Isotonitazen vs Fentanyl

Je Isotonitazen novým fentanylem?

Pro ty, kteří nejsou zapojeni do drog – ať už je to užívají nebo pracují s těmi, kteří jsou jimi postiženi – může být těžké sledovat. Strhující titulky, které dychtí přilákat čtenáře, budou křičet o nebezpečích nejnovější drogy s těžko vyslovitelným názvem, ale pro většinu lidí to může být první a poslední, co o ní uslyší.

Isotonitazen, snáze známý jako ISO nebo Toni, by mohl být nejnovější z těchto léků. Posbíralo ještě více titulků poté, co floridský generální prokurátor vydal varování spojující drogu s nárůstem předávkování drogami. Mnozí jej přirovnávají k Fentanylu, silnému opioidnímu léku proti bolesti, který se často používá rekreačně. Nebezpečí Isotonitazenu, jak se tvrdí, spočívá v tom, že je mnohonásobně silnější než Fentanyl a jen jeden zásah může zabít.

Co je Isotonitazen?

ISO, stejně jako fentanyl, je opioid. Tato třída léků se často používá v lékařství k úlevě od bolesti a fentanyl je možná nejlépe známý pro léčbu chronické bolesti. Kvůli riziku závislosti jsou však opioidní léky proti bolesti přísně kontrolovány. Například fentanyl bude obecně předepisován pouze tehdy, když jiné formy úlevy od bolesti již nejsou účinné, nejčastěji u rakoviny.

Isotonitazen i fentanyl jsou syntetické opioidy – vyrobené člověkem, nikoli odvozené z opiového máku – a jsou známé svou silou. Fentanyl je obvykle považován za asi 100krát silnější než morfin, zatímco někteří tvrdí, že ISO může být až 500krát silnější. Potíž při posuzování síly spočívá v tom, že vzhledem k tomu, že je vyroben nezákonně, neexistují žádné kontroly jeho výroby ani nezávislé hodnocení účinnosti nebo čistoty.

Možná některé z jeho vnímaných nebezpečí pochází z jeho původu. Je odvozen od benzimidazolových opioidů. Poprvé byly syntetizovány společností CIBA Pharmaceuticals v 1950. letech 1,000. století. Extrémní účinnost těchto léků, mezi 1,500 XNUMX a XNUMX XNUMX silnější než morfin, znamená, že nikdy neměly klinické použití. Místo toho byl po prvních padesát let od jejich vzniku jejich jediným účelem výzkum.

Nicméně na konci 90. let byl v Evropě nalezen první příklad léku odvozeného od benzimidazolového opioidu. Poté, v roce 2019, byl Isotonitazen identifikován u několika smrtelných případů předávkování v Severní Americe a Evropě. Náhlý nárůst úmrtí v kombinaci s geografickým rozšířením, který následoval, vyvolal obavy, že ISO se stále více rozšiřuje a dosavadní úmrtí mohou být jen začátkem epidemie.

Je Isotonitazen skrytým zabijákem…?

Opioidní drogy mohou u uživatelů vyvolávat pocity potěšení a euforie. Ale jako všechny léky mají řadu vedlejších účinků. Některé z nich lze považovat za relativně malé, jako je sucho v ústech nebo zácpa. Existují však i významnější nebezpečí. Existuje souvislost mezi dlouhodobým užíváním opioidů a srdečními problémy, včetně arytmie a zvýšeného rizika srdečního infarktu. Největším bezprostředním rizikem pro uživatele a první zasahující je však respirační deprese.

Všechny opioidy působí na centrální nervový systém, je to jeden z důvodů, proč jsou tak účinné při úlevě od bolesti. Ale bohužel jsou něco jako tupý nástroj a také blokují receptory, které řídí dýchání. Dýchání je obvykle něco, na co nikdy nemyslíme, je nevědomé a reaguje na potřeby těla.

Opioidy účinně způsobují, že nervový systém podceňuje potřebu dýchat, což znamená, že se do mozku dostává méně kyslíku a v těle zůstává více oxidu uhličitého. A samozřejmě, čím silnější opioid, tím silnější účinek. A je to síla Isotonitazenu, o které se předpokládá, že stojí za přívalem předávkování. Uživatelé hledající euforii se místo toho dusí k smrti.

I když je vyhledávána pomoc, předávkování isotonitazenem může stále hrát určité triky. Vzhledem k tomu, že se jedná o relativně nový lék, obvykle není zahrnut do drogových screeningů. Předávkovaný pacient se může dostat do nemocnice, ale pokud se na testech nic neukáže, léčba může skončit fatálně zpožděným. A i když je léčba podána, síla isotonitazenu znamená, že standardní léčba naloxonem – takzvaným lékem Lazarus – není vždy dostatečná k překonání jeho účinků.

Vzhledem k tomu, že dealeři často spojují drogy s jinými sloučeninami, aby zvýšili účinek, a někdy méně než přísné výrobní podmínky, nebezpečí ISO by mohlo být v téměř každé droze. Bez možnosti přesně vědět, co je v balení nebo sílu obsahu, může jakýkoli lék obsahovat fatální množství ISO.

Strach z Isotonitazenu je takový, že se ho obávají i ti, kteří drogy neberou. Opioidy se mohou vstřebávat kůží, fentanyl lze podávat například jako náplast, která se pomalu vstřebává. To vedlo k tomu, že první zasahující byli při telefonování znepokojeni potenciální expozicí a dokonce předávkováním.

Zdá se, že během několika let se Isotonitazen stal lékem, před kterým není nikdo v bezpečí.

Je panika ISO falešný poplach?

Představa smrtící drogy, která dokáže zabít pouze jednou dávkou, má samozřejmě pro některé výhody. Nikdo nemůže popřít, že zpravodajské zdroje milují senzacechtivé příběhy, a jen málo příběhů to dokáže lépe než tragédie smrti v důsledku jediného, ​​pošetilého experimentu s drogami. A je to skvělý příběh i pro ty, kteří bojují proti drogám. Když existuje nebezpečná droga jako ISO a může být v čemkoli, co si koupíte, proč byste riskovali, že zemřete na hit?

Někteří však naznačují, že nebezpečí isotonitazenu jsou přeceňována. Jedním z nejpřesvědčivějších argumentů je, že zatímco ISO zabíjí lidi, téměř žádné ISO není zabaveno. ISO se u krachu vyskytuje jen zřídka a drogy, které orgány činné v trestním řízení získávají, zůstaly do značné míry nezměněny od doby, kdy byla identifikována první úmrtí na isotonitazen.

Isotonitazen může mít své vlastní obchodní sítě, které byly dosud neodhaleny, ale to se zdá nepravděpodobné, zvláště když si droga zjevně našla cestu do rukou uživatelů. Někteří naznačují, že to podporuje obavy ze smrtelnosti ISO, zabíjí lidi, i když si na Západ pronikají významné zásoby.

Související, i když cyničtější argument zaznívá o pobídce pro drogové dealery. Silnější drogy mají výhody pro obchodníky s lidmi a dealery: čím silnější, tím větší hodnotu a snazší přepravu mají drogy, ale je zde bod zlomu. Prodejci se spoléhají na opakující se zvyky a dodávat drogy, které mohou zákazníky zabít hned při prvním použití, nemá žádný obchodní smysl. I kdyby byla zásoba drogy, byla by rychle nahrazena něčím, co by mělo větší životaschopnost.

A někteří výzkumníci zabývající se léky tvrdili, že Isotonitazen už byl a zmizel v době, kdy se dostal do titulků. Pomocí ISO a léku, o kterém se domnívají, že byl jeho nástupcem, brorfinu, jako příkladu, naznačují, že takové léky mají životní cyklus pouhých 12-18 měsíců. V jejich modelu se drogy rychle dostávají do popředí a stávají se součástí drogového trhu přibližně na šest měsíců, během nichž se o nich dostávají orgány činné v trestním řízení. Trh s drogami se poté začne přizpůsobovat a očekává změny ve vymáhání a regulaci, takže v době, kdy je droga hlavním proudem znalostí, se výroba a nabídka již posunuly.

... nebo je příliš brzy na to říct?

Bohužel je pravděpodobně nemožné přesně říci, jaké místo má Isotonitazen na současném trhu. Když musí obchod s drogami i orgány činné v trestním řízení utajovat svou práci, je možné sebrat pouze části příběhu a pokusit se je poskládat dohromady. Časem by se mohl objevit úplnější obrázek, protože lidé z obou stran zákona sdíleli svá tajemství.

Do té doby můžeme učinit jen několik pevných závěrů. Jedním z nich je, že Isotonitazen může být rozhodně smrtelný. Předávkování, odvozené z neuvěřitelně silného syntetického opioidu, není pochyb o tom, že předávkování může zabíjet a že již bylo odpovědné za smrt mnoha uživatelů drog. Méně jasné jsou okolnosti těchto úmrtí. Nevíme, zda si byli vědomi toho, že užívali ISO, nebo zda lék, který užívali, byl podříznut bez jejich vědomí.

A víme, že síla nelegálních drog se může velmi lišit. I když jsou nelegální laboratoře často překvapivě sofistikované, stále zdaleka nedosahují standardů klinické farmaceutické výroby. Ale zatímco to může představovat riziko pro ty, kteří užívají Isotonitazen, je to riziko, které bylo vždy přítomno u nelegálních drog. Koneckonců, drogový uživatel se musí spolehnout na řetězec důvěry, který vede od jejich dealera až k výrobci. A i když zabíjení jejich klientů nemusí být v jejich zájmu, je těžké tvrdit, že jde o dodavatelský řetězec poháněný morální integritou.

Isotonitazen mohl být novým fentanylem a brorfín mohl být novým ISO a dříve nebo později je nahradí něco jiného. Jedna věc, kterou si můžeme být jisti, je, že drogový průmysl – legální i nelegální – neustále inovuje a orgány činné v trestním řízení neustále reagují a zprávy s těžko vyslovitelnými názvy drog s námi budou ještě dlouho.

Předchozí: Fentanylová hysterie

další: Porucha užívání látek vs. porucha vyvolaná látkou