Μήπως ο έφηβός μου έχει διαταραχή προσωπικότητας στα όρια;

Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας ήταν συχνά απρόθυμοι να κάνουν μια οριακή διάγνωση διαταραχής προσωπικότητας στο παρελθόν. Η απροθυμία να κάνει μια τέτοια διάγνωση άφησε πολλούς νέους και τις οικογένειές τους με περισσότερες ερωτήσεις παρά απαντήσεις. Ακόμα δεν ήξεραν τι ενοχλεί τον έφηβο τους. Επιπλέον, πολλοί έφηβοι δεν μπόρεσαν να λάβουν τη θεραπεία και υποστήριξη που χρειάζονταν απεγνωσμένα λόγω των επαγγελματιών ψυχικής υγείας που επέλεξαν να μην κάνουν μια διάγνωση οριακής διαταραχής προσωπικότητας.

Σήμερα, οι αποφάσεις για πρώιμες παρεμβάσεις για λογαριασμό των επαγγελματιών ψυχικής υγείας αλλάζουν. Με μεγαλύτερη παγκόσμια εστίαση στην ψυχική υγεία, περισσότεροι επαγγελματίες ψυχικής υγείας αντιμετωπίζουν ικανοποιητικά τους εφήβους με οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Οι αποφάσεις παρέμβασης νωρίς αλλάζουν σε μεγάλο βαθμό τη θεραπεία και τα αποτελέσματα για τους νέους.¹Guilé, Jean Marc, et al. «Οριακή Διαταραχή Προσωπικότητας σε Εφήβους: Επιπολασμός, Διάγνωση και Στρατηγικές Θεραπείας – PMC». PubMed Central (PMC), 23 Νοεμβρίου 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6257363.

Τι είναι η διαταραχή της προσωπικότητας στα όρια των εφήβων;

Η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας είναι μια από τις πιο περίπλοκες ασθένειες της ψυχικής υγείας. Ορίζεται από ασταθείς διαθέσεις, συμπεριφορές και σχέσεις. Άτομα που πάσχουν από οριακή διαταραχή προσωπικότητας μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα αυτο-εικόνας, αισθήματα αυτο-αμφιβολίας, έντονο φόβο εγκατάλειψης και χαμηλή αυτοεκτίμηση.

Οι πάσχοντες από εφηβική οριακή διαταραχή προσωπικότητας μπορεί συχνά να έχουν πρόβλημα να συγκρατήσουν τα συναισθήματά τους. Μπορεί να εμφανιστούν έντονες συναισθηματικές αντιδράσεις. Αυτές οι έντονες συναισθηματικές αντιδράσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αυτοκτονική συμπεριφορά ή αυτοτραυματισμό. Η οριακή προσωπικότητα μπορεί να έχει ταυτόχρονες διαταραχές όπως κατάθλιψη, άγχος, κατάχρηση ουσιών ή διατροφικές διαταραχές.

Ποια είναι τα συμπτώματα της διαταραχής της προσωπικότητας στα όρια των εφήβων;

Οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν πλήρως την οριακή διαταραχή της προσωπικότητας για να βοηθήσουν τους εφήβους τους. Πρέπει να εντοπίσουν τα συμπτώματα της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας για να βοηθήσουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα να λάβουν θεραπεία. Ευτυχώς, υπάρχουν μερικά χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν οριακή διαταραχή προσωπικότητας στους εφήβους.

Συμπεριφορική δυσλειτουργία εμφανίζεται όταν ένας έφηβος εμπλέκεται σε αυτοτραυματισμό. Αυτοτραυματισμός είναι οποιαδήποτε δραστηριότητα που περιλαμβάνει κοπή ή κάψιμο του δέρματος ή διάτρηση των τοίχων. Η επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά, η κατάχρηση ουσιών και η παρορμητικότητα είναι άλλες μορφές απορύθμισης. Αυτές οι δραστηριότητες σπάνια αντιπροσωπεύουν την επιθυμία να προσελκύσουν την προσοχή για εφήβους με οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Αντ 'αυτού, συνήθως παρέχουν ένα είδος ανακούφισης από τον συναισθηματικό πόνο.

Η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας σε εφήβους έχει άλλα σημάδια, όπως άτομα που έχουν πρόβλημα με τις διαπροσωπικές σχέσεις. Ειδικότερα, ο έφηβος μπορεί να φοβάται να εγκαταλειφθεί. Η ρύθμιση των συναισθημάτων μπορεί να είναι δύσκολη και οι έφηβοι μπορεί να περάσουν από το να αισθάνονται πολύ θυμό σε θλιβερό σε λίγα λεπτά. Οι πάσχοντες από οριακή διαταραχή προσωπικότητας μπορεί επίσης να έχουν παράλογες ή παρανοϊκές πεποιθήσεις, οι οποίες είναι γνωστές ως γνωστική δυσλειτουργία. Ενδέχεται να εμφανίζουν σημάδια αυτοαπορύθμισης ή αίσθημα κενής χωρίς αίσθηση του εαυτού.²Larrivée, Marie-Pier. «Οριακή Διαταραχή Προσωπικότητας σε Εφήβους: Αυτός που δεν πρέπει να ονομάζεται της Ψυχιατρικής – PMC». PubMed Central (PMC), www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3811088. Πρόσβαση στις 12 Οκτ. 2022.

Τα πρώτα σημάδια της διαταραχής της προσωπικότητας στα όρια των εφήβων

Οι διαταραχές της προσωπικότητας δεν εμφανίζονται απαραιτήτως από το πουθενά και ξαφνικά εμφανίζονται. Η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας παρατηρείται νωρίς, αλλά συγκεντρώνει ρυθμό κατά τη διάρκεια της παιδικής και εφηβικής ηλικίας ενός ατόμου. Ως έφηβοι, το άτομο μπορεί να έχει διαταραχές συμπεριφοράς, αλλαγές στη συναισθηματική ρύθμιση, έντονες μεταβολές στη διάθεση, προσκολλημένες συμπεριφορές που εναλλάσσονται με περιφρονητικές συμπεριφορές, αναστατωμένες και εξαιρετικά φορτισμένες συναισθηματικές φιλίες.

Ένα μεγάλο ποσοστό των νέων που εμφανίζουν συμπτώματα οριακής διαταραχής της προσωπικότητας πριν από την ηλικία των 19 ετών θα συνεχίσουν να εμφανίζουν αυτά τα συμπτώματα μέχρι τα μέσα της ενηλικίωσης. Η έγκαιρη διάγνωση θα οδηγήσει σε πρόωρη θεραπεία. Ένα παιδί ή / και έφηβος που εμφανίζει τα πρώτα σημάδια και τα συμπτώματα της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά από ειδικούς ψυχικής υγείας για να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξή του.

Η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας είναι μια επίσημη διάγνωση στο DSM5

Το Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, γνωστό και ως DSM5, έχει επεκτείνει τη διάγνωση της οριακής διαταραχής προσωπικότητας σε άτομα κάτω των 18 ετών στην πιο πρόσφατη ενημέρωση του εγχειριδίου. Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας με μεγάλη εμπειρία στη θεραπεία και τη διαχείριση της οριακής διαταραχής προσωπικότητας μπορεί να θεωρούν τη διάγνωση ακριβή σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ένα πρότυπο συμπεριφορών που είναι «ένα διάχυτο, επίμονο και απίθανο να είναι ένα συγκεκριμένο αναπτυξιακό στάδιο».

Κριτήρια DSM5 για διάγνωση εφήβων οριακής διαταραχής προσωπικότητας:

• Το άτομο λαμβάνει μέτρα για να αποφύγει την αντιληπτή ή πραγματική εγκατάλειψη
• Μια αστάθεια στις διαπροσωπικές σχέσεις, δυσκολία στη δημιουργία και διατήρηση φιλιών
• Διαταραχή ταυτότητας, ανάληψη ή δανεισμός ταυτότητας ή απόψεων από άλλους
• Παρορμητικότητα και ανάληψη κινδύνων
• Αυτοτραυματισμός και / ή αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορές
• Αστάθεια
• Συναισθήματα κενού και / ή μούδιασμα για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Έντονος θυμός ή οργή που μπορεί να είναι δύσκολο να ελεγχθεί
• Παράνοια ή διαχωρισμός που σχετίζεται με το άγχος

Η εμπειρία πέντε από τα εννέα κριτήρια είναι ενδεικτική της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας.

Πόσο συχνή είναι η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας στους εφήβους;

Η Διαταραχή Οριακής Προσωπικότητας επηρεάζει περίπου το 3.5% του γενικού πληθυσμού. Μια μελέτη του Χονγκ Κονγκ εκτιμά ότι η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας επηρεάζει μεταξύ 3% και 11% του πληθυσμού. Η έρευνα διαπίστωσε ότι η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας εμφανίζεται από περίπου το 30% των ατόμων που αναζητούν θεραπεία σε υπηρεσίες ψυχικής υγείας.

Οι πάσχοντες από τη διαταραχή της προσωπικότητας είναι 50 φορές πιο πιθανό να ενεργήσουν σε αυτοκτονικές συμπεριφορές. Το εβδομήντα οκτώ τοις εκατό των εφήβων και των εφήβων που παρακολουθούν ιατρικά τμήματα έκτακτης ανάγκης για αυτοκτονικές συμπεριφορές πληρούν τα κριτήρια για μια οριακή διάγνωση διαταραχής προσωπικότητας. Μη αυτοκτονικός αυτοτραυματισμός ή αυτοτραυματισμός συμβαίνει σε περίπου 58% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με οριακή διαταραχή προσωπικότητας.

Μπορεί να αντιμετωπιστεί η διαταραχή της προσωπικότητας στα όρια των εφήβων;

Η απλή απάντηση στην παραπάνω ερώτηση είναι, ναι! Η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας είναι θεραπεύσιμη παρά το γεγονός ότι είναι πολύ περίπλοκη. Αφού διαπιστώσουν μια ακριβή διάγνωση, οι οικογένειες και οι έφηβοι μπορούν να λάβουν τεκμηριωμένες θεραπείες που χρειάζονται.

Μόλις γίνει η διάγνωση, αρχίζει η θεραπεία. Τα άτομα λαμβάνουν διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία (DBT) για τη θεραπεία της διαταραχής. Το DBT είναι μια αποτελεσματική μορφή θεραπείας που στοχεύει τον αυτοτραυματισμό και τις αυτοκτονικές συμπεριφορές, τη χρήση ναρκωτικών και άλλες καταστροφικές συμπεριφορές. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας συνήθως συνεργάζονται με εφήβους για να αναλύσουν τις συμπεριφορές τους και να τους διδάξουν δεξιότητες για να χειρίζονται δύσκολα συναισθήματα και σχέσεις.

Το DBT είναι η χρυσή τυπική θεραπεία για διαταραχή οριακής προσωπικότητας. Η θεραπεία δίνει έμφαση στην ανάπτυξη τεσσάρων δεξιοτήτων: προσοχή, διαπροσωπική αποτελεσματικότητα, ρύθμιση συναισθημάτων και ανοχή κατάθλιψης. Επιπλέον, οι πάσχοντες διδάσκονται έναν συνδυασμό τεχνικών γνωστικής συμπεριφοράς (CBT) και εφαρμόζονται πρακτικές προσοχής για να βοηθήσουν τα άτομα να κατανοήσουν καλύτερα τον παρορμητικό, αυτοκαταστροφικό τρόπο συμπεριφοράς τους για να προωθήσουν έναν διαφορετικό τρόπο διαχείρισης έντονων συναισθημάτων.

Δυστυχώς, ένα στίγμα παραμένει στους εφήβους με οριακή διαταραχή προσωπικότητας. Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχει βοήθεια στη διάθεση των εφήβων και των γονέων. Με μεγάλο ενδιαφέρον για την ψυχική υγεία, οι άνθρωποι είναι πλέον σε θέση να λάβουν τη θεραπεία που απαιτείται και να ζήσουν παραγωγικές ζωές.

Οι καλύτερες κλινικές θεραπείας εφήβων BPD

1. Παράδειγμα
2. Οράματα
3. Ακαδημία Νιούπορτ

Προηγούμενο: Εφηβική BPD

Επόμενο: Σημάδια αυτοτραυματισμού σε εφήβους και νέους ενήλικες