Изотонитазен срещу фентанил

Изотонитазенът ли е новият фентанил?

За тези, които не се занимават с наркотици – независимо дали ги употребяват или работят с засегнатите от тях – може да е трудно да се проследят. Нетърпеливи да привлекат читатели, зловещите заглавия ще крещят за опасностите от най-новото лекарство с трудно за произнасяне име, но за повечето хора то може да е първото и последното, което чуват за него.

Изотонитазен, по-известен като ISO или Toni, може да е най-новото от тези лекарства. Той събра още повече заглавия, след като главният прокурор на Флорида издаде предупреждение, свързващо лекарството с увеличаването на предозирането с лекарства. Мнозина го сравняват с фентанил, мощно опиоидно болкоуспокояващо, което често се използва за развлечение. Твърди се, че опасността от изотонитазена е, че е многократно по-мощен от фентанила и само едно попадение може да убие.

Какво представлява Изотонитазен?

ISO, подобно на фентанил, е опиоид. Този клас лекарства често се използва медицински за облекчаване на болката, а фентанилът е може би най-известен за лечение на хронична болка. Въпреки това, поради риска от пристрастяване, опиоидните болкоуспокояващи се контролират строго. Фентанил, например, обикновено се предписва само когато други форми на облекчаване на болката вече не са ефективни, най-често при рак.

Както изотонитазенът, така и фентанилът са синтетични опиоиди - създадени от човека, а не получени от опиумен мак - и са известни със своята сила. Фентанилът обикновено се счита за около 100 пъти по-силен от морфина, докато някои твърдят, че ISO може да бъде до 500 пъти по-мощен. Трудността при оценката на силата е, че тъй като се произвежда незаконно, няма контрол върху производството или независима оценка на силата или чистотата.

Може би част от предполагаемата му опасност идва от произхода му. Произлиза от бензимидазолови опиоиди. Синтезирани за първи път от CIBA Pharmaceuticals през 1950-те години на миналия век, изключителната сила на тези лекарства, между 1,000 и 1,500 по-силни от морфина, означава, че те никога не са имали клинична употреба. Вместо това, през първите петдесет години от създаването им, единствената им цел беше изследване.

Въпреки това, в края на 90-те години, първият пример за лекарство, получено от бензимидазолов опиоид, е открит в Европа. След това, през 2019 г., Isotonitazene беше идентифициран при няколко смъртни случая от свръхдоза в Северна Америка и Европа. Внезапният обрив от смъртни случаи, съчетан с последвалото географско разпространение, породи опасения, че ISO става все по-широко разпространено и смъртните случаи досега може да са само началото на епидемия.

Изотонитазен скрит убиец ли е...?

Опиоидните лекарства могат да създадат чувство на удоволствие и еуфория у потребителите. Но, както всяко лекарство, те идват с редица странични ефекти. Някои от тях може да се считат за относително незначителни, като сухота в устата или запек. Съществуват обаче и по-сериозни опасности. Има връзка между дългосрочната употреба на опиати и сърдечните проблеми, включително аритмия и повишен риск от сърдечен удар. Но най-големият непосредствен риск за потребителите и първите реагиращи лица е респираторната депресия.

Всички опиоиди действат върху централната нервна система, това е една от причините да са толкова ефективни при облекчаване на болката. Но за съжаление те са нещо като тъп инструмент и също така блокират рецепторите, които управляват дишането. Дишането обикновено е нещо, за което никога не мислим, то е несъзнателно и отговаря на нуждите на тялото.

Опиоидите ефективно карат нервната система да подценява необходимостта от дишане, което означава, че по-малко кислород достига до мозъка и повече въглероден диоксид остава в тялото. И, разбира се, колкото по-мощен е опиоидът, толкова по-силен е ефектът. Смята се, че силата на изотонитазена стои зад вълната от предозиране. Потребителите, търсещи еуфория, вместо това се задушават до смърт.

Дори когато се потърси помощ, предозирането на изотонитазен може да изиграе някои трикове. Тъй като това е сравнително ново лекарство, обикновено не е включено в скрининговете за лекарства. Пациент с предозиране може да стигне до болница, но ако тестовете не показват нищо, лечението може да се забави фатално. И дори ако се приложи лечение, силата на Isotonitazene означава, че стандартното лечение с налоксон - така нареченото лекарство Lazarus - не винаги е достатъчно, за да преодолее ефектите му.

Тъй като търговците често добавят лекарства към други съединения, за да подобрят ефекта, и понякога не толкова строгите производствени условия, опасността от ISO може да е в почти всяко лекарство. Без начин да се знае точно какво има в опаковката или силата на съдържанието, всяко лекарство може да съдържа фатално количество ISO.

Страхът от Isotonitazene е такъв, че дори тези, които не приемат лекарства, се притесняват от него. Опиоидите могат да се абсорбират през кожата, фентанил, например, може да се прилага като пластир, който се абсорбира бавно. Това е довело до загриженост на лицата, които реагират първи, за потенциална експозиция и дори предозиране, когато присъстват на обажданията.

Само за няколко години, изглежда, Isotonitazene се е превърнал в лекарство, от което никой не е застрахован.

ISO паниката фалшива тревога ли е?

Разбира се, идеята за смъртоносно лекарство, което може да убие само с една доза, има предимства за някои. Никой не може да отрече, че източниците на новини обичат сензационни истории и има малко истории, които правят това по-добре от трагедията на смърт от само един, глупав експеримент с наркотици. И това прави страхотна приказка и за тези, които водят кампании срещу наркотиците. Когато опасен наркотик като ISO е там и може да бъде във всичко, което купите, защо бихте поели риска да умрете за хит?

Но някои предполагат, че опасностите от изотонитазена са надценени. Един от най-убедителните аргументи е, че докато ISO убива хора, едва ли някой ISO е конфискуван. ISO рядко се появява в бюсти, а лекарствата, които правоприлагащите органи възстановяват, остават до голяма степен непроменени, откакто бяха идентифицирани първите смъртни случаи на изотонитазен.

Isotonitazene може да има свои собствени мрежи за трафик, които досега не са били разкрити, но това изглежда малко вероятно, особено след като наркотикът очевидно е намерил своя път в ръцете на потребителите. Някои предполагат, че това подкрепя опасенията относно смъртоносността на ISO, той убива хора дори без значителни доставки да си проправят път на Запад.

Свързан, макар и по-циничен, аргумент се прави относно стимула за дилърите на наркотици. По-силните наркотици носят ползи за трафикантите и дилърите: колкото по-силни са, толкова по-ценни и по-лесни за транспортиране стават наркотиците, но има повратна точка. Дилърите разчитат на повторна поръчка и няма бизнес смисъл да се доставят наркотици, които могат да убият клиентите при първата им употреба. Дори и да имаше доставка на лекарството, то бързо щеше да бъде заменено от нещо, което има повече жизнеспособност.

И някои изследователи на наркотици твърдят, че Isotonitazene вече е бил и е изчезнал, докато е бил в заглавията. Използвайки ISO и лекарството, което смятат, че е негов наследник, брорфин, като примери, те предполагат, че такива лекарства имат жизнен цикъл от само 12-18 месеца. В техния модел наркотиците бързо стават известни, превръщайки се в характеристика на пазара на наркотици за около шест месеца, през които правоприлагащите органи научават за тях. След това пазарът на наркотици започва да се адаптира, предвиждайки промени в правоприлагането и регулирането, така че по времето, когато дадено лекарство стане масово знание, производството и предлагането вече са се развили.

… или просто е твърде рано да се каже?

За съжаление, вероятно е невъзможно да се каже точно какво място заема Isotonitazene на текущия пазар. Когато както търговията с наркотици, така и правоприлагащите органи трябва да пазят работата си в тайна, е възможно да вземете само части от историята и да се опитате да ги сглобите. След време може да се появи по-пълна картина, тъй като хора от двете страни на закона споделят своите тайни.

Дотогава има само няколко твърди заключения, които можем да направим. Едната е, че изотонитазенът определено може да бъде фатален. Произведен от невероятно мощен синтетичен опиоид, няма съмнение, че предозирането може да убие и че той вече е отговорен за смъртта на много употребяващи наркотици. По-малко ясни са обстоятелствата на тези смъртни случаи. Не знаем дали са знаели, че приемат ISO, или лекарството, което са приемали, е било отрязано без тяхно знание.

И знаем, че силата на незаконните наркотици може да варира значително. Въпреки че нелегалните лаборатории често са изненадващо сложни, те все още са далеч от стандартите на клиничното фармацевтично производство. Но докато това може да представлява риск за тези, които приемат Isotonitazene, това е риск, който винаги е присъствал при незаконните лекарства. В крайна сметка употребяващият наркотици трябва да разчита на верига от доверие, която минава по целия път от техния дилър до производителя. И въпреки че убийството на техните клиенти може да не е в техен интерес, трудно е да се спори, че това е верига за доставки, движена от морален интегритет.

Изотонитазенът може да е бил новият фентанил, а брорфинът може да е новият ISO и рано или късно нещо друго ще заеме тяхното място. Единственото нещо, в което можем да бъдем сигурни, е, че индустрията за наркотици – легална и нелегална – непрекъснато прави нововъведения и правоприлагащите органи непрекъснато реагират, а новините с трудни за произнасяне имена на лекарства ще бъдат с нас дълго време.

Назад: Фентанилова истерия

Напред: Разстройство при употреба на вещества срещу разстройство, предизвикано от вещества