Šta je smanjenje štete?

Autor: Pin Ng

Uređeno od Alexander Bentley

Pregledano od strane Philippa Gold

Smanjenje štete u liječenju ovisnosti

 

Princip koji stoji iza smanjenja štete je jednostavan: smanjite količinu štete koju može pretrpjeti ovisnik ili neko ko zloupotrebljava supstancu. Ideja proizilazi iz spoznaje da neki ljudi možda nisu u stanju, ili čak ne žele, da budu čisti i da je stoga poduzimanje mjera za minimiziranje rizika, za sebe i druge, od njihovog ponašanja praktična i razumna mjera.

 

Nije bez svojih kritičara, neki vjeruju da cilj liječenja ovisnosti i zloupotrebe uvijek treba biti prisebnost, a drugi strahuju da smanjenje štete, umjesto da pomaže u rješavanju problema sa zloupotrebom i zloupotrebom droga, zapravo ima suprotan učinak i daje im određeni stepen prihvatljivost. Nije iznenađujuće da su politike redukcije štete ponekad predmet političke debate, kao i debate među medicinskim stručnjacima i stručnjacima koji se bave ovisnostima.

 

Kako funkcionira smanjenje štete?

 

Smanjenje štete je, u konceptu, izuzetno jednostavno: identificiraju se rizici povezani s zloupotrebom ili ovisnošću i poduzimaju se koraci za uklanjanje ili minimiziranje tih rizika. Zaista, neki tretmani rehabilitacije uključuju principe smanjenja štete. Liječenje ovisnosti o opioidima, na primjer, često će uključivati ​​upotrebu zamjena kao što je metadon. Metadon je, zapravo, sam po sebi moćan opioid koji izaziva ovisnost, tako da je zamjena nastavak ovisnosti, ali na više kontroliran i manje štetan način.

 

Ono što razlikuje smanjenje štete od drugih tretmana je to što krajnji cilj nije apstinencija i često se naziva 'California Sober'. Recepti za metadon mogu se suziti, u vremenu i količini, pomažući ovisniku da bude čist. U smanjenju štete cilj je jednostavno učiniti ponašanje sigurnijim.

 

Princip nije da se ovisnik odvede do apstinencije, već da se premjesti sa svog trenutnog ponašanja na nešto što je sigurnije.

 

Razumijevanje smanjenja štete

 

Tehnike redukcije štete mogu se pojaviti u mnogim oblicima, od kojih neki možda čak i ne utiču direktno na ovisnika. Baš kao što smanjenje štete prepoznaje da ovisnost i zloupotreba dolaze u nizu, tako i strategije smanjenja štete.

 

Možda je najmanje aktivan oblik smanjenja štete korištenje vršnjačke podrške. To čak može značiti i vršnjaka koji još uvijek koristi drogu, ali može imati praktične učinke kako bi se smanjila šteta. Vršnjaci možda neće sami uzimati lijekove, što znači da je podrška dostupna u slučaju predoziranja. Ili mogu jedni druge usmjeravati kada je u pitanju nabavka lijekova, pomažući da se izbjegnu nepouzdani izvori koji bi mogli biti izrezani ili kontaminirani.

 

Više direktnije redukcionističke tehnike štete mogu uključivati ​​aktivno pomaganje ovisniku. Supstitucione terapije bile bi u ovoj kategoriji, koje bi zavisniku dale drogu sličnu kao i njihova zavisnost. Još jedan uobičajeni oblik smanjenja štete je zamjena igala, gdje ovisnik može vratiti svoje korištene špriceve i dobiti čistu, sterilnu iglu u zamjenu. Ovo pomaže u smanjenju rizika od infekcija, kao i opasnosti za druge od nesigurnog odlaganja.

 

Neke tehnike indirektnog smanjenja štete mogu uključivati ​​političke i operativne promjene od strane vlasti. Oni mogu uključivati ​​dekriminalizaciju ili toleranciju, iako ne legitimiziraju upotrebu droga, oni mogu pomoći u stvaranju sigurnih područja u kojima korisnici droga nisu izloženi sporednim rizicima povezanim s drogom.

 

Prednosti smanjenja štete?

 

Postoje i filozofski i praktični argumenti u korist smanjenja štete. Filozofski argumenti, u suštini, gledaju na smanjenje štete na isti način kao što bi mogli gledati na druge medicinske intervencije koje imaju za cilj poboljšanje, a ne liječenje. Praktični argumenti su da samo djeluje i da ima koristi za ovisnike i šire društvo.

 

U praksi, liječenje ovisnosti je neobično jer je apstinencija široko prihvaćen cilj i kriterij uspjeha. Mnoge jurisdikcije neće licencirati centre za rehabilitaciju koji ne rade kao čisti objekti, na primjer. Ali sličan pristup se ne bi primjenjivao na druge uvjete. Pacijenti koji su na liječenju gojaznosti ili hipertenzije bili bi prepoznati kao poboljšani ako bi izgubili na težini ili imali niži krvni tlak, čak i ako nisu dostigli idealne razine.

 

Zaista, skoro svako područje života vidi primjenu principa smanjenja štete. Vozači moraju da vežu pojaseve dok voze automobile koji imaju brojne sigurnosne karakteristike, a gorivo i motori su poboljšani kako bi se smanjilo zagađenje. Sve ovo čini vožnju bezbednijom za sve, ali nesreće se i dalje dešavaju. Liječenje lijekovima je za razliku od gotovo svakog drugog dijela života u tome što se apstinencija - potpuno smanjenje štete - vidi kao cilj.

 

Redukcionističko ponašanje prema tome ima pragmatičan pristup. Prihvatanje da su ovisnost i zlostavljanje uvijek prisutni u društvu i da neki ljudi jednostavno ne mogu ili ne žele da se odreknu svojih zavisničkih ponašanja. Umjesto da identifikuje ta ponašanja ovisnosti i traži načine da ih promijeni prema apstinenciji, ona nastoji identificirati ponašanje i umjesto toga ih promijeniti u manje štetno ponašanje. Prihvata dostojanstvo korisnika i njihove izbore i fokusira se, umjesto toga, na štetu.

 

Možda je najsnažniji argument u korist smanjenja štete da je efikasan. Brojne studije su pokazale da je smanjenje štete efikasno prema nizu kriterijuma. Najočigledniji uspjeh smanjenja štete je smanjenje direktne štete za korisnike. Procjene shema za smanjenje štete pokazale su da je stopa smrtonosnih predoziranja niža, kada su na snazi. Također su niže stope drugih komplikacija povezanih s upotrebom nedozvoljenih droga, kao što su infekcije povezane s upotrebom prljavih šprica.

 

Postoje i šire društvene koristi od nekih strategija smanjenja štete. Iako će upotreba droga ostati nezakonita, smanjenje štete poput promjene politike ili područja tolerancije također može dovesti do smanjenja općeg kriminala – ne samo onih povezanih s posjedovanjem.

 

Nedostaci smanjenja štete

 

Argumenti protiv smanjenja štete obično su principijelni nego praktični, i često vođeni političkim aspektom debate. Uprkos dokazima da je minimizacija štete efikasna i da ima koristi koje se protežu i izvan korisnika droga, javno mnijenje preferira smanjenje prevalencije upotrebe droga, a ne štete od upotrebe droga; drugim riječima; apstinencija treba da bude cilj. Ovo je, u suštini, moralni argument i često je pokretao razvoj politike o drogama. I dok će centri za rehabilitaciju raditi na kliničkim dokazima, oni također moraju djelovati unutar političkog okruženja koje često podstiče, ako ne i zahtijeva, apstinenciju kao cilj.

 

Jedna od posljedica ovoga je da se pristup redukcije štete ponekad može stigmatizirati kao rezultat. Kada je apstinencija preovlađujuće očekivanje u društvu – čak i ako ne među stručnjacima za zloupotrebu supstanci – to može ostaviti ljude da osjećaju da je smanjenje štete manja opcija, a oni koji su uključeni mogu donositi sudove o sebi ili drugima jer usvajaju smanjenje štete, a ne apstinenciju.

 

Drugi argument je da smanjenje štete legitimiše upotrebu droga. Omogućavanjem uzimanja droge obezbjeđivanjem opreme i mjesta za njeno odvijanje, neki tvrde da to vlasti stavlja u poziciju da omogućavaju nezakonito ponašanje. Postoji neosporna logika u argumentu. Ako je korisniku droge potrebna igla za ubrizgavanje, pružanje igle olakšava i može se smatrati opravdanjem te odluke. Međutim, ne postoje dokazi koji ukazuju na to da bilo koja vrsta smanjenja štete dovodi do povećanja ovisnosti.

 

Smanjenje štete protiv pragmatizma

 

Za mnoge, principi redukcije štete su stvar pragmatizma. Liječenje ovisnosti je, u konačnici, smanjenje štete i dok je apstinencija cilj, recidiv je čest. Čak i tretman koji ima apstinenciju kao jedini cilj može uključivati ​​elemente minimiziranja štete kako bi se pomoglo ovisniku u slučaju recidiva.

 

Umjesto toga, mnogi profesionalci prepoznaju ovisnost samo kao spektar koji ovisnik može pokrenuti. U tom smislu, svako liječenje ovisnosti je smanjenje štete. Iako bi cilj mogao biti dovođenje ovisnika u poziciju u kojoj je čist i može ostati takav, svaki element smanjenja štete koji ga pokreće duž tog spektra može se proslaviti i stvoriti temelj za budući rad.

 

Najbolji rehabilitacijski centri uvijek će tretirati pacijenta kao pojedinca. I raditi s njima, identificirajući prirodu njihove ovisnosti i njihovu sposobnost da se oporave od nje, stvarajući program koji radi s njima. smanjenje štete može, stoga, biti dio toga, prepoznajući da će ljudi napredovati različitom brzinom, ili se nalaziti u određenoj fazi duže od drugih, pragmatični tretman će nastojati smanjiti štetu tokom ovog perioda dok ne budu spremni da krenu dalje.

 

Čak i ako ovisnik vjeruje da nije u stanju nastaviti dalje, minimizacija štete može pomoći. Zavisnik koji se osjeća nesposobnim ili nespremnim da zaustavi svoju ovisnost, mogao bi biti u mogućnosti da izgradi promjene koje su neophodne za smanjenje štete, na primjer korištenjem zamjene igle, postupnim pristupom oporavku i apstinenciji.

 

Harm redukcionistički principi, umjesto da rade u idealiziranoj situaciji u kojoj postoje ovisnici, oni na liječenju i oni koji se oporavljaju, priznaje da postoji mnogo više stanja, od kojih će sva na neki način biti nesavršena. Smanjenje štete ovo uključuje, uviđajući da prelazak dalje od ovisnosti, do umjerenosti ili čak upotrebe droga bez ovisnosti ne može biti samo faza na putu do apstinencije, već, za neke, mogući cilj liječenja.

 

Prethodna: Naran

Sljedeći: Art terapija za liječenje ovisnosti

sajt | + postovi

Alexander Bentley je izvršni direktor Worlds Best Rehab Magazine™, kao i kreator i pionir iza Remedy Wellbeing Hotels & Retreats i Tripnotherapy™, koji uključuje 'NextGen' psihodelične bio-farmaceutike za liječenje sagorijevanja, ovisnosti, depresije, anksioznosti i psihičke nelagode.

Pod njegovim vodstvom kao izvršnog direktora, Remedy Wellbeing Hotels™ je od International Rehabs dobio priznanje Općeg pobjednika: Međunarodni wellness hotel godine 2022. Zbog njegovog nevjerovatnog rada, individualna luksuzna hotelska skloništa su prvi svjetski ekskluzivni wellness centri vredni milion i više dolara koji pružaju bijeg za pojedince i porodice kojima je potrebna apsolutna diskrecija kao što su slavne ličnosti, sportisti, rukovodioci, kraljevi, preduzetnici i oni koji su pod intenzivnim medijskim nadzorom. .

Nastojimo pružiti najažurnije i najtačnije informacije na webu kako bi naši čitatelji mogli donijeti informirane odluke o svojoj zdravstvenoj zaštiti. Naš strucnjaci za predmet specijalizirao se za liječenje ovisnosti i bihejvioralno zdravlje. Mi slijedite stroge smjernice prilikom provjere informacija i koristite samo vjerodostojne izvore kada citirate statističke i medicinske informacije. Potražite značku Svjetska najbolja rehabilitacija na našim člancima za najažurnije i tačne informacije. na našim člancima za najažurnije i tačne informacije. Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netačan ili zastario, obavijestite nas putem našeg Kontakt Page

Odricanje od odgovornosti: Koristimo sadržaj zasnovan na činjenicama i objavljujemo materijal koji istražuju, citiraju, uređuju i pregledavaju profesionalci. Informacije koje objavljujemo nemaju za cilj da budu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Ne treba ga koristiti umjesto savjeta vašeg ljekara ili drugog kvalifikovanog zdravstvenog radnika. U hitnoj medicinskoj pomoći, odmah kontaktirajte Hitnu pomoć.

Worlds Best Rehab je nezavisni resurs treće strane. Ne podržava nijednog određenog pružaoca tretmana i ne garantuje kvalitet usluga lečenja istaknutih pružalaca usluga.