rTMS

Autor: Hugh Soames

Arvustatud Philippa kuld

rTMS (korduv transkraniaalne magnetstimulatsioon)

 

Kokaiinitarbimise vastases võitluses on kasutusele võetud uus uuenduslik ravimeetod, mida tuntakse rTMS-ina. Ainuüksi sõna "kokaiin" kutsub esile palju mõtteid 1980. aastate Wall Streetilt ja Netflixi filmidest Colombia narkoparunite kohta. Paljude inimeste jaoks on kokaiin üks kõvemaid ja ekstreemsemaid uimasteid, mida inimene kreki ja heroiini kõrval võtta võib. Sageli peetakse seda uimastiks, mida on raske hankida ja mis on probleem ainult teatud elanikkonnarühmale.

 

Ameerika Ühendriikides ja Ühendkuningriigis on kokaiin suur probleem. 2016. aasta USA-s läbiviidud uuringu kohaselt väitis peaaegu 1.9 miljonit inimest, et nad on praegused kokaiinitarbijad. 2019. aastal teatas Guardian, et kasutamine Ühendkuningriigis kasvab ja põhjustab noorte surma. Paljud neist inimestest ei elanud üle koksi tõusu 1980. aastatel ja näevad ravimit ainult lõbusa peoesemena, millest Netflixis filme tehakse.

 

Kokaiin on ainulaadne, kuna see pole mitte ainult äärmiselt kahjulik, vaid ka ravile pole meditsiinilisi asendajaid nagu heroiin11.A. Chail, RK Saini, PS Bhat, K. Srivastava ja V. Chauhan, Transkraniaalne magnetstimulatsioon: ülevaade selle arengust ja praegustest rakendustest – PMC, PubMed Central (PMC); Laaditi 28. septembril 2022 saidilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592198/. Võõrutusnähtudega on võimalik toime tulla, kuid iha rohkema kokaiini järele on suurim probleem, mis narkootikumide tarvitamisel – alates esmatarvitajatest kuni sõltlasteni – on.

 

Korduv transkraniaalne magnetstimulatsioon

 

Korduv transkraniaalne magnetstimulatsioon (rTMS) on neuromodulatsiooni vorm22.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis ja J. Downar, Korduv transkraniaalne magnetstimulatsioon depressiooni korral – autorite vastus – The Lancet, The Lancet.; Laaditi 28. septembril 2022 saidilt https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext. Ravi on kokaiinisõltuvuse vastases võitluses ohutu ja tõhus. rTMS töötab, asetades selleks ette nähtud elektromagnetilise mähise patsiendi peanaha vastu. Mähis edastab lühikesi võimsaid magnetimpulsse ja indutseerib patsiendi ajukoores elektrivoolu.

 

Transkraniaalse magnetstimulatsiooni rTMS vastuvõtmine

 

Ravi võib tunduda hirmutav, nagu 1960ndatel ja 1970ndatel vaimse tervise patsientidel kasutatud elektrišokiravi. Kuid rTMS on ohutu, valutu ja sellel on vähe kõrvaltoimeid. Pärast rTMS-i teraapiaseanssi on klientidel ohutu sõita, tööle naasta või oma igapäevaseid rutiine täita. Seansid viiakse läbi ilma tuimestuseta32.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis ja J. Downar, Korduv transkraniaalne magnetstimulatsioon depressiooni korral – autorite vastus – The Lancet, The Lancet.; Laaditi 28. septembril 2022 saidilt https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext. Ravi ajal ei ole vaja ravimeid ega haiglaravi. Sama oluline on see, et taastumisaega pole vaja ja kliendid ei pea veetma 28 päeva taastusravis.

Kas rTMS on heaks kiidetud?

 

Eksperdid on välja kirjutanud rTMS-i, et ravida rohkem kui lihtsalt kokaiinisõltuvust. USA-s on toidu- ja ravimiamet selle määranud depressiooni raviks. Ühendkuningriigis kasutatakse seda ka selleks, et aidata patsientidel üle saada depressioonist koos OCD-ga43.H. Jones, Korduv transkraniaalne magnetstimulatsioon – ülevaade | ScienceDirecti teemad, korduv transkraniaalne magnetstimulatsioon – ülevaade | ScienceDirecti teemad.; Laaditi 28. septembril 2022 saidilt https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation. Selle tõhusus kokaiinisõltuvuse ravis võib siiski olla üks olulisemaid pakutavaid ravimeetodeid.

 

Uuringud on leidnud, et transkraniaalne magnetstimulatsioon muudab inimese ajutegevust, ühenduvust ja ainevahetust. See on teraapiate võime neid kolme valdkonda muuta, mis vähendab ja lõpetab inimese iha kokaiini järele.

 

rTMS-ravi saamine

 

Kliendid osalevad 15 transkraniaalse magnetstimulatsiooni raviteraapia seansil. Seansid toimuvad kolmenädalase aja jooksul, kus kliendid osalevad viies rTMS-i ravis nädalas. Teraapia parandab ka patsiendi depressiooni ja meeleolu. Patsiendid saavad igal kuul läbida täiendavaid hooldusseansse, et jätkata kokaiinisõltuvusest taastumist ja tekitada pikaajalisi mõjusid.54.M. Zaic, Transkraniaalne magnetstimulatsioon – Mayo Clinic, Transkraniaalne magnetstimulatsioon – Mayo Clinic.; Laaditi 28. septembril 2022 saidilt https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625.

 

Tervishoiuteenuste pakkujad ja taastumisspetsialistid võivad lisandväärtuse saamiseks koos käitumuslike ja psühholoogiliste ravimeetoditega välja kirjutada rTMSi.

 

Sügav rTMS

 

Sügav transkraniaalne magnetstimulatsioon (rTMS) on loodud selleks, et stimuleerida tasu ja motivatsiooni radasid ajus65.Y. Levkovitz, M. Isserles, F. Padberg, SH Lisanby, A. Bystritsky, G. Xia, A. Tendler, ZJ Daskalakis, JL Winston, P. Dannon, HM Hafez, IM Reti, OG Morales, TE Schlaepfer, E. Hollander , JA Berman, MM Husain, U. Sofer jt. Sügava transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni efektiivsus ja ohutus raske depressiooni korral: prospektiivne mitmekeskuseline randomiseeritud kontrollitud uuring – PMC, PubMed Central (PMC). Laaditi 28. septembril 2022 aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329899/. Need asuvad subgenitaalses eesmises tsingulaarkoores ja on nende kahe peamine erinevus. Deep TMS ja rRMS on osutunud ohututeks meetoditeks depressiooni raviks, kuid millised on nende kahe peamised erinevused?

 

Sügav rTMS on loodud selle ajupiirkonna stimuleerimiseks ja sügavus varieerub sõltuvalt patsiendist. Elektromagnetvälja fookuspunktiks on dorsolateraalne prefrontaalne ajukoor, mis asub otsmikul. See piirkond meenutab subgenuaalset tsingulaarset ajukoort, mida mõjutab sügav T-MSM, kuid mille sügavus on umbes 1.5 cm. Elektromagnetväljade tugevus tuleb ravi ajal kalibreerida nii, et sügavus varieerub vastavalt patsiendile.

 

Dorsolateraalne prefrontaalne ajukoor vastutab täidesaatva kognitiivsete funktsioonide eest ja nende funktsioonide hulka kuuluvad töömälu, otsuste tegemine, täidesaatev funktsioon, tähelepanu, mälu töötlemine ja otsuste tegemine.

 

Asjakohased teooriad depressiooni võimalike põhjuste kohta viitavad sellele, et depressioon võib tuleneda suutmatusest lasta lahti millestki kättesaamatust või lahendada negatiivse afektiivsusega seotud probleeme eesmärgipäraste mõtteprotsesside kaudu. See nähtus on sisuliselt sama mis ajutine kurbus, mis tekib lastel, kui neile öeldakse "ei".

 

rTMS-teraapiat teostatakse H1 mähisega, mis asetatakse patsiendi poolt kantud mütsi või seadme esiküljele ja rakendatakse magnetväljale, rakendades välja pähe. Magnetväljade radiaalse rakendamise eeliseks on see, et need väljad võivad tungida sügavamale ajju ilma patsienti kahjustamata.

 

Transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni jaoks kasutatav mähis rakendab magnetvälja vertikaalselt pea kitsale alale. Korduvad impulsid võimaldavad magnetväljadel tugevamaks muutuda, kahjustamata patsienti.

 

Magnetvälja tugevus suureneb korduvate impulsside korral kauem, kuid mida pikem on impulss, seda tugevam on väli. Kui rTMS-teraapias kasutatakse magnetvälja vertikaalseks rakendamiseks 8-mähist, siis sügav-TMS-teraapiates kasutatakse H-1 mähist magnetvälja radiaalseks rakendamiseks. Edasiste depressiooni põhjustavate närvikeskuste jõudmiseks peavad nad tungima umbes 4 cm sügavusele ajusse.

 

Hiljutised uuringud näitasid, et sügavad TMS-ravid kestavad kauem ravimite suhtes resistentse depressiooniga patsientidel76.A. Minichino, FS Bersani, E. Capra, R. Pannese, C. Bonanno, M. Salviati, RD Chiaie ja M. Biondi, ECT, rTMS ja deepTMS farmakoresistentsetel ravimivabadel unipolaarse depressiooniga patsientidel: võrdlev ülevaade – PMC, PubMed Central (PMC); Laaditi 28. septembril 2022 saidilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3280107/.

 

Sügavad rTMS-i kõrvalmõjud

 

Sügav TMS stimuleerib ajus tasustamise ja motivatsiooni radu ning stimuleerib ajurakkude aktiivsust. T-MS-i kõige sagedasemad kõrvaltoimed on pea- ja peavalud, kuid need on vähem levinud kui muud tüüpi aju stimulatsioon, näiteks ajukahjustus või ajukahjustus.

 

Korduv TMS stimuleerib aju juhtimis- ja kognitiivseid funktsioone ning ravi kestab umbes 20 minutit. T-MS jaoks kasutatakse erinevaid mähiseid, kuid igaüks nõuab erinevat tüüpi mähist, nagu seda, mida kasutatakse korduva T-MS jaoks.

 

T-MSM-i kordamine stimuleerib ajurakkude aktiivsust prefrontaalse ajukoore konkreetses piirkonnas, mis on otsuste tegemise ja täidesaatva funktsiooni eest vastutav piirkond. Protseduurid kestavad umbes 40 minutit ja ei põhjusta kõrvaltoimeid, välja arvatud kerge vererõhu tõus.

 

Eelmine: Satori Tooli ravi

Järgmine: Biokeemiline taastav ravi

  • 1
    1.A. Chail, RK Saini, PS Bhat, K. Srivastava ja V. Chauhan, Transkraniaalne magnetstimulatsioon: ülevaade selle arengust ja praegustest rakendustest – PMC, PubMed Central (PMC); Laaditi 28. septembril 2022 saidilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592198/
  • 2
    2.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis ja J. Downar, Korduv transkraniaalne magnetstimulatsioon depressiooni korral – autorite vastus – The Lancet, The Lancet.; Laaditi 28. septembril 2022 saidilt https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext
  • 3
    2.DM Blumberger, F. Vila-Rodriguez, KE Thorpe, ZJ Daskalakis ja J. Downar, Korduv transkraniaalne magnetstimulatsioon depressiooni korral – autorite vastus – The Lancet, The Lancet.; Laaditi 28. septembril 2022 saidilt https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext
  • 4
    3.H. Jones, Korduv transkraniaalne magnetstimulatsioon – ülevaade | ScienceDirecti teemad, korduv transkraniaalne magnetstimulatsioon – ülevaade | ScienceDirecti teemad.; Laaditi 28. septembril 2022 saidilt https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation
  • 5
    4.M. Zaic, Transkraniaalne magnetstimulatsioon – Mayo Clinic, Transkraniaalne magnetstimulatsioon – Mayo Clinic.; Laaditi 28. septembril 2022 saidilt https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625
  • 6
    5.Y. Levkovitz, M. Isserles, F. Padberg, SH Lisanby, A. Bystritsky, G. Xia, A. Tendler, ZJ Daskalakis, JL Winston, P. Dannon, HM Hafez, IM Reti, OG Morales, TE Schlaepfer, E. Hollander , JA Berman, MM Husain, U. Sofer jt. Sügava transkraniaalse magnetilise stimulatsiooni efektiivsus ja ohutus raske depressiooni korral: prospektiivne mitmekeskuseline randomiseeritud kontrollitud uuring – PMC, PubMed Central (PMC). Laaditi 28. septembril 2022 aadressilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329899/
  • 7
    6.A. Minichino, FS Bersani, E. Capra, R. Pannese, C. Bonanno, M. Salviati, RD Chiaie ja M. Biondi, ECT, rTMS ja deepTMS farmakoresistentsetel ravimivabadel unipolaarse depressiooniga patsientidel: võrdlev ülevaade – PMC, PubMed Central (PMC); Laaditi 28. septembril 2022 saidilt https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3280107/
veebisait | + postitused

Alexander Bentley on Worlds Best Rehab Magazine™ tegevjuht ning Remedy Wellbeing Hotels & Retreats ja Tripnotherapy™ looja ja pioneer, mis hõlmab NextGeni psühhedeelseid bioravimeid läbipõlemise, sõltuvuse, depressiooni, ärevuse ja psühholoogilise rahutuse raviks.

Tema kui tegevjuhi juhtimisel pälvis Remedy Wellbeing Hotels™ International Rehabsi üldvõitja tunnustuse: International Wellness Hotel of the Year 2022. Tänu tema uskumatule tööle on individuaalsed luksushotellid maailma esimesed pluss miljoni dollari väärtuses eksklusiivsed tervisekeskused, mis pakuvad võimalust eraisikutele ja peredele, kes vajavad absoluutset diskreetsust, nagu kuulsused, sportlased, juhid, autoritasu, ettevõtjad ja need, kes on intensiivse meediakontrolli all. .

Püüame pakkuda veebis kõige värskemat ja täpsemat teavet, et meie lugejad saaksid teha oma tervishoiu kohta teadlikke otsuseid. Meie teema eksperdid on spetsialiseerunud sõltuvusravile ja käitumuslikule tervishoiule. Meie järgige teabe kontrollimisel rangeid juhiseid ja kasutage statistikat ja meditsiinilist teavet tsiteerides ainult usaldusväärseid allikaid. Otsige märki Maailmade parim taastusravi kõige värskema ja täpsema teabe saamiseks meie artiklites. kõige värskema ja täpsema teabe saamiseks meie artiklites. Kui teile tundub, et mõni meie sisu on ebatäpne või aegunud, andke meile sellest teada meie Kontakt Page

Kohustustest loobumine: kasutame faktidel põhinevat sisu ja avaldame materjale, mida spetsialistid on uurinud, tsiteeritud, toimetanud ja üle vaadanud. Meie avaldatav teave ei ole mõeldud professionaalse meditsiinilise nõustamise, diagnoosi või ravi asendamiseks. Seda ei tohi kasutada teie arsti või teise kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutaja nõuannete asemel. Meditsiinilise hädaolukorra korral võtke kohe ühendust kiirabiga.

Worlds Best Rehab on sõltumatu kolmanda osapoole ressurss. See ei toeta ühtegi konkreetset raviteenuse osutajat ega garanteeri esiletoodud teenuseosutajate raviteenuste kvaliteeti.