Diagnòstic dual

Autor de Hugh Soames

Editat per Alexander Bentley

Revisat per Miquel Por

Comprendre el diagnòstic dual

 

El diagnòstic dual (també conegut com a trastorns simultanis o concomitants) és un terme quan es produeixen simultàniament una malaltia mental i un trastorn per consum de substàncies. No obstant això, qualsevol trastorn - consum de substàncies o malaltia mental - pot desenvolupar-se primer.

 

Les complexitats de salut mental com la depressió poden conduir a l'abús de substàncies i, per contra, l'abús de substàncies pot provocar que es manifestin i desenvolupin problemes de salut mental com l'esquizofrènia, la paranoia i l'ansietat.11.H. Judd, Trastorns per consum de substàncies | NAMI: National Alliance on Mental Illness, Substance Use Disorders | NAMI: National Alliance on Mental Illness.; Recuperat el 27 de setembre de 2022 a https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders.

 

Les persones amb malalties mentals poden recórrer a l'alcohol o a altres drogues com a automedicació per millorar els símptomes de salut mental. No obstant això, la investigació demostra que l'alcohol i altres drogues empitjoren els símptomes de les malalties mentals.

 

Els camps ocupacionals de la salut mental i el tractament de substàncies sovint són polars oposats pel que fa a les modalitats de tractament, de manera que sovint pot ser difícil trobar un centre de tractament o rehabilitació especialitzat en cures integrades.22.K. Hryb, R. Kirkhart i R. Talbert, A Call for Standardized Definition of Dual Diagnosis - PMC, PubMed Central (PMC); Recuperat el 27 de setembre de 2022 a https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/.

Què tan freqüent és el diagnòstic dual?

 

D'acord amb el Enquesta nacional sobre consum i consum de drogues, 9.2 milions d'adults nord-americans van tenir malalties mentals i trastorns per consum de substàncies l'any passat. Com que es poden produir moltes combinacions de diagnòstics dobles, els símptomes són molt diferents. Fa uns quants anys, les clíniques psiquiàtriques van començar a utilitzar eines de detecció d’alcohol i drogues per identificar persones amb risc d’abús de drogues i alcohol.

Símptomes del trastorn per consum de substàncies

 

  • Retirada d’amics i familiars
  • Canvis bruscos a
  • comportament
  • Ús de substàncies en condicions perilloses
  • Comportament arriscat
  • Pèrdua de control sobre l'ús de substàncies
  • Desenvolupament d'una alta tolerància i símptomes d'abstinència
  • Sents que necessites medicaments per treballar

 

Símptomes d'una malaltia mental

 

  • Canvis d’humor extrems
  • Pensament confús
  • Problemes de concentració
  • Evitant els amics
  • Evitar activitats socials
  • Pensaments suïcides

 

Tractament de diagnòstic dual

 

Segons el document The Administració de serveis de salut mental i abús de substàncies, el millor tractament per al diagnòstic dual és la intervenció integrada quan una persona és atesa tant per la seva malaltia mental diagnosticada com per l'abús de drogues per part del mateix equip al mateix temps. Els problemes de diagnòstic dual poden dificultar la recuperació de l’addicció i, fins que no s’abordin, funcionaran com a interminables indicis de recaiguda crònica.

 

Vostè i el seu metge haurien d’entendre com afecta cada malaltia a l’altra i com pot ser més eficaç el tractament. La planificació del tractament no és la mateixa per a tothom, però els mètodes habituals que s’utilitzen al pla de tractament són els següents:

Tipus de tractament de l'addicció de diagnòstic dual

 

Detox

 

La desintoxicació sol ser més efectiva que la desintoxicació ambulatòria per raons de sobrietat i seguretat. Durant la desintoxicació de pacients hospitalitzats, el personal mèdic entrenat supervisa una persona durant tot el dia durant un màxim de set dies. El personal pot administrar quantitats reduïdes de la substància o la seva alternativa mèdica per deslletar una persona i reduir els efectes de la retirada.

 

Rehab

 

Una persona que pateix una malaltia mental i té patrons perillosos i/o dependents de consum de substàncies pot beneficiar-se d'un centre de rehabilitació hospitalària on pot rebre atenció mèdica i psicològica les XNUMX hores del dia.

 

Comunitats Vivent Sobries

 

Luxury Sober Living, com les cases de grup o les cases sobries, és un centre de tractament per a pacients hospitalitzats que pot ajudar les persones que estan recentment sobries o que estan intentant evitar la recaiguda. Aquests centres ofereixen suport i independència. Les cases sobries han estat criticades per oferir diferents nivells de qualitat assistencial ja que generalment no estan gestionades per professionals autoritzats.

 

Psicoteràpia

 

La teràpia sol ser una part important d'un pla de tractament eficaç amb doble diagnòstic. En particular, la teràpia cognitivo-conductual (TCC) ajuda les persones amb diagnòstic doble a tractar i canviar els patrons de pensament ineficaços, que poden augmentar el risc de consum de substàncies.

 

Medicació

 

Els medicaments són útils per tractar malalties mentals i certs medicaments també poden ajudar les persones amb trastorns per ús de substàncies a alleujar els símptomes d'abstinència durant el procés de desintoxicació i afavorir la recuperació.

 

Comorbilitat vs diagnòstic dual

 

El diagnòstic dual és un terme mitjà que apareix al DSM 5 i s'utilitza per descriure una persona que pateix alhora un trastorn de salut mental i un abús de substàncies. El diagnòstic dual també es coneix mèdicament com a trastorns concomitants o comorbiditat.

 

La frase "comorbiditat" descriu dos o més trastorns de salut mental que ocorren en la mateixa persona. Tècnicament, segons el DSM-5, una persona pot rebre més d'un diagnòstic de trastorn de la personalitat. De fet, sovint es dóna el cas que les persones diagnosticades amb un trastorn de la personalitat també poden complir els criteris de manifestacions múltiples, d'aquí el terme trastorn de personalitat múltiple.

 

Estadístiques de diagnòstic dual

 

La prevalença de diagnòstic dual a tota la vida és:

 

  • 47% per a persones amb esquizofrènia
  • 56% per a aquells que tenen problemes amb el trastorn bipolar
  • 78% per a persones que busquen tractament per problemes de drogues

 

Al 2019, un sis per cent de les persones ingressades a un centre de tractament psiquiàtric van rebre un diagnòstic dual de trastorn per consum de drogues sense alcohol, un 4% amb trastorn per consum d’alcohol i un 4% amb alcohol i altres drogues.

 

Les malalties mentals es poden associar a determinades substàncies específiques i els efectes de diverses substàncies tendeixen a interactuar amb certs problemes de salut mental de manera semiprevisible. Sovint, els efectes que s’abusen d’una substància concreta contraresten els símptomes de l’estat psicològic corresponent, per exemple, les persones amb trastorns d’ansietat utilitzen més sovint medicaments relaxants.

 

Abús de substàncies i salut mental

 

Els problemes d'abús de drogues solen estar relacionats amb un grup específic de problemes de salut mental, inclosos:

 

  • Trastorns d'ansietat
  • Trastorn de la personalitat
  • Trastorn per estrès postraumàtic (TEPT)
  • Trastorns alimentaris (per exemple, anorèxia nerviosa, bulímia nerviosa)
  • Esquizofrènia
  • Trastorn antisocial de la personalitat

 

Es va trobar que entre el 60 i el 80% dels pacients diagnosticats amb un trastorn de la personalitat antisocial tenien alcoholisme i entre el 20 i el 40% dels diagnosticats amb alcoholisme també se'ls va diagnosticar un trastorn de la personalitat antisocial.33.H. Smith, L'epidemiologia del diagnòstic dual, L'epidemiologia del diagnòstic dual – ScienceDirect.; Recuperat el 27 de setembre de 2022 a https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395.

 

Les persones a les quals se’ls ha diagnosticat esquizofrènia són més propensos a utilitzar estimulants (com ara nicotina, amfetamines, cocaïna i marihuana), tot i que sovint no se sap si primer es va produir el trastorn mental o l’abús de drogues.

 

El mal ús d'alcohol també està relacionat amb la depressió i l'ansietat. Un estudi va trobar que les persones a les quals se'ls va diagnosticar un trastorn per consum d'alcohol tenien 4 vegades més probabilitats de patir depressió i 3 vegades més probabilitats de patir trastorns d'ansietat.

 

El trastorn mental més relacionat amb l'abús de substàncies és el trastorn bipolar. Algunes estimacions suposen una prevalença al llarg de la vida del 50-60%. Això significa que la probabilitat que el consum de substàncies i el trastorn bipolar es produeixin conjuntament és del 50 al 60%44.B. Nomatez, Diagnòstic dual, Diagnòstic dual – ScienceDirect.; Recuperat el 27 de setembre de 2022 a https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383.

 

Confondre el trastorn de substàncies amb el trastorn mental

 

De vegades, l'abús de drogues sembla un trastorn mental perquè l'ús i l'abús de substàncies poden causar símptomes que d'una altra manera s'associen a problemes orgànics de salut mental. Aquests símptomes difereixen una mica dels propis d'un trastorn mental independent, ja que són un resultat directe de l'ús de substàncies i, generalment, es poden tractar més ràpidament si es deixa la substància.

 

Aquests símptomes poden estar relacionats amb un patró específic d'abús, efectes d'enverinament i una síndrome d'abstinència associada a la substància.

 

Els símptomes d’abstinència inclouen:

 

  • Psicosi o mania induïda per la metanfetamina.
  • Ansietat greu per retirada de benzodiazepines.
  • Depressió per interrupció dels estimulants.
  • Síndrome de Korsakoff (problemes de memòria i cognitius) per abús crònic d'alcohol.

 

anterior: Tractament de l'addicció motivacional

següent: Entenent Narcan

  • 1
    1.H. Judd, Trastorns per consum de substàncies | NAMI: National Alliance on Mental Illness, Substance Use Disorders | NAMI: National Alliance on Mental Illness.; Recuperat el 27 de setembre de 2022 a https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders
  • 2
    2.K. Hryb, R. Kirkhart i R. Talbert, A Call for Standardized Definition of Dual Diagnosis - PMC, PubMed Central (PMC); Recuperat el 27 de setembre de 2022 a https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/
  • 3
    3.H. Smith, L'epidemiologia del diagnòstic dual, L'epidemiologia del diagnòstic dual – ScienceDirect.; Recuperat el 27 de setembre de 2022 a https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395
  • 4
    4.B. Nomatez, Diagnòstic dual, Diagnòstic dual – ScienceDirect.; Recuperat el 27 de setembre de 2022 a https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383
lloc web | + publicacions

Alexander Bentley és el director general de Worlds Best Rehab Magazine™, així com el creador i pioner darrere de Remedy Wellbeing Hotels & Retreats i Tripnotherapy™, adoptant els biofarmacèutics psicodèlics "NextGen" per tractar l'esgotament, l'addicció, la depressió, l'ansietat i el malestar psicològic.

Sota el seu lideratge com a conseller delegat, Remedy Wellbeing Hotels™ va rebre el guardó de Guanyador general: International Wellness Hotel of the Year 2022 per International Rehabs. A causa del seu treball increïble, els refugis individuals d'hotels de luxe són els primers centres de benestar exclusius de més d'un milió de dòlars del món que ofereixen una escapada per a persones i famílies que requereixen una discreció absoluta, com ara celebritats, esportistes, executius, regalies, emprenedors i aquells subjectes a un intens escrutini dels mitjans. .

Ens esforcem per proporcionar la informació més actualitzada i precisa al web perquè els nostres lectors puguin prendre decisions informades sobre la seva assistència sanitària. El nostre experts en la matèria especialitzats en el tractament de les addiccions i la salut conductual. Nosaltres seguiu pautes estrictes quan comproveu la informació i només utilitzeu fonts creïbles quan citeu estadístiques i informació mèdica. Busca el distintiu Millor rehabilitació del món als nostres articles per obtenir la informació més actualitzada i precisa. als nostres articles per obtenir la informació més actualitzada i precisa. Si creieu que algun dels nostres continguts és inexacte o no actualitzat, feu-nos-ho saber a través del nostre Pàgina de contacte

Exempció de responsabilitat: fem servir contingut basat en fets i publiquem material que és investigat, citat, editat i revisat per professionals. La informació que publiquem no pretén substituir l'assessorament, el diagnòstic o el tractament mèdics professionals. No s'ha d'utilitzar en lloc del consell del vostre metge o d'un altre proveïdor d'atenció mèdica qualificat. En cas d'Emergència Mèdica, poseu-vos en contacte immediatament amb els Serveis d'Urgències.

Worlds Best Rehab és un recurs independent de tercers. No avala cap proveïdor de tractament en particular i no garanteix la qualitat dels serveis de tractament dels proveïdors destacats.