Delirium tremens

Autor de Pin Ng

Editat per Alexander Bentley

Revisat per Dr Ruth Arenas

Comprendre Delirium Tremens

 

Delirium tremens o "els DT" són els símptomes greus d'abstinència d'alcohol associats generalment amb l'alcoholisme en fase tardana. Són tan greus que, en alguns casos, poden ser mortals. Tot i que el delirium tremens es percep com un efecte secundari comú de l'alcohol, la gent sovint assumeix que els batuts associats a una mala ressaca són en realitat delirium tremens, la condició és, per sort, relativament rara.

 

No obstant això, per a aquells que aborden un problema de consum de begudes, és important conèixer-los i tenir-los en compte, ja que no hi ha manera de saber qui els podria experimentar quan es retira de l'alcohol.

 

Causes del Delirium Tremens

 

Els delirium tremens són un efecte secundari de la retirada d’alcohol. Com qualsevol droga, l’alcohol afectarà la manera com funciona el cervell. Amb les DT, sembla que l’efecte que té l’alcohol sobre el processament de l’àcid gamma-aminobutíric o GABA té un paper fonamental. GABA ajuda a controlar el sistema nerviós. Es tracta, bàsicament, d’un fre a l’activitat del cervell, que impedeix que s’aclareixi. Les deficiències de GABA estan relacionades amb condicions com l’epilèpsia.

 

L’alcohol estimularà els receptors GABA al cervell, de manera que el calmarà. Aquest és un dels motius pels quals l'alcohol té un efecte relaxant. No obstant això, quan s’ha format una tolerància i dependència de l’alcohol, el cervell redueix el nombre de receptors GABA.

 

Això és manejable si el bevedor continua bevent: els receptors restants continuen treballant més dur per compensar. Però una aturada sobtada del consum d'alcohol significa que els receptors restants no poden processar prou GABA, provocant símptomes d'abstinència greus.

Tindré Delirium Tremens?

 

És impossible saber exactament qui tindrà símptomes d'abstinència o fins a quin punt seran greus11.S. Grover i A. Ghosh, Delirium Tremens: Avaluació i gestió - PMC, PubMed Central (PMC).; Recuperat el 19 de setembre de 2022 a https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6286444/. S'estima que al voltant de la meitat dels bevedors amb problemes presentaran alguns símptomes d'abstinència. I que fins a un 5% patirà delirium tremens.

 

Hi ha diversos factors de risc. El principal és el nivell de consum d'alcohol. Aquells que han abusat de l'alcohol durant molt de temps, o han augmentat el seu consum en les setmanes immediatament anteriors a la abstinència, tenen un risc més elevat de patir abstinència.

 

Aquells que hagin intentat la retirada prèviament també tindran un major risc. I per a aquestes persones, el risc serà més gran amb cada intent de retirada posterior. A més, si han experimentat símptomes d'abstinència en intents anteriors, és molt probable que els intents posteriors tinguin efectes progressivament pitjors. Finalment, la salut general també serà un factor, amb l'edat, altres afeccions i l'ús d'altres medicaments, tot augmentant el risc d'abstinència.

 

Però, fins i tot sense factors de risc, és important demanar consell mèdic per afrontar un problema de consum d'alcohol.

 

Símptomes de Delirium Tremens

 

Els símptomes de l’abstinència d’alcohol poden variar. Poden semblar poc més que una mala ressaca. Aquests símptomes poden incloure fatiga i cansament, mal de cap, sensibilitat a la llum i al soroll i canvis d’humor, com depressió o ansietat.

 

A l'extrem més extrem, inclourà atacs, al·lucinacions i tremolors que donen nom al delirium tremens. En els casos més greus, les DT poden ser fatals. S'estima que les DT són mortals en aproximadament el 15% dels casos sense assistència mèdica.

 

Per a aquells que presenten símptomes d’abstinència greus, incloses les DT, la retirada té tres grans etapes, amb les DT en la fase final.

 

La primera fase es caracteritza per símptomes lleus d’abstinència. Normalment s’inicien unes vuit hores després de l’última copa, fins a les 24-48 hores. Aquests símptomes inclouen mal de cap, problemes per dormir i ansietat.

 

Les persones amb abstinència d'alcohol més greu passaran a la segona fase dels símptomes. Normalment s’inicien durant la primera etapa, sovint tan sols 12 hores després de l’última copa, però poden arribar fins a tres dies després. Aquests són símptomes més greus i poden incloure al·lucinacions, sudoració i nàusees.

 

Finalment, a l'etapa 3 és on es poden produir les DT. Començaran entre dos i quatre dies després del cessament del consum d’alcohol i duraran uns cinc dies.

 

Els símptomes inclouen deliri o confusió severa, tremolors incontrolables, contraccions musculars, convulsions, al·lucinacions, febre, nàusees i vòmits, dolor al pit. Les persones amb símptomes més extrems poden perdre la consciència o fins i tot entrar en coma.

 

Les DT poden ser un calvari aterrador, tant per a aquells que els experimenten com per a tots els éssers estimats que en puguin presenciar.

Tractament del Delirium Tremens

 

Com que el delirium tremens és el resultat de l'abstinència i la desintoxicació, hi ha relativament poc tractament que es pot oferir. La majoria del tractament se centrarà en reduir l'ansietat que experimenta el pacient i intentar minimitzar el risc que comporta. Sovint, els pacients optaran per una desintoxicació assistida en un hospital o un centre de desintoxicació especialitzat adequat.

 

Els símptomes de la desintoxicació d'alcohol s'han de supervisar mèdicament tant per a la seguretat com per a la comoditat del pacient. El tractament assistit mèdicament pot alleujar un pacient a través de la fase de desintoxicació i evitar el delirium tremens. Altres opcions disponibles inclouen la desintoxicació ràpida, que posa el pacient sota anestèsia durant les parts més miserables del procés.

 

Medicament per a Delirium Tremens

 

Hi ha algunes drogues que poden ajudar. Les benzodiazepines són les més comunes. Aquesta classe de medicaments, que inclouen marques com Valium i Librium, ajuden a controlar molts dels símptomes i redueixen el risc de convulsions.

 

De vegades s’utilitzen barbitúrics quan les benzodiazepines no han estat suficients per tractar els símptomes. De vegades s’utilitzen antipsicòtics per ajudar a controlar alguns dels efectes secundaris mentals de la retirada.

 

A la pràctica, la prevenció pot ser la millor manera de tractar l’abstinència d’alcohol. Tot i que sovint es veu el gall d’indi fred com l’única manera de renunciar a les drogues, molts professionals mèdics aconsellen una retirada reduïda. Això ajuda el cos a ajustar-se gradualment i pot evitar desencadenar els símptomes d'abstinència més greus i el delirium tremens.

 

Els efectes greus de abstinència de l'addicció a l'alcohol significa que només s'ha de considerar sempre sota supervisió mèdica, especialment quan es redueix el consum. La situació ideal serà en un entorn controlat, hospitalitzat, on es pugui limitar i controlar l'accés a l'alcohol o les drogues. Això garanteix que la retirada es pugui dur a terme amb la màxima rapidesa possible, supervisant els efectes i permetent gestionar immediatament qualsevol complicació.

 

El delirium tremens pot ser aterridor, i alguns alcohòlics optaran per seguir sent addictes per la seva por als símptomes d'abstinència. Però amb tractament, es pot controlar l'addicció a l'alcohol i fins i tot el delirium tremens. El més important és assegurar-se que la retirada es produeix sota supervisió mèdica.

 

Tot i que els casos no supervisats dels DT poden ser mortals al voltant del 15% dels casos, sota supervisió mèdica la taxa de mortalitat és d'un 1%. I amb un procés de desintoxicació i abstinència gestionat, podria ser possible evitar del tot el trauma del delirium tremens.

 

anterior: NA vs AA

següent: Abús d'ETOH

  • 1
    1.S. Grover i A. Ghosh, Delirium Tremens: Avaluació i gestió - PMC, PubMed Central (PMC).; Recuperat el 19 de setembre de 2022 a https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6286444/
lloc web | + publicacions

Alexander Bentley és el director general de Worlds Best Rehab Magazine™, així com el creador i pioner darrere de Remedy Wellbeing Hotels & Retreats i Tripnotherapy™, adoptant els biofarmacèutics psicodèlics "NextGen" per tractar l'esgotament, l'addicció, la depressió, l'ansietat i el malestar psicològic.

Sota el seu lideratge com a conseller delegat, Remedy Wellbeing Hotels™ va rebre el guardó de Guanyador general: International Wellness Hotel of the Year 2022 per International Rehabs. A causa del seu treball increïble, els refugis individuals d'hotels de luxe són els primers centres de benestar exclusius de més d'un milió de dòlars del món que ofereixen una escapada per a persones i famílies que requereixen una discreció absoluta, com ara celebritats, esportistes, executius, regalies, emprenedors i aquells subjectes a un intens escrutini dels mitjans. .

Ens esforcem per proporcionar la informació més actualitzada i precisa al web perquè els nostres lectors puguin prendre decisions informades sobre la seva assistència sanitària. El nostre experts en la matèria especialitzats en el tractament de les addiccions i la salut conductual. Nosaltres seguiu pautes estrictes quan comproveu la informació i només utilitzeu fonts creïbles quan citeu estadístiques i informació mèdica. Busca el distintiu Millor rehabilitació del món als nostres articles per obtenir la informació més actualitzada i precisa. als nostres articles per obtenir la informació més actualitzada i precisa. Si creieu que algun dels nostres continguts és inexacte o no actualitzat, feu-nos-ho saber a través del nostre Pàgina de contacte

Exempció de responsabilitat: fem servir contingut basat en fets i publiquem material que és investigat, citat, editat i revisat per professionals. La informació que publiquem no pretén substituir l'assessorament, el diagnòstic o el tractament mèdics professionals. No s'ha d'utilitzar en lloc del consell del vostre metge o d'un altre proveïdor d'atenció mèdica qualificat. En cas d'Emergència Mèdica, poseu-vos en contacte immediatament amb els Serveis d'Urgències.

Worlds Best Rehab és un recurs independent de tercers. No avala cap proveïdor de tractament en particular i no garanteix la qualitat dels serveis de tractament dels proveïdors destacats.