Izotonitazen protiv fentanila

Da li je izotonitazen novi fentanil?

Za one koji nisu uključeni u droge — bilo da ih koriste ili rade sa onima koji su pogođeni drogom — može biti teško pratiti. U želji da privuku čitaoce, jezivi naslovi će vikati o opasnostima najnovije droge s imenom koje je teško izgovoriti, ali za većinu ljudi to bi moglo biti prvo i posljednje što čuju za njega.

Izotonitazen, lakše poznat kao ISO ili Toni, mogao bi biti najnoviji od tih lijekova. Dobio je još više naslova nakon što je državni tužilac Floride izdao upozorenje koje povezuje lijek s povećanjem predoziranja lijekovima. Mnogi ga upoređuju sa fentanilom, snažnim opioidnim lijekom protiv bolova koji se često koristi rekreativno. Opasnost od izotonitazena, kako se tvrdi, je u tome što je mnogo puta moćniji od fentanila i samo jedan udarac može ubiti.

Šta je izotonitazen?

ISO, kao i fentanil, je opioid. Ova klasa lijekova se često koristi u medicini za ublažavanje bolova, a fentanil je možda najpoznatiji za liječenje kronične boli. Međutim, zbog rizika od ovisnosti, opioidni lijekovi protiv bolova su strogo kontrolirani. Fentanil će, na primjer, općenito biti propisan samo kada drugi oblici ublažavanja bolova više nisu efikasni, najčešće za rak.

I izotonitazen i fentanil su sintetički opioidi - napravljeni od čovjeka, a ne iz opijumskog maka - i poznati su po svojoj snazi. Obično se smatra da je fentanil oko 100 puta jači od morfijuma, dok neki tvrde da ISO može biti i do 500 puta jači. Poteškoća u procjeni jačine je u tome što, budući da se proizvodi ilegalno, ne postoje kontrole njegove proizvodnje niti nezavisna procjena snage ili čistoće.

Možda neka od njegovih percipiranih opasnosti potiče od njegovog porijekla. Dobija se od benzimidazolnih opioida. Prvi put sintetizirani od strane CIBA Pharmaceuticals 1950-ih, ekstremna moć ovih lijekova, između 1,000 i 1,500 jačih od morfija, znači da nikada nisu imali kliničku upotrebu. Umjesto toga, prvih pedeset godina od njihovog stvaranja, njihova jedina svrha bila je istraživanje.

Međutim, kasnih 90-ih, prvi primjer lijeka dobivenog od benzimidazolnog opioida pronađen je u Europi. Zatim, 2019. godine, izotonitazen je identificiran u nekoliko smrtnih slučajeva od predoziranja u Sjevernoj Americi i Evropi. Iznenadni nagli smrtni slučajevi, u kombinaciji s geografskim širenjem, koji je uslijedio, izazvao je bojazan da ISO postaje sve rašireniji, a da bi smrtni slučajevi do sada mogli biti samo početak epidemije.

Da li je izotonitazen skriveni ubica...?

Opioidni lijekovi mogu kod korisnika izazvati osjećaj zadovoljstva i euforije. Ali, kao i svaki drugi lijekovi, imaju niz nuspojava. Neki od njih se mogu smatrati relativno manjim, kao što su suha usta ili zatvor. Međutim, postoje i značajnije opasnosti. Postoji veza između dugotrajne upotrebe opioida i srčanih problema, uključujući aritmiju i povećan rizik od srčanog udara. Ali najveći neposredni rizik za korisnike i one koji prve odgovore je respiratorna depresija.

Svi opioidi djeluju na centralni nervni sistem, to je jedan od razloga zašto su tako efikasni u ublažavanju bolova. Ali nažalost, oni su nešto kao tup instrument, a takođe blokiraju receptore koji upravljaju disanjem. Disanje je, obično, nešto o čemu nikada ne razmišljamo, ono je nesvesno i odgovara potrebama tela.

Opioidi efikasno čine da nervni sistem potcenjuje potrebu za disanjem, što znači da manje kiseonika dolazi do mozga, a više ugljen-dioksida ostaje u telu. I, naravno, što je opioid moćniji, to je moćniji efekat. Vjeruje se da je snaga izotonitazena iza niza predoziranja. Korisnici koji traže euforiju, umjesto toga, guše se do smrti.

Čak i kada se traži pomoć, predoziranje izotonitazenom i dalje može igrati neke trikove. Budući da je to relativno nov lijek, obično nije uključen u preglede lijekova. Pacijent koji se predozirao može stići u bolnicu, ali ako se ništa ne vidi na testovima, liječenje bi moglo završiti fatalno odgođeno. A čak i ako se terapija da, moć izotonitazena znači da standardni tretman naloksona – takozvanog Lazarusovog leka – nije uvek dovoljan da se prevaziđu njegovi efekti.

S obzirom na to da dileri često spajaju lijekove s drugim spojevima kako bi poboljšali učinak, a ponekad i uvjeti proizvodnje koji nisu bili rigorozni, opasnost od ISO mogla bi biti u gotovo svakoj drogi. Bez načina da se tačno zna šta je u pakovanju ili jačina sadržaja, bilo koji lek može sadržati fatalnu količinu ISO.

Strah od izotonitazena je toliki da ga brine i oni koji se ne drogiraju. Opioidi se mogu apsorbirati kroz kožu, fentanil, na primjer, može se primijeniti kao flaster koji se polako apsorbira. Ovo je dovelo do toga da su osobe koje prvi reaguju zabrinute zbog mogućeg izlaganja, pa čak i predoziranja, kada prisustvuju pozivima.

Za samo nekoliko godina, čini se, izotonitazen je postao lijek od kojeg niko nije siguran.

Da li je ISO panika lažni alarm?

Naravno, ideja o smrtonosnoj drogi, koja može ubiti u samo jednoj dozi, za neke ima prednosti. Niko ne može poreći da izvori vijesti vole senzacionalističke priče, a malo je priča koje to čine bolje od tragedije smrti od samo jednog, glupog, eksperimenta s drogom. I to je odlična priča i za one koji vode kampanju protiv droge. Kada postoji opasna droga kao što je ISO, i može biti u bilo čemu što kupite, zašto biste rizikovali da umirete zbog pogotka?

Ali neki sugeriraju da su opasnosti od izotonitazena precijenjene. Jedan od najuvjerljivijih argumenata je da dok ISO ubija ljude, jedva da je bilo koji ISO zaplijenjen. ISO se rijetko pojavljuje u bistama, a lijekovi koje policija pronalazi ostali su uglavnom nepromijenjeni otkako su identificirani prvi smrtni slučajevi od izotonitazena.

Izotonitazen možda ima svoje mreže trgovine ljudima koje su do sada bile neotkrivene, ali to se čini malo vjerojatnim, pogotovo jer je lijek, očigledno, našao put do ruku korisnika. Neki sugeriraju da ovo podržava zabrinutost oko smrtonosnosti ISO-a, da ubija ljude čak i bez značajnih zaliha koji se probijaju na Zapad.

Srodni, iako ciničniji, argument se iznosi o poticaju za dilere droge. Jače droge imaju koristi za trgovce i dilere: što su snažnije, to droga postaje vrednija i lakša za transport, ali postoji prekretnica. Dileri se oslanjaju na ponovljeni običaj, i nema smisla za posao u nabavci lijekova koji mogu ubiti kupce kada ih prvi put upotrijebe. Čak i da postoji zaliha lijeka, brzo bi ga zamijenilo nešto što je imalo više održivosti.

Neki istraživači droga su tvrdili da je izotonitazen već bio i nestao u vrijeme kada je došao na naslovnice. Koristeći ISO i lijek za koji vjeruju da je njegov nasljednik, brorfin, kao primjere, sugeriraju da takvi lijekovi imaju životni ciklus od samo 12-18 mjeseci. U njihovom modelu, droge brzo dolaze do izražaja, postajući karakteristika tržišta droga otprilike šest mjeseci, tokom kojih policija postaje svjesna toga. Tržište lijekova tada počinje da se prilagođava, predviđajući promjene u provedbi i regulaciji, tako da je do trenutka kada je lijek postao glavni tok, proizvodnja i nabavka znanja već krenula dalje.

… ili jednostavno prerano za reći?

Nažalost, vjerovatno je nemoguće tačno reći koje mjesto Isotonitazene ima na trenutnom tržištu. Kada i trgovina drogom i policija moraju da zadrže svoj rad u tajnosti, moguće je samo pokupiti dijelove priče i pokušati ih spojiti. S vremenom bi se mogla pojaviti potpunija slika, jer ljudi s obje strane zakona dijele svoje tajne.

Do tada, postoji samo nekoliko čvrstih zaključaka koje možemo donijeti. Jedan je da izotonitazen definitivno može biti fatalan. Proizveden od nevjerovatno moćnog sintetičkog opioida, nema sumnje da predoziranje može ubiti i da je već bilo odgovorno za smrt mnogih korisnika droga. Ono što je manje jasno su okolnosti tih smrti. Ne znamo da li su bili svjesni da uzimaju ISO ili je lijek koji su uzimali izrezan bez njihovog znanja.

I znamo da potencija ilegalnih droga može veoma varirati. Iako su ilegalne laboratorije često iznenađujuće sofisticirane, još uvijek su daleko od standarda kliničke proizvodnje lijekova. Ali dok ovo može predstavljati rizik za one koji uzimaju izotonitazen, to je rizik koji je oduvijek bio prisutan kod ilegalnih droga. Konačno, onaj koji uzima drogu mora se osloniti na lanac povjerenja koji ide sve od njihovog dilera do proizvođača. I dok ubijanje njihovih klijenata možda nije u njihovom interesu, teško je tvrditi da je to lanac nabavke vođen moralnim integritetom.

Izotonitazen je mogao biti novi fentanil, a brofin novi ISO, i, prije ili kasnije, nešto drugo će zauzeti njihovo mjesto. Jedina stvar u koju možemo biti sigurni je da industrija droga — legalna i ilegalna — neprestano inovira, a policija stalno reaguje, a vijesti s teško izgovorljivim nazivima droga će biti s nama još dugo.

Prethodna: Fentanil histerija

sljedeći: Poremećaj upotrebe supstanci naspram poremećaja izazvanog supstancama