Разбиране на високофункционалната депресия

Силно функциониращата депресия първоначално е била известна като дистимия и сега често се нарича персистиращо депресивно разстройство (PDD).

Устойчивото депресивно разстройство дава добро описание на това какво представлява високофункционалната депресия: дълготрайно депресивно състояние. Въпреки това, депресията може да се определи като относително лека, което означава, че те могат да продължат да водят това, което изглежда като нормален живот.

Някои клиницисти предпочитат да не използват нито един от тези термини, вместо това разглеждат депресията като състояние на психичното здраве, което може да се прояви в диапазон от леки до тежки. От тази гледна точка персистиращото депресивно разстройство не е отделна диагноза, а просто различен начин за описание на депресията.

Високофункционалната депресия, или PDD, все още е депресия. Въпреки това, за разлика от повечето депресивни епизоди, това може да има малко или никакво видимо въздействие върху живота на страдащия. Вместо това борбата е вътрешна. Някой с персистиращо депресивно разстройство може да има успешна кариера, но да му е трудно да постигне този успех или дори просто да живее нормалния си живот.

Докато повечето хора си въобразяват, че депресията идва на епизоди, по време на които животът им ще бъде сериозно засегнат, персистиращото депресивно разстройство е различно¹1.М. Татено, С. Кикучи, К. Уехара, К. Фукита, Н. Учида, Р. Сасаки и Т. Сайто, Первазивни разстройства на развитието и разстройства от аутистичния спектър: тези разстройства едно и също ли са? – PMC, PubMed Central (PMC).; Извлечено на 18 септември 2022 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3079189/. Това е хронично състояние и макар ефектите му да изглеждат малки, тяхната постоянство означава, че те могат да окажат значително въздействие.

Хората с персистиращо депресивно разстройство също са изложени на риск от тежък депресивен епизод и е вероятно, без лечение, повечето хора с PDD да имат поне един такъв епизод. Но през повечето време някой с персистиращо депресивно разстройство ще носи изтощителна нискостепенна депресия, която понижава качеството му на живот.

Също така е важно да запомните, че високото функциониране не означава пълно функциониране. Някой с PDD може да изглежда, че участва в нормални ежедневни дейности, като работа, училище, социален и семеен живот, но това се отразява по-тежко на тях, отколкото на другите.

Как се диагностицира високофункционална депресия?

Трудност при диагностицирането на високофункционална депресия е, че за повечето състояния на психичното здраве диагнозата се основава на въздействието, което имат върху нормалния живот. Почти по дефиниция високофункционалната депресия не може да бъде диагностицирана по този начин. Вместо това критериите за диагноза се съсредоточават върху това как клиентът се чувства и преживява живота.

Едно важно нещо, което трябва да се отбележи, е, че диагнозата е хронично заболяване. Критериите DSM-5 изискват пациентите да са имали симптоми в продължение на най-малко две години (или една година за юноши) и да имат симптоми, които са продължили през по-голямата част от деня, през повечето дни, през тези две години.

Те също така трябва да показват поне два депресивни симптома. Те включват чувство на тъга или безнадеждност без видима причина, трудности с концентрацията или при вземането на решения, ниско самочувствие и чувство на умора. Те могат също така да включват някои поведенчески промени, като прекомерно или недостатъчно хранене и промени в навиците за сън, като сън много повече или по-малко от обикновено.

Те трябва да са достатъчни, за да причинят известно увреждане и страдание в индивида и не могат да бъдат обяснени по-добре с нещо друго, като различно психично здраве или физическо състояние.

Не е нужно много въображение, за да разберете, че макар симптомите на високофункционална депресия да са леки в момента, кумулативният ефект от страданието им в продължение на години може да бъде огромен.

Какво е усещането при високофункционална депресия?

Въпреки различното име, високофункционалната депресия все още е депресия. И следователно някои признаци ще бъдат същите като всяка друга депресия. Високофункционалният елемент обаче означава, че другите, дори най-близките до страдащия, може дори да не осъзнаят, че нещо не е наред.

Дори когато симптомите са особено лоши, те могат да бъдат приписани на нещо друго, проблемите със съня, например, могат да се дължат на мързел или просто на грешка. Промените в настроението могат да се обяснят като лош ден. Дори човекът с персистиращо депресивно разстройство може да не осъзнае, че смята, че начинът, по който се чувства, е нормален и просто начинът, по който всеки преживява живота. Въпреки това, тези с PDD често споделят общи мисли и чувства.

Едно често срещано чувство е чувството, което те трябва да поставят отпред. Това може да се преструва, че нещата са били по-лесни или са изисквали по-малко усилия, отколкото в действителност. Това може да се дължи на убеждението, че връстниците по време на работа изглежда изпълняват същите задачи с по-малко усилия. Или от усещането, че на социално събитие другите могат да участват в чата и да се срещат с другите без усилие, без да се чувстват емоционално изтощени.

Те може също да са наясно с несъответствие между начина, по който те и другите преживяват нещата. За някой с високофункционална депресия страхотният ден може да се квалифицира само като нормален ден за други хора. Нормалните им дни може да са борба, с която те могат да се справят, но им е трудно, докато лошите им дни може да изглеждат непоносими.

И накрая може да открият, че другите просто не вярват колко трудно намират нещата. Те могат, например, да имат затруднения просто да станат сутрин. Други около тях, които нямат високофункционална депресия, няма да имат същия проблем.

Естеството на персистиращото депресивно разстройство означава, че е много по-вероятно някой, който страда от него, а не някой близо до него, да бъде първият, който идентифицира, че това е възможност²2.З. Li, M. Ruan, J. Chen и Y. Fang, Голямо депресивно разстройство: Напредък в невронаучните изследвания и транслационни приложения – Neuroscience Bulletin, SpringerLink.; Извлечено на 18 септември 2022 г. от https://link.springer.com/article/10.1007/s12264-021-00638-3. Въпреки това, близките до индивида може да забележат поведения, които трябва да бъдат изследвани.

Депресивният елемент на ПТД може да бъде приписан на личността при някои хора. Чувството за безнадеждност или лошо настроение може например да бъде пренебрегнато като мрачна или песимистична личност. Ако обаче това са доминиращите настроения и те не носят връзка с обективната реалност - например, песимизмът е свързан с нещо, което повечето хора очакват да вървят добре - струва си да проучим какво причинява тези чувства.

Други симптоми също могат да бъдат приписани на грешни причини. Високофункционалната депресия може да накара дори нормалното ежедневие да се почувства като усилие, но някои може да сметнат това за мързел. Разбира се, неподреденият дом или неспазването на ангажиментите може да е резултат от мързел или неорганизираност. Но за някой с персистиращо депресивно разстройство е по-вероятно това да е пряка последица от депресията, засягаща техните енергийни нива и мотивация.

Трябва да се вземе предвид и начинът, по който евентуалният страдащ се отнася към другите хора. За някой с високофункционална депресия често е усилие да се включи в социални дейности, които другите харесват и очакват с нетърпение. Отново, някои биха могли да припишат това на естествена интровертност и срамежливост, но си струва да проучим това, за да се уверим, че това е личностна черта, а не симптом на персистиращо депресивно разстройство, засягащо тяхното очакване за социални събития.

И накрая, трябва да се проучи потенциалният риск от други части на живота. Дори а леко депресивно състояние, подобно на това при персистиращо депресивно разстройство, може да увеличи риска от злоупотреба с вещества. Докато другите симптоми могат да имат ефект на работа или във взаимоотношения.

Както всяко психично здравословно състояние, то може да бъде диагностицирано само от професионалист. Така че, всякакви опасения трябва да бъдат обсъдени с подходящо квалифициран специалист, който може да помогне на пациента да получи помощта, от която се нуждае.

Лечение на високофункционална депресия

Няма причина някой да живее с персистиращо депресивно разстройство. Много хора, които са го преживели, просто приемат, че това е естествена част от живота или нещо, през което просто трябва да преминат. Въпреки това, тя е лечима и тъй като е в по-лекия край на депресията, обикновено може да се лекува успешно, значително подобрявайки качеството на живот на страдащия и на хората около него.

Първата стъпка е да получите диагноза. След като това е налице, най-подходящата форма на лечение може да бъде обсъдена с медицински специалист.

Медикаментите често се предписват и могат да бъдат много ефективни. Най-честата рецепта ще бъде за антидепресанти. Те работят по различни начини, в зависимост от вида, но основният ефект е да повдигнат настроението. Те обаче не са незабавен лек.

Поради начина, по който работят, може да отнеме време, за да бъдат ефективни, понякога седмици, и дори тогава страничните ефекти може да са нежелани, което означава, че може да отнеме време, за да се намери правилното лекарство и дозировка. Въпреки това, когато това се установи, това може да направи огромна разлика, като спомогне за стабилизирането на нормален диапазон от емоции.

Терапията също е много ефективна при лечение на високофункционална депресия. Това може да бъде под формата на консултиране, при което клиентът може да изследва чувствата си, като му помага да ги разбере и да се справи с тях. Най-ефективната форма на терапия обаче е когнитивно-поведенческата терапия.

Това е активна терапия, при която клиентът работи с чувствата си, разбирайки какво ги причинява и как може да предприеме практически стъпки за справяне с тях. Това ще включва критично анализиране на техните мисловни модели, идентифициране на това, което причинява негативните им чувства, и начини, по които могат да прекъснат негативния цикъл от мисли, за да го заменят с нещо по-положително.

Онлайн консултиране за високофункционална депресия

Индивидите, страдащи от високофункционална депресия / PDD, откриват, че онлайн терапията и консултирането за състоянието осигуряват постоянна подкрепа точно когато е най-необходима, вместо да чакат до една седмица за по-традиционна локална терапевтична сесия. Онлайн консултирането за високофункционална депресия също е по-рентабилно от сесиите лице в лице. Натиснете тук, за да научите повече

Стационарното лечение на високофункционална депресия често работи изключително добре, като носителят на много награди Remedy Wellbeing® е водещ в областта на достъпното, луксозно лечение на високофункционална депресия. В рехабилитация за депресия вашата персонализирана програма за лечение расте заедно с вас, като гарантира, че вашият комфорт и здраве са приоритет. Стационарното рехабилитационно лечение за високофункционална депресия отнема около 30 дни пълно потапяне, за да се постигне трайно възстановяване.

Лечението на високо функционираща депресия може да бъде изключително успешно, но този успех може да започне едва когато клиентът потърси помощ.

Назад: Обяснение на осакатяващата депресия

Напред: Изгаряне срещу депресия