Когато избирате лечение за зависимост, важно е да изберете правилното лечение. За много хора стационарното лечение е единственият вариант и се смята за златен стандарт по някаква причина: означава денонощно внимание в специална среда за възстановяване¹Маккарти, Денис и др. „Програми за амбулаторни интензивни злоупотреби с вещества: Оценка на доказателствата – PMC.“ PubMed Central (PMC), www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4152944. Достъп до 12 октомври 2022 г.. Въпреки това, за някои хора това не е жизнеспособно и за тях интензивната амбулаторна програма (ВОН) може да бъде отговорът.

Какво е IOP?

Името - интензивна амбулаторна програма - дава добра индикация за това какво представлява. Въпреки че е амбулаторна програма, няма нужда да оставате в съоръжение за продължителен период, той все още предлага интензивно лечение. Това означава, че клиентът може да се възползва от предимствата на поддръжката, без да се налага да остане в съоръжение.

Вътрешните вътреочни продукти могат да бъдат част от процеса на освобождаване от отговорност за хората напускане на жилищни програми, осигуряващ поетапно движение от стационарен, до амбулатория, до възстановяване. За други това може да е първият и най -добрият избор за лечение на зависимост.

Защо да изберете интензивна амбулаторна програма?

Когато се разглеждат възможностите за лечение, възстановяването е най -важното съображение. Независимо от предимствата на всяка опция, няма смисъл да я избирате, ако е малко вероятно да доведе до възстановяване. Въпреки това, за много от вътреочните органи могат да осигурят необходимото лечение за да победят успешно зависимостта им.

IOP ще има почти същите функции като стационарна програма, но с голямата разлика, че клиентът може да остане в собствения си дом²Бадор, Коурош и Нора Керекес. „Оценка на интегрирана интензивна когнитивно-поведенческа терапия в рамките на грижата за пристрастяване – PMC.“ PubMed Central (PMC), 17 април 2019 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6985065.. Независимо дали това е просто въпрос на лични предпочитания, или защото те имат отговорности, които означават, че стационарният престой е невъзможен, IOP обикновено може да заобиколи други ангажименти. За някои това всъщност може да бъде от полза, като им позволява да се придвижат към възстановяване в обичайната си среда, вместо да стартират процеса в изкуствена, стационарна среда. Това е особено вярно, ако те имат подкрепа и разбиране у дома.

Той също така има предимството, че тъй като не е жилищен, той е по -евтин и по -достъпен вариант. Въпреки че цената не трябва да бъде основният двигател, тя е допълнителна полза за тези, за които е подходяща опция.

Защо не изберете интензивна амбулаторна програма?

Най -голямата причина да не изберете ВОН е по клинични причини. Ако зависимостта е тежка, например, най -добрият шанс за успешно лечение ще бъде в чисто, болнично заведение. Дори ако пристрастяването не е тежко, всички ползи от амбулаторното лечение могат да бъдат отменени, ако домашната среда, към която се връща клиентът, не подкрепя или има много причини за пристрастяващото поведение.

Може също да не е подходящ за хора, които имат или биха могли да имат съпътстващи разстройства. Зависимите често ще имат друго психично състояние и в този случай болничното заведение ще бъде в най -добрата позиция да управлява и двете състояния.

Избор на интензивна амбулаторна програма

Изборът на лечение трябва да се ръководи от медицински специалист, който ще бъде в най -добра позиция да прецени нуждите и най -добрите възможности за лечение, включително дали ВОН е подходящо лечение. Ако обаче се обмисля един, има няколко фактора, които трябва да бъдат преценени като част от решението. Много от тях ще се прилагат към всеки избор на лечение.

Може би най -очевидното е колко е близо. Няма смисъл да избирате ВОН, което да не е лесно достъпно. Лечението, което е продължително пътуване, ще бъде неудобно и с повишен риск от пропуснати сесии и допълнителен стрес, който ще намали ефективността на лечението³Коста, Марк и др. „Интензивно амбулаторно лечение (IOP) на поведенчески здравни проблеми (BH): Фактори на ангажираност, предсказващи последващо използване на услугата – Психиатрично тримесечие.“ SpringerLink, 10 февруари 2020 г., link.springer.com/article/10.1007/s11126-019-09681-w..

Ако е налично подходящо разположено заведение, тогава други фактори, които трябва да се вземат предвид, са възможностите, които те предлагат, като например дали могат да предоставят персонализирана програма и дали е на разположение квалифициран медицински персонал. Трябва да се обмисли и набор от възможности за лечение, като се търси съоръжение, предлагащо лечение, основано на изследвания и доказателства, което продължава, предоставящо подкрепа дори след приключване на първоначалната програма.

Какво да очаквате в интензивна амбулаторна програма

Всяко съоръжение ще предлага нещо различно и лечението трябва да бъде персонализирано, за да отговори на нуждите на клиента. Обикновено обаче интензивната програма все още изисква значителен ангажимент. За мнозина това ще бъде еквивалент на работа на пълен работен ден, която ще посещава цели дни. Това вероятно ще се намали с напредването на лечението, но най-малкото е вероятно присъствието да се изисква три или четири пъти седмично за сесии, които ще продължат половин ден.

Тези сесии вероятно ще включват групова терапия и индивидуална терапия. Груповите терапевтични сесии ще предлагат подкрепяща среда, в която зависимите могат да общуват, без преценка, предлагайки взаимна подкрепа и разбиране в безопасна среда. Индивидуалната терапия ще се фокусира върху разбирането на причините зад пристрастяването и е вероятно да използва техники като когнитивно -поведенческа терапия, за да оборудва клиента с инструменти за управление на ситуациите, с които може да се сблъска, след като лечението приключи. Гарантиране, че те могат да избегнат тригерите и да устоят на изкушението, когато е представено.

Дали IOP е отговорът?

IOP не са подходящи за всички. Тези, които имат тежки зависимости, особено тези като алкохола, при които медицинският надзор е от съществено значение за оттеглянето, ще изискват стационарна програма. А за някои хора, които може би нямат поддържащ дом или биха били изложени на много причини, може да не успеят да започнат възстановяването си с амбулаторно лечение.

Въпреки това, за тези, чиято зависимост все още не е станала тежка и с поддържащ дом, амбулаторната програма може да бъде невероятно ефективна, позволявайки им да започнат лечението си и да се интегрират в нормалния им живот още от самото начало.

Както всяка зависимост, лечението трябва да бъде подходящо за клиента и зависимостта, която те се стремят да победят, а медицинският специалист е най -подходящият за съвет. Но ако обстоятелствата са подходящи, ВОН може да бъде първата стъпка по пътя към възстановяването.