Θεραπεία που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία

Συντάχθηκε από Pin Ng

Κριτική από Dr Ρουθ Αρένας Μάτα

Τι είναι η τεκμηριωμένη θεραπεία;

 

Η θεραπεία βασισμένη σε αποδεικτικά στοιχεία ή το EBT είναι ένας όρος που αναφέρεται σε θεραπείες που έχουν επιστημονική υποστήριξη. Με άλλα λόγια, πρόκειται για θεραπείες στις οποίες έχουν εκτελεστεί εκτεταμένες έρευνες και παρακολουθούμενες μελέτες για να διαπιστωθεί εάν λειτουργούν. Ο στόχος του EBT είναι να παρέχει μια πλατφόρμα για την υποστήριξη μιας θεραπείας που παρέχει εμπιστοσύνη στο κοινό για την επιτυχία της. Επιπλέον, το EBT βοηθά επίσης στη μείωση της χρήσης μη αποδεδειγμένων θεραπειών που μπορεί να είναι ανασφαλείς.

 

Ιστορικό της τεκμηριωμένης θεραπείας

 

Η προέλευση του EBT μπορεί να βρεθεί στην ίδρυση της Ιατρικής Βασισμένης σε Αποδείξεις (EBM) που ιδρύθηκε το 1992 με σκοπό την παροχή αποδεδειγμένων, ασφαλών φαρμάκων. Η αποφυγή επιβλαβών θεραπειών είναι ο στόχος του EBT και ένα πρόγραμμα πρέπει να καταχωριστεί στο Εθνικό Μητρώο Προγραμμάτων και Πρακτικών που Βασίζονται σε Αποδεικτικά στοιχεία (NREPP) για να αναγνωριστεί.

 

Με τα χρόνια, η θεραπεία που βασίζεται σε τεκμήρια έχει αναγνωριστεί από αξιόπιστους οργανισμούς όπως η American Psychological Association (APA) και η Worlds Best Rehab, η οποία υποστηρίζει πρακτικές που βασίζονται σε στοιχεία για όλες τις θεραπείες της στον τομέα της ψυχικής υγείας. Με την πάροδο των ετών, η έρευνα έχει κυρίως επαινεθεί, αν και σε ορισμένους τομείς έχει δεχθεί κριτική για την παράβλεψη των φαρμάκων που έχουν αποδειχθεί επιτυχείς εκτός των δοκιμών EBT.

 

Πρέπει να σημειωθεί ότι το EBT είναι μόνο μία πτυχή μιας προσέγγισης που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία. Υπάρχει επίσης η σημασία της σωστής λήψης αποφάσεων όσον αφορά το EBT που αξιολογεί την τρέχουσα υγεία του ατόμου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται ιατρός ή επαγγελματίας ψυχικής υγείας για να παρέχει όλες τις πιθανές οδούς θεραπείας.

Παιδιά και τεκμηριωμένη θεραπεία

 

Η σκηνή αλλάζει για θεραπεία βασισμένη σε στοιχεία όσον αφορά τη θεραπεία παιδιών. Αυτό σημαίνει ότι η απόφαση μεταφέρεται από τον ασθενή στον γονέα ή τον κηδεμόνα όσον αφορά το τι μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για το παιδί του. Για να ληφθούν τέτοιες αποφάσεις, πρέπει να υπάρχει ο μεγαλύτερος αριθμός αποδεικτικών στοιχείων. Η ουσία είναι ότι οι ίδιες οι μελέτες πρέπει να εξεταστούν ως προς τα αποτελέσματά τους, ποιος τις χρηματοδοτεί και εάν υπάρχουν άλλες θεραπείες στις οποίες μπορεί να μην έχει δοθεί η ίδια έμφαση.

 

Κατά τη θεραπεία παιδιών, είναι ζωτικής σημασίας ο γονέας ή ο κηδεμόνας να έχει το μεγαλύτερο μέρος των διαθέσιμων πληροφοριών από αποδεδειγμένες πηγές. Πρέπει επίσης να έχουν πληροφορίες σχετικά με θεραπείες που δεν εμπίπτουν στο EBT και γιατί μπορούν ή δεν μπορούν να τους εμπιστευτούν. Η εστίαση είναι στις πληροφορίες που παρέχονται στο άτομο που αποφασίζει τελικά ποια θεραπεία θα δώσει στο παιδί του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η παιδική θεραπεία το EBT χωρίζεται σε πέντε συστατικά.

 

Πέντε συστατικά της θεραπείας που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία

 

Ιδρυμένη

 

Το πρώτο είναι οι καθιερωμένες θεραπείες. Πρόκειται για θεραπείες που έχουν μακρά ιστορία επιτυχίας. Έχουν υποβληθεί σε τουλάχιστον δύο τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές ή RCT που διεξάγονται από ανεξάρτητες ομάδες ερευνητών σε μεγάλη κλίμακα. Αυτό δεν πρέπει να συγχέεται με δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν από τους προγραμματιστές της θεραπείας που δεν είναι ανεξάρτητοι ακόμη και αν το μονοπάτι είναι αρκετά μεγάλο σε κλίμακα.

 

Εργοστάσιο

 

Αυτές είναι θεραπείες που λειτουργούν και έχουν κάποια ερευνητική υποστήριξη, αλλά δεν είναι στο επίπεδο των καθιερωμένων θεραπειών. Τα υπάρχοντα στοιχεία είναι συνήθως μια μακρά ιστορία επιτυχημένων θεραπειών, αλλά όχι μακροπρόθεσμη έρευνα για την παροχή πρόσθετης επαλήθευσης.

 

Υποσχόμενος

 

Αυτές είναι θεραπείες που έχουν δείξει κάποια υπόσχεση, αλλά η ίδια η έρευνα εξακολουθεί να λείπει. Κανονικά, πρόκειται για θεραπείες που έχουν τραβήξει την προσοχή λόγω της επιτυχίας τους στα πρώτα στάδια της έρευνας, αλλά δεν διαθέτουν τις πλήρεις έρευνες και δοκιμές που απαιτούνται για την κατάλληλη επαλήθευση.

 

Άγνωστος

 

Αυτή είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται αυτήν τη στιγμή αλλά δεν έχει δοκιμαστεί σωστά καθόλου. Σε πολλές περιπτώσεις, πρόκειται για θεραπείες που έχουν μακρά ιστορία, δείχνουν ελάχιστα ως προς τις επικίνδυνες παρενέργειες, αλλά έχουν επίσης ελάχιστες ενδείξεις ότι λειτουργούν.

 

Δεν λειτουργούν

 

Και τέλος, οι θεραπείες που δεν δείχνουν κανένα αποτέλεσμα και μπορεί να είναι επιβλαβείς εμπίπτουν στην τελική κατηγορία. Αυτές είναι θεραπείες που δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται καθόλου.

Διαμάχη για την τεκμηριωμένη θεραπεία

 

Μεγάλο μέρος της διαμάχης σχετικά με το EBT στον τομέα της ψυχικής υγείας επικεντρώνεται στο εάν η ίδια η διαδικασία εμπίπτει στις κατευθυντήριες γραμμές της τεκμηριωμένης θεραπείας. Με άλλα λόγια, οι μέθοδοι έρευνας, η επίβλεψη και τα συμπεράσματα που προκύπτουν από τη διαδικασία μπορούν να συζητηθούν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούνται μοντέλα αποτελεσματικότητας έναντι μοντέλων αποτελεσματικότητας. Οι διαφορές είναι φαινομενικά λεπτές στην αρχή, αλλά είναι τέτοιες που δημιουργούνται αντιπαραθέσεις για αποτελέσματα που δεν ανταποκρίνονται στις προσδοκίες.

 

Αυτή είναι μια μάχη μεταξύ της αποτελεσματικότητας, τα οποία είναι ελεγχόμενα πειράματα που χρησιμοποιούν τυχαίες θεραπείες υπό χρονικό περιορισμό σε σύγκριση με την αποτελεσματικότητα που διεξάγει πειράματα σε κλινικά περιβάλλοντα. Το τελευταίο χρησιμοποιεί δοκιμές που έχουν σχεδιαστεί για να μετρήσουν την αποτελεσματικότητα. Ωστόσο, και τα δύο μοντέλα έχουν πλεονεκτήματα και ζητήματα που οδήγησαν ορισμένους να επιθυμούν συνδυασμό και των δύο για μέγιστη πληροφόρηση.

 

Moreσως το πιο σημαντικό, είναι ότι η φαρμακευτική βιομηχανία έχει δείξει ότι η θεραπευτική αγωγή έχει ισχυρή διαφήμιση για να ωθήσει τα φάρμακά τους σε επαγγελματίες ψυχικής υγείας και κλινικούς ιατρούς. Αν και είναι κατανοητό από την άποψη του μάρκετινγκ, το αποτέλεσμα μπορεί να θολώσει τις αποφάσεις που λαμβάνονται από τέτοιους επαγγελματίες κατά τη διάγνωση των κατάλληλων θεραπειών για τους ασθενείς τους. Με απλά λόγια, τέτοιες θεραπείες ενδέχεται να προωθούνται μαζικά στην αγορά χωρίς να είναι γνωστές οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

 

Τέτοιες προσπάθειες θέτουν συχνά σε επαφή τους ιατρικούς επαγγελματίες επειδή οι ασθενείς τους μπορεί να ακούνε τέτοια φάρμακα και να θέλουν να συνταγογραφούνται για τις ανάγκες τους. Αυτό σημαίνει ότι αυτοί οι επαγγελματίες μπορεί να αισθάνονται την ανάγκη να συμβιβαστούν με τη δική τους προσέγγιση που μπορεί να είναι ανώτερη όσον αφορά την ανάθεση κατάλληλων θεραπειών στις συνθήκες των ασθενών τους.

 

Όσο σωστή και αν είναι η επιστημονική έρευνα, υπάρχει επίσης η γνώση και η εμπειρία του κλινικού γιατρού ή του επαγγελματία ψυχικής υγείας που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων1Li, Shu, et αϊ. «Πρακτική που βασίζεται σε τεκμήρια: Γνώση, στάσεις, εφαρμογή, διευκολυντές και εμπόδια μεταξύ των νοσοκόμων της κοινότητας — συστηματική ανασκόπηση». PubMed Central (PMC), 27 Σεπτεμβρίου 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6775415.Το Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ότι ορισμένοι ασθενείς υποβάλλονται σε υπερβολική θεραπεία, γεγονός που προκαλεί ακόμη περισσότερα προβλήματα στην επιφάνεια. Η εύρεση της σωστής θεραπείας συχνά απαιτεί χρόνο και περισσότερες από μία προσπάθειες για να γίνει σωστή. Έτσι καταχράται συχνά το EBT πηδώντας σε μια πιο σοβαρή θεραπεία από ό, τι μπορεί να επιθυμεί ο ιατρός.

 

Με όλα όσα αναφέρθηκαν, η τεκμηριωμένη θεραπεία έχει ουσιαστικό ρόλο στην παροχή ασφαλούς, αποτελεσματικής συνταγής

 

Προηγούμενο: Εντατικό πρόγραμμα εξωτερικών ασθενών

Επόμενο: Υποχώρηση ψυχικής υγείας

  • 1
    Li, Shu, et αϊ. «Πρακτική που βασίζεται σε τεκμήρια: Γνώση, στάσεις, εφαρμογή, διευκολυντές και εμπόδια μεταξύ των νοσοκόμων της κοινότητας — συστηματική ανασκόπηση». PubMed Central (PMC), 27 Σεπτεμβρίου 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6775415.
Ιστοσελίδα | + θέσεις

Ο Alexander Bentley είναι ο Διευθύνων Σύμβουλος του Worlds Best Rehab Magazine™, καθώς και ο δημιουργός και πρωτοπόρος πίσω από το Remedy Wellbeing Hotels & Retreats και το Tripnotherapy™, που αγκαλιάζει τα ψυχεδελικά βιο-φαρμακευτικά προϊόντα «NextGen» για τη θεραπεία της εξουθένωσης, του εθισμού, της κατάθλιψης, του άγχους και της ψυχολογικής ανησυχίας.

Υπό την ηγεσία του ως Διευθύνοντος Συμβούλου, η Remedy Wellbeing Hotels™ έλαβε το βραβείο Overall Winner: International Wellness Hotel of the Year 2022 από την International Rehabs. Λόγω της απίστευτης δουλειάς του, τα μεμονωμένα πολυτελή ξενοδοχεία είναι τα πρώτα αποκλειστικά κέντρα ευεξίας στον κόσμο, αξίας 1 εκατομμυρίου δολαρίων και πλέον, που παρέχουν μια απόδραση σε άτομα και οικογένειες που απαιτούν απόλυτη διακριτικότητα, όπως Διασημότητες, Αθλητές, Στελέχη, Βασιλικά μέλη, Επιχειρηματίες και άτομα που υπόκεινται σε έντονο έλεγχο των μέσων ενημέρωσης .

Προσπαθούμε να παρέχουμε τις πιο ενημερωμένες και ακριβείς πληροφορίες στον ιστό, ώστε οι αναγνώστες μας να μπορούν να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με την υγειονομική τους περίθαλψη. Μας ειδικοί στο αντικείμενο του θέματος ειδικεύεται στη θεραπεία εθισμού και στη συμπεριφορική υγειονομική περίθαλψη. Εμείς ακολουθήστε αυστηρές οδηγίες κατά τον έλεγχο πληροφοριών και να χρησιμοποιείτε μόνο αξιόπιστες πηγές όταν αναφέρετε στατιστικές και ιατρικές πληροφορίες. Ψάξτε για το σήμα Καλύτερη Αποκατάσταση στον Κόσμο στα άρθρα μας για τις πιο ενημερωμένες και ακριβείς πληροφορίες. στα άρθρα μας για τις πιο ενημερωμένες και ακριβείς πληροφορίες. Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από τα περιεχόμενά μας είναι ανακριβές ή ξεπερασμένο, ενημερώστε μας μέσω Επικοινωνία Σελίδα

Αποποίηση ευθύνης: Χρησιμοποιούμε περιεχόμενο που βασίζεται σε γεγονότα και δημοσιεύουμε υλικό που ερευνάται, αναφέρεται, επεξεργάζεται και ελέγχεται από επαγγελματίες. Οι πληροφορίες που δημοσιεύουμε δεν προορίζονται να υποκαταστήσουν επαγγελματικές ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αντί για τις συμβουλές του γιατρού σας ή άλλου ειδικευμένου παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ιατρικής βοήθειας επικοινωνήστε αμέσως με τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Το Worlds Best Rehab είναι ένας ανεξάρτητος πόρος τρίτου μέρους. Δεν υποστηρίζει κανένα συγκεκριμένο πάροχο θεραπείας και δεν εγγυάται την ποιότητα των υπηρεσιών θεραπείας των επιλεγμένων παρόχων.