Serotoninski sindrom nije uobičajen problem za većinu ljudi. Ipak, to je problem koji se javlja kod ljudi koji uzimaju lijekove za poremećaje raspoloženja i/ili depresiju. Serotoninski sindrom nastaje kada osoba uzima lijekove za depresiju koji uzrokuju povećane razine serotonina u njihovom tijelu. Iako je serotonin hemikalija koja je postala popularna u posljednjih 20 godina zahvaljujući svojim dobrim zdravstvenim efektima, previše ga u tijelu može biti problem.

Vaše tijelo proizvodi serotonin kako bi vaše nervne ćelije i mozak pravilno funkcionisali. Međutim, previše serotonina u vašem tijelu može uzrokovati znakove i simptome bolesti poznate kao serotoninski sindrom.

Znakovi bolesti uključuju drhtavicu i proljev koji su blagi simptomi. Možete osjetiti teže simptome koji uključuju ukočenost mišića, groznicu, pa čak i napade. Nažalost, u ekstremnim slučajevima, serotoninski sindrom može uzrokovati smrt ako se ne liječi.

Kako nastaje serotoninski sindrom?

Serotoninski sindrom se može razviti kada se povećaju doze određenih lijekova. Ako svom režimu uzimanja lijekova dodate nove lijekove, možete razviti i serotoninski sindrom¹1.NA Buckley, AH Dawson i GK Isbister, Serotoninski sindrom | BMJ, BMJ.; Preuzeto 18. septembra 2022. sa https://www.bmj.com/content/348/bmj.g1626.

Bolest možete doživjeti i uzimanjem određenih ilegalnih lijekova ili dodataka prehrani. Možete doživjeti blage oblike serotoninskog sindroma, ali oni mogu nestati u roku od nekoliko dana nakon prestanka uzimanja lijekova koji su stvorili probleme.

Simptomi serotoninskog sindroma

Simptomi serotoninskog sindroma obično se javljaju u roku od nekoliko sati nakon uzimanja novog lijeka ili povećanja doze lijeka koji već uzimate.

Znakovi i simptomi serotoninskog sindroma uključuju:

• Uznemirenost ili nemir
• zbunjenost
• Ubrzan rad srca i visok krvni pritisak
• Razvedeni učenici
• Gubitak koordinacije mišića ili trzanje mišića
• Rigidnost mišića
• Jako znojenje
• dijareja
• glavobolja
• Drhtanje
• Goose bumps

Teži slučaj serotoninskog sindroma može biti opasan po život.

Teški oblici serotoninskog sindroma uključuju:

• Visoka temperatura
• konfiskacija
• Nepravilan otkucaj srca
• nesvijest

Ako mislite da biste mogli imati problema sa serotoninom nakon što ste započeli uzimanje novog lijeka ili povećali dozu lijeka koji već uzimate, trebali biste odmah pozvati svog liječnika. Ako nije moguće kontaktirati svog ljekara, odmah idite u hitnu pomoć. Treba potražiti hitnu pomoć ako imate brzo rastuće simptome.

Uzroci serotoninskog sindroma?

Kada imate preveliku količinu serotonina u tijelu, stvaraju se simptomi serotoninskog sindroma. Tipično, nervne ćelije u vašem mozgu i kičmenoj moždini proizvode serotonin. Proizvodnja serotonina pomaže u regulaciji vašeg ponašanja, pažnje i tjelesne temperature.

Serotonin se proizvodi u drugim nervnim ćelijama u vašem telu. Proizvodi se prvenstveno u tjelesnim crijevima i igra ulogu u regulaciji vašeg probavnog procesa, disanja i protoka krvi.

Serotoninski sindrom se obično javlja kod osoba koje kombiniraju određene vrste lijekova. Može se javiti kod nekih ljudi uzimanjem samo jednog lijeka. Međutim, pojedinac bi prije svega morao biti osjetljiv na to stanje da bi ga samo jedan lijek mogao uzrokovati. Serotoninski sindrom se može javiti kada uzimate antidepresive zajedno s lijekom za migrenu. Može se pojaviti i kada uzimate antidepresive zajedno s opioidnim lijekovima.

Osoba također može iskusiti probleme sa serotoninom zbog namjernog predoziranja antidepresivima. Postoji niz lijekova koji se izdaju bez recepta i na recept koji su povezani sa serotoninskim sindromom. Antidepresivi su jedan od njih.

Ovi lijekovi mogu uzrokovati serotoninski sindrom:

• Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)
• antidepresivi
• Fluoksetin (Prozac, Sarafem)
• Fluvoksamin, paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• sertralin (zoloft)
• Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRIs)
• Antidepresivi kao što je duloksetin (Cymbalta, Drizalma Sprinkle)
• venlafaksin (Effexor XR)
• Bupropion (Zyban, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
• Triciklički antidepresivi
• Inhibitori monoamin oksidaze (MAOI)
• Lijekovi protiv migrene
• Lijekovi protiv bolova
• Litijum (litobid)
• Nedozvoljene droge, kao što su LSD, kokain i amfetamini
• Biljni dodaci, kao što su gospina trava, ginseng i muškatni oraščić
• Lijekovi protiv kašlja s dekstrometorfanom (Delsym)
• Lijekovi protiv mučnine
• Linezolid (Zyvox)
• ritonavir (Norvir)

Koji su rizici?

Neki pojedinci su podložniji lijekovima i suplementima koji proizvode serotoninski sindrom nego drugi ljudi. Stanje se može pojaviti kod bilo koga, ali ne samo osobe koje pate od depresije.

Rizici od serotoninskog sindroma

• Počeli ste uzimati ili povećali dozu lijeka koji povećava nivo serotonina
• Konzumirate više od jednog lijeka koji povećava nivo serotonina
• Konzumirate biljne suplemente koji povećavaju nivo serotonina
• Konzumirate zabranjenu drogu koja povećava nivo serotonina

Kako spriječiti probleme predoziranja serotoninom?

Vaš rizik od predoziranja serotoninom se povećava kada uzimate više od jednog lijeka koji se odnosi na serotonin ili povećanjem doze. Važno je da razgovarate sa svojim ljekarom ako ste nakon uzimanja lijeka osjetili simptome serotoninskog sindroma.

Ako vam je propisan novi lijek, provjerite je li vaš ljekar upoznat sa lijekovima koje već uzimate. Ovo je od vitalnog značaja ako ste dobili recept od više lekara. Ako kombinirate lijekove za povećanje serotonina, budite svjesni mogućih rizika od serotoninskog sindroma.

Liječenje serotoninskog sindroma

Nije lako dijagnosticirati probleme sa serotoninom. Ne postoji jednostavan medicinski test koji bi ga dijagnosticirao. Medicinska istraživanja su otkrila da medicinski stručnjaci često zanemaruju ili odbacuju blage slučajeve. Nažalost, čak i ozbiljni slučajevi serotoninskog sindroma se zanemaruju i pripisuju drugim uzrocima.

Da biste dobili tačnu dijagnozu stanja, otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom o svim lijekovima koje uzimate. To znači govoriti o rekreativnoj i medicinskoj upotrebi droga. Vaš ljekar će najvjerovatnije zatražiti analizu krvi kako bi isključio druge probleme koji uzrokuju vaše simptome. Nakon što se potvrdi dijagnoza serotoninskog sindroma, program liječenja će varirati ovisno o ozbiljnosti problema.

Ako patite od blagog slučaja bolesti, liječenje može jednostavno uključivati ​​prestanak uzimanja lijekova koji podižu nivoe serotonina. Teško predoziranje serotoninom može zahtijevati hospitalizaciju. Ovo omogućava liječnicima da prate vaše simptome i daju intravenske tekućine za liječenje dehidracije.

Možda ćete dobiti i lijekove koji blokiraju proizvodnju serotonina. Benzodiazepini su lijekovi koji mogu smiriti simptome anksioznosti uzrokovane poremećajem serotonina.

Prethodna: Znakovi depresije kod muškaraca

sljedeći: Razumijevanje crpljive depresije