Двойна диагностика

Автор на Хю Соумс

Редактиран Александър Бентли

Прегледан от Майкъл Пор

Разбиране на двойната диагноза

 

Двойната диагноза (известна също като едновременни или съпътстващи разстройства) е термин, когато психичното заболяване и разстройството, свързано с употребата на вещества, се появяват едновременно. Въпреки това всяко разстройство – употреба на вещества или психично заболяване – може да се развие първо.

 

Сложностите на психичното здраве като депресия могат да доведат до злоупотреба с вещества и обратното злоупотребата с вещества може да причини проява и развитие на проблеми с психичното здраве като шизофрения, параноя и тревожност11.H. Judd, Разстройства при употреба на вещества | NAMI: Национален алианс за психични заболявания, разстройства при употреба на вещества | NAMI: Национален алианс за психични заболявания.; Извлечено на 27 септември 2022 г. от https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders.

 

Хората с психични заболявания могат да се обърнат към алкохола или други лекарства като самолечение, за да подобрят симптомите на психичното здраве. Изследванията обаче показват, че алкохолът и други лекарства влошават симптомите на психични заболявания.

 

Професионалните области на психичното здраве и лечението с вещества често са полярни противоположности по отношение на модалностите на лечение, така че често може да бъде трудно да се намери лечебно заведение или рехабилитация, специализирана в интегрирана грижа22.K. Hryb, R. Kirkhart и R. Talbert, Призив за стандартизирано определение на двойна диагноза – PMC, PubMed Central (PMC).; Извлечено на 27 септември 2022 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/.

Колко често срещана е двойната диагноза?

 

Според Национално проучване на употребата на наркотици и здравето, 9.2 милиона възрастни в САЩ са имали както психични заболявания, така и нарушения на употребата на вещества през миналата година. Тъй като могат да възникнат много комбинации от двойни диагнози, симптомите са много различни. Преди няколко години психиатричните клиники започнаха да използват инструменти за скрининг на алкохол и наркотици, за да идентифицират хората в риск от злоупотреба с наркотици и алкохол.

Симптоми на разстройство при употреба на вещества

 

  • Отстъпление от приятели и семейство
  • Внезапни промени в
  • поведение
  • Употреба на вещества при опасни условия
  • Рисково поведение
  • Загуба на контрол върху употребата на вещества
  • Развитие на висока толерантност и симптоми на отнемане
  • Почувствайте, че имате нужда от лекарства, за да работите

 

Симптоми на психично заболяване

 

  • Екстремни промени в настроението
  • Объркано мислене
  • Проблеми с концентрацията
  • Избягване на приятели
  • Избягване на социални дейности
  • Самоубийствени мисли

 

Лечение с двойна диагностика

 

Според The Администрация за злоупотреба с вещества и услуги за психично здраве, най-доброто лечение за двойна диагноза е интегрирана интервенция, когато човек се грижи едновременно за диагностицираното си психично заболяване и за злоупотреба с наркотици от същия екип едновременно. Проблемите с двойната диагностика могат да направят възстановяването от пристрастяването по-трудно и докато не бъдат решени, те ще функционират като безкрайни подтиквания към хроничен рецидив.

 

Вие и вашият лекар трябва да разберете как всяко заболяване засяга другото и как вашето лечение може да бъде най-ефективно. Планирането на лечението не е еднакво за всички, но следните общи методи, използвани в плана за лечение:

Видове лечение на зависимост с двойна диагноза

 

Пречистване

 

Детоксикацията обикновено е по-ефективна от амбулаторната детоксикация поради съображения за трезвост и безопасност. По време на стационарна детоксикация, обучен медицински персонал наблюдава човек денонощно до седем дни. Персоналът може да прилага намалени количества от веществото или неговата медицинска алтернатива, за да отбие човек и да намали ефекта от отнемането.

 

Rehab

 

Човек, страдащ от психично заболяване и имащ опасни и/или зависими модели на употреба на вещества, може да се възползва от стационарен рехабилитационен център, където може да получава медицински и психологически грижи денонощно.

 

Общности за трезвен живот

 

Luxury Sober Living, подобно на групови домове или трезви домове, е център за стационарно лечение, който може да помогне на хора, които наскоро са изтрезнели или които се опитват да избегнат рецидив. Тези центрове предлагат подкрепа и независимост. Трезвите домове са критикувани, че предлагат различни нива на качество на грижите, тъй като обикновено не се управляват от лицензирани професионалисти.

 

Психотерапия

 

Терапията обикновено е важна част от ефективния план за лечение с двойна диагноза. Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) по-специално помага на хората с двойна диагноза да се справят и променят неефективните мисловни модели, които могат да увеличат риска от употреба на вещества.

 

Лечение

 

Медикаментите са полезни за лечение на психични заболявания и някои лекарства също могат да помогнат на хора с разстройства, свързани с употребата на вещества, за облекчаване на симптомите на отнемане по време на процеса на детоксикация и насърчаване на възстановяването.

 

Коморбидност срещу двойна диагноза

 

Двойната диагноза е медиален термин, включен в DSM 5 и използван за описание на лице, страдащо едновременно от разстройство на психичното здраве и злоупотреба с вещества. Двойната диагноза също е известна в медицината като съпътстващи разстройства или коморбидност.

 

Фразата „коморбидност“ описва две или повече психични разстройства, възникващи при едно и също лице. Технически, според DSM-5, човек може да получи повече от една диагноза за разстройство на личността. Наистина, често се случва хората, които са диагностицирани с разстройство на личността, също да отговарят на критериите за множество прояви, оттук и терминът разстройство на множествената личност.

 

Статистика за двойна диагностика

 

Доживотното разпространение на двойна диагноза е:

 

  • 47% за хора с шизофрения
  • 56% за тези, които се борят с биполярно разстройство
  • 78% за хората, търсещи лечение за проблеми с наркотиците

 

Шест процента от хората, приети в болница в център за психиатрично лечение през 2019 г., са диагностицирани с двойна диагноза разстройство на употребата на алкохол без алкохол, 4% с нарушение на употребата на алкохол и 4% с алкохол и други наркотици.

 

Психичните заболявания могат да бъдат свързани с определени специфични вещества и ефектите на различни вещества са склонни да взаимодействат с определени психични проблеми по полупредсказуем начин. Често ефектите от злоупотребата с определено вещество противодействат на симптомите на съответното психологическо състояние - например релаксиращите лекарства се използват по-често от хора с тревожни разстройства.

 

Злоупотреба с вещества и психично здраве

 

Проблемите със злоупотребата с наркотици обикновено са свързани със специфична група проблеми с психичното здраве, включително:

 

  • Тревожни разстройства
  • Разстройство на личността
  • Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
  • Хранителни разстройства (напр. Анорексия, нервна булимия)
  • Шизофрения
  • Антисоциално разстройство на личността

 

60-80% от диагностицираните с антисоциално разстройство на личността е установено, че имат алкохолизъм, а 20-40% от диагностицираните с алкохолизъм също са диагностицирани с антисоциално разстройство на личността33.H. Смит, Епидемиологията на двойната диагноза, Епидемиологията на двойната диагноза – ScienceDirect.; Извлечено на 27 септември 2022 г. от https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395.

 

Хората, които са диагностицирани с шизофрения, са по-склонни да използват стимуланти (като никотин, амфетамини, кокаин и марихуана), въпреки че често не е ясно дали психичното разстройство или злоупотребата с наркотици са възникнали първи.

 

Злоупотребата с алкохол също е свързана с депресия и тревожност. Едно проучване установи, че хората, които са били диагностицирани с разстройство на консумацията на алкохол, са 4 пъти по-склонни да страдат от депресия и 3 пъти по-вероятно да изпитат тревожни разстройства.

 

Психичното разстройство, което е най-свързано със злоупотребата с вещества, е биполярното разстройство. Някои оценки предполагат, че разпространението през целия живот е 50-60%. Това означава, че вероятността употребата на вещества и биполярното разстройство да се появят заедно е 50 до 60%44.Б. Nomatez, Двойна диагноза, Двойна диагноза – ScienceDirect.; Изтеглено на 27 септември 2022 г. от https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383.

 

Объркване на психоактивно разстройство с психично разстройство

 

Понякога злоупотребата с наркотици изглежда като психично разстройство, тъй като употребата и употребата на вещества могат да причинят симптоми, които иначе са свързани с органични психични проблеми. Тези симптоми се различават донякъде от тези на самото независимо психично разстройство, тъй като те са пряк резултат от употребата на вещество и обикновено могат да бъдат лекувани по-бързо чрез прекратяване на употребата на веществото.

 

Тези симптоми може да са свързани със специфичен модел на злоупотреба, ефекти на отравяне и синдром на отнемане, свързан с веществото.

 

Симптомите на отнемане включват:

 

  • Психоза или мания, предизвикана от метамфетамин.
  • Тежка тревожност поради отнемане на бензодиазепини.
  • Депресия поради спиране на приема на стимуланти.
  • Синдром на Корсаков (памет и когнитивни проблеми) поради хронична злоупотреба с алкохол.

 

Предишна: Мотивационно лечение на пристрастяване

Следващия: Разбиране на Наркан

  • 1
    1.H. Judd, Разстройства при употреба на вещества | NAMI: Национален алианс за психични заболявания, разстройства при употреба на вещества | NAMI: Национален алианс за психични заболявания.; Извлечено на 27 септември 2022 г. от https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders
  • 2
    2.K. Hryb, R. Kirkhart и R. Talbert, Призив за стандартизирано определение на двойна диагноза – PMC, PubMed Central (PMC).; Извлечено на 27 септември 2022 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/
  • 3
    3.H. Смит, Епидемиологията на двойната диагноза, Епидемиологията на двойната диагноза – ScienceDirect.; Извлечено на 27 септември 2022 г. от https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395
  • 4
    4.Б. Nomatez, Двойна диагноза, Двойна диагноза – ScienceDirect.; Изтеглено на 27 септември 2022 г. от https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383
Главен изпълнителен директор at Най-добра рехабилитация в света | уебсайт | + публикации

Александър Бентли е главен изпълнителен директор на Worlds Best Rehab Magazine™, както и създател и пионер зад Remedy Wellbeing Hotels & Retreats и Tripnotherapy™, възприемайки психеделичните биофармацевтични продукти от „NextGen“ за лечение на прегаряне, пристрастяване, депресия, тревожност и психологическо безпокойство.

Под негово ръководство като главен изпълнителен директор Remedy Wellbeing Hotels™ получи отличието за общ победител: Международен уелнес хотел на 2022 г. от International Rehabs. Благодарение на невероятната му работа, индивидуалните луксозни хотелски убежища са първите ексклузивни уелнес центрове на стойност над 1 милион долара в света, осигуряващи бягство за хора и семейства, изискващи абсолютна дискретност, като знаменитости, спортисти, ръководители, роялти, предприемачи и тези, които са обект на интензивен медиен контрол .

Стремим се да предоставим най-актуалната и точна информация в мрежата, така че нашите читатели да могат да вземат информирани решения относно своето здравеопазване. Нашите експерти по темата специализират в лечение на зависимости и поведенчески здравни грижи. Ние следвайте стриктни указания, когато проверявате информацията и използвайте само достоверни източници, когато цитирате статистика и медицинска информация. Потърсете значката Най-добра рехабилитация в света на нашите статии за най-актуална и точна информация. на нашите статии за най-актуална и точна информация. Ако смятате, че някое от нашето съдържание е неточно или неактуално, моля, уведомете ни чрез нашия Свържи Page

Отказ от отговорност: Ние използваме базирано на факти съдържание и публикуваме материали, които са проучени, цитирани, редактирани и прегледани от професионалисти. Информацията, която публикуваме, не е предназначена да замести професионален медицински съвет, диагноза или лечение. Не трябва да се използва вместо съвета на Вашия лекар или друг квалифициран доставчик на здравни услуги. При спешна медицинска помощ незабавно се свържете със службите за спешна помощ.