Alkoholisõltuvus võib olla laastav haigus, millel on sügav mõju mitte ainult alkohoolikule, vaid ka tema sõpradele ja perele. Osaliselt alkoholismi tagajärgede ja alkoholi lihtsa kättesaadavuse tõttu on alkoholismil suur isiklik ja sotsiaalne kulu.
Mis põhjustab alkoholisõltuvust?
Nüüd on loobutud vanast sõltuvusmudelist, mille puhul narkootikumide tarvitamine viis tolerantsini, mis omakorda viis sõltuvuse ja sõltuvuseni.1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3625995/. Osa sellest oli seetõttu, et see ei suutnud adekvaatselt selgitada, miks mõned inimesed said sõltlasteks ja teised mitte, eriti seaduslikult ja hõlpsasti kättesaadavate uimastite, näiteks alkoholi puhul. See on aga põhjuste väljaselgitamise veelgi raskemaks muutnud.
Suur osa praegusest mõtlemisest on seotud neuroteadustega ja viitab sellele, et alkoholism, nagu iga sõltuvus, on meie aju juhtmestiku tulemus. Depressandina mõjutab alkohol meie aju käitumist neurotransmitteritega, nagu dopamiin. Selle kompenseerimiseks toodetakse rohkem neid neurotransmittereid ja lõpuks hakkab keha normaalseks toimimiseks sõltuma alkoholi olemasolust.
Konkreetsete põhjuste väljaselgitamise asemel keskendutakse riskiteguritele, mida näivad jagavat need, kes on vastuvõtlikumad sõltuvuste tekkele.
Perekonna ajalugu on suur riskitegur, kusjuures alkoholismi põdevate inimeste pereliikmed muutuvad tõenäolisemalt ise alkohoolikuteks. See võib viidata geneetilisele tegurile, kuigi on ka võimalik, et selles mängivad rolli sotsiaalsed ja keskkonnategurid, näiteks kasvatus, mille puhul alkoholi liigtarbimine normaliseeriti.
Riskifaktoriks on ka muu ainete kuritarvitamine. Neil, kellel on ebatervislikud suhted teiste ravimitega, on suurem risk sõltuvuste tekkeks. Jällegi võib see olla sõltuvuse eelsoodumuse tagajärg, kuid võib olla tingitud ka sotsiaalsetest märkidest.
Teine oluline riskitegur on halb vaimne tervis. Vaimse tervise häiretega inimestel tekib tõenäolisem sõltuvus, sealhulgas alkoholisõltuvus. Selle põhjuseks võib olla katse ise ravida, näiteks depressiooni tõttu joomine. Alkoholisõltuvuse riski võivad suurendada ka muud vaimse tervise tegurid, nagu kokkupuude trauma või stressiga, kas ühe juhtumi või pideva kokkupuute korral.
Teised suureneva riskitegurid on kaaslaste surve ja sotsiaalne keskkond, mis võivad mõlemad kaasa tuua tarbimise suurenemise. Mõju avaldab ka joomise alustamise vanus, kusjuures risk suureneb, mida noorem jooja alustab. Ja sugu mängib samuti rolli, sest meestest saavad tõenäolisemalt alkohoolikud, kuigi pole selge, kas see on sotsiaalsete või füsioloogiliste erinevuste tagajärg.
Alkohoolikuks saamine
Alkohoolik on laias laastus määratletud kui igaüks, kellel on alkoholisõltuvus, kuid see sõltuvus avaldub, olgu see siis pidev vajadus juua või regulaarselt palju juua. Alkoholism jaguneb tavaliselt varasesse, keskmisesse ja lõppfaasi.
Varajases staadiumis alkoholisõltuvust võib olla raske ära tunda. See aga tähistab üleminekut alkoholismi. Kuigi joodik võib juua ainult sotsiaalselt, on tema jaoks oluline jook, mitte sotsiaalne aspekt. Joomine on muutunud harjumuseks, nad võivad juua üksi, reageerida stressile või lõõgastuda.
Toimuvad bioloogilised muutused nii selles, kuidas keha alkoholi metaboliseerib kui ka sellega, kuidas aju sellega kohaneb. Need toimivad endiselt hästi, seega on võimalik, et keegi pole märganud arenevat probleemi, kuid sõltuvus areneb.
Keskastme alkohoolikud on alkoholist sõltuvuses. Nende keha on moodustanud sõltuvuse, nii et katsetega joomist lõpetada kaasnevad isu ja võõrutusnähud. Selles staadiumis võivad neil veel olla kuivad perioodid, mil nad ei joo, kuid neil on alkoholi üle väiksem kontroll.
Nad ei pruugi olla võimelised joomist alustades lõpetama, joovad joomise ajal rohkem ja plaanitust kauem. Nad kogevad sageli voolukatkestusi, perioode, mil nad ei suuda liigse tarbimise tagajärjel juhtunut meenutada, ja valetavad sageli oma harjumuste kohta, kui neile esitatakse väljakutseid. On tõenäoline, et selleks etapiks on nende alkoholisõltuvus avaldanud negatiivset mõju nende elule, tekitades isiklikke ja tööalaseid raskusi ning mõjutanud nende füüsilist välimust.
Lõppstaadiumis alkoholisõltuvus, nagu nimigi ütleb, tähistab nende alkoholismi lõppu kas nende sõltuvuse või surmaga tegelemise kaudu. Staadiumit iseloomustavad sõltuvus ja halvenemine. On tõenäoline, et alkohooliku elu keerleb ümber alkoholi, millel on sageli oluline mõju nende elule. Sõltuvus on nii tõsine, et ilma professionaalse abita on võõrutus võimatu ning alkoholist põhjustatud kahju on põhjustanud sügavaid ja mõnel juhul ka pöördumatuid füüsilisi kahjustusi.
Alkoholisõltuvuse ohud
Nagu iga haigus, tuleb ka alkoholism ametlikult diagnoosida, kuid paljude jaoks on alkoholismi lihtne ära tunda: sõltuvus alkoholist, millel on sõltlase elule märkimisväärne negatiivne mõju.
Muidugi võib alkohol avaldada negatiivset mõju ilma sõltuvuseta, pohmellist või ebatervislikust suhtest alkoholiga. Meditsiinitöötaja vaataks pikemat perspektiivi, oodates 12 kuu jooksul asjakohaseid sümptomeid, näiteks kontrolli kaotamist joomise ajal või joomise kontrolli all hoidmist, isu või võõrutussümptomeid, negatiivset mõju teistele eluvaldkondadele ja vaatamata sellele jätkab alkoholi kuritarvitamist.
Alkoholist tulenevad ohud on sellised, et probleemi vähimalgi murel on mõistlik otsida professionaalset tuge. Mida varem saab sõltuvust ja kuritarvitamist tuvastada, seda lihtsam ja tõhusam on ravi.
Kuidas näeb välja alkohoolne surm?
Alkoholismi surm on ebameeldiv ja sageli kohutav. Lõppastme alkohoolik on tõenäoliselt põhjustanud nende kehale märkimisväärset kahju. Ja kuigi nende alkoholism on lõplik surmapõhjus, on tavaliselt otseseks põhjuseks tüsistused, mis tulenevad mitmest haigusseisundist.
Alkoholismiga on seotud mitmeid seisundeid ja haigusi. Alkohoolikud kannatavad sageli alatoitluse all, mis on enese hooletussejätmise tagajärg ja kalorivajaduse rahuldamine alkoholist, mis praktiliselt ei sisalda toitaineid. Alkohol nõrgestab ka nende immuunsüsteemi, jättes nad võimetuks nakkuste vastu.
Maksahaigus, mis on maksa stressi otsene mõju, on väga levinud, kuid seedetrakti kõigi osadega seotud haigused on alkohoolikutel tavalisemad. CDC loetleb mitu haigusseisundit, mille puhul alkohoolikutel on suurem risk, sealhulgas alkohoolne hepatiit, vähk, krooniline bronhiit, tsirroos, emfüseem, südamepuudulikkus, kopsupõletik ja tuberkuloos.
Alkoholismiga seotud neuroloogilised probleemid on samuti uskumatult murettekitavad, eriti neile, kes alkohoolikust hoolivad. Alkoholist tingitud dementsus on alkoholismi lõppstaadiumis tavaline. Tegelikult alkoholist tingitud ajukahjustus, mitte dementsus, tekitab see probleeme kognitiivse funktsiooniga, jättes alkohoolikud võimetuks planeerima ja keskenduma. Samuti on neil raskusi oma emotsioonide kontrollimisega, muutuvad ärritatavaks ega suuda mõista, kuidas teised võivad end tunda.
Märg aju
Märg aju, mis on põhjustatud tiamiini (vitamiin B1) puudusest, on teine pöördumatu seisund, mida tavaliselt esineb lõppstaadiumis alkohoolikutel. Alkoholism mõjutab nii organismi võimet toota tiamiini kui ka aju võimet seda toota. Märg aju on tegelikult kombinatsioon kahest seisundist, Wernicke entsefalopaatiast ja Korsakoffi psühhoosist, ning seda nimetatakse meditsiiniliselt Wernicke-Korsakoffi sündroomiks.
Sümptomiteks on segasus, koordinatsiooni kaotus, nägemishäired ja motoorsed probleemid, nagu ebanormaalne liikumine või nõrkus. Sellel on ka kognitiivne mõju, mis takistab pikaajalise mälu loomist ja põhjustab hallutsinatsioone. Märga ajuga inimene mõtleb isegi välja ja usub lugusid, et selgitada lünki oma mälestustes. Märg aju on ka "kuiva purjusündroomi" põhjuseks, kui nad võivad näida olevat purjus, kuigi nad pole joonud.
Kuigi taastumine on ebatõenäoline, saab seda seisundit hallata, kui see tuvastatakse ja ravitakse piisavalt varakult, võimaldades suuresti normaalset elu.
Alkoholisõltuvusest üle saada
Nagu iga sõltuvus, on abi saamise esimene samm probleemi tunnistamine ja abi otsimine ametliku diagnoosiga.
Ravi algab alati võõrutusraviga, mis võib olla keeruline protsess, mida tuleks alati teha arsti järelevalve all: alkoholi ärajätmine võib lõppeda surmaga. Enamiku sõltlaste jaoks on vajalik statsionaarne viibimine, mis võimaldab neil pidevas toes olla puhtas keskkonnas, vältides retsidiivi.
Detox-protsess algab tavaliselt siis, kui helistab lähedane või isik, kes peab kohale tulema. Räägime nendega, saame põhiteavet, seejärel täidame telefoni teel hinnangu umbes 20 või 30 minuti jooksul. Küsime neilt rea küsimusi: nende põhilugu, haiguslugu ja ainete tarvitamine,” ütleb Philippa Gold, Remedy Wellbeingi kliiniline direktor.
Üldjuhul, kui märkate aine või alkoholi kuritarvitamise märke, nagu on kirjeldatud punktis Vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat (DSM-5), võiksite kaaluda detoxi hindamise saamist. Mõned märgid ainete kuritarvitamisest on järgmised:
- isu kasutada aineid
- võimetus vähendada või lõpetada ainete tarvitamine
- võtate rohkem aineid kui plaanite
- ainete kasutamine kavandatust kauem
- ainete kasutamise jätkamine isegi siis, kui see seab teid ohtu või mõjutab teie elu muul viisil negatiivselt
Ravi võib hõlmata ka ravimeid, on mitmeid ravimeid, mis võivad aidata sõltuvuse korral. Ja kuna sageli esinevad vaimse tervise probleemid, näiteks depressioon, on oluline saada ravi asutusest, mis aitab neid juhtida.
Teraapia on tõenäoliselt ka ravi võtmeelement nii rühmades kui ka individuaalselt, võimaldades sõltlasel mõista, mis oli tema sõltuvuse taga ja kuidas ta hakkama saab, kui põhiosa ravist on läbi. Retsidiiv on alati olemasolev oht alkohoolikutele: alkohol ei ole lihtsalt kergesti kättesaadav, vaid võib olla ka osa nende tavapärasest töö- või seltsielust.
Kaheteistkümnest etapist koosnevad programmid, nagu Anonüümsed Alkohoolikud, on samuti kasulikud ning need on tõenäoliselt osa ravist ja hilisemast elust. Aidake alkohoolikul oma haigusega leppida ja olla osa toetavast rühmast.
Alkoholism on laastav haigus. Kuid seda on võimalik ravida isegi viimastel etappidel. Ravi on aga parimad eduvõimalused ja madalaim pikaajaliste komplikatsioonide oht, kui alustada võimalikult kiiresti, seega on tekitatud kahju võimalikult väike.
