Comprendre i tractar l'addicció a l'alcohol

  1. autor: Matthew Idle  Editor: Alexander Bentley  Revisat: Miquel Por

L'addicció a l'alcohol pot ser una malaltia devastadora, que té un impacte profund no només en l'alcohòlic, sinó també en els seus amics i familiars. En part a causa dels efectes de l'alcoholisme i de la seva fàcil disponibilitat, l'alcoholisme comporta un alt cost personal i social.

 

Què causa l'addicció a l'alcohol?

 

L’antic model d’addicció, en què l’ús d’una droga conduïa a la tolerància, que al seu torn conduïa a dependència i addicció, ara s’ha abandonat1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3625995/. Part d’això es deu al fet que no es podia explicar adequadament per què algunes persones es convertien en addictes i d’altres no, sobretot amb drogues de disposició legal i fàcil d’utilitzar, com l’alcohol. Això, però, ha dificultat encara més la identificació de les causes.

 

El pensament actual rau en la neurociència i suggereix que l'alcoholisme, com qualsevol addicció, és el resultat de la forma en què es connecten els nostres cervells. Com a depressor, l’alcohol afecta la manera com el nostre cervell tracta els neurotransmissors, com la dopamina. Per compensar, es produeixen més d'aquests neurotransmissors i, finalment, el cos depèn de la presència d'alcohol per funcionar amb normalitat.

 

En lloc d’identificar causes específiques, se centra en els factors de risc que semblen ser compartits per aquells que són més susceptibles a formar addiccions.

 

La història familiar és un factor de risc important, ja que és més probable que els membres de la família de persones amb alcoholisme es converteixin en alcohòlics. Això pot apuntar a un factor genètic, tot i que també és possible que hi tinguin un paper social i mediambiental, com ara una educació en què es va normalitzar el consum excessiu d’alcohol.

 

L’altre abús de substàncies també és un factor de risc. Aquells que tenen una relació poc saludable amb altres drogues tenen un major risc de formar addiccions. Una vegada més, això pot ser conseqüència d'una predisposició a l'addicció, però també pot ser a causa de les indicacions socials.

 

Un altre factor de risc important és la mala salut mental. Les persones amb trastorns de salut mental tenen més probabilitats de formar addiccions, inclosa l'addicció a l'alcohol. Això pot ser a causa d'un intent d'automedicar-se, per exemple, beure a causa d'una depressió. Altres factors de salut mental, com l'exposició a trauma o estrès, ja sigui en un sol incident o en una exposició continuada, també poden augmentar el risc d'addicció a l'alcohol.

 

Altres factors que s’han identificat com a risc creixent són la pressió dels companys i l’entorn social, que poden provocar un augment del consum. L’edat en què comença a beure també té un efecte, amb el risc d’augmentar quan més jove comença el bevedor. I el gènere també juga un paper, amb més probabilitats que els homes es converteixin en alcohòlics, tot i que no està clar si això és conseqüència de diferències socials o fisiològiques.

 

Fer-se alcohòlic

 

Un alcohòlic es defineix, a grans trets, com qualsevol persona amb dependència de l'alcohol, tot i que es manifesta, ja sigui una necessitat constant de beure o beure regularment amb força. L’alcoholisme es divideix generalment en fases inicials, mitjanes i finals.

 

L'addicció a l'alcohol en fase inicial pot ser difícil de reconèixer. No obstant això, marca la transició cap a l'alcoholisme. Encara que el bevedor només begui socialment, és la beguda, no l'aspecte social, el que és important per a ells. Beure s'ha convertit en un hàbit, poden estar bevent sols, responent a l'estrès o per poder relaxar-se.

 

Es produiran canvis biològics, tant en la forma en què el cos metabolitza l’alcohol com en l’adaptació del cervell. Seguiran funcionant de manera elevada, de manera que és possible que ningú hagi notat un problema en desenvolupament, però la dependència es desenvoluparà.

 

Els alcohòlics de l'etapa mitjana són addictes a l'alcohol. El seu cos haurà format una dependència, de manera que els intents de deixar de beure aniran acompanyats de desitjos i símptomes d'abstinència. En aquesta etapa, encara poden tenir períodes secs en què no beuen, però tindran menys control sobre l'alcohol.

 

És possible que no puguin deixar de beure quan comencen, beuen més i durant més temps del previst quan beuen. Sovint patiran apagades, períodes en què no poden recordar què va passar com a conseqüència d'un consum excessiu, i sovint mentiran sobre els seus hàbits si els desafien. És probable que, en aquesta etapa, la seva Addicció a l'alcohol hagi tingut efectes negatius en la seva vida, creant dificultats personals i professionals així com afectant el seu aspecte físic.

 

L'addicció a l'alcohol en fase final, com el seu nom indica, marca el final del seu alcoholisme, ja sigui abordant la seva addicció o la mort. L'etapa està marcada per la dependència i el deteriorament. És probable que la vida de l'alcohòlic giri al voltant de l'alcohol, sovint amb impactes significatius en les seves vides. L'addicció serà tan greu que la retirada és impossible sense ajuda professional, i el dany causat per l'alcohol haurà causat un dany físic profund, i en alguns casos irreversible.

 

Perills de l'addicció a l'alcohol

 

Com qualsevol malaltia, l'alcoholisme ha de ser diagnosticat formalment, però, per a molts, l'alcoholisme és fàcil de reconèixer: una dependència de l'alcohol que té un efecte negatiu significatiu en la vida de l'addicte.

 

Per descomptat, l’alcohol pot tenir un impacte negatiu sense addicció, derivat d’una ressaca o d’una relació poc saludable amb l’alcohol. Un professional mèdic es fixaria en el llarg termini, esperant veure símptomes rellevants durant un període de 12 mesos, com ara la pèrdua de control, ja sigui mentre bevia o intenta controlar el consum d'alcohol, els desitjos o els símptomes d'abstinència, impactes negatius en altres parts de la vida. , i continuar abusant de l'alcohol malgrat això.

 

Els perills de l'alcohol són tals que és raonable buscar assistència professional amb la mínima preocupació d'un problema. Com més aviat es pugui identificar l’addicció i l’abús, més fàcil i eficaç pot ser el tractament.

 

Com és una mort alcohòlica?

 

La mort per alcoholisme és desagradable i sovint horrible. És probable que un alcohòlic de la fase final hagi causat danys importants al seu cos. I, tot i que el seu alcoholisme serà la causa final de mort, normalment són les complicacions derivades de múltiples afeccions la causa directa.

 

Hi ha una sèrie de condicions i malalties relacionades amb l'alcoholisme. Els alcohòlics pateixen sovint de desnutrició, conseqüència de l'auto-negligència i de la satisfacció de les seves necessitats calòriques a partir de l'alcohol, que pràcticament no conté nutrients. L'alcohol també debilita el seu sistema immunitari, deixant-los incapaços de combatre les infeccions.

 

Les malalties hepàtiques, un efecte directe de l'estrès que experimenta el fetge, són molt freqüents, però les malalties vinculades a totes les parts del tracte digestiu són més freqüents en els alcohòlics. El CDC enumera diverses condicions en què els alcohòlics tenen un major risc, com ara l'hepatitis alcohòlica, el càncer, la bronquitis crònica, la cirrosi, l'emfisema, la insuficiència cardíaca, la pneumònia i la tuberculosi.

 

Els problemes neurològics associats a l'alcoholisme també són increïblement angoixants, especialment per a aquells que encara poden tenir cura de l'alcohol. La demència alcohòlica és freqüent en l’alcoholisme en fase final. En realitat, el dany cerebral relacionat amb l'alcohol, no la demència, crea problemes amb la funció cognitiva, deixant als alcohòlics incapaços de planificar i mantenir la concentració. També tindran dificultats per controlar les seves emocions, es tornen irritables i són incapaços d’entendre com es poden sentir els altres.

 

Cervell humit

 

El cervell humit, causat per una deficiència de tiamina (vitamina B1) és una altra condició irreversible que es troba habitualment en els alcohòlics en fase final. L'alcoholisme afecta tant la capacitat del cos per produir tiamina com la capacitat del cervell per produir-la. El cervell humit és en realitat una combinació de dues condicions, l'encefalopatia de Wernicke i la psicosi de Korsakoff, i es coneix mèdicament com a síndrome de Wernicke-Korsakoff.

 

Els símptomes inclouen confusió, pèrdua de coordinació, canvis en la visió i problemes motors com moviments anormals o debilitat. També té un impacte cognitiu, dificultant la creació de memòria a llarg termini i provocant al·lucinacions. Algú amb el cervell humit fins i tot inventarà, i creurà, històries per explicar els buits dels seus records. El cervell humit també és la causa de la 'síndrome de l'embriaguesa seca', quan poden semblar beguts, encara que no hagin begut.

 

Tot i que és poc probable que es recuperi, si s’identifica i es tracta prou aviat, es pot controlar la malaltia, cosa que permet una vida en gran mesura normal.

 

Superar l'addicció a l'alcohol

 

Igual que qualsevol addicció, el primer pas per obtenir ajuda és reconèixer el problema i buscar suport amb un diagnòstic formal.

 

El tractament sempre s’iniciarà amb la desintoxicació, que pot ser un procés difícil que s’ha de fer sempre sota supervisió mèdica: la retirada d’alcohol pot ser fatal. Per a la majoria dels addictes, es requerirà una estada hospitalària, cosa que els permetrà tenir un suport constant a la mà en un entorn net, evitant el risc de recaiguda.

 

El procés de desintoxicació normalment comença quan un ésser estimat, o la persona que ha de venir, truca. Parlem amb ells, obtenim informació bàsica i després realitzem una avaluació per telèfon durant uns 20 o 30 minuts. Els fem una sèrie de preguntes: la seva història bàsica, la seva història clínica i el seu consum de substàncies", diu Philippa Gold, directora clínica de Remedy Wellbeing.

 

Com a norma general, si observeu signes d'abús de substàncies o d'alcohol, tal com s'indica al document Manual diagnòstic i estadístic dels trastorns mentals (DSM-5), és possible que vulgueu considerar obtenir una avaluació per a la desintoxicació. Alguns signes d'abús de substàncies inclouen:

 

  • desitjos d’utilitzar substàncies
  • incapacitat per reduir o aturar l'ús de substàncies
  • prendre més substàncies de les que planeja
  • utilitzar substàncies durant més temps del previst
  • continuar utilitzant substàncies, fins i tot quan us posi en perill o afecti negativament la vostra vida

 

El tractament també pot implicar medicació, hi ha diversos medicaments que poden ajudar a l’addicció. I, com que sovint hi ha problemes de salut mental que es produeixen simultàniament, com la depressió, és important rebre tractament des d’un centre que pugui ajudar-los a gestionar-los.

 

També és probable que la teràpia sigui un element clau del tractament, tant en grup com individualment, que permeti a l'addicte entendre què hi havia darrere de la seva addicció, així com com afrontarà un cop finalitzada la part principal del seu tractament. La recaiguda és un risc sempre present per als alcohòlics: l'alcohol no només està disponible, sinó que també pot formar part de la seva vida laboral o social habitual.

 

Els programes de dotze passos com Alcohòlics Anònims també són útils, i és probable que siguin part del tractament i de la vida després. Ajudar l'alcohòlic a acceptar la seva malaltia i formar part d'un grup de suport.

 

L’alcoholisme és una malaltia devastadora. Però és possible tractar, fins i tot en les últimes etapes. No obstant això, el tractament té les millors possibilitats d’èxit i el menor risc de complicacions a llarg termini, si s’inicia el més aviat possible, de manera que el dany causat és el mínim possible.

Referències i lectures addicionals sobre l'addicció a l'alcohol

  1. Baliunas D, Rehm J, Irving H, Shuper P. Consum d’alcoholisme i alcohol i risc d’infecció incidental del virus de la immunodeficiència humana: un metanàlisi. Revista Internacional de Salut Pública. 2010;55(3): 159-166. []
  2. Bushman BJ, Cooper HM. Efectes de l'alcohol sobre l'agressió humana: una revisió d'investigació integradora. Butlletí Psicològic. 1990;107: 341-354. []

Ens esforcem per proporcionar la informació més actualitzada i precisa al web perquè els nostres lectors puguin prendre decisions informades sobre la seva assistència sanitària. El nostre experts en la matèria especialitzats en el tractament de les addiccions i la salut conductual. Nosaltres seguiu pautes estrictes quan comproveu la informació i només utilitzeu fonts creïbles quan citeu estadístiques i informació mèdica. Busca el distintiu Millor rehabilitació del món als nostres articles per obtenir la informació més actualitzada i precisa. als nostres articles per obtenir la informació més actualitzada i precisa. Si creieu que algun dels nostres continguts és inexacte o no actualitzat, feu-nos-ho saber a través del nostre Pàgina de contacte

Exempció de responsabilitat: fem servir contingut basat en fets i publiquem material que és investigat, citat, editat i revisat per professionals. La informació que publiquem no pretén substituir l'assessorament, el diagnòstic o el tractament mèdics professionals. No s'ha d'utilitzar en lloc del consell del vostre metge o d'un altre proveïdor d'atenció mèdica qualificat. En cas d'Emergència Mèdica, poseu-vos en contacte immediatament amb els Serveis d'Urgències.

Worlds Best Rehab és un recurs independent de tercers. No avala cap proveïdor de tractament en particular i no garanteix la qualitat dels serveis de tractament dels proveïdors destacats.