L’alcoholisme: la veritat

L’alcoholisme: la veritat

Autor de Pin Ng PhD

Editat per Hugh Soames

Revisat per Michael Por, MD

Alcoholisme

L’alcoholisme pot ser una malaltia devastadora, que pot tenir un impacte profund no només en els alcohòlics, sinó també en els seus amics i familiars. En part a causa dels efectes de l'alcoholisme i de la fàcil disponibilitat de l'alcohol, l'alcoholisme comporta un elevat cost personal i social.

Què causa l'alcoholisme?

L’antic model d’addicció, en què l’ús d’una droga conduïa a la tolerància, que al seu torn conduïa a dependència i addicció, ara s’ha abandonat1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3625995/. Part d’això es deu al fet que no es podia explicar adequadament per què algunes persones es convertien en addictes i d’altres no, sobretot amb drogues de disposició legal i fàcil d’utilitzar, com l’alcohol. Això, però, ha dificultat encara més la identificació de les causes.

El pensament actual rau en la neurociència i suggereix que l'alcoholisme, com qualsevol addicció, és el resultat de la forma en què es connecten els nostres cervells. Com a depressor, l’alcohol afecta la manera com el nostre cervell tracta els neurotransmissors, com la dopamina. Per compensar, es produeixen més d'aquests neurotransmissors i, finalment, el cos depèn de la presència d'alcohol per funcionar amb normalitat.

En lloc d’identificar causes específiques, se centra en els factors de risc que semblen ser compartits per aquells que són més susceptibles a formar addiccions.

La història familiar és un factor de risc important, ja que és més probable que els membres de la família de persones amb alcoholisme es converteixin en alcohòlics. Això pot apuntar a un factor genètic, tot i que també és possible que hi tinguin un paper social i mediambiental, com ara una educació en què es va normalitzar el consum excessiu d’alcohol.

L’altre abús de substàncies també és un factor de risc. Aquells que tenen una relació poc saludable amb altres drogues tenen un major risc de formar addiccions. Una vegada més, això pot ser conseqüència d'una predisposició a l'addicció, però també pot ser a causa de les indicacions socials.

Un altre factor de risc important és la mala salut mental. Les persones amb trastorns de salut mental són més propenses a formar addiccions, inclòs l’alcoholisme. Això pot ser a causa d’un intent d’automedicació, per exemple beure a causa d’una depressió. Altres factors de salut mental, com l'exposició a traumes o estrès, ja sigui en un incident únic o en una exposició contínua, també poden augmentar el risc d'alcoholisme.

Altres factors que s’han identificat com a risc creixent són la pressió dels companys i l’entorn social, que poden provocar un augment del consum. L’edat en què comença a beure també té un efecte, amb el risc d’augmentar quan més jove comença el bevedor. I el gènere també juga un paper, amb més probabilitats que els homes es converteixin en alcohòlics, tot i que no està clar si això és conseqüència de diferències socials o fisiològiques.

Convertir-se en alcohòlic

Un alcohòlic es defineix, a grans trets, com qualsevol persona amb dependència de l'alcohol, tot i que es manifesta, ja sigui una necessitat constant de beure o beure regularment amb força. L’alcoholisme es divideix generalment en fases inicials, mitjanes i finals.

L’alcoholisme en fase inicial pot ser difícil de reconèixer. No obstant això, marca la transició a l'alcoholisme. Tot i que el bevedor només pot beure socialment, és la beguda, no l’aspecte social, el que és important per a ells. Beure s’ha convertit en un hàbit, potser beuen sols, responen a l’estrès o poden relaxar-se.

Es produiran canvis biològics, tant en la forma en què el cos metabolitza l’alcohol com en l’adaptació del cervell. Seguiran funcionant de manera elevada, de manera que és possible que ningú hagi notat un problema en desenvolupament, però la dependència es desenvoluparà.

Els alcohòlics de la fase mitjana són addictes a l’alcohol. El seu cos haurà format una dependència, de manera que els intents de deixar de beure aniran acompanyats d'ànims i símptomes d'abstinència. En aquesta etapa, encara poden tenir períodes secs quan no beuen, però tindran menys control sobre l’alcohol. Pot ser que siguin incapaços de deixar de beure quan comencin, bevent més i durant més temps del previst quan beuen. Freqüentment experimentaran apagades, períodes en què no poden recordar el que va passar com a conseqüència d’un consum excessiu, i freqüentment mentiran sobre els seus hàbits si es posen en dubte. És probable que, en aquesta etapa, el seu alcoholisme hagi tingut efectes negatius sobre la seva vida, creant dificultats personals i professionals i afectant el seu aspecte físic.

L’alcoholisme de la fase final, com el seu nom indica, marca el final del seu alcoholisme, ja sigui tractant la seva addicció o la seva mort. L’etapa està marcada per la dependència i el deteriorament. És probable que la vida de l'alcohòlic giri al voltant de l'alcohol, sovint amb impactes significatius en les seves vides. L’addicció serà tan greu que la retirada és impossible sense ajuda professional i els danys causats per l’alcohol hauran causat un dany físic profund i, en alguns casos, irreversible.

Què és l'alcoholisme?

Com qualsevol malaltia, l'alcoholisme ha de ser diagnosticat formalment, però, per a molts, l'alcoholisme és fàcil de reconèixer: una dependència de l'alcohol que té un efecte negatiu significatiu en la vida de l'addicte.

Per descomptat, l’alcohol pot tenir un impacte negatiu sense addicció, derivat d’una ressaca o d’una relació poc saludable amb l’alcohol. Un professional mèdic es fixaria en el llarg termini, esperant veure símptomes rellevants durant un període de 12 mesos, com ara la pèrdua de control, ja sigui mentre bevia o intenta controlar el consum d'alcohol, els desitjos o els símptomes d'abstinència, impactes negatius en altres parts de la vida. , i continuar abusant de l'alcohol malgrat això.

Els perills de l'alcohol són tals que és raonable buscar assistència professional amb la mínima preocupació d'un problema. Com més aviat es pugui identificar l’addicció i l’abús, més fàcil i eficaç pot ser el tractament.

Com és la mort alcohòlica?

La mort per alcoholisme és desagradable i sovint horrible. És probable que un alcohòlic de la fase final hagi causat danys importants al seu cos. I, tot i que el seu alcoholisme serà la causa final de mort, normalment són les complicacions derivades de múltiples afeccions la causa directa.

Hi ha una sèrie de malalties i malalties relacionades amb l'alcoholisme. Els alcohòlics freqüentment pateixen desnutrició, conseqüència de l’abandonament personal i de satisfer les seves necessitats calorífiques d’alcohol, que pràcticament no conté nutrients. L’alcohol també debilita el seu sistema immunitari, deixant-los incapaços de combatre les infeccions. La malaltia hepàtica, un efecte directe de l’estrès que experimenta el fetge, és molt freqüent, però les malalties relacionades amb totes les parts del tracte digestiu són més freqüents en els alcohòlics. Els CDC enumeren diverses afeccions en què els alcohòlics tenen un major risc, incloses l’hepatitis alcohòlica, el càncer, la bronquitis crònica, la cirrosi, l’emfisema, la insuficiència cardíaca, la pneumònia i la tuberculosi.

Els problemes neurològics associats a l'alcoholisme també són increïblement angoixants, especialment per a aquells que encara poden tenir cura de l'alcohol. La demència alcohòlica és freqüent en l’alcoholisme en fase final. En realitat, el dany cerebral relacionat amb l'alcohol, no la demència, crea problemes amb la funció cognitiva, deixant als alcohòlics incapaços de planificar i mantenir la concentració. També tindran dificultats per controlar les seves emocions, es tornen irritables i són incapaços d’entendre com es poden sentir els altres.

El cervell humit, causat per una deficiència de tiamina (vitamina B1) és una altra condició irreversible que solen trobar-se en els alcohòlics de la fase final. L’alcoholisme afecta tant la capacitat del cos de produir tiamina com la capacitat del cervell per produir-la. El cervell humit és en realitat una combinació de dues afeccions, l’encefalopatia de Wernicke i la psicosi de Korsakoff, i es coneix mèdicament com Síndrome de Wernicke-Korsakoff. Els símptomes inclouen confusió, pèrdua de coordinació, canvis en la visió i problemes motors, com ara un moviment anormal o debilitat. També té un impacte cognitiu, que dificulta la creació de memòria a llarg termini i provoca al·lucinacions. Algú amb el cervell mullat fins i tot inventarà i creurà històries per explicar les llacunes dels seus records. El cervell humit també és la causa de la "síndrome del borratxo sec", quan pot semblar estar borratxo, encara que no hagi estat bevent.

Tot i que és poc probable que es recuperi, si s’identifica i es tracta prou aviat, es pot controlar la malaltia, cosa que permet una vida en gran mesura normal.

Obtenir ajuda per l'alcoholisme

Igual que qualsevol addicció, el primer pas per obtenir ajuda és reconèixer el problema i buscar suport amb un diagnòstic formal.

El tractament sempre s’iniciarà amb la desintoxicació, que pot ser un procés difícil que s’ha de fer sempre sota supervisió mèdica: la retirada d’alcohol pot ser fatal. Per a la majoria dels addictes, es requerirà una estada hospitalària, cosa que els permetrà tenir un suport constant a la mà en un entorn net, evitant el risc de recaiguda.

El procés de desintoxicació normalment s’inicia quan truca un ésser estimat o la persona que ha d’entrar. Parlem amb ells, obtenim informació bàsica i després realitzem una avaluació per telèfon durant uns 20 o 30 minuts. Els fem una sèrie de preguntes: la seva història bàsica, la història clínica i el seu consum de substàncies ”, afirma Rebecca Squires, directora d’admissions del Rehabilitació de Marbella

Com a norma general, si observeu signes d'abús de substàncies o d'alcohol, tal com s'indica al document Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals (DSM-5), és possible que vulgueu considerar obtenir una avaluació per a la desintoxicació. Alguns signes d'abús de substàncies inclouen:

desitjos d’utilitzar substàncies
incapacitat per reduir o aturar l'ús de substàncies
prendre més substàncies de les que planeja
utilitzar substàncies durant més temps del previst
continuar utilitzant substàncies, fins i tot quan us posi en perill o afecti negativament la vostra vida

El tractament també pot implicar medicació, hi ha diversos medicaments que poden ajudar a l’addicció. I, com que sovint hi ha problemes de salut mental que es produeixen simultàniament, com la depressió, és important rebre tractament des d’un centre que pugui ajudar-los a gestionar-los.

És probable que la teràpia també sigui un element clau del tractament, tant en grup com individualment, ja que permetrà que l’addicte entengui què hi havia darrere de la seva addicció i com s’enfrontarà un cop finalitzada la part principal del tractament. La recaiguda és un risc sempre present per als alcohòlics: l'alcohol no només està disponible, sinó que també pot formar part de la seva vida laboral o social habitual.

Programes de dotze passos com Alcohòlics anònims també són útils i és probable que siguin part del tractament i de la vida posterior. Ajudar els alcohòlics a complir la seva malaltia i formar part d’un grup de suport.

L’alcoholisme és una malaltia devastadora. Però és possible tractar, fins i tot en les últimes etapes. No obstant això, el tractament té les millors possibilitats d’èxit i el menor risc de complicacions a llarg termini, si s’inicia el més aviat possible, de manera que el dany causat és el mínim possible.

Creixent al voltant de l'alcoholisme

Referències: Alcoholisme

  1. Baliunas D, Rehm J, Irving H, Shuper P. Consum d’alcoholisme i alcohol i risc d’infecció incidental del virus de la immunodeficiència humana: un metanàlisi. Revista Internacional de Salut Pública. 2010;55(3): 159-166. []
  2. Bushman BJ, Cooper HM. Efectes de l'alcohol sobre l'agressió humana: una revisió d'investigació integradora. Butlletí Psicològic. 1990;107: 341-354. []
  3. Kessler RC, Crum RM, Warner LA, et al. Co-ocurrència vital de l'alcoholisme DSM-III-R i dependència amb altres trastorns psiquiàtrics a l'Enquesta nacional de comorbilitat. Arxius de Psiquiatria General. 1997;54(4): 313-321. []
  4. Rehm J, Mathers C, Popova S, et al. Càrrega global de malalties i lesions i cost econòmic atribuïble al consum d’alcohol i als trastorns derivats del consum d’alcohol. Lancet. 2009b;373(9682): 2223-2233. []
  5. Rehm J, Zatonski W, Taylor B, et al. Epidemiologia i política d'alcohol a Europa. Adicció. 2011 [Epub abans d'imprimir] []
  6. Samokhvalov AV, Irving HM, Rehm J. El consum d’alcohol com a factor de risc de pneumònia: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Epidemiologia i infecció. 2010c;138(12): 1789-1795.[]
  7. Taylor B, Irving HM, Kanteres F, et al. Com més es beu, més cau: es fa una revisió sistemàtica i una metaanàlisi de com augmenten conjuntament el risc agut d’alcohol i lesions o col·lisions. Dependència de drogues i alcohol. 2010;110(1-2): 108-116. []
  8. Organització Mundial de la Salut (OMS) Preàmbul de la Constitució de l’Organització Mundial de la Salut aprovada per la Conferència Internacional de la Salut; Nova York. 19-22 de juny de 1946; signat el 22 de juliol de 1946 pels representants de 61 estats (Documents oficials de l'Organització Mundial de la Salut núm. 2, pàg. 100) i va entrar en vigor el 7 d'abril de 1948. Disponible a http://www.who.int/about/definition/en/print.html; consultat el 2/18/2011. []
  9. Shuper PA, Neuman M, Kanteres F, et al. Consideracions causals sobre la mort alcohòlica per alcohol: una revisió sistemàtica. Alcohol i alcoholisme. 2010;45(2): 159-166. []
  10. Roerecke M, Rehm J. ocasions irregulars de beure intens i risc de malaltia isquèmica del cor: una revisió sistemàtica i un metanàlisi. American Journal of Epidemiology. 2010;171(6): 633-644. []
resum
L’alcoholisme: la veritat
Nom de l'article
L’alcoholisme: la veritat
Descripció
La mort alcohòlica és desagradable i sovint horrible. És probable que un alcohòlic de la fase final hagi causat danys importants al seu cos. I, tot i que el seu alcoholisme serà la causa final de mort, normalment són les complicacions derivades de múltiples afeccions la causa directa.
autor
Nom de publicació
Millor rehabilitació del món
editorial Logo