Делириум Тременс

Делириум Тременс

Автор на Пин Нг д-р

Редактиран Хю Соумс

Прегледан от Майкъл Пор, д-р

Делириум Тременс

 

Делириум тременс или „DTs“ са тежките симптоми на отнемане на алкохол, обикновено свързани с късен стадий на алкохолизъм. Те са толкова тежки, че в някои случаи могат да бъдат фатални. Въпреки че делириум тременс се възприема като често срещан страничен ефект на алкохола - хората често приемат, че разтърсванията, свързани с лош махмурлук, всъщност са делириум тременс - състоянието, за щастие, е сравнително рядко. За тези, които се занимават с проблем с напитките, е важно да знаят и да обмислят, тъй като няма начин да разберат кой може да ги изпитат, когато се оттеглят от алкохола.

 

Какво причинява делириум тременс?

 

Делириум тременс е страничен ефект от спирането на алкохола. Както всяко лекарство, алкохолът ще повлияе на начина на работа на мозъка. С DT изглежда, че ефектът на алкохола върху обработката на гама-аминомаслена киселина или GABA играе решаваща роля. GABA помага за контролиране на нервната система. По същество това е спирачка на мозъчната дейност, предотвратявайки претоварването му. Дефицитите на GABA са свързани със състояния като епилепсия.

 

Алкохолът ще стимулира GABA рецепторите в мозъка, като по този начин го успокоява. Това е една от причините алкохолът да има релаксиращ ефект. Въпреки това, когато се формира толерантност и зависимост от алкохол, мозъкът намалява броя на GABA рецепторите.

 

Това е управляемо, ако пиещият продължава да пие: останалите рецептори продължават да работят по -усилено, за да компенсират. Но внезапното спиране на консумацията на алкохол означава останалите рецептори не могат да обработят достатъчно GABA, причинявайки тежки симптоми на отнемане.

Ще получа ли делириум тременс?

 

Невъзможно е да се знае точно кой ще има симптоми на отнемане или колко тежки ще бъдат те1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6286444/. Смята се, че около половината от проблемните пиячи ще имат някои симптоми на отнемане. И че до 5% ще страдат от делириум тременс.

 

Има няколко рискови фактора. Основното е нивото на консумация на алкохол. Тези, които са злоупотребявали с алкохол дълго време или са увеличили консумацията си в седмиците непосредствено преди оттеглянето, са изложени на по -висок риск от оттегляне.

 

Тези, които имат опитът за предишно оттегляне също ще бъде изложен на повишен риск. И за тези хора рискът ще бъде по -висок с всеки следващ опит за изтегляне. Освен това, ако са имали симптоми на отнемане при предишни опити, е много вероятно последващите опити да имат постепенно по -лоши ефекти. И накрая, общото здравословно състояние също ще бъде фактор, тъй като възрастта, други състояния и употребата на други лекарства увеличават риска от отнемане.

 

Но дори и без рискови фактори, важно е да потърсите лекарска помощ, когато се справяте с проблема с пиенето.

 

Симптоми на делириум тременс

 

Симптомите на спиране на алкохола могат да бъдат различни. Те може да изглеждат като малко повече от лош махмурлук. Тези симптоми могат да включват умора и умора, главоболие, чувствителност към светлина и шум и промени в настроението, като депресия или тревожност.

 

В по -екстремния край той ще включва пристъпи, халюцинации и треперене, които дават името на delirium tremens. В най -тежките случаи DT могат да бъдат фатални. Смята се, че DT са фатални в около 15% от случаите без медицинска помощ.

 

За тези, които имат тежки симптоми на отнемане, включително DT, оттеглянето има три широки етапа, като DT се появяват в последния етап.

 

Първият етап се характеризира с леки симптоми на отнемане. Те обикновено започват около осем часа след последната напитка, като продължават около 24-48 часа. Тези симптоми ще включват главоболие, проблеми със съня и тревожност.

 

Тези с по -тежко спиране на алкохола ще преминат към втори етап. Те обикновено започват по време на първи етап, често още 12 часа след последната напитка, но могат да дойдат до три дни след това. Това са по -тежки симптоми и могат да включват халюцинации, изпотяване и гадене.

 

И накрая, етап 3 е мястото, където могат да възникнат DTs. Те ще започнат някъде между два и четири дни след прекратяване на консумацията на алкохол и ще продължат около пет дни.

 

Симптомите ще включват делириум или силно объркване, неконтролируеми треперения, мускулни контракции, припадъци и припадъци, халюцинации, треска, гадене и повръщане, болка в гърдите. Тези с най -екстремни симптоми могат да загубят съзнание или дори да влязат в кома.

 

DT могат да бъдат страшно изпитание, както за тези, които ги изпитват, така и за всички близки, които могат да станат свидетели на това.

Лечение на делириум тременс

 

Тъй като делириум тременс е резултат от отнемане и детоксикация, може да се предложи сравнително малко лечение. Повечето лечения ще се фокусират върху намаляване на тревожността, изпитвана от пациента, и опит за минимизиране на свързания риск. Често пациентите ще изберат асистирана детоксикация в болница или подходящ специализиран детоксикационен център като световноизвестния Detox центрове Purify ™.

 

Симптомите на алкохолна детоксикация трябва да бъдат наблюдавани от лекар за безопасност и комфорт на пациентите. Медицинско подпомогнатото лечение може да облекчи пациента през фазата на детоксикация и избягвайте delirium tremens. Други налични опции включват бърза детоксикация, което поставя пациента под анестезия за най -нещастните части на процеса.

 

Лекарство за делириум тременс

 

Има някои лекарства, които могат да помогнат. Най -често се предписват бензодиазепини. Този клас лекарства, които включват марки като Valium и Librium, помагат за справяне с много от симптомите и намаляват риска от припадъци.

 

Барбитуратите понякога се използват допълнително, когато бензодиазепините не са достатъчни за справяне със симптомите. Понякога се използват антипсихотици, за да се справят с някои от психичните странични ефекти на абстиненцията.

 

На практика превенцията може да бъде най -добрият начин за лечение на отнемането на алкохол. Въпреки че студената пуйка често се възприема като единственият начин да се откажат от лекарствата, много медицински специалисти съветват постепенно отнемане. Това помага на тялото постепенно да се приспособи и може да избегне предизвикването на най -сериозните симптоми на отнемане и делириум тременс.

 

Тежките последици от отнемането на алкохол означават, че той трябва да се разглежда само под лекарско наблюдение, особено при намаляване на консумацията. Идеалната ситуация ще бъде в контролирана, стационарна среда, където достъпът до алкохол или наркотици може да бъде ограничен и наблюдаван. Това гарантира, че оттеглянето може да стане възможно най -бързо, като се наблюдават ефектите и се позволява незабавно да се овладеят всички усложнения.

 

Делириум тременс може да бъде ужасяващ и някои алкохолици ще изберат да останат зависими поради страха си от симптомите на отнемане. Но с лечение, алкохолната зависимост и дори делириум тременс могат да бъдат овладени. Най -важното е да се гарантира, че отнемането става под лекарски контрол. Докато случаите на ДТ без надзор могат да бъдат фатални в около 15% от случаите, под лекарско наблюдение смъртността е около 1%. И с управляван процес на детоксикация и отнемане, може да е възможно да се избегне напълно травмата на delirium tremens.

Справки: Delirium Tremens

 

  1. Световна здравна организация . Световна здравна организация; 2014. Световна здравна организация. Управление на звеното за злоупотреба с вещества. Глобален доклад за състоянието на алкохола и здравето, 2014 г. []
  2. Shield KD, Gmel G., Mäkelä P. Риск, индивидуално възприемане на риска и здравето на населението. Пристрастяване. 2017;112(12): 2272-2273. [PubMed] []
  3. Saitz R. Клинична практика. Нездравословна употреба на алкохол. N Engl J Med. 2005;352(6): 596-607. [PubMed] []
  4. Perälä J., Kuoppasalmi K., Pirkola S. Алкохолно-индуцирано психотично разстройство и делириум в общата популация. Br J Psychiatry. 2010;197(3): 200-206. [PubMed] []
  5. Moore DT, Fuehrlein BS, Rosenheck RA Delirium tremens и отнемане на алкохол на национално ниво в здравната администрация на ветераните. Am J Addict. 2017;26(7): 722-730. [PubMed] []
  6. Mennecier D., Thomas M., Arvers P. Фактори, предсказващи усложнена или тежка абстиненция при алкохолно зависими пациенти. Gastroenterol Clin Biol. 2008;32(8–9): 792–797. [PubMed] []
  7. Grover S., Kate N., Sharma A. Профил на симптомите на делириум тременс при абстиненция: факторен анализ на версията на скалата за оценка на делириум-98. Злоупотреба с алкохол от наркотици. 2016;42(2): 196-202. [PubMed] []
  8. Mayo-Smith MF Фармакологично управление на спирането на алкохол. Мета-анализ и ръководство, основано на доказателства. Работна група на Американското дружество по медицина на зависимостите по фармакологично управление на оттеглянето на алкохол. JAMA. 1997;278(2): 144-151. [PubMed] []
  9. Reoux JP, Saxon AJ, Malte CA, Baer JS, Sloan KL Delirium Tremens при спиране на алкохол: рандомизирано двойно-сляпо плацебо-контролирано клинично изпитване. Alcohol Clin Exp Res. 2001;25(9): 1324-1329. [PubMed] []
  10. Goodson CM, Clark BJ, Douglas IS Предсказатели на синдром на тежка алкохолна абстиненция: систематичен преглед и мета-анализ. Alcohol Clin Exp Res. 2014;38(10): 2664-2677. [PubMed] []
  11. Rolfson DB, McElhaney JE, Jhangri GS, Rockwood K. Валидност на метода за оценка на объркването при откриване на следоперативен делириум тременс при възрастни хора. Int Психогериатър. 1999;11: 431-438. [PubMed] []
  12. Nolop KB, Natow A. Безпрецедентни седативни изисквания по време на delirium tremens. Crit Care Med. 1985;13(4): 246-247. [PubMed] []
  13. Muzyk AJ, Fowler JA, Norwood DK, Chilipko A. Роля на α2-агонистите при лечението на остро спиране на алкохола. Ann Pharmacother. 2011;45: 649-657. [PubMed] []
обобщение
Делириум Тременс
Член Наименование
Делириум Тременс
Описание
Делириум тременс е страничен ефект от спирането на алкохола. Както всяко лекарство, алкохолът ще повлияе на начина на работа на мозъка. С DT изглежда, че ефектът на алкохола върху обработката на гама-аминомаслена киселина или GABA играе решаваща роля. GABA помага за контролиране на нервната система. По същество това е спирачка на мозъчната дейност, предотвратявайки претоварването му. Дефицитите на GABA са свързани със състояния като епилепсия.
автор
Издател Наименование
Най-добра рехабилитация в света
Лого на издателя
В Worlds Best Rehab се стремим да предоставим най-актуалната и точна медицинска информация в мрежата, така че нашите читатели да могат да вземат информирани решения относно своето здравеопазване.
Нашите рецензенти са медицински специалисти, специализирани в лечението на зависимости и поведенческото здравеопазване. Ние следваме стриктни указания при проверка на факти и използваме достоверни източници само когато цитираме статистически данни и медицинска информация. Потърсете медицинския преглед на значката Най-добра рехабилитация в света на нашите статии за най-актуална и точна информация.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно или остаряло, моля, уведомете ни чрез нашето Свържи Page