Dvostruka dijagnoza

Autor: Hugh Soames

Uređeno od Alexander Bentley

Pregledano od strane Michael Por

Razumijevanje dvojne dijagnoze

 

Dvostruka dijagnoza (također poznata kao simultani poremećaji ili poremećaji koji se javljaju) je termin kada se mentalna bolest i poremećaj upotrebe supstanci javljaju istovremeno. Međutim, bilo koji poremećaj – upotreba supstanci ili mentalna bolest – može se prvo razviti.

 

Kompleksnost mentalnog zdravlja kao što je depresija može dovesti do zloupotrebe supstanci i obrnuto, zloupotreba supstanci može uzrokovati pojavu i razvoj problema sa mentalnim zdravljem kao što su šizofrenija, paranoja i anksioznost11.H. Judd, Poremećaji upotrebe supstanci | NAMI: Nacionalna alijansa za mentalne bolesti, poremećaje upotrebe supstanci | NAMI: Nacionalna alijansa za mentalne bolesti.; Preuzeto 27. septembra 2022. sa https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders.

 

Ljudi sa mentalnim bolestima mogu se obratiti alkoholu ili drugim drogama kao samoliječenju za poboljšanje simptoma mentalnog zdravlja. Međutim, istraživanja pokazuju da alkohol i druge droge pogoršavaju simptome mentalne bolesti.

 

Polja zanimanja mentalnog zdravlja i liječenje supstancama su često polarne suprotnosti u smislu modaliteta liječenja, tako da često može biti teško pronaći ustanovu za liječenje ili rehabilitaciju specijaliziranu za integriranu njegu.22.K. Hryb, R. Kirkhart i R. Talbert, Poziv za standardiziranu definiciju dvojne dijagnoze – PMC, PubMed Central (PMC); Preuzeto 27. septembra 2022. sa https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/.

Koliko je česta dvojna dijagnoza?

 

Prema Nacionalna anketa o upotrebi droga i zdravlju, 9.2 miliona odraslih SAD je prošle godine imalo i mentalne bolesti i poremećaj upotrebe supstanci. Budući da se mogu pojaviti mnoge kombinacije dvostrukih dijagnoza, simptomi su vrlo različiti. Prije nekoliko godina psihijatrijske klinike su počele koristiti alate za provjeru alkohola i droga kako bi identificirale osobe koje su u opasnosti od zloupotrebe droga i alkohola.

Simptomi poremećaja upotrebe supstanci

 

  • Odmaknite se od prijatelja i porodice
  • Nagle promene u
  • ponašanje
  • Upotreba supstanci u opasnim uslovima
  • Rizično ponašanje
  • Gubitak kontrole nad upotrebom supstanci
  • Razvoj visoke tolerancije i simptoma ustezanja
  • Osećajte da su vam potrebni lekovi za rad

 

Simptomi mentalne bolesti

 

  • Ekstremne promjene raspoloženja
  • Zbunjeno razmišljanje
  • Problemi sa koncentracijom
  • Izbegavanje prijatelja
  • Izbjegavanje društvenih aktivnosti
  • Samoubilačke misli

 

Dvostruka dijagnoza tretmana

 

Prema The Administracija zavisnosti i usluga mentalnog zdravlja, najbolji tretman za dvostruku dijagnozu je integrirana intervencija kada se isti tim istovremeno brine o osobi i za dijagnostikovanu mentalnu bolest i za zloupotrebu droga. Problemi s dvostrukom dijagnozom mogu otežati oporavak od ovisnosti i dok se ne riješe, funkcionirat će kao beskrajni poticaji za kronični recidiv.

 

Vi i vaš lekar treba da razumete kako svaka bolest utiče na drugu i kako vaše lečenje može biti najefikasnije. Planiranje liječenja nije isto za sve, ali sljedeće su uobičajene metode koje se koriste u planu liječenja:

Vrste liječenja ovisnosti s dvostrukom dijagnozom

 

detox

 

Detoksikacija je obično efikasnija od ambulantne detoksikacije iz razloga trezvenosti i sigurnosti. Tokom stacionarne detoksikacije, obučeno medicinsko osoblje prati osobu XNUMX sata dnevno do sedam dana. Osoblje može davati smanjene količine supstance ili njene medicinske alternative da bi se osoba odbila i smanjila posledice povlačenja.

 

Rehab

 

Osoba koja pati od mentalne bolesti i ima opasne i/ili zavisne obrasce upotrebe supstanci može imati koristi od stacionarnog rehabilitacionog centra u kojem može dobiti medicinsku i psihološku njegu XNUMX sata dnevno.

 

Sober Living Communities

 

Luxury Sober Living, poput grupnih kuća ili trijeznih kuća, je centar za stacionarno liječenje koji može pomoći ljudima koji su tek trezveni ili pokušavaju izbjeći recidiv. Ovi centri nude podršku i nezavisnost. Trezvene kuće su kritikovane zbog toga što nude različite nivoe kvaliteta nege jer njima uglavnom ne upravljaju licencirani profesionalci.

 

psihoterapija

 

Terapija je obično važan dio efikasnog plana liječenja s dvostrukom dijagnozom. Kognitivno bihejvioralna terapija (CBT) posebno pomaže ljudima s dvostrukom dijagnozom da se izbore i promijene neučinkovite misaone obrasce, što može povećati rizik od upotrebe supstanci.

 

lijek

 

Lijekovi su korisni za liječenje mentalnih bolesti, a određeni lijekovi također mogu pomoći osobama s poremećajima upotrebe supstanci da ublaže simptome odvikavanja tokom procesa detoksikacije i potaknu oporavak.

 

Komorbiditet naspram dvojne dijagnoze

 

Dvostruka dijagnoza je medijalni termin naveden u DSM 5 i koristi se za opisivanje osobe koja istovremeno pati i od poremećaja mentalnog zdravlja i od zloupotrebe supstanci. Dvostruka dijagnoza je u medicini poznata i kao prateći poremećaji ili komorbiditet.

 

Izraz "komorbiditet" opisuje dva ili više poremećaja mentalnog zdravlja koji se javljaju kod iste osobe. Tehnički, prema DSM-5, osoba može dobiti više od jedne dijagnoze poremećaja ličnosti. Zaista, čest je slučaj da ljudi kojima je dijagnosticiran poremećaj ličnosti također mogu zadovoljiti kriterije za višestruke manifestacije, pa stoga i termin poremećaj višestruke ličnosti.

 

Statistika dvostruke dijagnoze

 

Doživotna prevalenca dvostruke dijagnoze je:

 

  • 47% za osobe sa šizofrenijom
  • 56% za one koji se bore s bipolarnim poremećajem
  • 78% za ljude koji traže liječenje zbog problema s drogom

 

Šest posto ljudi primljenih na bolničko liječenje u centar za psihijatrijsko liječenje u 2019. godini imalo je dijagnozu dvostruke dijagnoze poremećaja konzumiranja droga bez alkohola, 4% poremećaja upotrebe alkohola i 4% alkohola i drugih droga.

 

Mentalne bolesti mogu biti povezane sa određenim specifičnim supstancama, a efekti različitih supstanci imaju tendenciju da utiču na određene probleme mentalnog zdravlja na polupredvidljiv način. Često efekti određene supstance koja se zloupotrebljava suprotstavlja simptome odgovarajućeg psihičkog stanja – na primjer, opuštajuće lijekove češće koriste osobe s anksioznim poremećajima.

 

Zloupotreba supstanci i mentalno zdravlje

 

Problemi sa zloupotrebom droga su obično povezani sa specifičnom grupom problema mentalnog zdravlja, uključujući:

 

  • anksiozni poremećaji
  • Poremećaj ličnosti
  • Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
  • Poremećaji u ishrani (npr. anoreksija nervoza, bulimija nervoza)
  • shizofrenija
  • Antisocijalni poremećaj ličnosti

 

Utvrđeno je da 60-80% onih s dijagnozom antisocijalnog poremećaja ličnosti ima alkoholizam, a 20-40% onih kojima je dijagnosticiran alkoholizam također ima dijagnozu antisocijalnog poremećaja ličnosti.33.H. Smith, Epidemiologija dvojne dijagnoze, Epidemiologija dvojne dijagnoze – ScienceDirect.; Preuzeto 27. septembra 2022. sa https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395.

 

Ljudi kojima je dijagnosticirana šizofrenija češće koriste stimulanse (kao što su nikotin, amfetamini, kokain i marihuana), iako je često nejasno da li se prvi dogodio mentalni poremećaj ili zloupotreba droga.

 

Zloupotreba alkohola također je povezana s depresijom i anksioznošću. Jedno istraživanje je pokazalo da ljudi kojima je dijagnosticiran poremećaj konzumacije alkohola imaju 4 puta veću vjerovatnoću da pate od depresije i 3 puta veću vjerovatnoću da će doživjeti anksiozne poremećaje.

 

Mentalni poremećaj koji je najviše povezan sa zloupotrebom supstanci je bipolarni poremećaj. Neke procjene pretpostavljaju da je prevalenca tokom života 50-60%. To znači da je vjerovatnoća da će se upotreba supstanci i bipolarni poremećaj pojaviti zajedno 50 do 60%44.B. Nomatez, Dvostruka dijagnoza, Dvostruka dijagnoza – ScienceDirect.; Preuzeto 27. septembra 2022. sa https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383.

 

Brkanje poremećaja supstanci sa mentalnim poremećajem

 

Ponekad zloupotreba droga izgleda kao mentalni poremećaj jer upotreba supstanci i zloupotreba mogu uzrokovati simptome koji su inače povezani s organskim problemima mentalnog zdravlja. Ovi se simptomi donekle razlikuju od onih kod nezavisnog mentalnog poremećaja, jer su direktna posljedica upotrebe supstanci i obično se mogu brže liječiti prestankom uzimanja supstance.

 

Ovi simptomi mogu biti povezani sa specifičnim obrascem zloupotrebe, efektima trovanja i sindromom ustezanja koji je povezan sa supstancom.

 

Simptomi povlačenja uključuju:

 

  • Psihoza ili manija izazvana metamfetaminom.
  • Teška anksioznost zbog prestanka uzimanja benzodiazepina.
  • Depresija zbog prestanka uzimanja stimulansa.
  • Korsakoff sindrom (problemi sa pamćenjem i kognitivnim funkcijama) zbog hronične zloupotrebe alkohola.

 

Prethodna: Motivaciono liječenje ovisnosti

Sljedeći: Razumijevanje Narcana

  • 1
    1.H. Judd, Poremećaji upotrebe supstanci | NAMI: Nacionalna alijansa za mentalne bolesti, poremećaje upotrebe supstanci | NAMI: Nacionalna alijansa za mentalne bolesti.; Preuzeto 27. septembra 2022. sa https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders
  • 2
    2.K. Hryb, R. Kirkhart i R. Talbert, Poziv za standardiziranu definiciju dvojne dijagnoze – PMC, PubMed Central (PMC); Preuzeto 27. septembra 2022. sa https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/
  • 3
    3.H. Smith, Epidemiologija dvojne dijagnoze, Epidemiologija dvojne dijagnoze – ScienceDirect.; Preuzeto 27. septembra 2022. sa https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395
  • 4
    4.B. Nomatez, Dvostruka dijagnoza, Dvostruka dijagnoza – ScienceDirect.; Preuzeto 27. septembra 2022. sa https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383
sajt | + postovi

Alexander Bentley je izvršni direktor Worlds Best Rehab Magazine™, kao i kreator i pionir iza Remedy Wellbeing Hotels & Retreats i Tripnotherapy™, koji uključuje 'NextGen' psihodelične bio-farmaceutike za liječenje sagorijevanja, ovisnosti, depresije, anksioznosti i psihičke nelagode.

Pod njegovim vodstvom kao izvršnog direktora, Remedy Wellbeing Hotels™ je od International Rehabs dobio priznanje Općeg pobjednika: Međunarodni wellness hotel godine 2022. Zbog njegovog nevjerovatnog rada, individualna luksuzna hotelska skloništa su prvi svjetski ekskluzivni wellness centri vredni milion i više dolara koji pružaju bijeg za pojedince i porodice kojima je potrebna apsolutna diskrecija kao što su slavne ličnosti, sportisti, rukovodioci, kraljevi, preduzetnici i oni koji su pod intenzivnim medijskim nadzorom. .

Nastojimo pružiti najažurnije i najtačnije informacije na webu kako bi naši čitatelji mogli donijeti informirane odluke o svojoj zdravstvenoj zaštiti. Naš strucnjaci za predmet specijalizirao se za liječenje ovisnosti i bihejvioralno zdravlje. Mi slijedite stroge smjernice prilikom provjere informacija i koristite samo vjerodostojne izvore kada citirate statističke i medicinske informacije. Potražite značku Svjetska najbolja rehabilitacija na našim člancima za najažurnije i tačne informacije. na našim člancima za najažurnije i tačne informacije. Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netačan ili zastario, obavijestite nas putem našeg Kontakt Page

Odricanje od odgovornosti: Koristimo sadržaj zasnovan na činjenicama i objavljujemo materijal koji istražuju, citiraju, uređuju i pregledavaju profesionalci. Informacije koje objavljujemo nemaju za cilj da budu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Ne treba ga koristiti umjesto savjeta vašeg ljekara ili drugog kvalifikovanog zdravstvenog radnika. U hitnoj medicinskoj pomoći, odmah kontaktirajte Hitnu pomoć.

Worlds Best Rehab je nezavisni resurs treće strane. Ne podržava nijednog određenog pružaoca tretmana i ne garantuje kvalitet usluga lečenja istaknutih pružalaca usluga.