Синдром на серотонин

Синдром на серотонин

Автор на Пин Нг д-р

Редактиран Хю Соумс

Прегледан от Майкъл Пор, д-р

Синдром на серотонин

Серотониновият синдром не е често срещан проблем за повечето хора. И все пак това е проблем, който възниква при хора, които приемат лекарства за разстройства на настроението и/или депресия. Серотониновият синдром възниква, когато човек приема лекарства, които причиняват повишени нива на серотонин в тялото му. Въпреки че серотонинът е химикал, който стана популярен през последните 20 години благодарение на добрите си ефекти върху здравето, наличието на твърде много от него в тялото ви може да бъде проблем.

Вашето тяло произвежда серотонин за правилното функциониране на нервните клетки и мозъка ви. Въпреки това, твърде много серотонин в тялото ви може да причини признаци и симптоми на заболяване, известно като серотонинов синдром1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3865832/.

Признаците на заболяването включват треперене и диария, които са леки симптоми. Може да получите по -тежки симптоми, които включват мускулна скованост, треска и дори припадъци. За съжаление, в крайни случаи серотониновият синдром може да причини смърт, ако не се лекува.

Как се проявява серотониновият синдром?

 

Серотониновият синдром може да се развие при увеличаване на определени дози лекарства. Ако добавите нови лекарства към вашия режим на лечение, може да развиете и серотонинов синдром2https://www.bmj.com/content/348/bmj.g1626.

Можете също така да изпитате болестта, като приемате някои незаконни лекарства или хранителни добавки. Можете да изпитате леки форми на серотонинов синдром, но те могат да изчезнат в рамките на няколко дни след прекратяване на лекарството, създало проблемите.

Какви са симптомите на серотониновия синдром?

 

Симптомите на серотонинов синдром обикновено се появяват в рамките на няколко часа след консумация на ново лекарство или увеличаване на дозата на лекарството, което вече приемате.

Признаците и симптомите на серотониновия синдром включват:

 

  • Възбуда или безпокойство
  • Объркване
  • Ускорен пулс и високо кръвно налягане
  • Дилатирани зеници
  • Загуба на мускулна координация или потрепване на мускулите
  • Мускулна ригидност
  • Силно изпотяване
  • Диария
  • Главоболие
  • Треперейки
  • Гъскички

 

По-тежък случай на серотонинов синдром може да бъде животозастрашаващ.

Тежките форми на серотонинов синдром включват:

 

  • Висока температура
  • Конфискация
  • Нередовен сърдечен ритъм
  • безсъзнание

 

Ако смятате, че може да имате проблеми със серотонина след започване на ново лекарство или повишаване на дозата на лекарство, което вече консумирате, трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар. Ако не е възможно да се свържете с Вашия лекар, незабавно отидете в спешното отделение. Спешно лечение трябва да се потърси, ако имате бързо нарастващи симптоми.

Какво причинява серотонинов синдром?

 

Когато имате прекомерно количество серотонин в тялото си, се създават симптомите на серотонинов синдром. Обикновено нервните клетки в мозъка и гръбначния мозък произвеждат серотонин. Производството на серотонин помага за регулиране на вашето поведение, внимание и телесна температура.

Серотонинът се произвежда в други нервни клетки в тялото ви. Той се произвежда предимно в червата на тялото и играе роля в регулирането на храносмилателния процес, дишането и притока на кръв.

Серотониновият синдром обикновено се среща при индивиди, които комбинират специфични видове лекарства. Може да се появи при някои хора, като приемат само едно лекарство. Въпреки това, човек трябва да бъде податлив на състоянието на първо място, само за едно лекарство да го причини. Серотониновият синдром може да възникне, когато приемате антидепресант заедно с лекарства за мигрена. Може да се появи и когато приемате антидепресант заедно с опиоидно лекарство.

Човек може също да изпита проблеми със серотонина чрез умишлено предозиране на антидепресанти. Има редица лекарства без рецепта и рецепта, които са свързани със серотонинов синдром. Антидепресантите са едни от тях.

Тези лекарства и добавки могат да причинят серотонинов синдром:

 

  • Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI)
  • Антидепресанти
  • Флуоксетин (Prozac, Sarafem)
  • Флувоксамин, пароксетин (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
  • Сертралин (Zoloft)
  • Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норадреналин (SNRIs)
  • Антидепресанти като дулоксетин (Cymbalta, Drizalma Sprinkle)
  • Венлафаксин (Effexor XR)
  • Бупропион (Zyban, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL)
  • Трициклични антидепресанти
  • Инхибитори на моноаминооксидазата (МАОИ)
  • Лекарства против мигрена
  • Болкоуспокояващи лекарства
  • Литий (литобид)
  • Незаконни наркотици, като LSD, екстази, кокаин и амфетамини
  • Билкови добавки, като жълт кантарион, женшен и индийско орехче
  • Лекарства за кашлица и настинка без рецепта с декстрометорфан (Delsym)
  • Лекарства против гадене
  • Линезолид (Zyvox)
  • Ритонавир (Norvir)

 

Какви са рисковете от серотонинов синдром?

 

Някои хора са по -податливи на лекарства и добавки, които предизвикват серотонинов синдром, отколкото други хора. Състоянието обаче може да се появи при всеки.

Вие сте изложени на риск от серотонинов синдром, ако:

 

  • Започнали сте да приемате или увеличавате дозата на лекарство, което повишава нивата на серотонин
  • Консумирате повече от едно лекарство, което повишава нивата на серотонин
  • Консумирате билкови добавки, които повишават нивата на серотонин
  • Консумирате незаконно лекарство, което повишава нивата на серотонин

 

Как да предотвратим серотониновия синдром?

 

Рискът от серотонинов синдром се увеличава, когато приемате повече от едно лекарство, свързано с серотонин, или чрез увеличаване на дозата. Важно е да говорите с Вашия лекар, ако сте имали симптоми на серотонинов синдром след приема на Вашето лекарство.

Ако Ви е предписано ново лекарство, уверете се, че Вашият лекар е наясно с лекарствата, които вече приемате. Това е жизненоважно, ако сте получили рецепта от множество лекари. Ако комбинирате лекарства за повишаване на серотонина, имайте предвид възможните рискове от серотонинов синдром.

Какво представлява лечението на серотонинов синдром?

 

Не е лесно да се диагностицира серотонинов синдром. Няма ясен медицински тест, който да го диагностицира. Медицински изследвания са установили, че леките случаи често се пренебрегват или отхвърлят от медицински специалисти. За съжаление, дори сериозните случаи на серотонинов синдром се пренебрегват и се дължат на други причини.

За да бъдете точно диагностицирани за състоянието, важно е да говорите открито с Вашия лекар за всички и всички лекарства, които приемате. Това означава да се говори както за развлекателна, така и за медицинска употреба на наркотици. Вашият лекар най -вероятно ще поиска кръвни изследвания, за да изключи други проблеми, причиняващи симптомите Ви. След потвърждаване на диагнозата серотонинов синдром, програмата за лечение ще варира в зависимост от тежестта на проблемите.

Ако страдате от лек случай на заболяването, лечението може просто да включва спиране на лекарството, което повишава нивата на серотонин. Тежкият серотонинов синдром може да изисква хоспитализация. Това позволява на лекарите да наблюдават вашите симптоми и да прилагат интравенозни течности за лечение на дехидратация.

Може също да Ви бъдат поставени лекарства за блокиране на производството на серотонин. Бензодиазепините са лекарства, които могат да успокоят симптомите на тревожност, причинени от серотониново разстройство.

Справки: Серотонинов синдром

  1. Boyer EW, Shannon M. Серотониновият синдром. N Engl J Med. 2005 Mar 17;352(11): 1112–1120. Грешка в: N Engl J Med. 2007 юни 7; 356 (23): 2437. N Engl J Med. 2009 г., 22 октомври; 361 (17): 1714. []
  2. Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB, Ruddon RW, Gilman AG. Гудман и Гилман -Фармакологичната основа на терапията. 9th изд. Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw Hill ;; 1996 г. []
  3. Цитохром Р450 лекарствени взаимодействия. Писмо на фармацевт/Писмо на рецептор. 2006;22(2) 220233. (Пълна актуализация октомври 2009 г.) []
  4. sbister GK, Bowe SJ, Dawson A, Whyte IM. Относителна токсичност на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) при предозиране. J Toxicol Clin Toxicol. 2004;42(3): 277-285. []
  5. Ables AZ, Nagubilli R. Превенция, разпознаване и управление на серотониновия синдром. Am Fam лекар. 2010 май 1;81(9): 1139-1142. []
  6. Нийл KB, Parry LJ, Bornstein JC. Щатно-специфична генетика, анатомия и функция на ентерични невронни серотонергични пътища при инбредни мишки. J Physiol. 2009;587: 567-586. []
  7. Hoyer D, Clarke DE, Fozard JR, et al. Международен фармакологичен съюз класификация на рецепторите за 5-хидрокситриптамин (серотонин). Pharmacol Rev. 1994;46: 157-203. []
  8. Лий Дж., Франц Л., Гофорт Х.У. Серотонинови синдроми при пациент с хронична болка, приемащ едновременно метадон, ципрофлоксацин и венлафаксин. Психосоматиката. 2009;50: 638-639. []
  9. Hieger MA, Rose SR, Cumpston KL, Stromberg PE, Miller S, Wills BK. Тежко отравяне след самоотчетена употреба на 2- (4-йодо-2,5-диметоксифенил) -N-[(2-метоксифенил) метил] етанамин, нов заместен амфетамин: случай. Am J Емер Мед. 2015;33: 1843.e1-1843.e3.[]
  10. Chander WP, Singh N, Mukhiya GK. Сератонинови синдроми при пациенти на поддържаща хемодиализа след лечение с сертралин за депресия. J Indian Med Assoc. 2011;109: 36-37. []
  11. Гилман ПК. Има ли достатъчно доказателства, които да предполагат, че циклобензаприн може да е замесен в причиняване на серотонинова токсичност? Am J Емер Мед. 2009;27: 509-510; отговор на автора 510. [PubMed] []
обобщение
Синдром на серотонин
Член Наименование
Синдром на серотонин
Описание
Когато имате прекомерно количество серотонин в тялото си, се създават симптомите на серотонинов синдром. Обикновено нервните клетки в мозъка и гръбначния мозък произвеждат серотонин. Производството на серотонин помага за регулиране на вашето поведение, внимание и телесна температура.
автор
Издател Наименование
Най-добра рехабилитация в света
Лого на издателя
В Worlds Best Rehab се стремим да предоставим най-актуалната и точна медицинска информация в мрежата, така че нашите читатели да могат да вземат информирани решения относно своето здравеопазване.
Нашите рецензенти са медицински специалисти, специализирани в лечението на зависимости и поведенческото здравеопазване. Ние следваме стриктни указания при проверка на факти и използваме достоверни източници само когато цитираме статистически данни и медицинска информация. Потърсете медицинския преглед на значката Най-добра рехабилитация в света на нашите статии за най-актуална и точна информация.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно или остаряло, моля, уведомете ни чрез нашето Свържи Page