Разбиране на Делириум Тременс

Делириум тременс или „ДТ“ са тежките симптоми на алкохолна абстиненция, обикновено свързани с алкохолизъм в късен стадий. Те са толкова тежки, че в някои случаи могат да бъдат фатални. Въпреки че делириум тременс се възприема като често срещан страничен ефект на алкохола - хората често приемат, че шейковете, свързани с лош махмурлук, всъщност са делириум тременс - състоянието е, за щастие, сравнително рядко.

Въпреки това, за тези, които се занимават с проблем с алкохола, е важно да знаят за тях и да ги вземат предвид, тъй като няма начин да разберем кой може да ги изпита, когато се откажат от алкохола.

Причини за делириум тременс

Делириум тременс е страничен ефект от спирането на алкохола. Както всяко лекарство, алкохолът ще повлияе на начина на работа на мозъка. С DT изглежда, че ефектът на алкохола върху обработката на гама-аминомаслена киселина или GABA играе решаваща роля. GABA помага за контролиране на нервната система. По същество това е спирачка на мозъчната дейност, предотвратявайки претоварването му. Дефицитите на GABA са свързани със състояния като епилепсия.

Алкохолът ще стимулира GABA рецепторите в мозъка, като по този начин го успокоява. Това е една от причините алкохолът да има релаксиращ ефект. Въпреки това, когато се формира толерантност и зависимост от алкохол, мозъкът намалява броя на GABA рецепторите.

Това е управляемо, ако пиещият продължи да пие: останалите рецептори продължават да работят по-усилено, за да компенсират. Но внезапното спиране на консумацията на алкохол означава, че останалите рецептори не могат да обработват достатъчно GABA, причинявайки тежки симптоми на отнемане.

Ще получа ли Делириум Тременс?

Невъзможно е да се знае точно кой ще има симптоми на отнемане или колко тежки ще бъдат те¹1.S. Grover и A. Ghosh, Delirium Tremens: Assessment and Management – ​​PMC, PubMed Central (PMC).; Извлечено на 19 септември 2022 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6286444/. Смята се, че около половината от проблемните пиячи ще имат някои симптоми на отнемане. И че до 5% ще страдат от делириум тременс.

Има няколко рискови фактора. Основният е нивото на консумация на алкохол. Тези, които са злоупотребявали с алкохол за дълго време или са увеличили консумацията си през седмиците непосредствено преди абстиненцията, са изложени на по-висок риск от абстиненция.

Тези, които преди това са се опитвали да се оттеглят, също ще бъдат изложени на повишен риск. И за тези хора рискът ще бъде по-висок с всеки следващ опит за теглене. Освен това, ако са имали симптоми на абстиненция при предишни опити, е много вероятно следващите опити да имат прогресивно по-лош ефект. И накрая, общото здраве също ще бъде фактор, като възрастта, други състояния и употребата на други лекарства увеличават риска от абстиненция.

Но дори и без рискови фактори, важно е да потърсите лекарска помощ, когато се справяте с проблема с пиенето.

Делириум Тременс Симптоми

Симптомите на спиране на алкохола могат да бъдат различни. Те може да изглеждат като малко повече от лош махмурлук. Тези симптоми могат да включват умора и умора, главоболие, чувствителност към светлина и шум и промени в настроението, като депресия или тревожност.

В по -екстремния край той ще включва пристъпи, халюцинации и треперене, които дават името на delirium tremens. В най -тежките случаи DT могат да бъдат фатални. Смята се, че DT са фатални в около 15% от случаите без медицинска помощ.

За тези, които имат тежки симптоми на отнемане, включително DT, оттеглянето има три широки етапа, като DT се появяват в последния етап.

Първият етап се характеризира с леки симптоми на отнемане. Те обикновено започват около осем часа след последната напитка, като продължават около 24-48 часа. Тези симптоми ще включват главоболие, проблеми със съня и тревожност.

Тези с по -тежко спиране на алкохола ще преминат към втори етап. Те обикновено започват по време на първи етап, често още 12 часа след последната напитка, но могат да дойдат до три дни след това. Това са по -тежки симптоми и могат да включват халюцинации, изпотяване и гадене.

И накрая, етап 3 е мястото, където могат да възникнат DTs. Те ще започнат някъде между два и четири дни след прекратяване на консумацията на алкохол и ще продължат около пет дни.

Симптомите ще включват делириум или силно объркване, неконтролируеми треперения, мускулни контракции, припадъци и припадъци, халюцинации, треска, гадене и повръщане, болка в гърдите. Тези с най -екстремни симптоми могат да загубят съзнание или дори да влязат в кома.

DT могат да бъдат страшно изпитание, както за тези, които ги изпитват, така и за всички близки, които могат да станат свидетели на това.

Лечение на делириум тременс

Тъй като делириум тременс е резултат от отнемане и детоксикация, има сравнително малко лечение, което може да се предложи. По-голямата част от лечението ще се фокусира върху намаляване на тревожността, изпитвана от пациента, и опит за минимизиране на риска. Често пациентите избират асистирана детоксикация в болница или подходящ специализиран център за детоксикация.

Симптомите на алкохолна детоксикация трябва да се наблюдават от лекар както за безопасността, така и за комфорта на пациента. Медицинско подпомаганото лечение може да улесни пациента през фазата на детоксикация и да избегне делириум тременс. Други налични опции включват бърза детоксикация, която поставя пациента под анестезия за най-нещастните части от процеса.

Лекарство за делириум тременс

Има някои лекарства, които могат да помогнат. Най -често се предписват бензодиазепини. Този клас лекарства, които включват марки като Valium и Librium, помагат за справяне с много от симптомите и намаляват риска от припадъци.

Барбитуратите понякога се използват допълнително, когато бензодиазепините не са достатъчни за справяне със симптомите. Понякога се използват антипсихотици, за да се справят с някои от психичните странични ефекти на абстиненцията.

На практика превенцията може да бъде най -добрият начин за лечение на отнемането на алкохол. Въпреки че студената пуйка често се възприема като единственият начин да се откажат от лекарствата, много медицински специалисти съветват постепенно отнемане. Това помага на тялото постепенно да се приспособи и може да избегне предизвикването на най -сериозните симптоми на отнемане и делириум тременс.

Тежките последици от отказ от алкохолна зависимост означава, че трябва да се разглежда само под медицинско наблюдение, особено при намаляване на консумацията. Идеалната ситуация ще бъде в контролирана, стационарна среда, където достъпът до алкохол или наркотици може да бъде ограничен и наблюдаван. Това гарантира, че оттеглянето може да се осъществи възможно най-бързо и безопасно, като наблюдава ефектите и позволява незабавно овладяване на всички усложнения.

Делириумът тременс може да бъде ужасяващ и някои алкохолици ще изберат да останат пристрастени поради страха си от симптомите на отнемане. Но с лечение пристрастяването към алкохола и дори делириум тременс могат да бъдат управлявани. Най-важното е да се гарантира, че оттеглянето става под лекарско наблюдение.

Докато неконтролираните случаи на DT могат да бъдат фатални в около 15% от случаите, при медицинско наблюдение процентът на смъртност е около 1%. И с управляван процес на детоксикация и отнемане, може да е възможно да се избегне напълно травмата от делириум тременс.

Предишна: NA срещу AA

Следващия: Злоупотреба с ETOH