Agorafobija

Autor: Hugh Soames

Uređeno od Alexander Bentley

Pregledano od strane Michael Por

agorafobija; uzroci, simptomi, lijekove

Agorafobija je jedno od najpogrešnijih stanja mentalnog zdravlja. Iako je većina ljudi čula za to, skloni će vjerovati da je to strah od gužve ili straha od otvorenih prostora, ili čak strah od izlaska iz kuće. Stvarno stanje je, međutim, mnogo složenije.

Šta je agorafobija?

Termin, kao i mnogi medicinski izrazi, potiče iz starogrčkog. 'Agora' je bila centralni javni trg ili mjesto okupljanja, tako da bi doslovna definicija agorafobije bila strah od javnih prostora. Ovo, u kombinaciji s činjenicom da se agorafobija obično doživljava napolju, rezultiralo je uobičajenim zabludama o stanju1Hara, Naomi i dr. „Razvoj agorafobije povezan je sa simptomima i lokacijom pacijentovog prvog napada panike – PMC.” PubMed Central (PMC), 11. april 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583..

Zapravo, točnije je strah od situacija u kojima se osoba ne osjeća sigurno i strahuje da će bijeg biti težak ili čak nemoguć, kada bi za većinu ljudi te situacije bile sasvim normalne. Gomila može izazvati agorafobiju jer se pojedinac osjeća sputano, a broj ljudi ih ostavlja zarobljenim. Isto tako, javni prijevoz može izazvati napade jer osoba ne osjeća kontrolu i ne može lako pobjeći ako se vozilo kreće. Široko otvoreni prostori mogu uzrokovati napade jer im nedostaju očigledna mjesta sigurnosti ili pomoći ako se nešto dogodi.

Šta uzrokuje agorafobiju?

Nije jasno šta uzrokuje agorafobiju, iako postoji nekoliko teorija.

Čini se da postoji genetska komponenta ovog stanja. Veća je vjerovatnoća da će ljudi razviti agorafobiju ako postoji porodična anamneza agorafobije. Neka istraživanja su otkrila da ljudi s agorafobijom obično imaju nešto slabiji vestibularni sistem od opće populacije koja nije agorafobična, što može imati genetsku komponentu.2Shin, Jin, et al. “Kliničke implikacije agorafobije kod pacijenata s paničnim poremećajem – PMC.” PubMed Central (PMC), 24. jul 2020., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026..

Vestibularni sistem je niz kanala u unutrašnjem uhu koji nam, zajedno sa čulima poput vida, pomažu u održavanju ravnoteže i položaja. Hipoteza je da slabiji vestibularni sistem znači da se više oslanja na vizuelne znakove za ravnotežu. Kada se oni uklone, na primjer u prepunoj gomili, to može izazvati dezorijentaciju i anksioznost, a kod nekih to ima nepovratni efekat koji izaziva napade panike i agorafobiju.

Čini se da postoji i veza sa zloupotrebom supstanci, sa depresivnim lijekovima, poput tableta za smirenje i alkohola, povezana s pojavom agorafobije. U ovim slučajevima, simptomi agorafobije su prestali kada je prestala upotreba lijeka. Opet, nejasno je zašto bi to mogao biti uzrok, iako se nagađa da promjene u hemiji mozga mogu dovesti do lakšeg pokretanja anksioznosti u nekim okolnostima.3Kuch, Klaus. “Agorafobija: Šta je Westphal zaista rekao.” Agorafobija: Šta je Westphal zaista rekao, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212. Pristupljeno 12. oktobra 2022..

Postoje spekulacije da agorafobija ima evolutivno objašnjenje. Postoji jasna evolucijska prednost opreza u nepoznatom okruženju; Opstanak vrste, na kraju krajeva, zavisi od toga da li je u stanju da identifikuje pretnje i reaguje na njih. Agorafobija može biti rezultat toga što se instinkt za borbu ili bijeg nepotrebno aktivira kada ste u nepoznatom okruženju, ili čak u poznatom okruženju gdje postoje nekontrolirani faktori.

Konačno, iako svako može patiti od agorafobije, ona više pogađa žene nego muškarce. Ali, bez obzira na uzroke, to je izuzetno često, oko 1.8 miliona Amerikanaca je pogođeno ovim stanjem.

Koji su simptomi agorafobije?

Dijagnostički i statistički priručnik za poremećaje mentalnog zdravlja, DSM-5, navodi nekoliko simptoma, od kojih svi moraju biti prisutni za formalnu dijagnozu agorafobije. Iako mnogi mogu vjerovati da su agorafobija, na primjer ne vole gužvu ili preferiraju poznata mjesta, stvarna agorafobija može biti iscrpljujuće stanje.

Dijagnostički kriteriji uključuju izražen i nesrazmjeran strah ili barem dvije različite situacije, na primjer gužvu i javni prijevoz, te trenutni odgovor na anksioznost kada se suočite s tim situacijama. Za većinu ljudi ovo će biti napad panike, a za neke agorafobičare neočekivani napad panike će biti prvi simptom koji iskuse.

Osoba treba da prepozna da je strah nesrazmjeran. Međutim, uprkos njihovom racionalnom razumijevanju, oni će i dalje pokazivati ​​ponašanje izbjegavanja ili anksioznost koja remeti njihov normalan život. Ovi simptomi moraju biti prisutni najmanje šest mjeseci.

Konačno, ne bi trebalo postojati nikakvo drugo osnovno stanje koje može objasniti simptome. Međutim, to ne znači da bi agorafobija trebala ili će biti jedino stanje koje se može dijagnosticirati. Obično se javlja zajedno s drugim poremećajima, najčešće s paničnim poremećajima: oko jedne trećine ljudi kojima je dijagnosticiran panični poremećaj također će imati agorafobiju. Često se javlja i kod depresije, anksioznosti, opsesivno-kompulzivnih poremećaja i drugih socijalnih fobija.

Kako je imati agorafobiju?

Najčešći simptom agorafobije je napad panike ili anksioznosti. Ovo su intenzivne, često zastrašujuće epizode. Iako je agorafobija stanje mentalnog zdravlja, napad panike je vrlo stvarna fizička reakcija.

Tokom napada panike, tijelo će osloboditi velike količine epinefrina, hemikalije bježi ili se bori. Ovo će brzo pokrenuti nekoliko fizičkih reakcija, uključujući povećan broj otkucaja srca, znojenje i drhtavicu ili drhtanje. U ekstremnim slučajevima, može izazvati mučninu i povraćanje, kao i vrtoglavicu i kratak dah. Oni koji su ih iskusili će prijaviti strah od gubitka kontrole, bilo nad svojim emocijama, tijelom ili ponašanjem; mnogi agorafobici se boje povraćanja ili defekacije tokom napada. Neki napadi panike su toliko jaki da ostavljaju osobu u strahu da će umrijeti.

Napadi panike su intenzivni, ali obično relativno kratki. Počevši naglo, obično će dostići svoj maksimalni intenzitet u roku od deset minuta i završiti u roku od trideset minuta, iako će psihološki stres koji izazivaju trajati mnogo duže.

Kao i druga stanja mentalnog zdravlja, agorafobija će uticati na nečiji čitav životni stil, ne samo kada je u teškim situacijama, bilo zbog ponašanja izbegavanja koje usvaja, ili anksioznosti koju imaju u očekivanju stimulusa. Na primjer, neko ko bi obično putovao na posao javnim prijevozom mogao bi se suočiti s izborom između straha od traume dvaput dnevno ili pronalaženja alternativnog, a možda i mnogo manje prikladnog načina da krene na putovanje.

Agorafobičari će svoje ponašanje izbjegavanja pokazati na različite načine, ovisno o njihovoj prezentaciji. Međutim, često će izbjegavati situacije poput vožnje, biti sami van kuće, kupovati na prometnim mjestima ili koristiti javni prijevoz.

Pojava interneta znači da efekti ovoga možda neće izgledati tako duboki. Internet znači da ljudi mogu kupovati, raditi, pa čak i družiti se od kuće. Međutim, to također znači da agorafobici mogu propustiti mnoge uobičajene društvene interakcije koje obogaćuju ljudski život, kao i da stvaraju rizike za njihovo fizičko zdravlje od onoga što može postati pustinjačko postojanje.

Neki su čak sugerirali da bi internet zapravo mogao povećati učestalost agorafobije, budući da ljudi ne primaju prirodnu terapiju izloženosti koju bi inače dobili. Drugim riječima, onima s blagim simptomima može biti lakše normalizirati agorafobično ponašanje i stoga razviti ozbiljniju prezentaciju stanja.

Može li se agorafobija liječiti?

Agorafobija se može efikasno lečiti. Međutim, budući da se često javlja zajedno s drugim mentalnim zdravstvenim stanjima, preporučljivo je potražiti stručnu podršku kako bi se osiguralo da je oporavak potpun.

Mogu se prepisati lijekovi koji pomažu u liječenju. Antidepresivi, koji takođe mogu imati efekat protiv anksioznosti, mogu pomoći u stabilizaciji simptoma u nekim situacijama. Iako će to značiti da klijent sada može ići na mjesta koja su ranije izazvala stanje, sami lijekovi obično nisu dovoljni. Budući da je agorafobija specifična za mjesta ili situacije, a lijekovi ne mogu biti tako specifični, imat će tendenciju da se koristi kada postoje prateća stanja, poput generaliziranog anksioznog poremećaja, ili u kombinaciji s terapijom.

Terapija je efikasna u liječenju agorafobije. Kognitivna bihejvioralna terapija može pomoći izazivanjem misaonih procesa, ali terapija izloženosti, ili sistematska desenzibilizacija, je najčešće korišten i učinkovit pristup.

Terapija izlaganjem će izgraditi toleranciju na situacije koje izazivaju. To će učiniti tako što će pojedinca izložiti fobiji u kontroliranim situacijama i sve većim količinama. Na primjeru nekoga ko ne može koristiti javni prijevoz, mogli bi početi u ordinaciji svog terapeuta gledati video zapise željezničke stanice i putovanja. Tokom toga mogu razgovarati o osjećajima i reakcijama koje doživljavaju. Od toga, oni mogu porasti do posjete željezničkoj stanici, i tokom određenog vremenskog perioda povećati svoju izloženost. Sljedeća posjeta bi mogla provesti neko vrijeme unutar stanice, zatim ući u voz i putovati na kratku udaljenost u sljedećim posjetama.

Oni će također biti poučeni tehnikama samopomoći koje će također koristiti onima koji imaju blage simptome agorafobije, koji možda ne zadovoljavaju DSM prag za dijagnozu agorafobije. To će uključivati ​​učenje više o agorafobiji i načinu na koji mentalne i fizičke reakcije djeluju na stvaranju anksioznosti, korištenje vizualizacije za pripremu situacija i tehnika poput dubokog disanja za upravljanje anksioznošću koju dožive.

Konačno, općenitije tehnike upravljanja stresom pomoći će kod simptoma agorafobije i pomoći će većini ljudi bez obzira na njihovo mentalno zdravlje. To će uključivati ​​promjene načina života, kao što je minimiziranje unosa droga poput kofeina, nikotina i alkohola, redovno vježbanje i prakticiranje svjesnosti i opuštanja.

 

Prethodna: Enoklofobija: Strah od gomile

sljedeći: Definicija nomofobije

Živjeti sa agorafobijom

  • 1
    Hara, Naomi i dr. „Razvoj agorafobije povezan je sa simptomima i lokacijom pacijentovog prvog napada panike – PMC.” PubMed Central (PMC), 11. april 2012, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583.
  • 2
    Shin, Jin, et al. “Kliničke implikacije agorafobije kod pacijenata s paničnim poremećajem – PMC.” PubMed Central (PMC), 24. jul 2020., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026.
  • 3
    Kuch, Klaus. “Agorafobija: Šta je Westphal zaista rekao.” Agorafobija: Šta je Westphal zaista rekao, journals.sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212. Pristupljeno 12. oktobra 2022.
sajt | + postovi

Alexander Bentley je izvršni direktor Worlds Best Rehab Magazine™, kao i kreator i pionir iza Remedy Wellbeing Hotels & Retreats i Tripnotherapy™, koji uključuje 'NextGen' psihodelične bio-farmaceutike za liječenje sagorijevanja, ovisnosti, depresije, anksioznosti i psihičke nelagode.

Pod njegovim vodstvom kao izvršnog direktora, Remedy Wellbeing Hotels™ je od International Rehabs dobio priznanje Općeg pobjednika: Međunarodni wellness hotel godine 2022. Zbog njegovog nevjerovatnog rada, individualna luksuzna hotelska skloništa su prvi svjetski ekskluzivni wellness centri vredni milion i više dolara koji pružaju bijeg za pojedince i porodice kojima je potrebna apsolutna diskrecija kao što su slavne ličnosti, sportisti, rukovodioci, kraljevi, preduzetnici i oni koji su pod intenzivnim medijskim nadzorom. .

Nastojimo pružiti najažurnije i najtačnije informacije na webu kako bi naši čitatelji mogli donijeti informirane odluke o svojoj zdravstvenoj zaštiti. Naš strucnjaci za predmet specijalizirao se za liječenje ovisnosti i bihejvioralno zdravlje. Mi slijedite stroge smjernice prilikom provjere informacija i koristite samo vjerodostojne izvore kada citirate statističke i medicinske informacije. Potražite značku Svjetska najbolja rehabilitacija na našim člancima za najažurnije i tačne informacije. na našim člancima za najažurnije i tačne informacije. Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netačan ili zastario, obavijestite nas putem našeg Kontakt Page

Odricanje od odgovornosti: Koristimo sadržaj zasnovan na činjenicama i objavljujemo materijal koji istražuju, citiraju, uređuju i pregledavaju profesionalci. Informacije koje objavljujemo nemaju za cilj da budu zamjena za profesionalni medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Ne treba ga koristiti umjesto savjeta vašeg ljekara ili drugog kvalifikovanog zdravstvenog radnika. U hitnoj medicinskoj pomoći, odmah kontaktirajte Hitnu pomoć.

Worlds Best Rehab je nezavisni resurs treće strane. Ne podržava nijednog određenog pružaoca tretmana i ne garantuje kvalitet usluga lečenja istaknutih pružalaca usluga.