Разбиране на пристрастяването към процеса

Пристрастяването към процеса е, накратко, пристрастяване към процес, а не към вещество. Въпреки че не всички пристрастявания към процеса се признават от медицинската професия, всички те споделят сходни черти помежду си и, наистина, със зависимостите от вещества.

По същество едно действие или поведение създава награда, която се развива в натрапчиво поведение¹1.JE Grant, MN Potenza, A. Weinstein и DA Gorelick, Въведение в поведенческите зависимости – PMC, PubMed Central (PMC).; Извлечено на 23 септември 2022 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3164585/.

Определение за пристрастяване към процеса

Традиционният модел на пристрастяване беше опростен. Индивид би използвал лекарство например и би изпитал положителен ефект и с течение на времето ще развие толерантност и ще се нуждае от все повече и повече, за да постигне същия положителен ефект. Това би довело до зависимост от наркотици и се превръщат в пристрастяване.

Докато този модел има предимството на простотата, той не обяснява поведение, което се признава за пристрастяващо, но не включва субстанция. Хазартът, например, е призната зависимост и се изчислява, че 1-3% от хората имат сериозен проблем с хазарта. Но хазартът е чисто процес и няма физическа зависимост или симптоми на отнемане²2.SS Alavi, Поведенческа зависимост срещу пристрастяване към вещества: Съответствие на психиатрични и психологически възгледи – PMC, PubMed Central (PMC).; Извлечено на 23 септември 2022 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3354400/.

Съвременното разбиране за пристрастяването се е развило и сега признава, че мозъкът, а не веществото, създава пристрастяването. Докато наркотиците могат да създадат физическа зависимост, всъщност се смята, че собствената невропластичност на мозъка създава пристрастяването.

Когато центровете за възнаграждение на мозъка се активират, мозъкът започва да създава пътища към тях. Това се случва с хазартните залагания точно толкова, колкото и с потребителя на кокаин, който прави удар. Мозъкът създава пристрастяване, като създава принуда за поведението, което стимулира центровете за награди, независимо дали това е наркотик или процес.

Получаване на диагноза пристрастяване към процеса

Един от проблемите при определянето на пристрастяването към процеса е, че те включват поведение, което повечето хора проявяват без пристрастяване. Не всеки залага, всеки трябва да яде, повечето хора ще пазаруват, ще използват интернет, ще играят видео игри или ще изпият няколко напитки. Но това са всички поведения, които някои хора предполагат, че могат да бъдат пристрастяващи.

Дискусията допълнително се усложнява от културните или моралните преценки, които някои хора могат да направят. Някой, който е културно консервативен, може да приеме различен възглед за това какво представлява пристрастяване, отколкото някой, който е културно либерален.

Въпреки че все още има дискусии кои от тях са наистина пристрастявания, сканирането, използващо технология като fMRI, показа сходна мозъчна активност между пристрастените към процесите и веществата. Но без ресурсите да сканираме рутинно мозъците на хората, ние трябва вместо това да разгледаме ефекта, който пристрастяването има върху индивида и нуждата, която поведението им удовлетворява.

Симптоми на пристрастяване към процеса

Подобно на повечето проблеми с психичното здраве, много пристрастяване към процеси могат да бъдат диагностицирани с помощта на различни въпросници, които са разработени. Въпреки това, за почти всички пристрастявания към процеса има серия от симптоми, които са доста общи за всеки тип пристрастяване.

Промените в поведението са често срещан ефект от пристрастяването. Това често се отнася до пристрастяването, така че зависимият може да покаже раздразнителност, ако не се отдаде на пристрастяващото поведение или да реагира с гняв, когато бъде предизвикан относно пристрастяването си. Те могат да предприемат стъпки, за да скрият пристрастяването си, като например избягват да бъдат с хора, за да могат да играят видео игри.

В тежки случаи промените в поведението може да започнат да оказват влияние върху други части от живота им. Компулсивните комарджии, например, може да пренебрегнат работата или семейните задължения, за да прекарват времето си в хазарт³3.BK Thege, EM Woodin, DC Hodgins и RJ Williams, Естествен ход на поведенчески пристрастявания: 5-годишно надлъжно проучване – BMC Psychiatry, BioMed Central.; Извлечено на 23 септември 2022 г. от https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12888-015-0383-3. Тези с пристрастяване към интернет може да пренебрегнат връзките с приятели от реалния живот, предпочитайки времето онлайн или да се свързват с хора, които познават само чрез компютъра.

И накрая, зависимите може също да страдат от проблеми, причинени от тяхната зависимост, в допълнение към тези, причинени от пренебрегване на други части от живота им. Проблемите с дълговете са често срещани при комарджиите, например, а в тежки случаи някои прибягват до престъпност, за да финансират залозите си.

Тези с принуда да пазаруват може също да имат проблем с дългове или дори натрупване, тъй като неизползваните им покупки заемат все повече и повече място. А тези с пристрастеност към любовта могат да се включат в рисково сексуално поведение, придобивайки ППИ.

Често срещани пристрастявания към поведението

• Любовна зависимост
• Пристрастяване към пазаруване
• Пристрастяване към харчене
• Пристрастяване към лъжата
• Интернет пристрастяване
• Пристрастяване към видеоигри
• Хранителна зависимост
• Хазартна зависимост
• Пристрастяване към упражнения
• Пристрастяване към адреналина

Въпреки че етикетът пристрастяване често се прилага към много негативни поведения, не всички те се признават от медицинската професия като зависимости. Въпреки това, тези, които обикновено се предполагат като пристрастяване към процеса, включват неща като любов и взаимоотношения, пазаруване, видео игри и интернет, храна, хазарт и дори упражнения. Една от трудностите при идентифицирането на пристрастяванията е, че много от тези поведения са нормални, някои са съществени, а други обикновено се възприемат като полезни.

Когато те се превърнат в проблем, това обикновено е, защото нуждата, която обслужва, е станала различна за повечето хора или начинът, по който тази нужда се удовлетворява, е различен за повечето хора. При храната, например, пристрастяването може да бъде към специфични видове храни, които осигуряват бърз удар за натрапчиво ядещия⁴4.AY Хаками, Граници | Разпространение на поведенчески зависимости и връзката им със стреса и тревожността сред студентите по медицина в Саудитска Арабия: кръстосано проучване, граници.; Извлечено на 23 септември 2022 г. от https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.727798/full. Някой, пристрастен към упражненията, ще го прави не за да подобри фитнеса си или да тренира за конкретно събитие или спорт, а вместо това просто за освобождаване на ендорфини и допамин, ефектът, известен като бегач.

Едно настоящо безпокойство е, че пристрастяването към процеса може да действа като портал и че чрез създаването на невронни пътища това означава, че хората може да са по-податливи на други зависимости. Мнозина са особено загрижени, защото някои от тези процеси са приемливи за деца (понякога се предполага, че около 18% от децата имат проблем с видеоигрите) и това може да ги направи податливи на пристрастяващо поведение, когато пораснат.

Лечение на пристрастяване към процеса

Пристрастяванията към процесите са силно лечими. Въпреки това, в повечето случаи, тъй като поведението е такова, което не може да бъде избегнато, лечението вместо това ще се съсредоточи върху развитието на положителна връзка, което може да бъде особено вярно при лечение на компулсивно сексуално разстройство.

Стационарното лечение може да се използва като последна мярка, ако добавката е особено тежка. Това може да бъде ефективно за прекратяване на пристрастяващото поведение, тъй като средата може да бъде контролирана⁵5. Главен изпълнителен директор на AB Worlds Best Rehab Magazine, Worlds Best Rehab | Най-добрите рехабилитационни центрове за лечение на зависимости в света, най-добрите рехабилитационни центрове в света; Изтеглено на 23 септември 2022 г. от https://www.worldsbest.rehab. Въпреки това, стационарното лечение ще трябва да се съсредоточи върху промяната на отношенията и поведението, за да подготви индивида за това, когато напусне. Лежащите пациенти ще трябва да имат силна поддържаща структура, когато напуснат, за да им помогне.

Най-честото лечение на пристрастяванията към процеса ще бъде терапията. Това може да е индивидуална CBT или групова терапия, която може да бъде много ефективна. Съществуват и дванадесетстепенни програми за много пристрастявания към процесите, при които зависимите могат да получат подкрепата на връстници.

Независимо от това, каквато и терапия да се използва, важно е да се предприеме лечение по начин, който да се справи с други проблеми, които могат да възникнат. Много пристрастявания към процеса може да са се развили като начин за справяне с други проблеми, като депресия или травма, и те могат да се появят отново, ако пристрастяващото поведение бъде премахнато.

Предишна: Лъжеща зависимост

Следващия: пристрастяването към хазарта