Разбиране и справяне с алкохолната деменция

Широко известно и прието е, че пиенето на твърде много алкохол е вредно за вашето здраве. За мнозина подобно твърдение може да изглежда очевидно. Високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и рак са сред най-известните дългосрочни странични ефекти. За разлика от тях, увреждането на дългосрочната памет не е нещо, което много хора веднага биха свързали със злоупотребата с алкохол.

Събуждането без спомен от предната нощ след няколко питиета може да не е необичайно, но много хора не смятат това за дългосрочен проблем, докато не стане твърде късно и странна нощ като тази се е превърнала в редовно явление, като зависимостта е хванат. В резултат на това има увеличение на случаите на алкохолна деменция, диагностицирани през последните години, тъй като експертите признават ежедневното въздействие върху мозъка от продължаващата злоупотреба с алкохол.

Смята се, че алкохолиците са 3 пъти по-склонни от средния човек да страдат от деменция поради свързано мозъчно увреждане и с 15 милиона души в САЩ на възраст над 12 години, за които се съобщава, че имат разстройство, свързано с употребата на алкохол през 2019 г.¹1.J. Rehm и OSM Hasan, Употреба на алкохол и деменция: систематичен преглед на обхвата – PMC, PubMed Central (PMC).; Извлечено на 19 септември 2022 г. от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6320619/, проблемът само ще се влоши.

Обяснена алкохолна деменция

Прекомерното пиене причинява увреждане на структурата и функцията на мозъка, което от своя страна влошава вземането на решения, концентрацията, способността да се учат и запомнят нови неща и промените в личността. Белези на стандартна интоксикация, като проблеми с баланса, координацията и контрола на импулсите, също са често срещани при тези с алкохолна деменция, въпреки че тези симптоми се появяват постоянно, а не само когато въпросното лице е изпило прекомерно количество.

За разлика от стандартната деменция, алкохолната „деменция“ не е дегенеративна и често може да бъде обърната, ако се диагностицира достатъчно рано. Алкохолиците все още могат да страдат от симптоми на деменция, дори ако могат да извършват действия, които изискват умствена острота, като правене на изводи или игра на логически игри като шах.

Най-често срещаният тип алкохолна деменция е синдромът на Вернике-Корсаков или „мокър мозък“, който се появява, когато лошото хранене води до дефицит на витамин В1 (известен също като тиамин), тъй като алкохолиците често дават приоритет на зависимостта си пред храната²2.NJ Ridley, B. Draper и A. Withall, Свързана с алкохола деменция: актуализация на доказателствата – Alzheimer's Research & Therapy, BioMed Central.; Изтеглено на 19 септември 2022 г. от https://alzres.biomedcentral.com/articles/10.1186/alzrt157.

В резултат на дефицита на В1 тялото се бори да преработи храната в енергия, което след това се отразява на способността му да функционира. Ако болестта на Вернике-Корсаков не бъде лекувана навреме и напълно, тя може да се развие в психоза на Корсаков, която допълнително уврежда когнитивната функция и причинява симптоми като конфабулация, при която страдащите рутинно създават сложни подробни истории, за да покрият пропуски в спомените си за околните и за себе си .

Психозата на Корсаков е много по-трудна за лечение от синдрома на Вернике-Корсаков (WKS), така че забелязването на симптомите и търсенето на медицинска помощ възможно най-скоро винаги се препоръчва.

Лечение на алкохолна деменция

Въпреки лечимото естество на синдрома на Вернике-Корсаков и други видове алкохолна деменция, поставянето на диагноза и лечение може да бъде трудно. Много лекари не са наясно с всички признаци на състояния като тези, а от тези, които са, някои изискват пациентът да е спрял да пие за няколко седмици, докато някои са щастливи да преценят пациента, стига да не е интоксикиран по време на прегледа.

Диагностиката обикновено включва кръвни изследвания, неврологични и когнитивни функционални тестове, както и тестове за проверка на нивата на чернодробните ензими, нивата на B1 и кръвното налягане.

Ненормалното движение на очите, особено когато се комбинира с ниско кръвно налягане и ниска телесна температура, е ключов индикатор, че някой може да страда от синдрома на Вернике Корсаков. Заедно с липсата на широко разпространени медицински познания за алкохолната деменция, другата ключова пречка за получаване на лечение за състоянието може да бъде самият пациент.

Както при всеки друг алкохолик, който може да се бори с пристрастяване и нужда от лечение, тези, страдащи от алкохолна деменция, могат да бъдат резистентни към лечението. Проблемите с настроението, мисленето, емоционалните и разсъждаващи проблеми са често срещани както при алкохолизма, така и при деменцията и могат да попречат на пациента да разбере защо се нуждае от помощ и лечение или да поддържа мотивацията да поддържа трезвеност.

Силната и подкрепяща социална мрежа се подчертава като жизненоважна за възстановяването и дистанцията от ситуации, които пациентът свързва с алкохола. Все пак, въпреки представените трудности, лечението и пълното излекуване на синдрома на Вернике Корсаков и алкохолната деменция са постижими.

Ще помогне ли център за рехабилитация при алкохолизъм при деменция, свързана с алкохол?

Първоначалното лечение най-вероятно ще включва известна хоспитализация и медицински наблюдавана детоксикация в рехабилитационен център за алкохолизъм, тъй като лечението на алкохолизма е от основно значение за лечението на симптомите на деменция. Много рехабилитационни центрове имат екипи за комплексни нужди с лекари, специализирани в лечението на алкохолна деменция.

Допълнителните лечения включват консултиране 1:1, групова или семейна терапия и помощ при усвояването или повторното усвояване на житейски умения на пациента. Много от тези лечения могат да се извършват като амбулаторни пациенти или в жилищни центрове или центрове за подпомагане на живот, след като първоначалната детоксикация под медицинско наблюдение приключи.

За тези със синдром на Вернике-Корсаков добавките В1 (тиамин) често са необходима рецепта, за да помогнат на тялото да превърне храната в енергия, както и въвеждането на балансирана диета, пълна с хранителни вещества и въздържание от алкохол.

Важно е да се отбележи, че в случая на синдрома на Вернике Корсаков, подобряването на диетата не е заместител на трезвостта и че добрата диета и въздържанието от алкохол са необходими за възможно най-добрия шанс на пациента за възстановяване.

Тъй като хората с алкохолна деменция обикновено са по-млади от повечето пациенти с деменция, услугите, които се предлагат за пациенти с ранна деменция, също могат да бъдат от полза за алкохолната деменция, особено като подпомагат неврологичното и когнитивното развитие и възстановяване, благодарение на относителната младост на тялото и физическа способност.

За да се възстанови напълно от алкохолна деменция, поддържането на режимите, въведени по време на лечението след датата на изписване на пациента, е жизненоважно и може да доведе до значително повишаване на мозъчната функция и сложните когнитивни способности с течение на времето.

Алкохолната деменция е нарастващ проблем

Като цяло, докато алкохолизмът и алкохолната деменция могат да бъдат обезсърчаваща битка за хората с проблеми със злоупотребата с вещества и техните семейства, когато се диагностицират и лекуват достатъчно рано, те не са животозастрашаващи състояния³3.S. Sabia и A. Fayosse, Консумация на алкохол и риск от деменция: 23-годишно проследяване на кохортно проучване Whitehall II | BMJ, BMJ.; Изтеглено на 19 септември 2022 г. от https://www.bmj.com/content/362/bmj.k2927, и курсът на модифицирано лечение на деменция заедно със стандартната рехабилитация за алкохолизъм обикновено е достатъчен за осигуряване на лечение и за двата проблема.

Въпреки че не е широко известен или обсъждан проблем, алкохолната деменция става все по-широко разпространена и повишената осведоменост може да помогне за разпространението на превенцията и лечението, особено сред населението, чиято алкохолна зависимост само нараства.

Предишна: Най-добрите заведения за рехабилитация от алкохолна зависимост

Следващия: Разбиране и лечение на мокър мозък