Разбиране на Лудопатията

Лудопатията, понякога известна като лудомания, е пристрастяване към хазарта. За разлика от много пристрастявания, не е включено вещество, вместо това пристрастяването е към самия акт на хазарт, който има ефект върху центровете за възнаграждение на мозъка. Въпреки това, лудопатията често се случва във връзка с злоупотреба с вещества.

Пристрастяването към хазарта се превърна в по-голям проблем, тъй като самият хазарт беше нормализиран и легален в повече области. Някога силно регулирани и ограничени някои форми на хазарт сега са законни във всеки щат с изключение на Хавай и Юта.

Американската хазартна асоциация посочва, че индустрията, в която работят над 1.8 милиона души, струва над 260 милиарда долара годишно. Интернет също така означава, че комарджиите често имат достъп до сайтове за залагане и хазарт, независимо какви федерални или щатски разпоредби може да се прилагат.

Лудопатия Определение

Лудопатията е процесна зависимост, при която пристрастяването е към пристрастяващия акт, а не лекарство или вещество. Зависимостта обаче се формира почти по същия начин като всяка друга зависимост. Поведението, в този случай хазартът, води до производството на допамин, активиращ мозъчните центрове за възнаграждение.

Въпреки че допаминът играе важна роля в тялото и всеки ще разпознае „удара“ на допамина, при зависимите пътищата на мозъка се пренаписват, което увеличава нуждата от допамин и води до патологично пристрастяване към хазарт¹1.L. Clark, B. Averbeck, D. Payer, G. Sescousse, CA Winstanley и G. Xue, Патологичен избор: Неврологията на хазарта и пристрастяването към хазарта – PMC, PubMed Central (PMC).; Извлечено на 23 септември 2022 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3858640/.

Точно защо някои хора могат да залагат, без да създават зависимост, докато други развиват проблеми, е неясно. Смята се, че най-малко 80-85% от общото население може, а и в много случаи го прави, да залага, без да се пристрастява, понякога въпреки че залага редовно. Останалите 15-20% от населението или имат, или са изложени на риск от развитие, проблем с хазарта.

Докато изследванията и точните дефиниции се различават, се смята, че между 3-6% от населението има проблем с хазарта. Мащабът на тези проблеми варира, разделяйки тази група на проблемни комарджии и патологични комарджии.

Според Филипа Голд, един от водещите световни авторитети по поведенчески разстройства и двойна диагноза

„Макар че Лудомания може да се появи изолирано, тя обикновено се комбинира с редица съпътстващи проблеми като основните психични състояния и разбира се друго поведение и злоупотреба с вещества. Много патологични комарджии са привлечени от различни вещества и е вероятно играчите на слотове да изберат свързано с опиати вещество, докато по-ангажиращите казино игри като Blackjack и Poker привличат повече потребители на наркотици като стимуланти като кокаин и мет. "

 

Филипа Голд и екипът на Remedy Wellbeing създадоха печеливша програма за възстановяване от всички видове поведенчески пристрастявания и разстройства при злоупотреба с вещества.

Проблемните комарджии, приблизително 2-3% от хората, имат проблем с хазарта, който не е достигнал нивото на пристрастяване към хазарта. Те могат да проявяват набор от поведения, които предполагат, че нямат пълен контрол върху навика си, но е вероятно да имат достатъчно контрол, така че той да няма или да няма значително въздействие върху общия им живот²2.TW Фонг, Биопсихосоциалните последици от патологичния хазарт – PMC, PubMed Central (PMC).; Извлечено на 23 септември 2022 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3004711/.

Те могат да проявяват поведение като да им е трудно да спрат да играят хазарт, след като са започнали, или да залагат повече, отколкото са предвидили. Въпреки това, в други моменти хазартът не ги засяга, те може да нямат принудата да залагат в неподходящи моменти, например, така че тяхната работа не е засегната. Въпреки това, те са изложени на значително по-висок риск от развитие на лудопатия.

Патологичните комарджии са около 1-3% от населението. В тези случаи тяхната лудопатия често ще има значително отрицателно въздействие върху живота им. Патологичният комарджия ще има значително по-малък или може би дори никакъв контрол върху залаганията си.

Може да се окажат, че мислят за хазарт, когато трябва да са съсредоточени другаде, или дори да избягват отговорностите си да залагат. В такива случаи способността им да контролират хазартното си поведение ще бъде изключително ограничена или просто несъществуваща.

Рискове от лудопатия

Въпреки че не е физическа зависимост, хазартната зависимост носи със себе си значителни рискове. Тези рискове могат да включват отрицателни последици за тяхното физическо и психическо здраве, както и да имат значителни социални и икономически въздействия.

Хората с проблеми с хазарта са изложени на по-висок риск от развитие на проблеми с психичното здраве. Най-честите са често срещани проблеми с психичното здраве като депресия или тревожност. Има и някои доказателства, показващи връзка между лудопатията и злоупотребата с вещества, вероятно защото са се образували пътищата на пристрастяване в мозъка.

Въпреки това, в по-общ план, има връзка между хазарта и по-високите нива на употреба на алкохол и никотин. Съществува и връзка между лудомания и по-ниски нива на контрол на импулсите, въпреки че няма ясни доказателства за посоката на причинно-следствената връзка. По-общо казано, проблемните комарджии често изпитват негативни емоции като срам и вина поради своята зависимост, което води до по-ниски нива на самочувствие.

Хазартът също е свързан с няколко физически здравословни проблеми. Някои от тях може да са свързани с ефектите от по-лошото психично здраве, но някои са по-пряко свързани с хазарта. Един често срещан проблем са неблагоприятните последици за здравето от лошия сън.

Тъй като хазартът е достъпен 24 часа в денонощието, много комарджии съобщават, че спят по-малко от обикновено поради навика си. Тези, които използват казина, може да пострадат, защото те са проектирани да премахват обичайните знаци за време, като прозорци или видими часовници. Проблемните комарджии също ще имат по-високи нива на хипертония и сърдечно-съдови заболявания.

И накрая, проблемният и патологичен хазарт може да доведе до сериозни социални и икономически последици. Както всяка зависимост, лудопатията може да доведе до пренебрегване на обичайните задължения и отговорности на зависимия. Отчуждението от семейството и приятелите е често срещана последица от пристрастяването към хазарта.

Проблемните комарджии имат по-висок процент на разводи и емоционално отсъствие от работа, което вероятно създава проблеми с психичното здраве на техните близки.

Необходимостта от подхранване на навика може да доведе до финансови затруднения, затъване в дългове, за да продължат да играят хазарт или да имат затруднения с работата, защото им липсва работа. Някои комарджии също ще изпитат правни затруднения, защото се обръщат към престъпления, за да финансират своята зависимост.

Много възстановени комарджии ще докладват, че са крали, за да залагат, докато някои са се обърнали към друго незаконно поведение като измама, използване на лихвари и дори проституция, за да печелят пари за хазарт.

Получаване на диагноза лудопатия

Лудопатията или патологичният хазарт е изброена в настоящото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5). Като психично състояние се диагностицира въз основа на това дали възможният наркоман отговаря достатъчно на критериите за пристрастяване, като диагнозата изисква да отговаря на пет от десетте критерия.

Въпреки че са предназначени за медицински специалисти, критериите могат да се използват от хора, които са загрижени за собствената си хазартна игра или лудопатия или за хазарт на любим човек, за да им помогнат да решат дали трябва да потърсят помощ.

Критерии за диагностициране на лудопатия:

• Загриженост за хазарта
• Необходимост да залагате повече и повече, за да се насладите на същото ниво на вълнение
• Повтарящи се неуспешни опити за контролиране на хазарта
• Да бъдеш неспокоен или раздразнителен, когато се опитваш да намалиш или спреш
• Използване на хазарта като бягство от проблемите
• Хазарт в опит за възстановяване на предишни загуби от хазарт
• Лъжат другите, за да прикрият лудопатията си
• Нарушаване на закона за получаване на пари за хазарт
• Увреждане на тяхната връзка, работа или други житейски възможности поради техния хазарт
• Да разчитат на другите да им помогнат от проблемите, причинени от лудомания

Самотест за пристрастяване към хазарта

Хазартното разстройство е официално признато от Американската психиатрична асоциация като истинско състояние на психичното здраве и се определя от повтарящ се модел на хазартно поведение, което причинява значителен стрес или вреда в живота ви.

Следващият тест е версията за самооценка на северния диагностичен скрининг за хазартни нарушения и се основава на петте диагностични критерия за патологичен хазарт на DSM. Той задава 10 въпроса, които да ви помогнат да разберете дали имате проблем с хазарта, тъй като ние разглеждаме всеки въпрос като го да или не. И за всеки да, който имате, това е резултат от един и в края ще разгледаме какво означава всеки резултат.

1. Имало ли е периоди, които продължават две седмици или повече, когато прекарвате много време в размисъл за вашия опит с хазарта, планиране на бъдещи хазартни начинания или залози или обмисляне на начини да спечелите пари за хазарт?
2. Имало ли е периоди, в които е трябвало да залагате с нарастващи суми пари или с по -големи залози от преди, за да изпитате същото чувство на вълнение?
3. Чувствали ли сте се някога неспокойни или раздразнителни, когато се опитвате да спрете, намалите или контролирате хазарта си?
4. опитвали ли сте и не сте успели да спрете да намалявате или контролирате хазарта си, три или повече пъти в живота си?
5. Залагали ли сте някога да избягате от лични проблеми или да облекчите неудобните чувства като вина, безпокойство, безпомощност или депресия?
6. Имало ли е период, в който един ден, ако сте загубили пари от хазарт, често се връщате друг ден?
7. Излъгали ли сте членове на семейството, приятели или други за това колко залагате и или за това колко пари сте загубили от хазарт поне три пъти?
8. Писали ли сте някога лош чек или сте вземали пари, които не са ви принадлежали от членове на семейството, приятели или някой друг, за да платите за хазарта си?
9. Дали хазартът ви някога е създавал сериозни или повтарящи се проблеми във взаимоотношенията ви с някой от членовете на вашето семейство или приятел?
10. Дали хазартът някога ви е създавал проблеми по време на работа или обучението?

Така че сега просто отделете малко време и съставете резултата си, на колко отговора сте отговорили „да“ и за всяко „да“ отбележете това като резултат от един и добавете резултата си.

• Резултатът от нула показва, че резултатите не са в съответствие с проблемните нива на хазарта
• Резултатът от един или два означава, че резултатите са в съответствие с лекия, но субклиничен риск от проблеми с хазарта.
• Резултатът от три или четири показва, че резултатите са в съответствие с умерени, но субклинични проблеми с хазарта
• Резултат от пет или по -висок означава, че резултатите са в съответствие с вероятната диагноза на патологичен хазарт, в съответствие с диагностичните критерии на петте DSM, до възможно най -високия резултат от 10

Лечение на лудопатия

Пристрастяванията към лудопатия, лудомания и хазарт са лечими и тъй като няма физиологична необходимост от хазарт, целта на лечението е да спре напълно хазарта. Когато се обмислят възможности за лечение, трябва да се имат предвид и други проблеми, ако хазартът се превърне например в бягство или за облекчаване на депресията, тогава лечението на пристрастяването към хазарта заедно с тези състояния е по-вероятно да бъде успешно.

Може би най-важният начин за справяне с лудопатията е да се направят промени в начина на живот. Това може да са промени на неща, които предизвикват хазарт, като избягване на места с казина или стари приятели на хазарта, или идентифициране и избягване на други тригери, като стресови ситуации, които биха довели до промени в начина на живот.

Терапия за хазартна зависимост

Когнитивно-поведенческата терапия или CBT често се използва успешно за лечение на хазартна зависимост. В някои отношения това е подобно на промяна в начина на живот, но отправната точка ще бъдат собствените мисловни процеси на пациента. Опростеното обяснение е, че CBT ще помогне на пациента да разбере процесите, които водят до хазарт, например стресова ситуация може да доведе до напрежение, което се облекчава от хазарта. CBT помага на пациента да идентифицира това и да прекъсне връзката, като предприема различни действия, като например намиране на алтернативен начин да се отпусне.

Лекарствата могат да се използват в някои случаи, но това обикновено е ефективно само когато има други проблеми, като лошо психическо здраве, което е свързано с хазарта. В тези ситуации лекарствата могат да бъдат ефективни за възстановяване, но само по себе си е малко вероятно да се справят с пристрастяването към хазарта.

Има и много групи и амбулаторни програми, които могат да помогнат. Програмите от 12 стъпки, като Gamblers Anonymous, могат да помогнат на хората, страдащи от проблеми с хазарта, където могат да намерят взаимна подкрепа, която да им помогне да се възстановят и да останат свободни от хазартни проблеми. Много благотворителни и частни доставчици също поддържат групи за подкрепа, не винаги като програми от 12 стъпки, като някои допълват партньорската подкрепа на групата с професионални насоки за пристрастяване.

Стационарното лечение е вариант за хора с тежка хазартна зависимост³3. Председател и главен изпълнителен директор на AB Remedy Wellbeing, REMEDY Wellbeing® – Най-уникалната и изключителна рехабилитация в света, Remedy Wellbeing.; Извлечено на 23 септември 2022 г. от https://remedywellbeing.com. Стационарните съоръжения могат да помогнат, като премахнат не само изкушението, но и способността за залагане. Комарджията може да се откаже от непосредствения си навик и след това да започне да се подготвя за напускане, така че да може да развие своите инструменти, които трябва да избягват, и ако е необходимо да устои на желанието да залага след приключване на стационарното им лечение.

Въпреки че необходимото лечение ще варира в зависимост от комарджия, лудопатията е много лечима. Идентифицирането на проблема и търсенето на помощ е важната първа стъпка и след като приключите, можете да започнете работа по идентифициране и избягване или премахване на тригерите, за да започнете живот без хазарт.

Предишна: Процес на пристрастяване

Следващия: Хранителна зависимост