Сіндром канабіноіднай гіперэмезісу (CHS) - гэта адносна нядаўна выяўленая хвароба. Упершыню задакументаванае ў 2004 годзе, было абмежаванае даследаванне стану, які можа выклікаць боль у страўніку і працяглыя прыступы ваніт у людзей, якія моцна спажываюць канабіс.

Што такое CHS?

Гіперамезіс - гэта эпізод моцнай ваніты, часта доўжыцца некалькі гадзін. Хаця прычын можа быць шмат, пачынаючы ад харчовага атручвання і сардэчнага прыступу для асобных эпізодаў, да сіндрому цыклічнай ваніты пры паўторных прыступах, CHS звязаны з ужываннем канабісу. Лёгкія сімптомы ХГС традыцыйна называлі а белы (або белы), які з'яўляецца тэрмінам, калі спажывец наркотыкаў, які займаецца рэкрэацыйным шляхам, як прамы або ўскосны вынік ужывання наркотыкаў (звычайна канабіса), пачынае адчуваць прытомнасць і ваніты¹Перысеці, Абхілаш і інш. «Сіндром гіперэмезісу канабіса: абнаўленне патафізіялогіі і лячэння - PMC». PubMed Central (PMC), 16 верасня 2020 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7599351..

Першая артыкул, апублікаваная на ім, адсочвала некалькі пацыентаў у бальніцы ў Паўднёвай Аўстраліі, у якіх паўтараліся прыступы моцнай ваніт. Даследаванне выявіла сувязь з канабісам. Усе пацыенты былі моцнымі спажыўцамі канабіса. У групы, якая спыніла ўжыванне канабіса, сімптомы зніклі, а ў тых, хто працягваў устрымлівацца, рэцыдываў не было. Тыя, хто пасля пэўнага перыяду аднавіў ужыванне канабіса, таксама аднавілі гіперэмезіс.

Наступныя даследаванні выявілі падобныя выпадкі. І хоць некаторыя даследаванні былі невялікімі, часта толькі з некалькімі суб'ектамі, вынікі былі адназначнымі. Цяпер CHS з'яўляецца афіцыйным дыягназам, і некаторыя лекары і бальніцы паведамляюць аб павелічэнні колькасці прэзентацый.

Хто можа захварэць сіндромам канабіноіднай гіперэмезы?

З'яўляючыся адносна новым захворваннем, СГС да канца не вывучаны, і да гэтага часу незразумела, наколькі ён распаўсюджаны. Хоць гэта і здаецца параўнальна рэдка, гэта можа быць звязана з недастатковай дасведчанасцю ў медыцынскай супольнасці. Даследаванне Брытанскага медыцынскага часопіса паказала, што каля 6% выпадкаў звароту ў аддзяленне неадкладнай дапамогі выклікаюць ваніты²Чокрон, Яніў і інш. «Сіндром гіперэмезісу канабіноідаў | BMJ.» BMJ, 1 студзеня 2019 г., www.bmj.com/content/366/bmj.l4336. эпізоды, верагодна, былі CHS, але многія з іх былі пастаўлены няправільна, і пацыентаў часта накіроўвалі на дарагія дыягнастычныя тэсты.

Іншае даследаванне вялікай колькасці рэгулярных і цяжкіх спажыўцоў канабісу - якія ўжывалі наркотык штодня або амаль штодня на працягу больш за год - выявіла, што каля адной траціны паведамілі пра сімптомы ХГС.

Ёсць некаторыя меркаванні, што сіндром становіцца ўсё больш распаўсюджаным, звязваючы гэта з лібералізаванымі законамі аб ужыванні канабіса ў некаторых месцах. Тым не менш, не ўдалося ліквідаваць іншыя патэнцыйныя прычыны меркаванага павелічэння выпадкаў, у тым ліку больш шырокую медыцынскую дасведчанасць, больш дакладныя дыягназы або больш сумленныя пацыенты адносна рэкрэацыйнага ўжывання наркотыкаў.

Асноўны фактар ​​рызыкі - працяглае рэгулярнае ўжыванне канабіса. Дыягнастычныя крытэрыі патрабуюць працяглага выкарыстання, па меншай меры, штотыднёвай аснове. На практыцы выпадкі часцей за ўсё адбываюцца пасля некалькіх гадоў штодзённага або амаль штодзённага выкарыстання. Падобна таксама, што мужчыны часцей хварэюць ХГС, але не ўстаноўлена, ці звязаны гэта з звычкамі выкарыстання або пол уплывае на ўспрымальнасць.

Аднак сапраўдная прычына не вядомая, і існуе разрыў паміж распаўсюджанасцю ўжывання канабіса і колькасцю людзей, якія захворваюць CHS. Некаторыя даследчыкі выказалі здагадку, што гэта можа паказваць на генетычны кампанент, што азначае, што некаторыя людзі больш успрымальныя да сіндрому. Большая частка навуковых спекуляцый была звязана з эфектамі супраць млоснасці, якія звычайна аказваюць канабіноіды, і з тым, ці маюць яны іншыя эфекты, якія з часам выклікаюць гіпермезіс³Хабушэ, Язэп. «Распаўсюджанасць канабіноіднага сіндрому гіперэмезісу сярод звычайных курцоў марыхуаны ў гарадской дзяржаўнай бальніцы». Распаўсюджанасць канабіноіднага гіперэмезіснага сіндрому сярод звычайных курцоў марыхуаны ў гарадской дзяржаўнай бальніцы, onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcpt.12962. Доступ 11 кастрычніка 2022 г..

Якія наступствы сіндрому канабіноіднай гіперэмезіі?

Найбольш відавочныя наступствы CHS - гэта працяглыя і моцныя эпізоды ваніт, якія суправаджаюцца болем у жываце. Сапраўды, камбінаваны эфект гэтага прывёў да таго, што для апісання хваробы быў прыдуманы тэрмін «скроміт»: спалучэнне крыку і ваніты, каб вылучыць два асноўныя сімптомы. Аднак існуе шэраг іншых прамых і ўскосных сімптомаў.

ХГС звычайна мае продромальную фазу перад пачаткам эпізодаў ваніт. Гэта можа доўжыцца месяцамі, а то і гадамі. Падчас гэтай фазы ў чалавека могуць быць такія сімптомы, як агульная ранішняя млоснасць і некаторы дыскамфорт. Яны, верагодна, будуць мяккімі і, такім чынам, ігнаруюцца. Сапраўды, некаторыя людзі могуць павялічыць ужыванне канабіса, мяркуючы, што гэта дапаможа палегчыць млоснасць і дыскамфорт.

Калі CHS цалкам развіваецца, людзі адчуваюць фазу гіперэметыкі. Гэта будуць працяглыя прыступы ваніт і болі ў жываце — скромит. Верагодна, яны праяўляюць іншыя сімптомы, якія характэрныя для прыступаў ваніт, такія як сухое ўздуцце, абязводжванне, агіда да ежы і страта вагі⁴Лапойнт, Джэф і інш. «Сіндром канабіноіднай гіперэмезісу: наступствы для грамадскага здароўя і новая мадэль лячэння - PMC». PubMed Central (PMC), 8 лістапада 2017 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5851514..

Кампульсіўнае купанне таксама часта назіраецца пры CHS. Гэта, здаецца, дапамагае палегчыць боль у жываце. Як і ў выпадку з CHS у цэлым, механізм не зразумелы, хоць лічыцца, што CHS можа паўплываць на здольнасць мозгу рэгуляваць тэмпературу цела. Незалежна ад прычыны, назіралася, што пацыенты з CHS купаюцца да 15 раз у дзень, нават устаючы некалькі разоў на працягу ночы, каб выкупацца. У некаторых выпадках выкарыстоўваная тэмпература вады была настолькі высокай, што выклікала траўмы.

Фаза выздараўлення звычайна ідзе за фазай гіперэметыкі, у асноўным таму, што пацыент, натуральна, спыняе ўжыванне канабісу. Сімптомы CHS звычайна хутка знікаюць пасля спынення ўжывання канабіса, звычайна на працягу дзесяці дзён. Аднак, калі ўжыванне канабісу аднавіцца, то ў чалавека, хутчэй за ўсё, пачнецца цыкл гіперэметычных фаз і фаз аднаўлення.

Доўгатэрміновыя эфекты CHS невядомыя. Аднак вядомыя рызыкі, звязаныя з ванітамі. Яны могуць ўключаць абязводжванне і недаяданне, страту вагі, карыес і праблемы з страваводам, такія як сіндром Мэлары-Вейса. Магчыма, што выкліканае абязводжванне можа выклікаць нырачную недастатковасць, хоць гэта бывае вельмі рэдка.

Што такое лячэнне сіндрому канабіноіднай гіперэмезіі CHS?

Існуе некалькі варыянтаў лячэння CHS, і яны абмяжоўваюцца палягчэннем сімптомаў. У цяжкіх выпадках гэта можа ўключаць нутравенныя кропельніцы для ліквідацыі страты вадкасці. Абязбольванне можа быць цяжкім, так як пабочныя эфекты многіх абязбольвальных робяць іх непрыдатнымі для пацыентаў з гіпермеза. Некаторыя тэматычныя даследаванні паказваюць, што антыпсіхатычныя прэпараты могуць аказаць палягчэнне, але больш шырокія даследаванні давалі неадназначныя вынікі.

Многія лекары выкарыстоўваюць крэм з капсаіцынам, мясцовы анальгетык, атрыманы з перцу чылі, каб палегчыць боль у жываце. Тэорыя заключаецца ў тым, што гэта выклікае падобную рэакцыю на купанне ў гарачай вадзе, хоць, зноў жа, даследаванні не былі канчатковымі.

Не існуе ніякага вядомага лячэння самога CHS, акрамя як спыненне ўжывання канабісу. Нягледзячы на ​​тое, што большасць даследаванняў у галіне лячэння CHS былі безвыніковымі, адна паслядоўная выснова заключалася ў тым, што спыненне ўжывання канабісу - і захаванне адмовы - забяспечыць поўнае палягчэнне ад CHS і яго сімптомаў.

папярэдні: Ці можа КБР дапамагчы пры залежнасці?

наступны: выціраць