Borderline-Persönlichkeitsstörung vs. bipolare Störung (BPD vs. bipolar)

Jeder Mensch, der jemals gelebt hat, hat mit schnell oder plötzlich wechselnden Emotionen zu tun gehabt. Dies wird normalerweise durch Stresssituationen oder Situationen verursacht, in denen Sie sich bedroht oder unsicher fühlen. Der Wechsel von einer Stimmung in eine andere aufgrund der umgebenden Situationen ist ein normaler Teil der menschlichen Erfahrung, mit der jeder an einem oder mehreren Punkten in seinem Leben zu tun hat.

Wenn diese Stimmungsschwankungen jedoch extrem sind und sich regelmäßig auf Ihr Leben und Ihre Mitmenschen auswirken, können sie ein Zeichen dafür sein, dass Sie es mit einer ernsteren Erkrankung zu tun haben¹1.C. Cheshire, Borderline-Persönlichkeitsstörung – Symptome und Ursachen, Mayo Clinic.; Abgerufen am 10. Oktober 2022 von https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/borderline-personality-disorder/symptoms-causes/syc-20370237. Ihre Stimmungsschwankungen sollten sich nicht regelmäßig auf die Art und Weise auswirken, wie Sie Ihr Leben leben und mit denen Sie interagieren. Wenn dies der Fall ist, haben Sie möglicherweise eine von zwei Störungen: Borderline-Persönlichkeitsstörung oder bipolare Störung.

Beide Zustände sind durch extreme und schnelle Anpassungen der Stimmung und des Verhaltens gekennzeichnet. Menschen mit diesen Erkrankungen wechseln schnell von Hochstimmung zu Niedergeschlagenheit. Während diese Erkrankungen ähnliche Merkmale aufweisen können, sind die Erkrankungen selbst unterschiedlich und erfordern eine unterschiedliche Behandlung. Aufgrund ihrer oberflächlichen Ähnlichkeiten diagnostizieren Ärzte jedoch häufig eine falsche Diagnose oder verwechseln sie bei der Diagnose eines Patienten.

BPD (Borderline-Persönlichkeitsstörung) Definition

Experten, die BPD untersuchen, glauben, dass sie aufgrund einer Kombination aus umweltbedingten, biologischen und genetischen Faktoren auftritt. Während die genaue Ursache von BPD noch nicht entdeckt wurde, wurde diese Kombination verschiedener Faktoren erforscht und gut gesichert. Während frühe Forschungen gezeigt haben, dass BPD in Familien auftritt, scheinen die Umweltauswirkungen der eigenen Kindheit ebenfalls eine große Rolle bei der Entwicklung der Erkrankung zu spielen.

Menschen, bei denen BPD diagnostiziert wurde, haben unglaublich intensive Emotionen. Diese wechseln oft ziemlich schnell von negativ zu positiv. Menschen mit BPD neigen jedoch zu einer durchweg negativeren Geisteshaltung. Diese Stimmungsschwankungen werden oft durch „Trigger-Ereignisse“ verursacht, die eine Reaktion im Individuum hervorrufen. Diese Reaktionen entsprechen nicht der Art und Weise, wie eine Person ohne BPD auf dieselbe Situation reagieren würde.

Diejenigen mit BPD sind extrem empfindlich gegenüber Zurückweisung und finden sich oft in unvorhersehbaren, chaotischen oder toxischen Beziehungen wieder. Diese Beziehungen und Interaktionen machen es noch schwieriger, die Emotionen und Stimmungen zu kontrollieren und zu stabilisieren.

Menschen mit BPS haben auch oft mit selbstzerstörerischem Verhalten zu tun. Dies können körperliche Schäden, Drogenmissbrauch oder sexuelle Promiskuität sein.

Stimmungsschwankungen

Jeder hat Höhen und Tiefen in seinen Stimmungsschwankungen und dies ist kein Grund, sich selbst mit BPS zu diagnostizieren. Diejenigen mit BPS haben extreme Reaktionen und Verschiebungen zu extrem geringfügigen Ereignissen und Situationen. Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD), auch als emotional instabile Persönlichkeitsstörung (EUPD) oder Borderline-Muster-Persönlichkeitsstörung bekannt, ist eine Persönlichkeitsstörung, die durch ein langfristiges Muster instabiler zwischenmenschlicher Beziehungen, verzerrtem Selbstwertgefühl und starken emotionalen Reaktionen gekennzeichnet ist.

Betroffene üben häufig Selbstverletzungen und andere gefährliche Verhaltensweisen aus. Sie können auch mit einem Gefühl der Leere, der Angst vor dem Verlassenwerden und der Loslösung von der Realität kämpfen. Symptome von BPD können durch Ereignisse ausgelöst werden, die für andere als normal gelten. BPD beginnt typischerweise im frühen Erwachsenenalter und tritt in einer Vielzahl von Situationen auf. Störungen des Substanzgebrauchs, Depressionen und Essstörungen werden häufig mit BPD in Verbindung gebracht. Etwa 10 % der Betroffenen sterben durch Suizid. Die Störung wird sowohl in den Medien als auch in der Psychiatrie häufig stigmatisiert und daher oft unterdiagnostiziert.

Die Ursachen der BPD sind unklar, scheinen aber genetische, neurologische, umweltbedingte und soziale Faktoren mit einzubeziehen. Sie tritt etwa fünfmal häufiger bei einer Person auf, die einen betroffenen nahen Angehörigen hat. Auch unerwünschte Lebensereignisse scheinen eine Rolle zu spielen. Der zugrunde liegende Mechanismus scheint das frontolimbische Netzwerk von Neuronen einzubeziehen. BPD ist anerkannt von der Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) als Persönlichkeitsstörung, zusammen mit neun anderen solchen Störungen. Der Zustand muss unter anderem von einem Identitätsproblem oder Substanzstörungen unterschieden werden.

Behandlung von BPD

BPD wird typischerweise mit Psychotherapie behandelt, wie z. B. kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder dialektische Verhaltenstherapie (DBT). DBT kann das Suizidrisiko bei der Erkrankung verringern. Obwohl Medikamente die BPD nicht heilen können, können sie verwendet werden, um die damit verbundenen Symptome zu lindern. Obwohl keine Beweise für ihre Wirksamkeit vorliegen, werden SSRI-Antidepressiva und Quetiapin weiterhin häufig für die Erkrankung verschrieben, und schwere Fälle der Erkrankung können eine Krankenhausbehandlung erfordern.

Bipolare Störung verstehen

Ähnlich wie bei BPD durchlaufen Menschen mit bipolarer Störung extreme Stimmungs- und Verhaltensänderungen. Menschen mit bipolarer Störung schwanken zwischen Depressionszuständen und ekstatischen Maniezuständen. Während dieser beiden Extreme kann eine Person mit bipolarer Störung Zeiten erleben, in denen sich ihre Stimmungen stabilisieren können.

Die depressiven Zustände, die jemand mit Bipolar erleben kann, sind in der Regel durch mangelnde Motivation und keinen Lebenswillen gekennzeichnet. Wenn sie dann in einen manischen Zustand übergehen, funktionieren sie möglicherweise auf einem so hohen und schnelllebigen Niveau, dass sie die Arbeit einer Woche an einem einzigen Tag erledigen können, weil ihre Manie keine Pause erfordert. Diese Art von extremem Verhalten würde jeden erschöpfen, der keine bipolare Störung hat.

Bipolare Störung, auch manische Depression genannt

Die bipolare Störung, früher bekannt als manische Depression, ist eine Stimmungsstörung, die durch Perioden der Depression und Perioden abnorm gehobener Stimmung gekennzeichnet ist, die jeweils Tage bis Wochen dauern. Wenn die gehobene Stimmung schwerwiegend ist oder mit einer Psychose einhergeht, spricht man von Manie; wenn es weniger schwer ist, wird es Hypomanie genannt. Während einer Manie verhält sich oder fühlt sich eine Person ungewöhnlich energisch, glücklich oder reizbar, und sie trifft oft impulsive Entscheidungen ohne Rücksicht auf die Folgen.

In manischen Phasen besteht meist auch ein reduziertes Schlafbedürfnis. Während depressiver Phasen kann die Person weinen und eine negative Lebenseinstellung und schlechten Augenkontakt mit anderen haben. Das Suizidrisiko ist hoch; Über einen Zeitraum von 20 Jahren starben 6 % der Menschen mit bipolarer Störung durch Selbstmord, während 30–40 % sich selbst verletzten. Andere psychische Gesundheitsprobleme, wie Angststörungen und Substanzgebrauchsstörungen, werden häufig mit einer bipolaren Störung in Verbindung gebracht.

Während die Ursachen der bipolaren Störung nicht klar verstanden werden, wird angenommen, dass sowohl genetische als auch Umweltfaktoren eine Rolle spielen. Viele Gene mit jeweils kleinen Auswirkungen können zur Entstehung der Erkrankung beitragen. Genetische Faktoren machen etwa 70–90 % des Risikos für die Entwicklung einer bipolaren Störung aus.

Zu den umweltbedingten Risikofaktoren gehören eine Vorgeschichte von Kindesmisshandlung und Langzeitstress. Der Zustand wird als Bipolar-I-Störung klassifiziert, wenn mindestens eine manische Episode mit oder ohne depressive Episoden aufgetreten ist, und als Bipolar-II-Störung, wenn mindestens eine hypomanische Episode (aber keine vollständigen manischen Episoden) und eine schwere depressive Episode aufgetreten sind .

BPD vs. Bipolar

Im Gegensatz zu BPD wird Bipolar durch eine bestimmte Art von Gehirnstruktur und Gehirnfunktion verursacht. Es wird durch Genetik und Familiengeschichte verursacht. Und obwohl BPD in Familien vorkommen kann, ist nicht nachgewiesen, dass es ausschließlich durch die Biologie verursacht wird. Die Theorie im Moment ist, dass BPD durch eine Kombination von Genetik, Biologie und Umweltfaktoren verursacht wird.

Was Stimmungsschwankungen angeht, neigen Menschen mit BPD eher zu einem negativen Zustand. Sie wechseln von positiv zu negativ, aber die meiste Zeit verbringen sie oft mit einer negativen Denkweise. Diejenigen mit bipolaren Wechseln von unglaublich depressiven Zuständen zu extrem hohen manischen Zuständen. Wenn sich jemand mit bipolarer Störung nicht in einem seiner extremen Zustände befindet, kann er für eine gewisse Zeit stabil oder stagnieren. Diejenigen mit BPD haben diese Art von Stabilität nicht. Wenn sich eine Person mit Bipolar in einem stabilisierten Zustand befindet, kann sie ziemlich normal funktionieren und enge Beziehungen pflegen. Menschen mit BPD erreichen das nicht oft. Darüber hinaus hängen Stimmungsschwankungen bei BPD direkter mit Ereignissen und Reaktionen zusammen. Bipolare Verschiebungen sind eher zufällig und nicht so oft mit äußeren Reizen verbunden.

Auch die Behandlung beider Erkrankungen unterscheidet sich. Aus diesem Grund ist es so wichtig, mit dem richtigen Zustand richtig diagnostiziert zu werden. Während die bipolare Störung in erster Linie durch Medikamente und Therapie behandelt wird, gibt es derzeit kein Medikament, das denjenigen hilft, bei denen BPD diagnostiziert wurde. Einige Medikamente können helfen, BPD-bedingte Symptome wie Angstzustände zu reduzieren, aber es gibt derzeit keine Medikamente, die die Erkrankung wie bei der bipolaren Störung behandeln können.

Diejenigen mit bipolarer Störung verlassen sich stark auf Medikamente mit integrierter Therapie, aber diejenigen mit BPD verlassen sich fast ausschließlich auf evidenzbasierte Psychotherapie. Die meisten BPS-Patienten erhalten eine Kombination aus dialektal-behavioraler Therapie, übertragungsfokussierter Therapie und mentalisierungsbasierter Therapie. Dialektal konzentriert sich auf die Annahme, dass Menschen mit BPD nicht über die Fähigkeiten verfügen, die sie benötigen, um mit ihren intensiven Ebenen und Veränderungen in Emotionen umzugehen.

Die Übertragung konzentriert sich auf die Beziehung zwischen Therapeut und Patient. Dieser Fokus hilft dem Therapeuten, die individuellen Veränderungen und Zustände zu erkennen und zu verstehen. Dieses Verständnis hilft ihnen, einen Plan zu erstellen, der speziell auf sie und ihre eigenen Bedürfnisse zugeschnitten ist. Die Mentalisierungstherapie hilft dem Patienten, sich seines Verhaltens bewusster zu werden und wie es seine Mitmenschen beeinflusst.

Können Sie beide Bedingungen haben? Welches ist schlimmer?

BPD ist eine Persönlichkeitsstörung und bipolare Störung ist eine affektive Störung. Sie können beide Bedingungen haben. Es gibt zwei Kategorien von bipolaren Störungen. Bipolar I und Bipolar II. Beide Typen haben eine bestimmte Population, bei der auch BPD diagnostiziert wird. Bei Bipolar I sind es etwa 10 % und bei Bipolar II etwa 20 %. Wenn Sie an beiden Erkrankungen leiden, könnten Sie eine Therapie erhalten, die häufig zur Behandlung beider Erkrankungen eingesetzt wird, aber da Bipolar über Medikamente verfügt, die die Erkrankung wirksam behandeln, haben Sie Zugang zu diesen.

Ein Zustand ist nicht unbedingt schlechter als der andere. Jeder hat seine eigenen Faktoren, die schwieriger oder einfacher sein können als der andere. Während die negativen und positiven Zustände von Bipolar extremer sein können als BPD, ermöglicht Bipolar dem Individuum typischerweise auch, seine Stimmung für eine gewisse Zeit zu stabilisieren. BPD nicht. Bipolar hat auch Medikamente, die den Zustand effektiv behandeln. Beides sind äußerst schwierige Bedingungen, und solange Sie die richtige Behandlung erhalten, die Sie benötigen, sollten Sie auf dem Weg sein, Ihre Stimmungen und Verhaltensweisen besser zu kontrollieren.

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