Agorafobia

Scritta da Hugh Soames

a cura di Alexander Bentley

Avvisu da Michael Por

Agorafobia; cause, sintomi, cure

L'agorafobia hè una di e cundizioni di salute mentale più malintesa. Mentre a maiò parte di a ghjente hà intesu parlà, tenderanu à crede chì hè un timore di a folla o un timore di spazi aperti, o ancu un timore di abbandunà a casa. A cundizione attuale, però, hè assai più cumplessa.

Cosa hè agorafobia?

U terminu, cum'è parechji termini medichi, deriva da u grecu anticu. L'"agora" era una piazza publica cintrali o un locu di riunione, cusì a definizione literale di agorafobia seria una paura di i spazii publichi. Questu, cumminatu cù u fattu chì l'agorafobia tende à esse sperimentata quandu fora, hà risultatu in i misconceptions cumuni nantu à a cundizione.1Hara, Naomi, et al. "U sviluppu di agorafobia hè assuciatu cù i sintomi è u locu di u primu attaccu di panicu di un paziente - PMC". PubMed Central (PMC), 11 Apr. 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583..

In fatti, hè più precisu un timore di situazione in quale una persona ùn si senti micca sicura è teme chì a scappata serà difficiule o ancu impussibile, quandu, per a maiò parte di a ghjente, quelle situazione seranu perfettamente normale. E folle puderanu attivà l'agorafobia perchè un individuu si senti custrettu, è u voluminu di e persone li lascia sentu intrappulati. In listessu modu, u trasportu publicu pò scatenà attacchi perchè a persona ùn si sente micca in cuntrollu è ùn pò micca scappà facilmente se u veiculu si move. E spazii aperti ponu causà attacchi perchè ùn mancanu posti evidenti di salvezza o aiutu chì qualcosa succede.

Chì causa l'agorafobia?

Ùn hè micca chjaru ciò chì provoca agorafobia, ancu s'ellu ci sò parechje teorii.

Sembra esse un cumpunente geneticu à a cundizione. A ghjente hè più prubabile di sviluppà agorafobia s'ellu ci hè una storia di famiglia di agorafobia. Alcune ricerche anu truvatu chì e persone cun agorafobia tendenu à avè un sistema vestibulare ligeramente più debbule cà a populazione generale, non-agorafobica, chì puderia avè un cumpunente geneticu.2Shin, Jin, et al. "Implicazioni cliniche di agorafobia in i pazienti cun disordine di panicu - PMC". PubMed Central (PMC), 24 di lugliu 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026..

U sistema vestibulare hè a serie di canali in l'arechja interna chì, cù i sensi cum'è a vista, aiutanu à mantene l'equilibriu è a pusizione. L'ipotesi hè chì un sistema vestibulare più debule significa chì più fiducia hè posta nantu à i segnali visuali per l'equilibriu. Quandu questi sò sguassati, per esempiu in una folla imballata, pò innescà a disorientazione è l'ansietà è in certi anu un effettu di fughje chì provoca attacchi di panicu è agorafobia.

Ci hè ancu esse un ligame cù l'abusu di sustanzi, cù i medicazione depressanti, cum'è tranquillizers è alcolu, ligatu cù l'iniziu di agorafobia. In questi casi, i sintomi agorafobici finiscinu quandu l'usu di a droga finisci. In novu, ùn hè micca chjaru perchè questu puderia esse una causa, ancu s'ellu hè speculatu chì i cambiamenti in a chimica di u cervellu ponu risultatu in l'ansietà attivata più facilmente in certi circustanze.3Kuch, Klaus. "Agorafobia: ciò chì Westphal hà dettu veramente". Agorafobia: ciò chì Westphal hà dettu veramente, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212. Accessu 12 ottobre 2022..

Ci hè una certa speculazione chì l'agorafobia hà una spiegazione evolutiva. Ci hè un vantaghju evolutivu chjaru per esse prudente in ambienti pocu familiari; Dopu tuttu, a sopravvivenza di una spezia dipende da a capacità di identificà è reagisce à e minacce. L'agorafobia pò esse u risultatu di quellu stintu di lotta o di fughje chì hè attivatu inutilmente quandu in un ambiente scunnisciutu, o ancu un ambiente familiare induve ci sò fattori incontrollati.

Infine, ancu se qualchissia pò soffre di agorafobia, tende à affettà e donne più cà l'omi. Ma, qualunque sia e cause, hè notevolmente cumuni, circa 1.8 milioni di americani sò affettati da a cundizione.

Chì sò i sintomi di agorafobia?

U Manual Diagnostic and Statistical of Mental Health Disorders, DSM-5, elencu parechji sintomi, chì tutti deve esse presente per un diagnosticu formale di agorafobia. Mentre chì parechji ponu crede ch'elli sò agorafobi, per esempiu ùn piacenu micca a folla o preferite i posti familiari, l'agorafobia attuale pò esse una cundizione debilitante.

I criterii di diagnostichi includenu una paura marcata, è sproporzionata, o almenu duie situazioni diverse, per esempiu a folla è u trasportu publicu, è una risposta immediata d'ansietà quandu si face cù queste situazioni. Per a maiò parte di a ghjente, questu serà un attaccu di panicu, è per certi agorafobici un attaccu di panicu inesperu serà u primu sintumu chì sperimentanu.

A persona deve ricunnosce chì u timore hè sproporzionatu. In ogni casu, malgradu a so capiscitura raziunale, anu sempre mostranu un cumpurtamentu di evità o ansietà chì disturbanu a so vita normale. Questi sintomi anu da esse presente per almenu sei mesi.

Infine, ùn deve esse nisuna altra cundizione sottostante chì pò spiegà i sintomi. Tuttavia, questu ùn significa micca chì l'agorafobia deve esse, o serà, l'unica cundizione diagnosticable. Hè cumunamente co-occorre cù altri disordini, più spessu cù disordini di panicu: circa un terzu di e persone diagnosticate cù un disordine di panicu anu ancu agorafobia. Hè ancu spessu vistu cù depressione, ansietà, disordini obsessivi-compulsivi è altre fobie suciali.

Cumu hè l'agorafobia?

U sintumu più cumuni di agorafobia hè un attaccu di panicu o d'ansietà. Quessi sò episodi intensi, spessu spaventosi. Ancu l'agorafobia hè una cundizione di salute mentale, un attaccu di panicu hè una risposta fisica assai reale.

Duranti un attaccu di panicu, u corpu liberarà grandi quantità di epinefrina, a chimica di volu o di lotta. Questu pruvucarà rapidamente parechje risposte fisiche, cumprese una freccia cardiaca elevata, sudazione è tremuli o tremuli. In i casi estremi, pò pruvucà nausea è vomitu, è ancu vertigini è mancanza di respirazione. Quelli chì l'anu sperimentatu vi dichjaranu teme pè a perdita di cuntrollu, sia di e so emozioni, corpu, o cumpurtamenti; assai agorafobi teme vomiting o defecà durante un attaccu. Certi attacchi di panicu sò cusì severi chì lasciaranu a persona a paura di more.

L'attacchi di panicu sò intensi, ma di solitu relativamente brevi. Accuminciandu bruscamente, avarianu tipicamenti righjuntu a so intensità massima in deci minuti è esse più in trenta minuti, anche se l'angoscia psicologica chì causanu durà assai più.

Cum'è l'altri cundizioni di salute mentale, l'agorafobia affettarà tuttu u modu di vita di qualcunu, micca solu quandu si trovanu in situazioni difficili, sia per via di i cumpurtamenti d'evitazione chì adoptanu, sia per l'ansietà chì anu in anticipazione di u stimulu. Per esempiu, qualcunu chì abitualmente viaghja in u trasportu publicu pò esse affruntatu à sceglie trà teme un traumu duie volte à ghjornu o truvà un modu alternativu, è possibbilmente assai menu convenientu, per fà u viaghju.

L'agorafobi mostranu i so cumpurtamenti di evitari in modu diversu, secondu a so presentazione. Tuttavia, spessu eviteranu situazioni cum'è guidà, esse solu quandu fora di a casa, shopping in lochi affollati, o usendu trasportu publicu.

L'avventu di l'internet significa chì l'effetti di questu puderia micca esse cusì prufonda. Internet significa chì a ghjente pò cumprà, travaglià è ancu socializà da casa. In ogni casu, significa ancu chì l'agorafobi ponu mancassi assai di l'interazzione suciale di solitu chì arricchisce a vita umana, è ancu di creà risichi per a so salute fisica da ciò chì pò diventà una esistenza eremita.

Qualchidunu anu ancu suggeritu chì l'internet puderia in realtà aumentà l'incidenza di agorafobia, postu chì e persone ùn ricevenu micca a terapia di esposizione naturale chì altrimenti averebbenu. In altri palori, quelli chì anu sintomi ligeri ponu truvà più faciule per nurmalizà i cumpurtamenti agorafobichi è, dunque, sviluppà una presentazione più severa di a cundizione.

L'agorafobia pò esse trattata?

L'agorafobia pò esse trattata in modu efficace. In ogni casu, perchè cumunamenti co-occorre cù altre cundizione di salute mentale, hè cunsigliu di cercà un supportu prufessiunale per assicurà chì a ricuperazione hè cumpleta.

A medicazione pò esse prescritta per aiutà cù u trattamentu. L'antidipressanti, chì ponu ancu avè un effettu anti-ansietà, ponu aiutà à stabilizzà i sintomi in certi situazioni. Ancu s'è questi significaranu chì u cliente pò avà andà in i lochi chì prima avianu attivatu a cundizione, a medicazione sola ùn hè micca abbastanza. Siccomu l'agorafobia hè specifica à i lochi o situazioni, è a medicazione ùn pò micca esse cusì specifica, tenderà à esse usata quandu ci sò cundizzioni co-occuring, cum'è un disordine d'ansietà generalizata, o in cunjunzione cù a terapia.

A terapia hè efficace in u trattamentu di l'agorafobia. A terapia cognitiva cumportamentale pò aiutà à sfida à i prucessi di pensamentu, ma a terapia d'esposizione, o desensibilizazione sistematica, hè l'approcciu più cumuni è efficace.

A terapia di l'esposizione hà da custruisce una tolleranza à e situazioni di attivazione. Fararà questu espunendu l'individuu à a so fobia in situazioni cuntrullate, è cresce quantità. Utilizendu un esempiu di qualcunu chì ùn hè incapace di usà u trasportu publicu, puderanu principià in l'uffiziu di u so terapeuta fighjendu video di una stazione di treni è viaghju. Duranti questu, ponu discutiri i sentimenti è e reazzioni chì anu avutu. Da questu, puderanu custruisce à visità una stazione di treni, è annantu à un periudu di tempu, aumentanu a so esposizione. A prossima visita puderia passà un pocu di tempu in a stazione, poi cullà in un trenu, è viaghjà una corta distanza in e seguenti visite.

Seranu ancu insegnati tecniche d'auto-aiutu chì anu ancu benefiziu à quelli chì sperimentanu sintomi agorafobichi ligeri, chì forse ùn anu micca scuntrà u limitu DSM per un diagnosticu di agorafobia. Questi includeranu sapè più nantu à l'agorafobia è cumu e risposte mentali è fisiche travaglianu per creà l'ansietà, utilizendu a visualizazione per preparà per situazioni è tecniche cum'è a respirazione profonda per gestisce ogni ansietà chì facenu.

Infine, tecniche più generale di gestione di u stress aiutanu à i sintomi agorafobichi, è aiutanu a maiò parte di a ghjente, indipendentemente da a so salute mentale. Questi includeranu cambiamenti in u stilu di vita, cum'è minimizà l'ingesta di droghe cum'è a cafeina, a nicotina è l'alcohol, piglià eserciziu regulare è praticà a mente è a rilassazione.

 

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Vive cù agorafobia

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    Hara, Naomi, et al. "U sviluppu di agorafobia hè assuciatu cù i sintomi è u locu di u primu attaccu di panicu di un paziente - PMC". PubMed Central (PMC), 11 Apr. 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583.
  • 2
    Shin, Jin, et al. "Implicazioni cliniche di agorafobia in i pazienti cun disordine di panicu - PMC". PubMed Central (PMC), 24 di lugliu 2020, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026.
  • 3
    Kuch, Klaus. "Agorafobia: ciò chì Westphal hà dettu veramente". Agorafobia: ciò chì Westphal hà dettu veramente, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212. Accessu 12 ottobre 2022.
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Sottu a so dirigenza cum'è CEO, Remedy Wellbeing Hotels™ hà ricevutu u premiu di Vincitore Generale: International Wellness Hotel of the Year 2022 da International Rehabs. Per via di u so travagliu incredibile, i ritiri individuali di l'hotel di lussu sò i primi centri di benessere esclusivi di $ 1 milione più di u mondu chì furniscenu una fuga per l'individui è e famiglie chì necessitanu una discrezione assoluta cum'è Celebrità, Sportivi, Esecutivi, Royalty, Imprenditori è quelli chì sò sottumessi à un intensu scrutiniu di i media. .

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