Разуменне кетамінавай тэрапіі

Пад рэдакцыяй Аляксандр Бэнтлі

водгук карыстальніка Філіпа Голд

Разуменне кетамінавай тэрапіі

 

Кетамін - гэта прэпарат, які атрымаў тысячы негатыўных загалоўкаў. Яго выкарыстоўвалі і злоўжывалі мільёны людзей і спрыялі смерці людзей, якія перадазіравалі. Кетамін заспакаяльны чалавека, які яго прымае, або яму ўводзяць, і можа выклікаць значную страту памяці. З-за сваёй здольнасці заспакаяльнага і выклікаць амнезію ў тых, хто прымае, кетамін выкарыстоўваўся ў якасці прэпарата для згвалтавання на спаніках.

 

Нягледзячы на ​​​​ўсю негатыў, які акружаў кетамін на працягу многіх гадоў, у медыцынскай індустрыі яго вітаюць як станоўчы лек, і даследчыкі лічаць, што кетамін можа вельмі дапамагчы псіхіятрыі ў лячэнні пацыентаў, якія пакутуюць ад сур'ёзных прыступаў дэпрэсіі.

 

Дэпрэсія (і асабліва ўстойлівая да лячэння дэпрэсія) можа быць не адзіным засмучэннем, якому можа дапамагчы кетамін. Даследаванні паказалі, што гэта можа палепшыць жыццё людзей, якія пакутуюць ад дакучлівых расстройстваў, ПТСР і больш рэфрактерных нервова-псіхічных расстройстваў.

 

Кетамінатэрапія для псіхіятрычнага лячэння

 

Пасля таго, як наркотык ганілі за яго ўздзеянне на людзей, якія выкарыстоўвалі яго ў рэкрэацыйных мэтах, кетамін, здаецца, перародзіцца ў прэпарат, які паляпшае жыццё мільёнаў людзей. Кетамін ужо даступны ў прадукце фармацэўтычнага класа пад назвай Esketamine, хоць, дарэчы, эскетамін выкарыстоўваецца ў медыцынскіх мэтах з 1997 года.

 

Першапачаткова псіхіятры павінны былі прапісваць эскетамін для выкарыстання пры ўстойлівых да лячэння расстройстваў псіхічнага здароўя, але ў 2019 годзе прэпарат быў ухвалены для выкарыстання з іншымі антыдэпрэсантамі для лячэння дэпрэсіі ў дарослых у Злучаных Штатах. Эскетамін прадаецца пад гандлёвымі маркамі Ketanest і Sprevato, месяц лячэння каштуе каля 5,000 долараў у месяц.

 

Якое дзеянне кетамін на арганізм?

 

Навукоўцы, якія працуюць у кампаніі Park Davis, адкрылі кетамін у 1962 годзе. Ён быў распрацаваны ў якасці анестэтыка і толькі праз два гады пачаўся выпрабаванні. Падчас ранніх клінічных выпрабаванняў навукоўцы зразумелі, што кетамін валодае здольнасцю змяняць розум і свядомасць чалавека, які яго прымае. Цікава, што кетамін быў часта выкарыстоўваным наркотыкам на палях бітваў вайны ў В'етнаме. Палявыя лекары выкарыстоўвалі яго для памяншэння болю ў пацыентаў і ў якасці анестэтыка.

 

Менавіта гэта змяненне свядомасці спажыўца кетаміну прывяло да яго выкарыстання ў якасці рэкрэацыйнага наркотыку. Тым не менш, дзякуючы новым даследаванням было ўстаноўлена, што той жа стан анестэзіі - гэта тое, што дапамагае асобам, якія пакутуюць ад праблем з псіхічным здароўем. Навукоўцы выявілі, што кетамін блакуе рэцэптары NMDA ў галаўным мозгу11.Я. Muller, S. Pentyala, J. Dilger і S. Pentyala, энантыёмеры кетаміну ў хуткім і ўстойлівым антыдэпрэсіўным эфэкце – PMC, PubMed Central (PMC).; Атрымана 4 кастрычніка 2022 г. з https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4910398/. Рэцэптары NDMA звычайна актывуюць нейроны, але кетамін блакуе іх і прадухіляе спрацоўванне нейронаў.

 

Невялікая доза кетаміну можа выклікаць стан гіпнозу, змяніць ўспрыманне гукаў і відаў, а таксама палегчыць боль. Тры змененых стану з'яўляюцца мяккімі пры нізкай дазоўцы. Мяккія дозы прапануюць пацыентам вопыт, падобны з ​​іншымі псіхадэлічнымі прэпаратамі. Калі дазоўку павялічыць да больш высокіх узроўняў, гэта можа прывесці да амаль поўнага паралічу, заспакаення і страты памяці. Кетамін не змяняе дыханне, і гэта галоўная прычына, па якой яго лічаць ідэальным анестэтыкам.

 

Кетаміновая тэрапія дэпрэсіі

 

Навукоўцы, якія імкнуцца знайсці неўстойлівы сродак ад дэпрэсіі і лекі, якое можа змагацца з сур'ёзнымі прыступамі дэпрэсіі ў пацыентаў, могуць звярнуцца да тэрапіі кетамінам. Нягледзячы на ​​тое, што даследаванні яшчэ працягваюцца, вынікі да гэтага часу былі значнымі.

 

Было ўстаноўлена, што кетамін аказвае моцнае, хуткае дзеянне і доўгатэрміновае ўздзеянне на людзей, якія пакутуюць ад дэпрэсіі. На пачатковых этапах даследаванняў22.А. Федэр, М. К. Парыдэс, Дж. У. Маро, А. М. Перэс, Дж. Э. Морган, С. Саксена, К. Кірквуд, М. аан гет Рот, К. А. Б. Лапідус, Л.-Б. Wan, D. Iosifescu і DS Charney, IV Кетамін для лячэння хранічнага ПТСР, Эфектыўнасць ўнутрывеннага ўвядзення кетаміну для лячэння хранічнага посттраўматычнага стрэсавага расстройства: рандомізірованное клінічнае даследаванне | Анестэзіялогія | Псіхіятрыя JAMA | Сетка JAMA.; Атрымана 4 кастрычніка 2022 г. з https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1860851Навукоўцы выявілі, што 0.5 мг/кг кетаміну, які ўводзіўся пацыентам, пачаў дзейнічаць на працягу чатырох гадзін пасля яго прыёму. Дзеянне прэпарата дасягнула піку праз 72 гадзіны і працягвалася да двух тыдняў.

 

Далейшыя даследаванні працягваюць перакананне, што тэрапія кетамінам можа дапамагчы пацыентам, якія пакутуюць ад устойлівых да дэпрэсіі лекаў. Асобы, устойлівыя да лекаў ад дэпрэсіі, падвяргаюцца рызыцы арганнай недастатковасці і суіцыду з-за выкарыстання тыповых прэпаратаў для тэрапіі дэпрэсіі на аснове моноаминергических прэпаратаў.

 

На працягу апошніх 20 гадоў навукоўцы з Ельскага ўніверсітэта вывучалі тэрапію кетамінам і эксперыментавалі, уводзячы яго нутравенна ў кантраляваных даследаваннях. Пацыентам, якія пакутуюць ад цяжкай дэпрэсіі, даваліся субанестетические дозы прэпарата. Гэтыя ж людзі не змаглі пераадолець свае засмучэнні псіхічнага здароўя, прымаючы звычайна прапісаныя лекарамі антыдэпрэсанты. Даследаванні паказалі, што многія з пацыентаў, якія прымалі кетамін, не выяўлялі прыкмет дэпрэсіі на працягу 24 гадзін.

 

Што такое кетамінотерапія?

 

Пацыенты адчуваюць унікальныя эфекты на свой розум і цела падчас тэрапіі кетамінам. Дзеянне прэпарата часта можна адчуць усяго за пяць хвілін. Эфект кетамінотерапіі можа доўжыцца каля 90 хвілін. Пацыенты могуць адчуваць паколванне ў целе, а ўзровень энергіі можа мяняцца ў залежнасці ад чалавека. Асобы могуць стаць неверагодна расслабленымі, а іншыя набіраюць хвалю энергіі. Пацыенты звычайна адчуваюць павышэнне як крывянага ціску, так і частаты сардэчных скарачэнняў.

 

Хоць лёгка апісаць эфекты кетамінавай тэрапіі на арганізм, не так проста растлумачыць, як яна змяняе розум. Тыповае апісанне пачуццяў, якія дае пацыентам кетамінавая тэрапія, гэта «адключае іх розум». Пацыенты могуць адчуваць, што глядзяць на сябе звонку, і гэта можна параўнаць з плаваннем над сваім целам, гледзячы ўніз падчас вопыту. Іншыя аспекты могуць быць зменены, напрыклад, індывідуальная канцэпцыя часу і прасторы.

 

Большасць пацыентаў атрымалі станоўчы вопыт, нягледзячы на ​​​​тое, што эфекты тэрапіі кетамінам гучаць дзіўна і страшна. Нягледзячы на ​​тое, што вопыт можа быць добрым або дрэнным у дадзены момант, агульная тэрапія можа аказаць сур'ёзны ўплыў на самаадчуванне пацыента.

 

Кетаміновая тэрапія можа праводзіцца двума рознымі спосабамі. Асобам можна ўводзіць прэпарат нутравенна або праз назальный туман. Па словах навукоўцаў, калі пацыентам прызначаецца тэрапія кетамінам, неабходна вызначыць, наколькі вялікую дозу ўводзіць. Лекары хочуць даць людзям дастаткова вялікую дозу, каб аказаць уплыў, але досыць малую, каб прадухіліць негатыўныя пабочныя эфекты.

 

Кетаміновая тэрапія ад алкагольнай залежнасці

 

Кетамін можа быць выкарыстаны для парушэння шкодных паводзін, у тым ліку звязаных з расстройствамі, звязанымі з ужываннем алкаголю. Хоць адным з негатыўных пабочных эфектаў кетаміну з'яўляецца парушэнне памяці, гэта станоўчы пабочны эфект, звязаны з алкаголем - засмучэнне спажывання. Іншымі словамі, яго можна выкарыстоўваць для разбурэння памяці і эйфарычнага ўспамінання, якія абумоўліваюць ужыванне алкаголю і звязаныя з гэтым паводзіны, такія як злоўжыванне алкаголем і залежнасць.

 

Калі кетамін ўводзіцца камусьці, ён сцірае памяць і аслабляе трыгеры, звязаныя з ужываннем алкаголю. Ён блакуе рэцэптар галаўнога мозгу пад назвай NMDA, які, у дадатак да лячэння сімптомаў дэпрэсіі, рэгулюе настрой і неабходны для эфектыўнага фарміравання памяці.

 

Даследчыкі з Універсітэцкага каледжа Лондана праверылі, ці могуць тры дозы кетаміну, уведзеныя ў спалучэнні з псіхалагічнымі ўмяшаннямі, дапамагчы людзям з расстройствамі, звязанымі з ужываннем алкаголю, парушаючы ўспаміны, звязаныя з выпіўкай33.J. Bangs, хуткія антыдэпрэсіўныя эфекты кетаміну пры вялікай дэпрэсіі – поўны тэкставы выгляд – ClinicalTrials.gov, хуткія антыдэпрэсіўныя эфекты кетаміну пры вялікай дэпрэсіі – поўны тэкставы выгляд – ClinicalTrials.gov.; Атрымана 4 кастрычніка 2022 г. з https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00088699. Даследаванне спадзявалася знізіць шкодныя паводзіны, звязаныя з алкаголем, і мець дадатковы пабочны эфект памяншэння сімптомаў дэпрэсіі. Вынікі і высновы былі апублікаваныя ў часопісе Nature44. Р. К. Дас, Г. Гейл, К. Уолш, В. Е. Хэнэсі, Г. Іскандар, Л. А. Мардэкай, Б. Бранднер, М. Кіндт, Х. В. Курран і С. К. Камбодж, кетамін можа паменшыць шкоднае ўжыванне алкаголю шляхам фармакалагічнага перапісвання ўспамінаў аб выпіўцы - Nature Communications , Прырода.; Атрымана 4 кастрычніка 2022 г. з https://www.nature.com/articles/s41467-019-13162-w і паказаў, што кетамін можа паменшыць шкоднае ўжыванне алкаголю, фармакалагічна перапісваючы ўспаміны аб выпіўцы.

 

Што рабіць, калі злоўжываюць кетамінам?

 

Доўгая гісторыя кетаміну ў якасці прэпарата выбару для людзей, якія жадаюць адключыцца, азмрочыла многія меркаванні пра яго. Высокія дозы наркотыкаў, якія прымаюцца ў рэкрэацыйных мэтах, могуць выклікаць у карыстальнікаў адчуванне, што яны на мяжы страты прытомнасці. Гэта адчуванне называецца «К-дзірка».

 

Пры злоўжыванні кетамінам людзі адчуваюць адзін або некалькі наступных сімптомаў:

 

  • Крывяністая і / або каламутная мача
  • Цяжкасць мачавыпускання або частае мачавыпусканне
  • Бледныя або блакітныя вусны, скура і / або пазногці
  • Памутненне гледжання
  • Боль у грудзях і / або сцісканне ў грудзях
  • Дыхавіца, цяжкасць дыхання або не дыханне
  • Блытаніна
  • Канвульсіі / трэсці
  • абцяжаранае глытанне
  • Галавакружэнне, непрытомнасць, галавакружэнне і/або непрытомнасць
  • нерэгулярнае сэрцабіцце
  • Крапіўніца, сверб і / або сып
  • Памылкі
  • Апух твар, вусны, павекі або мова
  • Моцнае потаадлучэнне
  • Адчуванне ўзбуджэння, нервовасці, трывогі або неспакой
  • Моцная стомленасць і / або слабасць

 

Кетамін выклікае прывыканне, і людзі могуць перадазіравацца пры прыёме вялікіх доз. Такім чынам, пацыенты не павінны спрабаваць займацца самалячэннем і толькі адчуваць тэрапію кетамінам праз ліцэнзаванае ўстанова.

 

Папярэдняя: Псіхадэлічнае лячэнне псіхічнага здароўя

далей: Лячэнне ібагаінам ад залежнасці

  • 1
    1.Я. Muller, S. Pentyala, J. Dilger і S. Pentyala, энантыёмеры кетаміну ў хуткім і ўстойлівым антыдэпрэсіўным эфэкце – PMC, PubMed Central (PMC).; Атрымана 4 кастрычніка 2022 г. з https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4910398/
  • 2
    2.А. Федэр, М. К. Парыдэс, Дж. У. Маро, А. М. Перэс, Дж. Э. Морган, С. Саксена, К. Кірквуд, М. аан гет Рот, К. А. Б. Лапідус, Л.-Б. Wan, D. Iosifescu і DS Charney, IV Кетамін для лячэння хранічнага ПТСР, Эфектыўнасць ўнутрывеннага ўвядзення кетаміну для лячэння хранічнага посттраўматычнага стрэсавага расстройства: рандомізірованное клінічнае даследаванне | Анестэзіялогія | Псіхіятрыя JAMA | Сетка JAMA.; Атрымана 4 кастрычніка 2022 г. з https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1860851
  • 3
    3.J. Bangs, хуткія антыдэпрэсіўныя эфекты кетаміну пры вялікай дэпрэсіі – поўны тэкставы выгляд – ClinicalTrials.gov, хуткія антыдэпрэсіўныя эфекты кетаміну пры вялікай дэпрэсіі – поўны тэкставы выгляд – ClinicalTrials.gov.; Атрымана 4 кастрычніка 2022 г. з https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00088699
  • 4
    4. Р. К. Дас, Г. Гейл, К. Уолш, В. Е. Хэнэсі, Г. Іскандар, Л. А. Мардэкай, Б. Бранднер, М. Кіндт, Х. В. Курран і С. К. Камбодж, кетамін можа паменшыць шкоднае ўжыванне алкаголю шляхам фармакалагічнага перапісвання ўспамінаў аб выпіўцы - Nature Communications , Прырода.; Атрымана 4 кастрычніка 2022 г. з https://www.nature.com/articles/s41467-019-13162-w
вэб-сайт | + паведамленні

Аляксандр Бэнтлі з'яўляецца генеральным дырэктарам часопіса Worlds Best Rehab Magazine™, а таксама стваральнікам і піянерам Remedy Wellbeing Hotels & Retreats і Tripnotherapy™, які выкарыстоўвае псіхадэлічныя біяфармацэўтычныя прэпараты NextGen для лячэння выгарання, залежнасці, дэпрэсіі, трывогі і псіхалагічнага неспакою.

Пад яго кіраўніцтвам у якасці генеральнага дырэктара кампанія Remedy Wellbeing Hotels™ атрымала ўзнагароду агульнага пераможцы: Міжнародны аздараўленчы гатэль 2022 года па версіі International Rehabs. Дзякуючы яго неверагоднай працы, індывідуальныя раскошныя гасцініцы з'яўляюцца першымі ў свеце эксклюзіўнымі аздараўленчымі цэнтрамі коштам больш за 1 мільён долараў, якія забяспечваюць адпачынак для людзей і сем'яў, якія патрабуюць абсалютнай абачлівасці, такіх як знакамітасці, спартсмены, кіраўнікі, роялці, прадпрымальнікі і тыя, хто знаходзіцца пад пільнай увагай СМІ .

Мы імкнемся прадастаўляць самую свежую і дакладную інфармацыю ў Інтэрнэце, каб нашы чытачы маглі прымаць абгрунтаваныя рашэнні аб сваім ахове здароўя. Наш эксперты па прадметах спецыялізуецца на лячэнні наркаманіі і паводніцкай ахове здароўя. мы прытрымлівацца строгіх інструкцый пры праверцы інфармацыі і выкарыстоўвайце толькі вартыя даверу крыніцы пры цытаванні статыстыкі і медыцынскай інфармацыі. Шукайце значок Лепшая рэабілітацыя ў свеце у нашых артыкулах для атрымання самай актуальнай і дакладнай інфармацыі. у нашых артыкулах для атрымання самай актуальнай і дакладнай інфармацыі. Калі вы лічыце, што наш кантэнт недакладны або састарэлы, паведаміце нам аб гэтым праз наш кантактная старонка

Адмова ад адказнасці: мы выкарыстоўваем матэрыялы, заснаваныя на фактах, і публікуем матэрыялы, якія даследуюцца, цытуюцца, рэдагуюцца і рэцэнзуюцца прафесіяналамі. Інфармацыя, якую мы публікуем, не прызначана для замены прафесійнай медыцынскай кансультацыі, дыягностыкі або лячэння. Яго нельга выкарыстоўваць замест парады вашага лекара або іншага кваліфікаванага медыцынскага работніка. У выпадку неадкладнай медыцынскай дапамогі неадкладна звярніцеся ў службу экстранай дапамогі.

Worlds Best Rehab - гэта незалежны старонні рэсурс. Ён не падтрымлівае якога-небудзь канкрэтнага пастаўшчыка лячэння і не гарантуе якасць паслуг па лячэнні прадстаўленых пастаўшчыкоў.