CPTSP: Kompleksni posttraumatski stresni poremećaj

Posttraumatski stresni poremećaj postao je popularna tema u krugovima mentalnog zdravlja u posljednje dvije decenije. Poremećaj je težak za prevladavanje, ali se čine iskoraci u liječenju mentalnog zdravlja. Kompleksni posttraumatski stresni poremećaj je oblik PTSP-a. CPTSP dijeli neke od simptoma PTSP-a. Razlika je u tome što CPTSP ima neke dodatne simptome koje pojedinci doživljavaju.

Simptomi CPTSP-a

Simptomi uključuju neke tipične probleme s PTSP-om i dodatne simptome koji nisu povezani s poremećajem.

Simptomi CPTSP-a uključuju:

• poteškoće u kontroli emocija
• osećam se veoma ljuto
• nepoverljiv prema svetu
• stalni osećaj praznine i beznađa
• osjećajući se trajno oštećenim i bezvrijednim
• osjećati se potpuno drugačije od drugih ljudi
• osjećaj kao da niko ne može razumjeti šta se dogodilo da izazove probleme
• izbjegavanje prijateljstava i veza
• smatrati da je teško upravljati prijateljstvima i odnosima
• često doživljava depersonalizaciju ili derealizaciju
• glavobolje, vrtoglavice, bolove u grudima i bolove u stomaku
• redovnih samoubilačkih misli

Djeca i tinejdžeri mogu doživjeti CPTSP i pokazati različite simptome.

Simptomi koji se mogu naći kod djece i tinejdžera mogu uključivati:

• intenzivan osjećaj krivice i/ili srama
• nesanica ili spavanje duže nego inače
• povlačenje ili izolacija
• bijesni ili agresivni izlivi
• promjene u ponašanju kod kuće i/ili škole
• anksioznost i strah
• povučena ili prekinuta komunikacija
• samoozljeđivanje
• hiper-budnost
• Opozicioni prkosni poremećaj
• nametljive misli
• opsesivno ponašanje
• jesti manje hrane nego inače i imati povećanu zabrinutost za hranu i piće
• povećano rizično ponašanje
• upotreba supstanci
• ovisnost o igrama ili internetu
• visokorizično seksualno ponašanje
• buđenje iscrpljeno
• razdražljiv
• nizak nivo energije
• Nedostatak brige o sebi
• znakovi depresije
• promjena u glasu
• poteškoće u formiranju poverenja

Pojedinci koji dožive CPTSP mogu iskusiti emocionalne flešbekove. To su intenzivna osjećanja koja je osoba prvobitno osjetila tokom traumatskog iskustva. Osoba koja doživi CPTSP može se osjećati kao da je još uvijek u trenutku prvobitne traume¹1.E. Giourou, M. Skokou, SP Andrew, K. Alexopoulou, P. Gourzis i E. Jelastopulu, Kompleksni posttraumatski stresni poremećaj: Potreba da se konsoliduje poseban klinički sindrom ili da se preispitaju karakteristike psihijatrijskih poremećaja nakon interpersonalne traume? – PMC, PubMed Central (PMC); Preuzeto 29. septembra 2022. sa https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5862650/.

CPTSP vs PTSP

Najveća razlika između CPTSP-a i PTSP-a je učestalost iskustva traume. PTSP nastaje pojedinačnim traumatskim događajem. CPTSP se dešava nakon što doživite dugotrajnu traumu. Trauma će trajati mjesecima ili godinama²2.Å. N. Rød i C. Schmidt, Kompleksni PTSP: koja je klinička korisnost dijagnoze? – PMC, PubMed Central (PMC); Preuzeto 29. septembra 2022. sa https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8667899/.

CPTSP naspram PTSP-a su rezultat iskustava iz duboko traumatskih događaja. Događaji mogu izazvati flešbekove, noćne more i nesanicu. Možda ćete se osjećati uplašeno i nesigurno iako je opasnost prestala.

Uzroci kompleksnog PTSP-a

Neki traumatski događaji će uzrokovati da doživite PTSP. Međutim, postoje i drugi, intenzivniji traumatski problemi koji će dovesti do CPTSP-a.

Traumatični događaji koji mogu izazvati PTSP uključuju:

• zlostavljanje u djetinjstvu
• zanemarivanje i/ili napuštanje
• nasilja u porodici ili zlostavljanja
• više puta vidjeti nasilje ili zlostavljanje
• prisiljavanje na trgovinu seksom
• biti mučen, kidnapovan ili prisiljen u ropstvo
• biti ratni zarobljenik

Veća je vjerovatnoća da će se CPTSP stvoriti kod osobe zbog događaja koji uključuju:

• traume od najranije dobi
• dugotrajne traume
• bijeg ili spas od traume bili su malo vjerojatni ili nemogući
• doživljava višestruke traume
• povrijeđen od strane prijatelja ili člana porodice
• genocid
• dječje vojnike

Osobe koje pate od CPTSP-a mogu izbjeći određene situacije. Mogu se izbjeći situacije koje uključuju velike gužve ili vožnju vozilom. Osoba također može doživjeti hiperpobuđenost. Hiperuzbuđenje je osjećaj da ste stalno nervozni i/ili na oprezu.

Faktori rizika za CPTSP

Kompleksni posttraumatski stresni poremećaj može iskusiti svako. Međutim, postoje neki ljudi koji su podložniji CPTSP-u.

Faktori rizika za CPTSP uključuju:

• Postojeća mentalna bolest
• Postojeća porodična istorija mentalnih bolesti
• Hormoni mozga i neurohemijska regulacija
• Nemate jak sistem podrške
• Ratni veterani
• Imati opasan posao

Kompleksno liječenje posttraumatskog stresnog poremećaja

Ne postoji posebna dijagnoza za složeni posttraumatski stresni poremećaj. Stručnjaci za mentalno zdravlje smatraju da su PTSP i CPTSP previše slični da bi imali odvojenu dijagnozu. Zbog sličnosti oba, strategije liječenja su također slične.

Strategije za liječenje CPTSP-a uključuju:

• Lijekovi koji mogu smanjiti simptome kao što su anksioznost i depresija. Lijekovi su obično korisni u kombinaciji s psihoterapijom. Antidepresivi se također obično koriste za liječenje.

• Psihoterapija se fokusira na identifikaciju traumatskih sjećanja i negativnih obrazaca mišljenja pojedinca. Oni se zatim zamjenjuju realističnijim i pozitivnijim obrascima razmišljanja. Ovi novi obrasci vam pomažu da naučite da se nosite sa svojom traumom.

• Praktičari mentalnog zdravlja mogu koristiti desenzibilizaciju i reprocesiranje pokreta očiju (EMDR) za liječenje CPTSP-a. Terapeuti će koristiti EMDR i usmjeravati vaše pokrete očiju kako bi preoblikovali traumatska sjećanja. S vremenom će proces smanjiti negativna osjećanja koja doživljavate.

Kako se nositi sa složenim posttraumatskim stresnim poremećajem

Može potrajati da kompleksni tretmani posttraumatskog stresnog poremećaja u potpunosti funkcioniraju. Dostupne su strategije i tehnike za suočavanje i upravljanje simptomima CPTSP-a.

Strategije za vođenje CPTSP-a uključuju:

• Pronalaženje podrške i pozitivnih mreža može vam pružiti poboljšanje vašeg mentalnog zdravlja. Razgovor sa prijateljima ili članovima porodice može poboljšati vašu ljutnju, anksioznost i druge simptome kompleksnog posttraumatskog stresnog poremećaja.

• Vježbajte svjesnost i meditacija su tehnike koje mogu smanjiti simptome. Svesnost vam daje priliku da budete u trenutku, razbistrite um i fokusirate se na sadašnjost, a ne na prošlost ili budućnost.

• Dnevnik vam daje priliku da zapišete svoje misli i osjećaje. Možda ćete moći identificirati okidače tako što ćete zapisati svoje simptome i dnevne aktivnosti.

• Grupe za podršku su dobar način da pronađete istomišljenike koji su prošli kroz ista iskustva

• Knjige za samopomoć također mogu biti od pomoći. Međutim, pobrinite se da knjige samopomoći pišu obučeni stručnjaci za mentalno zdravlje, a ne influenceri na društvenim mrežama koji žele prodati svoje programe i knjige.

CPTSP vs BPD

CPTSP i granični poremećaj ličnosti imaju slične simptome. Osobama sa CPTSP-om se ponekad pogrešno dijagnosticira granični poremećaj ličnosti³3.JD Ford i CA Courtois, Kompleksni PTSP i granični poremećaj ličnosti – Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation, BioMed Central.; Preuzeto 29. septembra 2022. sa https://bpded.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40479-021-00155-9. Neki stručnjaci za mentalno zdravlje nisu svjesni CPTSP-a, što čini dijagnozu još težom. Granični poremećaj ličnosti dijagnosticira se kada CPTSP bolje odgovara simptomima.

Ako vam je dijagnosticiran granični poremećaj ličnosti, ali ste zabrinuti da biste mogli imati CPTSP, važno je razgovarati sa svojim ljekarom za mentalno zdravlje. Dostupan je tretman za PTSP i CPTSP. Ako imate PTSP ili CPTSP, obratite se zdravstvenoj ustanovi za ispravnu dijagnozu.

Prethodna: Post Covid stresni poremećaj

Sljedeći: Anxiety Retreat