Транстеоретичен модел

Транстеоретичният модел – разбиране на пристрастяването

Чували ли сте някога, че за да се възстанови пристрастеният, той наистина трябва да иска да се оправи?

Е, вярно е. Нещо като.

Пристрастяването е трудно за разбиране за тези, които никога не са страдали. Със сигурност могат да видят, че употребата на вещества и нездравословното поведение унищожават живота им? За някой в ​​страницата за предварително обмисляне за възстановяване на зависимост, те не могат да видят това. Последиците не са ясни, те не разглеждат поведението си като нездравословно и не са готови да се променят.

В тази статия ще обсъдим етапите, през които преминава човек, когато спира нездравословно поведение, как това може да се използва за разбиране на възстановяването от пристрастяване и как е свързано с 12-степенните модели за възстановяване, използвани от програмите за възстановяване по целия свят.

Какво представлява транстеоретичният модел?

Транстеоретичният модел е разработен през последните 35 години, с много промени, направени през годините, за да подобрят начина, по който здравните специалисти могат да го прилагат, за да помогнат на зависими. Първоначално използван за разбиране на преживяванията на пушачите, които са успели да се откажат, той помага да се категоризират различните етапи на промяна, през които преминава някой с нездравословно поведение по пътя си към възстановяване.

6-степенният модел е всичко друго, но не и линеен – човек може да се движи между етапите бързо, да пропуска етапи изцяло и да се движи назад, както и напред. Докато транстеоретичният модел е проектиран като инструмент за здравни специалисти, той дава на зависими, роднини и близки способността да разберат нагласите на всеки етап от цикъла.

6-степенният модел на промяна на поведението

Моделът на 6-те етапа на промяна е разработен като част от транстеоретичния модел и е в състояние да постави всеки с нездравословно поведение или пристрастяване на един или повече етапи.

Етапите на промяна са:

• обмисляне
• съзерцаване
• Подготовка
• действие
• поддръжка
• Прекратяване или рецидив

Човек в активна зависимост обикновено е в първите три етапа, докато тези в възстановяване предприемат действия или поддържане на тяхното възстановяване. Рецидивът е често срещан и може да върне пристрастеният обратно към страницата за предварително обмисляне, докато прекратяването описва промяна в мисленето на някой, който вече не е изложен на риск от рецидив.

Прекратяването е рядкост при пристрастяването и повечето ще трябва да работят активно, за да поддържат възстановяването си. За други нездравословни навици, като преяждане, моделът на етапи на промяна все още се прилага и прекратяването е по-лесно за постигане.

Първи етап – Предварително съзерцание

Етапът на предварително съзерцание обхваща тези, които имат нездравословно поведение, но не виждат проблем в него. Тя може да включва тези, които започват да виждат негативни последици, но не разбират напълно защо това има отрицателно въздействие върху живота им.

Хората на този етап са устойчиви на промените и не са готови да предприемат стъпки за контролиране на нездравословното си поведение. Пристрастяването е нещо повече от злоупотреба с вещества – тя се поддържа от редица нездравословни поведения, които могат да включват:

• Получаване на пристрастяващо вещество (или поведение, като хазарт) – намиране на дилър или доставка.
• Поддържане на достъп до тази доставка – финансово и чрез осъществяване на контакти с тези, които използват.
• Подкрепа финансово на пристрастяването им – понякога включва участие в престъпни дейности за финансиране на тяхната зависимост.
• Да пазят пристрастяването си в тайна от онези, които биха могли да се опитат да се намесят. Един зависим може да се наложи да търси извинения на другите (или на себе си), ако някой посочи негативните последици от своята зависимост.

Това не е прехвърляне на вина на зависимия. В етапа на предварително обмисляне те може да не „знаят по-добре“ и ще продължат да оправдават употребата на вещества. Това е част от болестта на пристрастяването.

Помагането на някого на този етап на пристрастяване ще включва предприемане на стъпки, за да помогне на зависимия да признае, че има проблем, повишаване на осведомеността му за последствията и проучване на други дейности, които биха могли да адресират основната причина, поради която са започнали да използват (като лоша емоционална регулация – използване на „горна част“, ​​когато са надолу или обратно).

Втори етап - Съзерцание

Тези, които са в етап на съзерцание, могат да видят, че има отрицателни ефекти върху тяхното поведение. Действието и употребата може да доведе до проблеми със здравето, финансите или личния им живот. С течение на времето те започват да изграждат картина на всички плюсове от промяната на своето нездравословно поведение, но също така са много наясно с минусите.

Възстановяването от зависимост е невероятно трудно и изисква много усилия от зависимия човек. Може да са извършили много злодеяния и да са запазили много тайни от себе си и близките си, за да подкрепят пристрастяващото си поведение. Вината и срамът, свързани с това, могат да бъдат непреодолими и продължаването на този начин на живот може да изглежда по-лесно, отколкото да се изправите пред миналото. Тези, които са в етап на съзерцание, не са готови да действат, но възнамеряват да се променят през следващите 6 месеца.

На този етап от промяната може да сте в състояние да помогнете на пристрастеното лице, като му помогнете да обмисли плюсовете и минусите на възстановяването и да открие всякакви бариери за промяна.

Трети етап - Подготовка

На този етап на промяна пристрастеният знае, че трябва да се промени. Те най-накрая разбраха и вярват, че има повече ползи, отколкото негативи от промяната на начина им.

Възстановяването може да бъде невероятно обезсърчително, така че този етап може да включва събиране на информация за тяхното поведение, изготвяне на списък с цели, които искат да постигнат, и създаване на план за действие, който може да започне с малки промени в начина им на живот.

Страхотна първа стъпка е да се отървете от тригерите, например премахване на принадлежности към наркотици. Посещението при лекар на този етап може да помогне на пристрастеното лице да намери ресурси, които да му помогнат в пътя им към възстановяване.

На този етап е важно зависимият да получи подкрепа. Често е необходимо да се прекъсне контактът с тези, които биха могли да изложат възстановяването си на риск от рецидив, а стъпките, необходими за промяна, могат да нанесат огромни психически последици. Неосъждащата подкрепа от близките е безценна, както и подкрепата от връстници от програма от 12 стъпки, като напр. анонимни алкохолици (AA) и анонимни наркотици (NA).

Четвърти етап – действие

На този етап пристрастеният е готов да направи необходимите промени в живота си, за да промени нездравословното си поведение. Зависимият може да използва план за промяна от етапа на подготовка, както и съвети от възстановяващите се, за да ги насочи към ново здравословно поведение и стратегии за справяне.

Като пример, някой, който обикновено прекарва петъчната си вечер в пиене на алкохол и употребяващи вещества, може да се съгласи да започне ново хоби, което да го занимава в петък вечер. Зависимите в процеса на възстановяване трябва да се възнаградят за положителна промяна и близките могат да подсилят положителните стъпки, като предлагат своята похвала и подкрепа.

На този етап има опасност пристрастеното лице да образува кръстосани зависимости – като използва други пристрастяващи вещества като цигари или обсесивно упражняване. Наличието на спонсор от програма от 12 стъпки може да помогне изключително на този етап, като предлага подкрепа и практически съвети за това как да продължите с добрата работа и да избегнете кръстосано пристрастяване.

Пети етап – Поддръжка

Поддръжката е целта на повечето зависими при възстановяване. Пълното прекратяване на пристрастяването често е невъзможно и тяхното пристрастяващо вещество винаги ще представлява риск от рецидив. На този етап пристрастеният е направил специфични промени в начина на живот и напълно се въздържа от пристрастяващата си субстанция.

Упоритата работа никога не спира и зависимият в процеса на възстановяване все пак ще трябва редовно да оценява напредъка си и да работи за предотвратяване на рецидив – но на този етап работата е по-малко взискателна от етапа на действие.

Поддръжката обикновено продължава от 6 месеца до 5 години (въпреки че за някои ще се превърне в постоянно състояние), така че е жизненоважно лицето, което се възстановява, да продължи да работи върху промените в здравословния си начин на живот. Може да помогне на лицето, което се възстановява, да продължи да посещава срещите на АА/НА, да стане спонсор на тези в по-ранни етапи или да стане доброволец в агенция за подкрепа на пристрастяването.

Етап 6 - Етап на прекратяване или рецидив

Пълното прекратяване на пристрастяването понякога е невъзможно и пристрастеният ще трябва да продължи активните усилия, за да предотврати повторното изпадане в рецидив. За тези с нездравословно поведение, което обикновено не предизвиква пристрастяване, те може да стигнат до момент, в който вече не виждат никакви ползи от нездравословното си поведение и няма нужда да продължават поддръжката на седмична база.

За мнозина обаче рискът от рецидив е винаги наличен. Химическата промяна в мозъка им означава, че е необходимо само едно задействане, едно питие, едно на пръв поглед маловажно решение, за да ги върне обратно към активната зависимост.

Добрата новина е, че етапите на промяна са част от цикъл и някой, който е стигнал дотук, има много повече инструменти в кутията си с инструменти, за да се върне към етапа на поддръжка.

И така, как това се отнася за 12-стъпковия модел за възстановяване на зависимост?

Част от мантрата на програмата от 12 стъпки е, че няма „лекарство“ за пристрастяването. Химичните промени вече са налице и пристрастеният никога няма да се „възстанови“ напълно от пристрастяването. Вместо това, той насърчава 12 стъпки, които зависимият да предприеме, за да им помогне през първите 5 етапа на промяна и да поддържа възстановяването си.

Можете да приложите 12-те стъпки към различни етапи на транстеоретичния модел:

Предварително съзерцание – Стъпка 1

Стъпка 1 – „Признахме, че сме безсилни пред нашата зависимост, че животът ни е станал неуправляем.“

До края на етапа на предварително съзерцание вие ​​сте разбрали негативните последици от вашата зависимост и сте готови да преминете към обмисляне на промяна в живота си.

Съзерцание – Стъпка 2-3

Стъпка 2 – „Започнахме да вярваме, че Сила, по-голяма от нас, може да ни върне здравия разум.”

Стъпка 3 – „Взехме решение да предадем волята и живота си на грижите на Бог, както Го разбираме.“

Тези етапи са свързани с обмисляне как и защо трябва да се промените и в края на това сте решили, че е време да разчитате на помощта и подкрепата на другите, за да се възстановите от вашата зависимост.

Ако не вярвате в Бог или по-висша сила, тези стъпки може да ви отблъснат – значението обаче е различно от човек на човек. Човек в активно пристрастяване се е опитал и не е успял да предотврати негативни последици за живота си, така че тази стъпка е изцяло да потърси помощ. AA Agnostica са съставили списък от стъпки, които не включват думата бог и помагат да се обясни на тези, които не вярват в сигурността на по-висша сила.

Подготовка – Стъпка 4

Стъпка 4 – „Направихме търсещ и безстрашен морален опис на себе си.“

Труден етап, който е необходим, за да разберете наистина промените, които трябва да направите в живота си, за да сложите край на негативните последици от пристрастяването. Това е ключова част от изготвянето на план за възстановяване, тъй като не можете да започнете да се подготвяте, ако не сте разбрали напълно всички неща, които трябва да промените.

Действие – Стъпка 5-9

Стъпка 5 – „Признахме пред Бог, пред себе си и пред друго човешко същество точното естество на нашите грешки.“

Стъпка 6 – „Бяхме напълно готови да накараме Бог да премахне всички тези дефекти на характера.”

Стъпка 7 – „Ние смирено Го помолихме да премахне нашите недостатъци.“

Стъпка 8 – „Направихме списък на всички лица, които сме наранили и сме готови да се поправим срещу всички тях.“

Стъпка 9 – „Направихме директни компенсации на такива хора, когато е възможно, освен когато това би наранило тях или другите.“

Тези стъпки може да изглеждат обезсърчителни, но за много възстановяващи се зависими те притежават всички ключови промени, необходими за подобряване на живота им. Стъпките са нещо повече от просто изричане и вяра на думите. Всяка стъпка включва допълнителна основа, която трябва да бъде завършена, за да се премине към следващата. Стъпки 8 и 9 са свързани с действие и промяна в начина ви на живот.

Поддръжка – Стъпки 10-12

Стъпка 10 – „Продължихме да правим лична инвентаризация и когато сгрешихме, незабавно го признахме.“

Стъпка 11 – „Ние се стремяхме чрез молитва и медитация да подобрим съзнателния си контакт с Бог, както Го разбираме, молейки се само за познание за Неговата воля за нас и силата да я изпълним.”

Стъпка 12 – „След като имахме духовно пробуждане в резултат на тези стъпки, ние се опитахме да предадем това послание на зависимите и да практикуваме тези принципи във всички наши дела.”

Въпреки че изглежда, че тежката работа е свършена, поддръжката често е много трудна. Последните три стъпки са свързани с поддържането на добрата работа и избягването на връщане към лошите навици.

Заключение

Транстеоретичният модел е отличен инструмент, който помага на здравните специалисти, зависими и близки да разберат начина на мислене на някой, който страда от пристрастяване или участва в нездравословно поведение.

Въпреки че самият модел не предоставя необходимата информация за извършване на промяната между етапите на промяна, в съчетание с програма от 12 стъпки и услуги за възстановяване на пристрастяване, той може да помогне на пристрастеното лице да разбере своето пътуване към възстановяване.

Предишна: Боря ли се, полет, замразяване, фаун флоп

Следващия: Разбиране на травмата между поколенията