Што такое зніжэнне шкоды?

Аўтар Pin Ng

Пад рэдакцыяй Аляксандр Бэнтлі

водгук карыстальніка Філіпа Голд

Зніжэнне шкоды пры лячэнні залежнасці

 

Прынцып памяншэння шкоды просты: паменшыць колькасць шкоды, якую можа панесці наркаман або хтосьці, які злоўжывае рэчывам. Ідэя вынікае з прызнання таго, што некаторыя людзі могуць быць не ў стане або нават не хочуць, каб быць чыстымі, і, такім чынам, прыняцце мер па мінімізацыі рызык для сябе і іншых, ад іх паводзін з'яўляецца практычнай і разумнай мерай.

 

Не абыходзіцца і без крытыкі: адны лічаць, што мэтай лячэння залежнасці і злоўжывання заўсёды павінна быць цвярозасць, а іншыя асцерагаюцца, што зніжэнне шкоды, а не дапамога ў вырашэнні праблем, звязаных са злоўжываннем і злоўжываннем наркотыкамі, на самай справе мае супрацьлеглы эфект і дае ім пэўную прымальнасць. Нядзіўна, што палітыка зніжэння шкоды часам з'яўляецца прадметам палітычных дэбатаў, а таксама дыскусій сярод медыцынскіх работнікаў і спецыялістаў па наркаманіі.

 

Як працуе праграма зніжэння шкоды?

 

Зніжэнне шкоды, у прынцыпе, надзвычай простае: вызначаюцца рызыкі, звязаныя з няправільным выкарыстаннем або залежнасцю, і прымаюцца меры для ліквідацыі або мінімізацыі гэтых рызык. Сапраўды, некаторыя рэабілітацыйныя працэдуры ўключаюць прынцыпы зніжэння шкоды. Напрыклад, лячэнне опіоідных залежнасцяў часта будзе ўключаць выкарыстанне заменнікаў, такіх як метадон. Метадон, насамрэч, сам па сабе магутны і выклікае прывыканне, таму замена працягвае залежнасць, але больш кантраляваным і менш шкодным спосабам.

 

Што адрознівае зніжэнне шкоды ад іншых метадаў лячэння, так гэта тое, што канчатковай мэтай з'яўляецца не ўстрыманне, і гэта часта называюць "каліфарнійскім цвярозым". Рэцэпты метадону можна скараціць па часе і колькасці, дапамагаючы наркаману вылечыцца. У зніжэнні шкоды мэта проста зрабіць паводзіны больш бяспечнымі.

 

Прынцып заключаецца не ў тым, каб давесці наркаманаў да ўстрымання, а перавесці іх ад цяперашніх паводзін да больш бяспечнага.

 

Разуменне зніжэння шкоды

 

Метады зніжэння шкоды могуць быць розных формаў, некаторыя з якіх могуць нават не паўплываць непасрэдна на наркамана. Падобна таму, як зніжэнне шкоды прызнае, што наркаманія і няправільнае ўжыванне прыходзяць на спектр, так і для рэалізацыі стратэгій зніжэння шкоды.

 

Магчыма, найменш актыўнай формай зніжэння шкоды з'яўляецца выкарыстанне падтрымкі аднагодкаў. Гэта можа азначаць нават аднагодка, які ўсё яшчэ ўжывае наркотыкі, але гэта можа мець практычныя эфекты, каб паменшыць шкоду. Аднагодкі не могуць прымаць наркотыкі ў адзіночку, гэта азначае, што ў выпадку перадазіроўкі аказваецца падтрымка. Ці яны могуць накіроўваць адзін аднаго, калі справа даходзіць да атрымання наркотыкаў, дапамагаючы пазбегнуць ненадзейных крыніц, якія могуць быць парэзаныя або забруджаныя.

 

Больш прамыя метады зніжэння шкоды могуць уключаць актыўную дапамогу наркаману. У гэтую катэгорыю ўваходзіць замяшчальная тэрапія, якая дае наркаману прэпарат, падобны да яго залежнасці. Яшчэ адна распаўсюджаная форма зніжэння шкоды - гэта абмен іголак, калі наркаман можа вярнуць выкарыстаныя шпрыцы і атрымаць узамен чыстую стэрыльную іголку. Гэта дапамагае знізіць рызыку заражэння, а таксама небяспеку для іншых ад небяспечнай утылізацыі.

 

Некаторыя метады ўскоснага зніжэння шкоды могуць уключаць змены ў палітыцы і аператыўныя дзеянні ўладаў. Яны могуць уключаць дэкрыміналізацыю або талерантнасць, хоць і не легітымізуюць спажыванне наркотыкаў, але могуць дапамагчы стварыць бяспечныя зоны, дзе спажыўцы наркотыкаў не падвяргаюцца дадатковым рызыкам, звязаных з наркотыкамі.

 

Перавагі зніжэння шкоды?

 

Існуюць як філасофскія, так і практычныя аргументы на карысць зніжэння шкоды. Філасофскія аргументы, па сутнасці, глядзяць на зніжэнне шкоды гэтак жа, як і на іншыя медыцынскія ўмяшанні, якія накіраваны на паляпшэнне, а не на лячэнне. Практычныя аргументы ў тым, што гэта проста працуе і прыносіць карысць для наркаманаў і грамадства ў цэлым.

 

На практыцы лячэнне наркаманіі незвычайнае, бо ўстрыманне ў якасці агульнапрызнанай мэты і крытэрыяў поспеху. Напрыклад, многія юрысдыкцыі не ліцэнзуюць рэабілітацыйныя цэнтры, якія не працуюць як чыстыя аб'екты. Але падобны падыход не будзе прыняты да іншых умоў. Пацыенты, якія праходзяць лячэнне ад атлусцення або артэрыяльнай гіпертэнзіі, будуць прызнаны паляпшэннем, калі яны страцілі вагу або ў іх было паніжанае крывяны ціск, нават калі яны не дасягнулі ідэальных узроўняў.

 

Сапраўды, практычна ў кожнай сферы жыцця прымяняюцца прынцыпы зніжэння шкоды. Кіроўцы павінны быць прышпіленыя рамянямі бяспекі падчас кіравання аўтамабілямі, якія маюць мноства функцый бяспекі, а паліва і рухавікі былі палепшаныя, каб паменшыць забруджванне навакольнага асяроддзя. Усё гэта робіць кіраванне бяспечным для ўсіх, але аварыі ўсё роўна здараюцца. Наркатычнае лячэнне адрозніваецца амаль ад любой іншай часткі жыцця ў тым, што ў якасці мэты ставіцца ўстрыманне - поўнае зніжэнне шкоды.

 

Такім чынам, паводзіны рэдукцыі шкоды прымаюць прагматычны падыход. Прыняцце таго, што залежнасць і злоўжыванне заўсёды прысутнічаюць у грамадстве, і што некаторыя людзі проста не могуць або не хочуць адмовіцца ад сваіх паводзін, якія выклікаюць залежнасць. Замест таго, каб ідэнтыфікаваць такія паводзіны, якія выклікаюць залежнасць, і шукаць спосабы змяніць іх у бок ўстрымання, ён імкнецца вызначыць паводзіны і змяніць іх на менш шкодныя паводзіны. Ён прымае годнасць карыстальнікаў і іх выбар і засяроджваецца замест гэтага на шкодзе.

 

Мабыць, самы важкі аргумент на карысць зніжэння шкоды - гэта эфектыўнасць. Шматлікія даследаванні паказалі, што зніжэнне шкоды эфектыўна па шэрагу крытэрыяў. Найбольш відавочны поспех зніжэння шкоды ў зніжэнні прамой шкоды для карыстальнікаў. Ацэнкі схем зніжэння шкоды паказалі, што, калі яны існуюць, працэнт смяротных перадазіровак ніжэй. Таксама меншы ўзровень іншых ускладненняў, звязаных з ужываннем незаконных наркотыкаў, напрыклад інфекцый, звязаных з выкарыстаннем брудных шпрыцаў.

 

Некаторыя стратэгіі зніжэння шкоды таксама маюць больш шырокія сацыяльныя перавагі. Нягледзячы на ​​тое, што ўжыванне наркотыкаў застанецца незаконным, зніжэнне шкоды, напрыклад, змена палітыкі або талерантнасць, таксама можа прывесці да зніжэння агульнай злачыннасці - не толькі тых, якія звязаны з захоўваннем.

 

Недахопы зніжэння шкоды

 

Аргументы супраць зніжэння шкоды, як правіла, прынцыповыя, чым практычныя, і часта абумоўлены палітычным аспектам дэбатаў. Нягледзячы на ​​доказы таго, што мінімізацыя шкоды з'яўляецца эфектыўнай і мае перавагі, якія выходзяць за межы спажыўцоў наркотыкаў, грамадская думка, як правіла, аддае перавагу зніжэнню распаўсюджанасці ўжывання наркотыкаў, а не шкоды ад ужывання наркотыкаў; іншымі словамі; мэтай павінна быць ўстрыманне. Гэта, па сутнасці, маральны аргумент, і гэта часта стымулявала развіццё наркапалітыкі. І ў той час як рэабілітацыйныя цэнтры будуць працаваць на клінічных дадзеных, яны таксама павінны працаваць у рамках палітычнага асяроддзя, якое часта стымулюе, калі не патрабуе, устрыманне ў якасці мэты.

 

Адным з наступстваў гэтага з'яўляецца тое, што ў выніку падыход змяншэння шкоды часам можа быць стыгматызаваны. Калі ўстрыманне з'яўляецца агульным чаканнем у грамадстве - нават калі не сярод спецыялістаў па злоўжыванні наркотыкамі - гэта можа прымусіць людзей адчуваць, што зніжэнне шкоды - меншы варыянт, і тыя, хто ўдзельнічае, могуць выносіць меркаванні пра сябе ці іншых, таму што яны прымаюць зніжэнне шкоды, а не ўстрыманне.

 

Іншы аргумент у тым, што памяншэнне шкоды легітымізуе ўжыванне наркотыкаў. Дазваляючы прыём наркотыкаў, забяспечваючы абсталяванне і месцы для яго правядзення, некаторыя сцвярджаюць, што гэта ставіць улады ў пазіцыю незаконных паводзін. У спрэчцы ёсць бясспрэчная логіка. Калі спажыўцу наркотыкаў патрэбна іголка для ўвядзення ін'екцыі, прадастаўленне іголкі палягчае і можа расцэньвацца як патуранне гэтаму рашэнню. Аднак няма доказаў таго, што любы тып зніжэння шкоды прыводзіць да ўзмацнення залежнасці.

 

Зніжэнне шкоды супраць прагматызму

 

Для многіх прынцыпы зніжэння шкоды з'яўляюцца прадметам прагматызму. Лячэнне наркаманіі, у канчатковым рахунку, аб зніжэнні шкоды і ў той час як абстыненцыя з'яўляецца мэтай, рэцыдыў з'яўляецца агульным. Нават лячэнне, адзінай мэтай якога з'яўляецца ўстрыманне, можа ўключаць у сябе элементы мінімізацыі шкоды, каб дапамагчы наркаману ў выпадку рэцыдыву.

 

Замест гэтага, многія спецыялісты прызнаюць залежнасць толькі спектрам, які наркаман можа рухацца. У гэтым сэнсе ўсё лячэнне залежнасці накіравана на памяншэнне шкоды. Нягледзячы на ​​тое, што мэтай можа быць прывядзенне наркаманаў да становішча, у якім яны чыстыя і могуць заставацца такімі, любы элемент зніжэння шкоды, які рухае іх па гэтым спектры, можна адзначыць і стварыць аснову для будучай працы.

 

Лепшыя рэабілітацыйныя цэнтры заўсёды ставяцца да пацыента як да асобы. І працаваць з імі, выяўляючы прыроду іх залежнасці, а таксама іх здольнасць вылечыцца ад яе, ствараючы праграму, якая працуе з імі. памяншэнне шкоды, такім чынам, можа быць часткай гэтага, прызнаючы, што людзі будуць прагрэсаваць з рознай хуткасцю або апынуцца на пэўным этапе даўжэй, чым іншыя, прагматычнае лячэнне будзе імкнуцца паменшыць шкоду на працягу гэтага перыяду, пакуль яны не будуць гатовыя рухацца далей.

 

Нават калі наркаман лічыць, што не можа рухацца далей, мінімізацыя шкоды можа дапамагчы. Наркаман, які адчувае, што не можа або не жадае спыніць сваю залежнасць, можа быць у стане пабудаваць з зменаў, неабходных для памяншэння шкоды, напрыклад, з дапамогай абмену іголкі, паступовага падыходу да выздараўлення і ўстрымання.

 

Прынцыпы рэдукцыянізму шкоды, замест таго каб працаваць у ідэалізаванай сітуацыі, у якой ёсць наркаманы, тыя, хто знаходзіцца на лячэнні, і тыя, хто вылечваецца, прызнаюць, што існуе значна больш станаў, усе з якіх у нейкім сэнсе будуць недасканалымі. Зніжэнне шкоды ўключае гэта, прызнаючы, што выхад за межы залежнасці, да ўмеранага або нават не прывыкання ўжывання наркотыкаў можа быць не проста этапам на шляху да ўстрымання, але, для некаторых, магчымай мэтай лячэння.

 

Папярэдняя: наркан

далей: Арт-тэрапія для лячэння залежнасці

вэб-сайт | + паведамленні

Аляксандр Бэнтлі з'яўляецца генеральным дырэктарам часопіса Worlds Best Rehab Magazine™, а таксама стваральнікам і піянерам Remedy Wellbeing Hotels & Retreats і Tripnotherapy™, які выкарыстоўвае псіхадэлічныя біяфармацэўтычныя прэпараты NextGen для лячэння выгарання, залежнасці, дэпрэсіі, трывогі і псіхалагічнага неспакою.

Пад яго кіраўніцтвам у якасці генеральнага дырэктара кампанія Remedy Wellbeing Hotels™ атрымала ўзнагароду агульнага пераможцы: Міжнародны аздараўленчы гатэль 2022 года па версіі International Rehabs. Дзякуючы яго неверагоднай працы, індывідуальныя раскошныя гасцініцы з'яўляюцца першымі ў свеце эксклюзіўнымі аздараўленчымі цэнтрамі коштам больш за 1 мільён долараў, якія забяспечваюць адпачынак для людзей і сем'яў, якія патрабуюць абсалютнай абачлівасці, такіх як знакамітасці, спартсмены, кіраўнікі, роялці, прадпрымальнікі і тыя, хто знаходзіцца пад пільнай увагай СМІ .

Мы імкнемся прадастаўляць самую свежую і дакладную інфармацыю ў Інтэрнэце, каб нашы чытачы маглі прымаць абгрунтаваныя рашэнні аб сваім ахове здароўя. Наш эксперты па прадметах спецыялізуецца на лячэнні наркаманіі і паводніцкай ахове здароўя. мы прытрымлівацца строгіх інструкцый пры праверцы інфармацыі і выкарыстоўвайце толькі вартыя даверу крыніцы пры цытаванні статыстыкі і медыцынскай інфармацыі. Шукайце значок Лепшая рэабілітацыя ў свеце у нашых артыкулах для атрымання самай актуальнай і дакладнай інфармацыі. у нашых артыкулах для атрымання самай актуальнай і дакладнай інфармацыі. Калі вы лічыце, што наш кантэнт недакладны або састарэлы, паведаміце нам аб гэтым праз наш кантактная старонка

Адмова ад адказнасці: мы выкарыстоўваем матэрыялы, заснаваныя на фактах, і публікуем матэрыялы, якія даследуюцца, цытуюцца, рэдагуюцца і рэцэнзуюцца прафесіяналамі. Інфармацыя, якую мы публікуем, не прызначана для замены прафесійнай медыцынскай кансультацыі, дыягностыкі або лячэння. Яго нельга выкарыстоўваць замест парады вашага лекара або іншага кваліфікаванага медыцынскага работніка. У выпадку неадкладнай медыцынскай дапамогі неадкладна звярніцеся ў службу экстранай дапамогі.

Worlds Best Rehab - гэта незалежны старонні рэсурс. Ён не падтрымлівае якога-небудзь канкрэтнага пастаўшчыка лячэння і не гарантуе якасць паслуг па лячэнні прадстаўленых пастаўшчыкоў.