi pystyä rakentamaan haittojen vähentämiseen tarvittavista muutoksista, esimerkiksi käyttämällä neulanvaihtoa, lähestymällä asteittain toipumista ja pidättymistä.

 

Haittojen vähentämisen periaatteet sen sijaan, että ne toimisivat idealisoidussa tilanteessa, jossa on addikteja, hoidossa olevia ja toipuvia, tunnustavat, että on paljon enemmän tiloja, jotka kaikki ovat jollain tavalla epätäydellisiä. Haittojen vähentäminen omaksuu tämän, tunnustaen, että siirtyminen riippuvuuden ulkopuolelle, maltilliseen tai jopa ei-riippuvaiseen huumeidenkäyttöön ei välttämättä ole vain vaiheita raittiuteen, vaan joillekin mahdollinen hoidon tavoite.

 

Edellinen: Narcan

Seuraava: Taideterapia riippuvuushoitoon

Verkkosivu | + viestit

Alexander Bentley on Worlds Best Rehab Magazine™ -lehden toimitusjohtaja sekä Remedy Wellbeing Hotels & Retreatsin ja Tripnotherapy™:n luoja ja edelläkävijä. Ne omaksuvat NextGenin psykedeelisiä biolääkeaineita, joilla hoidetaan loppuunpalamista, riippuvuutta, masennusta, ahdistusta ja psyykkistä levottomuutta.

Hänen johtamansa toimitusjohtajana Remedy Wellbeing Hotels™ sai International Rehabsin yleisvoittajan palkinnon: International Wellness Hotel of the Year 2022. Hänen uskomattoman työnsä ansiosta yksittäiset luksushotellit ovat maailman ensimmäisiä yli miljoonan dollarin eksklusiivisia wellness-keskuksia, jotka tarjoavat pakopaikan henkilöille ja perheille, jotka tarvitsevat ehdotonta harkintaa, kuten julkkikset, urheilijat, johtajat, rojaltit, yrittäjät ja intensiivisen median valvonnan alaiset henkilöt. .

Pyrimme tarjoamaan verkossa ajantasaisinta ja tarkinta tietoa, jotta lukijamme voivat tehdä tietoisia päätöksiä terveydenhuoltostaan. Meidän aiheen asiantuntijoita on erikoistunut riippuvuushoitoon ja käyttäytymisterveydenhuoltoon. Me noudata tiukkoja ohjeita, kun tarkistat tietoja ja käytä vain luotettavia lähteitä viitatessasi tilastoihin ja lääketieteellisiin tietoihin. Etsi merkki Maailman paras kuntoutus artikkeleistamme saadaksesi ajantasaisimmat ja tarkimmat tiedot. artikkeleistamme saadaksesi ajantasaisimmat ja tarkimmat tiedot. Jos jokin sisällöstämme on mielestäsi epätarkkoja tai vanhentuneita, ilmoita siitä meille Yhteydenotto Page

Vastuuvapauslauseke: Käytämme tosiasioihin perustuvaa sisältöä ja julkaisemme materiaalia, jota ammattilaiset ovat tutkineet, lainanneet, muokkaaneet ja tarkistaneet. Julkaisemamme tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Sitä ei tule käyttää lääkärisi tai muun pätevän terveydenhuollon tarjoajan neuvojen sijasta. Lääketieteellisessä hätätilanteessa ota välittömästi yhteyttä ensiapuun.

Worlds Best Rehab on riippumaton kolmannen osapuolen resurssi. Se ei tue mitään tiettyä hoidontarjoajaa eikä takaa esiteltyjen palveluntarjoajien hoitopalvelujen laatua.