Σύνδρομο κανναβινοειδούς υπεραιμίας CHS

Συντάχθηκε από Έλεν Πάρσον

Κριτική από Dr Ρουθ Αρένας Μάτα

[popup_anything id="15369"]

CHS -Κανναβινοειδές Σύνδρομο Υπερέμεσης

Το σύνδρομο κανναβινοειδούς υπεραιμίας (CHS) είναι μια σχετικά πρόσφατη ασθένεια. Καταγράφηκε για πρώτη φορά το 2004, υπήρξε περιορισμένη έρευνα σχετικά με την κατάσταση, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στομάχι και παρατεταμένες περιόδους εμετού σε βαριά χρήστες κάνναβης.

Τι είναι το CHS;

Η υπεραιμία είναι ένα επεισόδιο σοβαρού εμέτου, που διαρκεί συχνά για ώρες. Ενώ μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες, που κυμαίνονται από τροφική δηλητηρίαση έως καρδιακή προσβολή για μεμονωμένα επεισόδια, μέχρι σύνδρομο κυκλικού εμέτου για επαναλαμβανόμενες κρίσεις, το CHS συνδέεται με τη χρήση κάνναβης. Τα ήπια συμπτώματα του CHS παραδοσιακά ονομάζονται α whitey (ή white-out) που είναι ένας όρος όταν ένας ψυχαγωγικός χρήστης ναρκωτικών, ως άμεσο ή έμμεσο αποτέλεσμα χρήσης ναρκωτικών (συνήθως κάνναβη), αρχίζει να αισθάνεται λιποθυμία και εμετό1Perisetti, Abhilash, et al. "Σύνδρομο Υπερέμεσης Κάνναβης: Μια Ενημέρωση για την Παθοφυσιολογία και τη Διαχείριση - PMC." PubMed Central (PMC), 16 Σεπτεμβρίου 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7599351..

Το πρώτο έγγραφο που δημοσιεύτηκε σε αυτό παρακολούθησε αρκετούς ασθενείς σε νοσοκομείο στη Νότια Αυστραλία, οι οποίοι είχαν παρουσιάσει επαναλαμβανόμενες κρίσεις σοβαρού εμετού. Η έρευνα εντόπισε τη σχέση με την κάνναβη. Όλοι οι ασθενείς ήταν βαρείς χρήστες κάνναβης. Μια ομάδα που σταμάτησε τη χρήση κάνναβης είδε όλα τα συμπτώματά της να τελειώνουν και όσοι συνέχισαν να απέχουν δεν είχαν υποτροπή. Εκείνοι που, μετά από ένα διάστημα, ξανάρχισαν τη χρήση κάνναβης, είδαν επίσης επανάληψη της υπερέμεσης τους.

Μεταγενέστερες μελέτες έχουν βρει παρόμοιες περιπτώσεις. Και, παρόλο που ορισμένες μελέτες ήταν μικρές, συχνά με λίγα μόνο θέματα, τα ευρήματα ήταν συνεπή. Το CHS είναι πλέον μια επίσημη διάγνωση και ορισμένοι γιατροί και νοσοκομεία αναφέρουν αύξηση των παρουσιάσεων.

Ποιος μπορεί να πάρει σύνδρομο κανναβινοειδούς υπεραιμίας;

Ως σχετικά νέα κατάσταση, το CHS δεν είναι πλήρως κατανοητό και δεν είναι ακόμα σαφές πόσο διαδεδομένο είναι. Αν και φαίνεται σχετικά σπάνιο, αυτό μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη ευαισθητοποίησης στην ιατρική κοινότητα. Έρευνα στο British Medical Journal έδειξε ότι περίπου το 6% των παρουσιάσεων στα επείγοντα περιστατικά εμφανίζει εμετό2Chocron, Yaniv, et αϊ. «Σύνδρομο κανναβινοειδούς υπερέμεσης | το BMJ." Το BMJ, 1 Ιανουαρίου 2019, www.bmj.com/content/366/bmj.l4336. τα επεισόδια ήταν πιθανό να είναι CHS, αλλά πολλά διαγνώστηκαν εσφαλμένα και οι ασθενείς συχνά παραπέμπονταν σε δαπανηρές διαγνωστικές εξετάσεις.

Άλλη έρευνα, σε μεγάλο αριθμό τακτικών και βαρέων χρηστών κάνναβης-που είχαν χρησιμοποιήσει το ναρκωτικό καθημερινά ή σχεδόν καθημερινά, για περισσότερο από ένα χρόνο-διαπίστωσε ότι περίπου το ένα τρίτο ανέφερε ότι παρουσίαζε συμπτώματα CHS.

Υπήρξε κάποια υπόδειξη ότι το σύνδρομο γίνεται όλο και πιο συνηθισμένο, συνδέοντας αυτό με απελευθερωμένους νόμους σχετικά με τη χρήση κάνναβης σε ορισμένα μέρη. Ωστόσο, δεν ήταν δυνατό να εξαλειφθούν άλλες πιθανές αιτίες για μια πιθανή αύξηση των περιπτώσεων, συμπεριλαμβανομένης της ευρύτερης ιατρικής ενημέρωσης, ακριβέστερων διαγνώσεων ή των ασθενών που είναι πιο ειλικρινείς σχετικά με τη χρήση ψυχαγωγικών ναρκωτικών.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η παρατεταμένη, τακτική χρήση κάνναβης. Τα διαγνωστικά κριτήρια απαιτούν μακροχρόνια χρήση, τουλάχιστον, σε εβδομαδιαία βάση. Στην πράξη, οι περιπτώσεις εμφανίζονται συχνότερα μετά από αρκετά χρόνια καθημερινής ή σχεδόν καθημερινής χρήσης. Φαίνεται επίσης ότι οι άνδρες είναι πιο πιθανό να έχουν CHS, αλλά δεν έχει αποδειχθεί εάν αυτό οφείλεται στις συνήθειες χρήσης ή εάν το φύλο επηρεάζει την ευαισθησία.

Ωστόσο, η πραγματική αιτία δεν είναι γνωστή και υπάρχει μια αποσύνδεση μεταξύ της επικράτησης της χρήσης κάνναβης και του αριθμού των ατόμων που αναπτύσσουν CHS. Μερικοί ερευνητές έχουν προτείνει ότι αυτό μπορεί να δείχνει ένα γενετικό συστατικό, πράγμα που σημαίνει ότι ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι στο σύνδρομο. Μεγάλο μέρος της επιστημονικής κερδοσκοπίας αφορούσε τις αντι-ναυτικές επιδράσεις που έχουν συνήθως τα κανναβινοειδή και αν αυτά έχουν άλλες επιδράσεις που, με την πάροδο του χρόνου, προκαλούν την υπερέμεση3Habboushe, Joseph. «Ο επιπολασμός του συνδρόμου κανναβινοειδούς υπερέμεσης μεταξύ των τακτικών καπνιστών μαριχουάνας σε ένα αστικό δημόσιο νοσοκομείο». Ο επιπολασμός του συνδρόμου κανναβινοειδούς υπερέμεσης μεταξύ των τακτικών καπνιστών μαριχουάνας σε ένα αστικό δημόσιο νοσοκομείο, onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcpt.12962. Πρόσβαση στις 11 Οκτ. 2022..

Ποιες είναι οι συνέπειες του συνδρόμου κανναβινοειδούς υπεραιμίας;

Οι πιο εμφανείς επιδράσεις του CHS είναι τα παρατεταμένα και σοβαρά επεισόδια εμετού που συνοδεύονται από κοιλιακό άλγος. Πράγματι, η συνδυασμένη επίδραση αυτού οδήγησε στον όρο «scromiting» να επινοηθεί για να περιγράψει την ασθένεια: ένας συνδυασμός κραυγής και εμετού για να τονιστούν τα δύο κύρια συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν μια σειρά από άλλα άμεσα και έμμεσα συμπτώματα.

Το CHS συνήθως έχει μια προδρομική φάση πριν ξεκινήσουν τα επεισόδια εμέτου. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, ένα άτομο μπορεί να έχει συμπτώματα όπως γενική πρωινή αδιαθεσία και κάποια δυσφορία. Αυτά είναι πιθανόν να είναι ήπια και, ως εκ τούτου, δεν λαμβάνονται υπόψη. Πράγματι, μερικοί άνθρωποι μπορεί πραγματικά να αυξήσουν τη χρήση κάνναβης, πιστεύοντας ότι θα βοηθήσει στην ανακούφιση της ναυτίας και της δυσφορίας.

Όταν το CHS αναπτυχθεί πλήρως, τα άτομα θα βιώσουν την υπερμετρική φάση. Αυτές θα είναι οι παρατεταμένες περίοδοι εμετού και κοιλιακού πόνου - ο στροβιλισμός. Είναι πιθανό να παρουσιάσουν άλλα συμπτώματα που είναι κοινά με τους εμετούς, όπως ξηροστομία, αφυδάτωση, αποστροφή τροφής και απώλεια βάρους4Lapoint, Jeff, et al. «Σύνδρομο κανναβινοειδούς υπερέμεσης: Επιπτώσεις στη δημόσια υγεία και μια νέα κατευθυντήρια γραμμή θεραπείας – PMC». PubMed Central (PMC), 8 Νοεμβρίου 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5851514..

Το ψυχαναγκαστικό μπάνιο παρατηρείται επίσης συχνά στο CHS. Αυτό φαίνεται να βοηθά στην ανακούφιση του κοιλιακού πόνου. Όπως και με το CHS γενικά, ο μηχανισμός δεν είναι κατανοητός, αν και πιστεύεται ότι το CHS μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του εγκεφάλου να ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος. Όποια και αν είναι η αιτία, οι ασθενείς με CHS έχουν παρατηρηθεί να λούζονται έως και 15 φορές την ημέρα, ακόμη και να σηκώνονται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας για μπάνιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θερμοκρασία του νερού που χρησιμοποιήθηκε ήταν τόσο υψηλή που προκάλεσε τραυματισμούς καυτηρίασης.

Η φάση αποθεραπείας ακολουθεί συνήθως την υπερμετρική φάση, σε μεγάλο βαθμό επειδή ο ασθενής σταματά φυσικά τη χρήση κάνναβης. Τα συμπτώματα του CHS συνήθως υποχωρούν γρήγορα μετά τη διακοπή της χρήσης κάνναβης, συνήθως εντός δέκα ημερών. Ωστόσο, εάν ξαναρχίσει η χρήση κάνναβης, τότε το άτομο είναι πιθανό να ξεκινήσει έναν κύκλο φάσεων υπερμετρίας και ανάρρωσης.

Οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις του CHS είναι άγνωστες. Ωστόσο, υπάρχουν γνωστοί κίνδυνοι που σχετίζονται με τον εμετό. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αφυδάτωση και υποσιτισμό, απώλεια βάρους, τερηδόνα και προβλήματα στον οισοφάγο, όπως το σύνδρομο Mallory-Weiss. Είναι πιθανό ότι η αφυδάτωση που προκαλείται μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια, αν και αυτό είναι πολύ σπάνιο.

Ποια είναι η θεραπεία για το σύνδρομο CHN κανναβινοειδούς υπεραιμίας;

Υπάρχουν λίγες επιλογές θεραπείας για CHS και περιορίζονται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ενδοφλέβια στάγδην για την αντιμετώπιση της απώλειας υγρού. Η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς οι παρενέργειες πολλών παυσίπονων τα καθιστούν ακατάλληλα για ασθενείς με υπεραιμία. Ορισμένες περιπτωσιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι η αντιψυχωτική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προσφέρει ανακούφιση, αλλά ευρύτερες μελέτες είχαν ανάμεικτα αποτελέσματα.

Πολλοί γιατροί χρησιμοποιούν κρέμα καψαϊκίνης, ένα τοπικό αναλγητικό που προέρχεται από πιπεριές τσίλι, για να ανακουφίσουν τον κοιλιακό άλγος. Η θεωρία είναι ότι προκαλεί παρόμοια απάντηση στο μπάνιο με ζεστό νερό, αν και, πάλι, η έρευνα δεν έχει καταλήξει.

Δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για το ίδιο το CHS εκτός από τη διακοπή της χρήσης κάνναβης. Παρόλο που οι περισσότερες έρευνες σχετικά με τις θεραπείες CHS δεν ήταν καταληκτικές, το ένα συνεπές εύρημα ήταν ότι η διακοπή της χρήσης κάνναβης - και η αποχή - θα παρέχει πλήρη ανακούφιση από το CHS και τα συμπτώματά του.

 

Προηγούμενο: Μπορεί το CBD να βοηθήσει με τον εθισμό;

Επόμενο: μαρκάρετε με

  • 1
    Perisetti, Abhilash, et al. "Σύνδρομο Υπερέμεσης Κάνναβης: Μια Ενημέρωση για την Παθοφυσιολογία και τη Διαχείριση - PMC." PubMed Central (PMC), 16 Σεπτεμβρίου 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7599351.
  • 2
    Chocron, Yaniv, et αϊ. «Σύνδρομο κανναβινοειδούς υπερέμεσης | το BMJ." Το BMJ, 1 Ιανουαρίου 2019, www.bmj.com/content/366/bmj.l4336.
  • 3
    Habboushe, Joseph. «Ο επιπολασμός του συνδρόμου κανναβινοειδούς υπερέμεσης μεταξύ των τακτικών καπνιστών μαριχουάνας σε ένα αστικό δημόσιο νοσοκομείο». Ο επιπολασμός του συνδρόμου κανναβινοειδούς υπερέμεσης μεταξύ των τακτικών καπνιστών μαριχουάνας σε ένα αστικό δημόσιο νοσοκομείο, onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcpt.12962. Πρόσβαση στις 11 Οκτ. 2022.
  • 4
    Lapoint, Jeff, et al. «Σύνδρομο κανναβινοειδούς υπερέμεσης: Επιπτώσεις στη δημόσια υγεία και μια νέα κατευθυντήρια γραμμή θεραπείας – PMC». PubMed Central (PMC), 8 Νοεμβρίου 2017, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5851514.
Ιστοσελίδα : www.example.gr | + θέσεις

Ο Alexander Stuart είναι ο Διευθύνων Σύμβουλος του Worlds Best Rehab Magazine™ καθώς και ο δημιουργός και πρωτοπόρος πίσω από το Remedy Wellbeing Hotels & Retreats. Υπό την ηγεσία του ως Διευθύνοντος Συμβούλου, η Remedy Wellbeing Hotels™ έλαβε το βραβείο Overall Winner: International Wellness Hotel of the Year 2022 από την International Rehabs. Λόγω της απίστευτης δουλειάς του, τα μεμονωμένα πολυτελή ξενοδοχεία είναι τα πρώτα αποκλειστικά κέντρα ευεξίας στον κόσμο, αξίας 1 εκατομμυρίου δολαρίων και πλέον, που παρέχουν μια απόδραση σε άτομα και οικογένειες που απαιτούν απόλυτη διακριτικότητα, όπως Διασημότητες, Αθλητές, Στελέχη, Βασιλικά μέλη, Επιχειρηματίες και άτομα που υπόκεινται σε έντονο έλεγχο των μέσων ενημέρωσης .