El meu adolescent té un trastorn límit de la personalitat?

Els professionals de la salut mental sovint eren reticents a fer un diagnòstic límit de trastorn de la personalitat en el passat. Les reticències a fer aquest diagnòstic van deixar a molts joves i les seves famílies més preguntes que respostes. Encara no sabien el que preocupa el seu adolescent. A més, molts adolescents no van poder rebre el tractament i el suport que necessitaven desesperadament perquè els professionals de la salut mental van triar no fer un diagnòstic límit de trastorn de la personalitat.

Avui dia, les decisions d’intervencions primerenques en nom de professionals de la salut mental estan canviant. Amb un major enfocament mundial en salut mental, més professionals de la salut mental tracten amb competència els adolescents amb trastorn límit de la personalitat. Les decisions d’intervenir precoçment canvien molt el tractament i els resultats dels joves.¹Guilé, Jean Marc, et al. "Trastorn límit de la personalitat en adolescents: estratègies de prevalença, diagnòstic i tractament - PMC". PubMed Central (PMC), 23 de novembre de 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6257363.

Què és el trastorn límit de la personalitat dels adolescents?

El trastorn límit de la personalitat adolescent és una de les malalties més complexes de la salut mental. Es defineix per estats d’ànim, comportaments i relacions inestables. Les persones que pateixen un trastorn límit de la personalitat poden enfrontar-se a problemes d’autoimatge, sentiments de dubte sobre si mateixos, una forta por a l’abandonament i una baixa autoestima.

Les persones que pateixen trastorn límit de la personalitat adolescent sovint poden tenir problemes per frenar les seves emocions. Es poden exhibir intenses reaccions emocionals. Aquestes fortes reaccions emocionals poden provocar comportaments suïcides o autolesions. La personalitat límit que pateix pot tenir trastorns comuns, com ara depressió, ansietat, abús de substàncies o trastorns alimentaris.

Quins són els símptomes del trastorn límit de la personalitat dels adolescents?

Els pares han d’entendre bé el trastorn límit de la personalitat per ajudar els seus adolescents. Han de detectar els símptomes del trastorn límit de la personalitat per ajudar els seus éssers estimats a tractar-se. Afortunadament, hi ha algunes característiques que indiquen un trastorn límit de la personalitat en adolescents.

La desregulació del comportament s’exhibeix quan un adolescent s’autolesiona. L’autolesió és qualsevol activitat que inclou tallar o cremar la pròpia pell o perforar parets. El comportament sexual de risc, l’abús de substàncies i la impulsivitat són altres formes de desregulació. Aquestes activitats poques vegades representen el desig de cridar l'atenció dels adolescents amb trastorn límit de la personalitat. En canvi, solen proporcionar un tipus d’alleujament del dolor emocional.

El trastorn límit de la personalitat en els adolescents té altres signes, com ara que els individus tenen problemes amb les relacions interpersonals. En particular, l’adolescent pot tenir por de ser abandonat. La regulació de les emocions pot ser difícil i els adolescents poden passar de sentir ràbia a trist en pocs minuts. Els afectats de trastorn de la personalitat límit també poden tenir creences irracionals o paranoiques, que es coneixen com a desregulació cognitiva. Poden presentar signes d’autoregulació o sentir-se buits sense sentit de si mateix.²Larrivée, Marie-Pier. "Trastorn límit de la personalitat en adolescents: el que no ha de ser anomenat de psiquiatria - PMC". PubMed Central (PMC), www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3811088. Accés l'12 d'octubre de 2022.

Els primers signes del trastorn límit de la personalitat adolescent

Els trastorns de personalitat no necessàriament surten del no-res i de sobte apareixen. El trastorn límit de la personalitat es veu des de bon començament, però augmenta el ritme durant la infància i l’adolescència d’un individu. Com a adolescents, l’individu pot mostrar conductes disruptives, canvis en la regulació emocional, canvis d’humor intensos, conductes enganxoses que s’alternen amb actituds despectives, amistats emocionals inestables i altament carregades.

Un gran percentatge de joves que presenten símptomes límit de trastorn de la personalitat abans dels 19 anys continuaran mostrant aquests símptomes fins a la mitjana de l'edat adulta. Un diagnòstic precoç conduirà a un tractament més precoç. Els especialistes en salut mental han de supervisar acuradament un nen i / o adolescent que mostri els primers signes i símptomes del trastorn límit de la personalitat per evitar que evolucioni més.

El trastorn límit de la personalitat adolescent és un diagnòstic oficial a DSM5

El Manual de Diagnòstic i Estadística de Trastorns Mentals, també conegut com DSM5, ha estès el diagnòstic del trastorn límit de la personalitat a persones menors de 18 anys en l'actualització més recent del manual. Els professionals de la salut mental amb una àmplia experiència en el tractament i la gestió del trastorn límit de la personalitat poden considerar el diagnòstic precís en els casos en què hi ha un patró de conductes que són "un estadi de desenvolupament generalitzat, persistent i poc probable que sigui una etapa de desenvolupament particular".

Criteris DSM5 per al diagnòstic de trastorn límit de la personalitat adolescent:

• L'individu pren mesures per evitar l'abandonament percebut o real
• Una inestabilitat en les relacions interpersonals, dificultats per establir i mantenir amistats
• Pertorbació de la identitat, presa o préstec d’identitats o punts de vista d’altres
• Impulsivitat i presa de riscos
• Autolesions i / o pensaments i comportaments suïcides
• Inestabilitat
• Sentiments de buit i / o entumiment durant gran part del temps
• Enuig o ràbia intensa que pot ser difícil de controlar
• Paranoia o dissociació relacionada amb l'estrès

L’experiència de cinc dels nou criteris és indicativa d’un trastorn límit de la personalitat.

Què tan freqüent és el trastorn límit de la personalitat en els adolescents?

El trastorn límit de la personalitat afecta al voltant del 3.5% de la població general. Un estudi de Hong Kong va estimar que el trastorn límit de la personalitat afecta entre un 3% i un 11% de la població. La investigació ha descobert que al voltant del 30% de les persones que busquen tractament en serveis de salut mental presenten trastorn límit de la personalitat.

Les persones amb trastorn de la personalitat són 50 vegades més propenses a actuar en conductes suïcides. El setanta-vuit per cent dels adolescents i adolescents que assisteixen a serveis mèdics d’emergència per comportaments suïcides compleixen els criteris per al diagnòstic límit de trastorn de la personalitat. L’autolesió o autolesió no suïcida es produeix en aproximadament el 58% de les persones diagnosticades de trastorn límit de la personalitat.

Es pot tractar el trastorn límit de la personalitat dels adolescents?

La resposta senzilla a la pregunta anterior és que sí. El trastorn límit de la personalitat es pot tractar tot i ser molt complex. Després d’establir un diagnòstic precís, les famílies i els adolescents poden obtenir els tractaments basats en l’evidència que necessiten.

Un cop fet el diagnòstic, comença la teràpia. Els individus prenen teràpia conductual dialèctica (DBT) per tractar el trastorn. La DBT és una forma eficaç de teràpia que té com a objectiu l'autolesió i les conductes suïcides, el consum de drogues i altres comportaments destructius. Durant el tractament, els professionals de la salut mental solen treballar amb adolescents per trencar els seus comportaments i ensenyar-los habilitats per manejar emocions i relacions difícils.

El DBT és el tractament de referència per al trastorn límit de la personalitat. El tractament posa èmfasi en el desenvolupament de quatre habilitats: mindfulness, eficàcia interpersonal, regulació de les emocions i tolerància a l’angoixa. A més, s’ensenya a les persones que pateixen una combinació de tècniques de comportament cognitiu (TCC) i s’implementen pràctiques de mindfulness per ajudar els individus a controlar millor el seu comportament impulsiu i autodestructiu per promoure una forma diferent de gestionar les emocions intenses.

Malauradament, encara queda un estigma al voltant dels adolescents amb trastorn límit de la personalitat. La bona notícia és que hi ha ajuda disponible per a adolescents i pares. Amb un gran interès per la salut mental, les persones ara poden obtenir el tractament necessari i viure una vida productiva.

Les clíniques de tractament BPD per a adolescents amb millor puntuació

1. Paradigma
2. visions
3. Acadèmia de Newport

Anterior: BPD adolescent

Següent: Signes d'autolesió en adolescents i adults joves