Κατανόηση της υψηλής λειτουργικής κατάθλιψης

Η κατάθλιψη υψηλής λειτουργικότητας ήταν αρχικά γνωστή ως δυσθυμία και σήμερα αναφέρεται συχνά ως Επίμονη Καταθλιπτική Διαταραχή (PDD).

Η Επίμονη Καταθλιπτική Διαταραχή παρέχει μια καλή περιγραφή του τι είναι η υψηλής λειτουργικότητας κατάθλιψη: μια μακροχρόνια καταθλιπτική κατάσταση. Ωστόσο, η κατάθλιψη θα μπορούσε να οριστεί ως σχετικά ήπια, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να συνεχίσουν να κάνουν μια φυσιολογική ζωή.

Ορισμένοι κλινικοί γιατροί προτιμούν να μην χρησιμοποιούν κανέναν από αυτούς τους όρους, αντίθετα βλέπουν την κατάθλιψη ως μια κατάσταση ψυχικής υγείας που μπορεί να εμφανιστεί σε ένα εύρος, από ήπια έως σοβαρή. Από αυτή την άποψη, η Επίμονη Καταθλιπτική Διαταραχή δεν είναι μια διακριτή διάγνωση, αλλά απλώς ένας διαφορετικός τρόπος περιγραφής της κατάθλιψης.

Η κατάθλιψη υψηλής λειτουργικότητας, ή PDD, εξακολουθεί να είναι κατάθλιψη. Ωστόσο, σε αντίθεση με τα περισσότερα καταθλιπτικά επεισόδια, μπορεί να έχει μικρή ή καθόλου εμφανή επίδραση στη ζωή του πάσχοντος. Αντίθετα, ο αγώνας είναι εσωτερικός. Κάποιος με Επίμονη Καταθλιπτική Διαταραχή μπορεί να έχει μια επιτυχημένη καριέρα, αλλά δυσκολεύεται να επιτύχει αυτήν την επιτυχία ή ακόμα και απλώς να συνεχίσει την κανονική του ζωή.

Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι φαντάζονται ότι η κατάθλιψη έρχεται σε επεισόδια, κατά τη διάρκεια των οποίων η ζωή τους θα επηρεαστεί σοβαρά, η Επίμονη Καταθλιπτική Διαταραχή είναι διαφορετική¹1.Μ. Tateno, S. Kikuchi, K. Uehara, K. Fukita, N. Uchida, R. Sasaki and T. Saito, Διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές και διαταραχές του φάσματος του αυτισμού: Είναι αυτές οι διαταραχές ένα και το ίδιο; – PMC, PubMed Central (PMC). Ανακτήθηκε στις 18 Σεπτεμβρίου 2022, από https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3079189/. Είναι μια χρόνια πάθηση, και ενώ τα αποτελέσματά της μπορεί να φαίνονται μικρά, η επιμονή τους σημαίνει ότι μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο.

Τα άτομα με Επίμονη Καταθλιπτική Διαταραχή κινδυνεύουν επίσης να υποστούν ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο και είναι πιθανό ότι, χωρίς θεραπεία, τα περισσότερα άτομα με PDD θα έχουν τουλάχιστον ένα τέτοιο επεισόδιο. Αλλά τις περισσότερες φορές κάποιος με Επίμονη Καταθλιπτική Διαταραχή θα φέρει μια στραγγιστική χαμηλής ποιότητας κατάθλιψη που μειώνει την ποιότητα της ζωής του.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι η υψηλή λειτουργικότητα δεν σημαίνει ότι λειτουργεί πλήρως. Κάποιος με ΔΑΔ μπορεί να φαίνεται ότι συμμετέχει σε κανονικές καθημερινές δραστηριότητες, όπως η εργασία, το σχολείο, η κοινωνική και η οικογενειακή ζωή, αλλά αυτό έχει μεγαλύτερο βάρος από ό,τι για άλλους.

Πώς γίνεται η διάγνωση της υψηλής λειτουργικής κατάθλιψης;

Μια δυσκολία στη διάγνωση της κατάθλιψης υψηλής λειτουργικότητας είναι ότι για τις περισσότερες παθήσεις ψυχικής υγείας, η διάγνωση βασίζεται στον αντίκτυπο που έχουν στην κανονική ζωή. Σχεδόν εξ ορισμού, η κατάθλιψη υψηλής λειτουργικότητας δεν μπορεί να διαγνωστεί με αυτόν τον τρόπο. Αντίθετα, τα κριτήρια διάγνωσης επικεντρώνονται στο πώς ο πελάτης αισθάνεται και βιώνει τη ζωή.

Ένα σημαντικό πράγμα που πρέπει να σημειωθεί είναι ότι η διάγνωση είναι μια χρόνια πάθηση. Τα κριτήρια DSM-5 απαιτούν από τους ασθενείς να έχουν συμπτώματα για τουλάχιστον δύο χρόνια (ή ένα χρόνο για τους εφήβους) και να έχουν συμπτώματα που διήρκεσαν για το μεγαλύτερο μέρος της ημέρας, τις περισσότερες ημέρες, για αυτά τα δύο χρόνια.

Πρέπει επίσης να παρουσιάζουν τουλάχιστον δύο συμπτώματα κατάθλιψης. Αυτά περιλαμβάνουν αίσθημα θλίψης ή απελπισίας χωρίς προφανή λόγο, δυσκολία συγκέντρωσης ή λήψης αποφάσεων, χαμηλή αυτοεκτίμηση και αίσθημα κόπωσης. Μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν κάποιες αλλαγές συμπεριφοράς, όπως υπερκατανάλωση τροφής ή υποφαγία και αλλαγές στις συνήθειες ύπνου, όπως ο ύπνος πολύ περισσότερο ή λιγότερο από το συνηθισμένο.

Αυτά πρέπει να είναι επαρκή για να προκαλέσουν κάποια βλάβη και αγωνία στο άτομο και δεν μπορούν να εξηγηθούν καλύτερα με τίποτα άλλο, όπως μια διαφορετική ψυχική υγεία ή φυσική κατάσταση.

Δεν χρειάζεται πολλή φαντασία για να συνειδητοποιήσουμε ότι αν και τα συμπτώματα της Υψηλής Λειτουργικής Κατάθλιψης μπορεί να είναι ήπια αυτή τη στιγμή, το σωρευτικό αποτέλεσμα του να τα υποφέρεις για χρόνια μπορεί να είναι τεράστιο.

Πώς είναι η υψηλή λειτουργική κατάθλιψη;

Παρά το διαφορετικό όνομα, η υψηλής λειτουργικότητας κατάθλιψη εξακολουθεί να είναι κατάθλιψη. Και, επομένως, ορισμένα σημάδια θα είναι ίδια με κάθε άλλη κατάθλιψη. Ωστόσο, το στοιχείο υψηλής λειτουργικότητας σημαίνει ότι οι άλλοι, ακόμη και οι πιο κοντινοί στον πάσχοντα, μπορεί να μην συνειδητοποιούν καν ότι κάτι δεν πάει καλά.

Ακόμη και όταν τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα άσχημα, μπορεί να αποδοθούν σε κάτι άλλο, τα προβλήματα ύπνου, για παράδειγμα, θα μπορούσαν να οφείλονται στην τεμπελιά ή απλώς σε ένα σφάλμα. Οι αλλαγές στη διάθεση μπορεί να εξηγηθούν ως μια κακή μέρα. Ακόμη και το άτομο με Επίμονη Καταθλιπτική Διαταραχή μπορεί να μην το συνειδητοποιεί, πιστεύοντας ότι ο τρόπος που αισθάνεται είναι φυσιολογικός και ακριβώς όπως όλοι βιώνουν τη ζωή. Ωστόσο, όσοι έχουν PDD συχνά μοιράζονται κοινές σκέψεις και συναισθήματα.

Ένα κοινό συναίσθημα είναι η αίσθηση που πρέπει να βάλουν μπροστά. Αυτό μπορεί να προσποιείται ότι τα πράγματα ήταν ευκολότερα ή χρειάστηκαν λιγότερη προσπάθεια από ό, τι πραγματικά. Αυτό μπορεί να προκύψει από την πεποίθηση ότι οι συνεργάτες στην εργασία, για παράδειγμα, φαίνεται να επιτελούν τις ίδιες εργασίες με λιγότερη προσπάθεια. Ή από την αίσθηση ότι, σε μια κοινωνική εκδήλωση, άλλοι μπορούν να συνομιλήσουν και να συναντηθούν με άλλους χωρίς κόπο, χωρίς να αισθάνονται συναισθηματικά στραγγισμένοι.

Μπορεί επίσης να γνωρίζουν μια αναντιστοιχία μεταξύ του πώς και άλλοι βιώνουν τα πράγματα. Για κάποιον με κατάθλιψη υψηλής λειτουργίας, μια υπέροχη μέρα μπορεί να χαρακτηριστεί μόνο ως κανονική ημέρα για άλλους ανθρώπους. Οι κανονικές μέρες τους μπορεί να είναι ένας αγώνας, τον οποίο μπορούν να διαχειριστούν, αλλά βρίσκουν δύσκολες, ενώ οι κακές μέρες τους μπορεί να φαίνονται αφόρητες.

Και, τέλος, μπορεί να διαπιστώσουν ότι οι άλλοι απλά δεν πιστεύουν πόσο δύσκολο βρίσκουν πράγματα. Μπορεί, για παράδειγμα, να δυσκολεύονται απλώς να σηκωθούν το πρωί. Οι άλλοι γύρω τους, που δεν έχουν Υψηλή Λειτουργική Κατάθλιψη, δεν θα έχουν το ίδιο πρόβλημα.

Η φύση της Επίμονης Καταθλιπτικής Διαταραχής σημαίνει ότι είναι πολύ πιο πιθανό κάποιος που την υποφέρει, παρά κάποιος κοντά του, να είναι ο πρώτος που θα αναγνωρίσει ότι είναι μια πιθανότητα²2.Ζ. Li, M. Ruan, J. Chen and Y. Fang, Major Depressive Disorder: Advances in Neuroscience Research and Translational Applications – Neuroscience Bulletin, SpringerLink.; Ανακτήθηκε στις 18 Σεπτεμβρίου 2022, από https://link.springer.com/article/10.1007/s12264-021-00638-3. Ωστόσο, όσοι είναι κοντά στο άτομο μπορεί να παρατηρήσουν συμπεριφορές που πρέπει να διερευνηθούν.

Το καταθλιπτικό στοιχείο της PDD μπορεί να αποδοθεί στην προσωπικότητα σε μερικούς ανθρώπους. Η αίσθηση της απελπισίας ή της χαμηλής διάθεσης μπορεί, για παράδειγμα, να αγνοηθεί ως μια ζοφερή ή απαισιόδοξη προσωπικότητα. Ωστόσο, εάν αυτές είναι οι κυρίαρχες διαθέσεις και δεν έχουν σχέση με την αντικειμενική πραγματικότητα - για παράδειγμα, η απαισιοδοξία αφορά κάτι που οι περισσότεροι άνθρωποι περιμένουν να πάνε καλά - αξίζει να εξερευνήσετε τι προκαλεί αυτά τα συναισθήματα.

Άλλα συμπτώματα μπορούν επίσης να αποδοθούν σε λάθος αιτίες. Η υψηλή λειτουργική κατάθλιψη μπορεί να κάνει ακόμα και τις κανονικές καθημερινές ρουτίνες να νιώθουν σαν μια προσπάθεια, αλλά κάποιοι μπορεί να θεωρήσουν αυτή την τεμπελιά. Φυσικά, ένα ακατάστατο σπίτι ή η μη τήρηση των δεσμεύσεων μπορεί να είναι αποτέλεσμα τεμπελιάς ή αποδιοργάνωσης. Αλλά για κάποιον με Επίμονη Καταθλιπτική Διαταραχή είναι πιο πιθανό να είναι άμεση συνέπεια της κατάθλιψης που επηρεάζει τα επίπεδα ενέργειας και τα κίνητρά του.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ο τρόπος με τον οποίο ο πιθανός πάσχων σχετίζεται με άλλους ανθρώπους. Για κάποιον με Υψηλή Λειτουργική Κατάθλιψη είναι συχνά μια προσπάθεια να συμμετάσχει σε κοινωνικές δραστηριότητες που οι άλλοι απολαμβάνουν και ανυπομονούν. Και πάλι, κάποιοι μπορεί να το αποδώσουν σε μια φυσική εσωστρέφεια και συστολή, ωστόσο, αξίζει να το διερευνήσετε για να βεβαιωθείτε ότι είναι ένα χαρακτηριστικό της προσωπικότητας και όχι ένα σύμπτωμα της Επίμονης Καταθλιπτικής Διαταραχής που επηρεάζει την προσμονή τους για κοινωνικά γεγονότα.

Τέλος, θα πρέπει να διερευνηθεί ο πιθανός κίνδυνος άλλων τμημάτων της ζωής. Ακόμη και ένα ήπια καταθλιπτική κατάσταση, όπως αυτό που αντιμετωπίζετε με την Επίμονη Καταθλιπτική Διαταραχή, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κατάχρησης ουσιών. Ενώ τα άλλα συμπτώματα μπορεί να έχουν επιπτώσεις στην εργασία ή στις σχέσεις.

Όπως κάθε κατάσταση ψυχικής υγείας, μπορεί να διαγνωστεί μόνο από επαγγελματία. Έτσι, τυχόν ανησυχίες πρέπει να συζητηθούν με έναν κατάλληλα καταρτισμένο επαγγελματία, ο οποίος μπορεί να βοηθήσει να διασφαλίσει ότι ο ασθενής θα λάβει τη βοήθεια που χρειάζονται.

Θεραπεία για την Υψηλή Λειτουργική Κατάθλιψη

Δεν υπάρχει λόγος να ζει κανείς με Επίμονη Καταθλιπτική Διαταραχή. Πολλοί άνθρωποι που το έχουν βιώσει απλώς υποθέτουν ότι είναι ένα φυσικό μέρος της ζωής ή κάτι που απλά πρέπει να το ξεπεράσουν. Ωστόσο, είναι θεραπεύσιμο και επειδή βρίσκεται στο πιο ήπιο τέλος της κατάθλιψης, συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς, βελτιώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής του πάσχοντος και των γύρω του.

Το πρώτο βήμα είναι η διάγνωση. Μόλις γίνει αυτό, η πιο κατάλληλη μορφή θεραπείας μπορεί να συζητηθεί με έναν ιατρό.

Συχνά συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή και μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική. Η πιο κοινή συνταγή θα είναι για αντικαταθλιπτικά. Αυτά λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τον τύπο, αλλά το κύριο αποτέλεσμα είναι να ανεβάσουν τη διάθεση. Δεν είναι, ωστόσο, μια άμεση θεραπεία.

Λόγω του τρόπου που λειτουργούν, μπορεί να χρειαστούν χρόνο για να είναι αποτελεσματικά, μερικές φορές εβδομάδες, και ακόμη και τότε, οι παρενέργειες μπορεί να είναι ανεπιθύμητες, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να βρεθεί το σωστό φάρμακο και η σωστή δόση. Ωστόσο, όταν διαπιστωθεί αυτό μπορεί να κάνει τεράστια διαφορά, βοηθώντας στη σταθεροποίηση ενός φυσιολογικού εύρους συναισθημάτων.

Η θεραπεία είναι επίσης εξαιρετικά αποτελεσματική στη θεραπεία της υψηλής λειτουργικής κατάθλιψης. Αυτό μπορεί να λάβει τη μορφή συμβουλευτικής, στην οποία ο πελάτης μπορεί να εξερευνήσει τα συναισθήματά του, βοηθώντας τον να τα κατανοήσει και να τα αντιμετωπίσει. Ωστόσο, η πιο αποτελεσματική μορφή θεραπείας είναι η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία.

Πρόκειται για μια ενεργητική θεραπεία, στην οποία ο πελάτης εργάζεται με τα συναισθήματά του, κατανοώντας τι τα προκαλεί και πώς μπορεί να λάβει πρακτικά βήματα για την αντιμετώπισή τους. Αυτό θα περιλαμβάνει την κριτική ανάλυση των προτύπων σκέψης τους, τον εντοπισμό του τι προκαλεί τα αρνητικά τους συναισθήματα και τους τρόπους με τους οποίους μπορούν να σπάσουν τον αρνητικό κύκλο των σκέψεων για να τον αντικαταστήσουν με κάτι πιο θετικό.

Διαδικτυακή Συμβουλευτική για Υψηλή Λειτουργική Κατάθλιψη

Τα άτομα που πάσχουν από Υψηλή Λειτουργική Κατάθλιψη / ΔΥΔ διαπιστώνουν ότι η διαδικτυακή απειλή και η παροχή συμβουλών για την πάθηση παρέχει συνεχή υποστήριξη ακριβώς όταν χρειάζεται περισσότερο, αντί να περιμένουν έως και μια εβδομάδα για μια πιο παραδοσιακή συνεδρία τοπικής θεραπείας. Η διαδικτυακή συμβουλευτική για την Υψηλή Λειτουργική Κατάθλιψη είναι επίσης πιο οικονομική από τις συνεδρίες πρόσωπο με πρόσωπο. Πατήστε εδώ για να μάθετε περισσότερα

Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία για κατάθλιψη υψηλής λειτουργικότητας λειτουργεί συχνά εξαιρετικά, με το πολυβραβευμένο Remedy Wellbeing® να ηγείται του πεδίου στην προσιτή, πολυτελή θεραπεία για κατάθλιψη υψηλής λειτουργικότητας. Σε μια απεξάρτηση κατάθλιψης, το εξατομικευμένο θεραπευτικό σας πρόγραμμα αναπτύσσεται μαζί σας, διασφαλίζοντας ότι η άνεση και η υγεία σας έχουν προτεραιότητα. Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία αποκατάστασης για κατάθλιψη υψηλής λειτουργικότητας απαιτεί περίπου 30 ημέρες πλήρους εμβάπτισης για να επιτευχθεί μόνιμη ανάρρωση.

Η θεραπεία για κατάθλιψη υψηλής λειτουργίας μπορεί να είναι εξαιρετικά επιτυχημένη, αλλά αυτή η επιτυχία μπορεί να ξεκινήσει μόνο όταν ο πελάτης ζητήσει βοήθεια.

Προηγούμενο: Εξηγείται η ακρωτηριαστική κατάθλιψη

Επόμενο: Burnout εναντίον κατάθλιψης