Разуменне падвойнага дыягназу

Двайны дыягназ (таксама вядомы як адначасовыя або адначасовыя расстройствы) - гэта тэрмін, калі псіхічнае захворванне і расстройства, звязанае з ужываннем псіхаактыўных рэчываў, узнікаюць адначасова. Аднак любое засмучэнне - ужыванне псіхаактыўных рэчываў або псіхічнае захворванне - можа развіцца першым.

Складанасці псіхічнага здароўя, такія як дэпрэсія, могуць прывесці да злоўжывання псіхаактыўнымі рэчывамі, і, наадварот, злоўжыванне псіхаактыўнымі рэчывамі можа выклікаць выяўленне і развіццё такіх праблем з псіхічным здароўем, як шызафрэнія, параноя і трывога¹1.H. Джад, засмучэнні, звязаныя з ужываннем псіхаактыўных рэчываў | NAMI: Нацыянальны альянс па псіхічных захворваннях, расстройствах, звязаных з ужываннем псіхаактыўных рэчываў | NAMI: Нацыянальны альянс па псіхічных захворваннях.; Атрымана 27 верасня 2022 г. з https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Substance-Use-Disorders.

Людзі з псіхічнымі захворваннямі могуць звярнуцца да алкаголю або іншых наркотыкаў у якасці самалячэння для паляпшэння сімптомаў псіхічнага здароўя. Аднак даследаванні паказваюць, што алкаголь і іншыя наркотыкі пагаршаюць сімптомы псіхічных захворванняў.

Прафесійныя вобласці псіхічнага здароўя і лячэнне ад псіхаактыўных рэчываў часта супрацьлеглыя з пункту гледжання метадаў лячэння, таму часта бывае цяжка знайсці лячэбную ўстанову або рэабілітацыйную ўстанову, якая спецыялізуецца на комплекснай дапамозе²2.K. Грыб, Р. Кіркхарт і Р. Талберт, Заклік да стандартызаванага вызначэння двайнога дыягназу - PMC, PubMed Central (PMC).; Атрымана 27 верасня 2022 г. з https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2880934/.

Наколькі распаўсюджаны двайны дыягназ?

У адпаведнасці з Нацыянальнае даследаванне ўжывання наркотыкаў і здароўя9.2 мільёна дарослых у ЗША ў мінулым годзе мелі як псіхічныя захворванні, так і расстройствы, звязаныя з ужываннем наркатычных рэчываў. Паколькі можа сустракацца мноства камбінацый двайных дыягназаў, сімптомы вельмі розныя. Некалькі гадоў таму псіхіятрычныя клінікі пачалі выкарыстоўваць інструменты абследавання на алкаголь і наркотыкі для выяўлення людзей з рызыкай злоўжывання наркотыкамі і алкаголем.

Сімптомы расстройства, звязанага з ужываннем псіхаактыўных рэчываў

• Адступіцца ад сяброў і сям'і
• Раптоўныя змены ў
• паводзіны
• Выкарыстанне рэчываў у небяспечных умовах
• Рызыкоўнае паводзіны
• Страта кантролю над ужываннем рэчываў
• Развіццё высокай талерантнасці і сімптомаў адмены
• Адчуйце, што вам патрэбныя лекі, каб працаваць

Сімптомы псіхічнага захворвання

• Экстрэмальныя перапады настрою
• Блытанае мысленне
• Праблемы з канцэнтрацыяй увагі
• Пазбягайце сяброў
• Пазбяганне грамадскай дзейнасці
• суіцыдальныя думкі

Лячэнне падвойным дыягназам

Паводле The Наркатычная і псіхіятрычных службаў, лепшым метадам лячэння двайнога дыягназу з'яўляецца комплекснае ўмяшанне, калі адна і тая ж каманда адначасова даглядае за чалавекам як у сувязі з дыягнаставаным псіхічным захворваннем, так і з нагоды злоўжывання наркотыкамі. Праблемы падвойнай дыягностыкі могуць ускладніць выздараўленне ад залежнасці, і пакуль яны не будуць вырашаны, яны будуць дзейнічаць як бясконцыя падказкі да хранічнага рэцыдыву.

Вы і ваш лекар павінны разумець, як кожнае захворванне ўплывае на іншае і як ваша лячэнне можа быць найбольш эфектыўным. Планаванне лячэння не аднолькавае для ўсіх, але ў плане лячэння выкарыстоўваюцца наступныя агульныя метады:

Віды падвойнага дыягназу, лячэнне наркаманіі

Детокс

Детоксікація звычайна больш эфектыўная, чым амбулаторная детоксікація з меркаванняў цвярозасці і бяспекі. Падчас стацыянарнай детоксікаціі падрыхтаваны медыцынскі персанал назірае за чалавекам кругласутачна на працягу сямі дзён. Персанал можа ўводзіць паменшаныя колькасці рэчыва або яго медыцынскай альтэрнатывы, каб адвучыць чалавека і паменшыць наступствы адмены.

аднаўленне

Чалавек, які пакутуе на псіхічнае захворванне і мае небяспечныя і / або залежныя мадэлі ўжывання псіхаактыўных рэчываў, можа скарыстацца стацыянарным рэабілітацыйным цэнтрам, дзе яны могуць атрымліваць медыцынскую і псіхалагічную дапамогу кругласутачна.

Суполкі цвярозага жыцця

Luxury Sober Living, як групавыя дамы або выцвярэзнікі, - гэта стацыянарны лячэбны цэнтр, які можа дапамагчы людзям, якія нядаўна сталі цвярозымі або спрабуюць пазбегнуць рэцыдыву. Гэтыя цэнтры прапануюць падтрымку і незалежнасць. Выцвярэзнікі падвяргаюцца крытыцы за прапанову розных узроўняў якасці догляду, паколькі імі звычайна не кіруюць ліцэнзаваныя спецыялісты.

псіхатэрапія

Тэрапія звычайна з'яўляецца важнай часткай эфектыўнага плана лячэння пры падвойным дыягназе. У прыватнасці, кагнітыўная паводніцкая тэрапія (КПТ) дапамагае людзям з падвойным дыягназам справіцца з неэфектыўнымі мадэлямі мыслення і змяніць іх, што можа павялічыць рызыку ўжывання псіхаактыўных рэчываў.

медыкаментознае лячэнне

Лекі карысныя для лячэння псіхічных захворванняў, і некаторыя лекі таксама могуць дапамагчы людзям з расстройствамі, звязанымі з ужываннем псіхаактыўных рэчываў, палегчыць сімптомы адмены падчас працэсу детоксікаціі і спрыяць выздараўленню.

Спадарожная хвароба супраць падвойнага дыягназу

Двайны дыягназ - гэта сярэдні тэрмін, пералічаны ў DSM 5, які выкарыстоўваецца для апісання чалавека, які адначасова пакутуе ад псіхічнага расстройства і злоўжывання псіхаактыўнымі рэчывамі. Двайны дыягназ таксама вядомы ў медыцыне як спадарожныя захворванні або спадарожныя захворванні.

Фраза «каморбіднасць» апісвае два ці больш расстройствы псіхічнага здароўя, якія ўзнікаюць у аднаго чалавека. Тэхнічна, згодна з DSM-5, чалавек можа атрымаць больш чым адзін дыягназ расстройства асобы. Сапраўды, часта бывае, што людзі з дыягназам расстройства асобы таксама могуць адпавядаць крытэрам множных праяў, адсюль і тэрмін множнае расстройства асобы.

Статыстыка двайнога дыягназу

Пажыццёвая распаўсюджанасць двайнога дыягназу:

• 47% для людзей з шызафрэніяй
• 56% для тых, хто змагаецца з біпалярным засмучэннем
• 78% для людзей, якія шукаюць лячэнне ад праблем з наркотыкамі

У 2019 працэнтаў людзей, якія паступілі ў шпіталь у псіхіятрычны цэнтр у 4 годзе, быў пастаўлены двайны дыягназ: расстройства безалкагольнага спажывання наркотыкаў, 4% - расстройства ўжывання алкаголю і XNUMX% - алкаголь і іншыя наркотыкі.

Псіхічныя захворванні могуць быць звязаны з пэўнымі канкрэтнымі рэчывамі, і эфекты розных рэчываў, як правіла, узаемадзейнічаюць з некаторымі праблемамі псіхічнага здароўя паўпрадказальным чынам. Часта ўздзеянне таго ці іншага рэчыва, якім злоўжываецца, процідзейнічае сімптомах адпаведнага псіхалагічнага стану - напрыклад, расслабляльныя прэпараты часцей ужываюць людзі з трывожнымі расстройствамі.

Наркаманія і псіхічнае здароўе

Праблемы злоўжывання наркотыкамі звычайна звязаны з пэўнай групай праблем псіхічнага здароўя, у тым ліку:

• трывожныя засмучэнні
• Расстройства асобы
• Посттраўматычныя стрэсавы засмучэнне (ПТСР)
• Парушэнні харчавання (напрыклад, нервовая анарэксія, нервовая булімія)
• Шызафрэнія
• Антысацыяльнае засмучэнне асобы

У 60-80% тых, у каго дыягнаставана асацыяльнае расстройства асобы, быў выяўлены алкагалізм, а ў 20-40% тых, у каго дыягнаставаны алкагалізм, было таксама дыягнаставана асацыяльнае расстройства асобы³3.H. Сміт, Эпідэміялогія двайнога дыягназу, Эпідэміялогія двайнога дыягназу – ScienceDirect.; Атрымана 27 верасня 2022 г. з https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006322304007395.

Людзі, якім пастаўлены дыягназ шызафрэнія, часцей выкарыстоўваюць стымулятары (напрыклад, нікацін, амфетаміны, какаін і марыхуана), хоць часта незразумела, ці адбылося псіхічнае засмучэнне або злоўжыванне наркотыкамі.

Злоўжыванне алкаголем таксама звязана з дэпрэсіяй і трывогай. Адно даследаванне паказала, што людзі, у якіх быў дыягнаставаны расстройства спажывання алкаголю, у 4 разы часцей пакутуюць ад дэпрэсіі і ў 3 разы часцей адчуваюць трывожныя засмучэнні.

Псіхічнае расстройства, якое найбольш звязана са злоўжываннем псіхаактыўнымі рэчывамі, - гэта біпалярнае засмучэнне. Некаторыя ацэнкі мяркуюць, што распаўсюджанасць на працягу ўсяго жыцця складае 50-60%. Гэта азначае, што верагоднасць таго, што ўжыванне псіхаактыўных рэчываў і біпалярнае засмучэнне будуць узнікаць разам, складае ад 50 да 60%⁴4.Б. Nomatez, двайны дыягназ, двайны дыягназ – ScienceDirect.; Атрымана 27 верасня 2022 г. з https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1476179307001383.

Пераблытанне псіхаактыўнага расстройства з псіхічным расстройствам

Часам злоўжыванне наркотыкамі выглядае як псіхічнае засмучэнне, таму што ўжыванне наркатычных рэчываў і злоўжыванне наркотыкамі могуць выклікаць сімптомы, якія іншым чынам звязаныя з арганічнымі праблемамі псіхічнага здароўя. Гэтыя сімптомы некалькі адрозніваюцца ад сімптомаў самастойнага псіхічнага расстройства, так як яны з'яўляюцца прамым вынікам ужывання псіхаактыўных рэчываў і звычайна іх можна хутчэй вылечыць шляхам адмены гэтага рэчыва.

Гэтыя сімптомы могуць быць звязаны з пэўнай мадэллю злоўжывання, эфектам атручвання і сіндромам адмены, звязаным з гэтым рэчывам.

Сімптомы адмены ўключаюць:

• Псіхоз або манія, выкліканая метамфетамінам.
• Моцнае неспакой з-за адмены бензадыазепінаў.
• Дэпрэсія з-за адмены стымулятараў.
• Корсаковский сіндром (праблемы з памяццю і кагнітыўнымі здольнасцямі) з-за хранічнага злоўжывання алкаголем.

Папярэдняя: Лячэнне матывацыйнай залежнасці

далей: Разуменне Наркана