Разуменне і барацьба з алкагольнай дэменцыяй

Шырока вядома і прызнана, што празмернае ўжыванне алкаголю шкодна для здароўя. Многім такая заява можа здацца відавочным. Высокі крывяны ціск, хваробы сэрца і рак з'яўляюцца аднымі з самых вядомых доўгатэрміновых пабочных эфектаў. У адрозненне ад іх, пагаршэнне доўгатэрміновай памяці - гэта не тое, што многія людзі адразу звязваюць са злоўжываннем алкаголем.

Прачынацца без успамінаў пра мінулую ноч пасля некалькіх напояў можа быць нярэдкім з'явай, але многія людзі не лічаць гэта доўгатэрміновай праблемай, пакуль не стане занадта позна, і такая дзіўная ноч, як гэтая, не ператворыцца ў рэгулярную з'яву, з развіццём залежнасці замацаваўся. У выніку ў апошнія гады павялічылася колькасць дыягнаставаных выпадкаў алкагольнай дэменцыі, паколькі эксперты прызнаюць штодзённае ўздзеянне на мозг пастаяннага злоўжывання алкаголем.

Лічыцца, што алкаголікі ў 3 разы часцей пакутуюць ад дэменцыі з-за пашкоджанняў галаўнога мозгу, чым у звычайных людзей, а ў 15 годзе 12 мільёнаў чалавек ва ўзросце старэйшыя за 2019 гадоў у ЗША пакутуюць расстройствамі, звязанымі з ужываннем алкаголю.¹1.Я. Рэм і OSM Хасан, Ужыванне алкаголю і дэменцыя: сістэматычны агляд аб'ёму - PMC, PubMed Central (PMC).; Атрымана 19 верасня 2022 г. з https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6320619/, праблема толькі пагоршыцца.

Тлумачэнне алкагольнай дэменцыі

Празмернае ўжыванне алкаголю пашкоджвае структуру і функцыі мозгу, што, у сваю чаргу, пагаршае прыняцце рашэнняў, канцэнтрацыю ўвагі, здольнасць вучыцца і запамінаць новыя рэчы, а таксама змяняецца характар. Характэрныя прыкметы стандартнага ап'янення, такія як праблемы з раўнавагай, каардынацыяй і кантролем імпульсаў, таксама часта сустракаюцца ў людзей з алкагольнай дэменцыяй, хоць гэтыя сімптомы з'яўляюцца пастаянна, а не толькі тады, калі чалавек выпіў празмерную колькасць.

У адрозненне ад стандартнай дэменцыі, алкагольная «дэменцыя» не з'яўляецца дэгенератыўнай і часта можа быць адменена, калі дыягнаставаць яе досыць рана. Алкаголікі ўсё яшчэ могуць пакутаваць ад сімптомаў дэменцыі, нават калі яны могуць выконваць дзеянні, якія патрабуюць вастрыні розуму, напрыклад рабіць высновы або гуляць у лагічныя гульні, такія як шахматы.

Найбольш распаўсюджаным тыпам алкагольнай дэменцыі з'яўляецца сіндром Верніке-Корсакава, або «мокры мозг», які ўзнікае, калі дрэннае харчаванне прыводзіць да дэфіцыту вітаміна B1 (таксама вядомага як тыямін), паколькі алкаголікі часта аддаюць перавагу сваёй залежнасці перад ежай²2. Нью-Джэрсі Рыдлі, Б. Дрэйпер і А. Уітал, Дэменцыя, звязаная з алкаголем: абнаўленне дадзеных – Даследаванне і тэрапія хваробы Альцгеймера, BioMed Central.; Атрымана 19 верасня 2022 г. з https://alzres.biomedcentral.com/articles/10.1186/alzrt157.

У выніку дэфіцыту B1 арганізму цяжка перапрацоўваць ежу ў энергію, што потым уплывае на яго здольнасць функцыянаваць. Калі хвароба Верніке-Корсакава не лячыць своечасова і ў поўным аб'ёме, яна можа перарасці ў псіхоз Корсакава, які яшчэ больш пагаршае кагнітыўныя функцыі і выклікае такія сімптомы, як канфабуляцыя, калі хворыя рэгулярна ствараюць складаныя падрабязныя гісторыі, каб закрыць прабелы ў сваёй памяці для навакольных і для сябе .

Псіхоз Корсакава значна цяжэй паддаецца лячэнню, чым сіндром Верніке-Корсакава (WKS), таму заўсёды рэкамендуецца выявіць сімптомы і як мага хутчэй звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Лячэнне алкагольнай дэменцыі

Нягледзячы на ​​​​тое, што сіндром Верніке-Корсакава і іншыя тыпы алкагольнай дэменцыі паддаюцца лячэнню, паставіць дыягназ і правесці лячэнне можа быць складана. Многія лекары не ведаюць пра ўсе прыкметы такіх станаў, а таксама пра тыя, якія ёсць, некаторыя патрабуюць, каб пацыент кінуў піць на працягу некалькіх тыдняў, у той час як некаторыя з задавальненнем ацэньваюць пацыента, пакуль ён не знаходзіцца ў стане алкагольнага ап'янення экспертыза.

Дыягностыка звычайна ўключае аналізы крыві, неўралагічныя і кагнітыўныя функцыі, а таксама тэсты для праверкі ўзроўню ферментаў печані, узроўню В1 і артэрыяльнага ціску.

Ненармальнае рух вачэй, асабліва ў спалучэнні з нізкім крывяным ціскам і нізкай тэмпературай цела, з'яўляецца ключавым паказчыкам таго, што хтосьці можа пакутаваць ад сіндрому Верніке Корсакава. Нараўне з адсутнасцю шырока распаўсюджаных медыцынскіх ведаў аб алкагольнай дэменцыі, іншым ключавым бар'ерам для атрымання лячэння ад захворвання можа быць сам пацыент.

Як і ў любым алкаголік, які можа змагацца з залежнасцю і маюць патрэбу ў лячэнні, тыя, хто пакутуе ад алкагольнай дэменцыі, могуць быць устойлівымі да лячэння. Праблемы з настроем, мысленнем, эмацыянальнасцю і развагамі часта сустракаюцца як пры алкагалізме, так і пры дэменцыі і могуць перашкодзіць пацыенту зразумець, чаму яму патрэбна дапамога і лячэнне, або не падтрымліваць матывацыю захоўваць цвярозасць.

Моцная і спрыяльная сацыяльная сетка падкрэсліваецца як жыццёва важная для выздараўлення, а таксама дыстанцыя ад сітуацый, якія пацыент звязвае з алкаголем. Аднак, нягледзячы на ​​прадстаўленыя цяжкасці, лячэнне і поўнае лячэнне сіндрому Верніке-Корсакава і алкагольнай дэменцыі дасягальныя.

Ці дапаможа алкагольны рэабілітацыйны цэнтр пры дэменцыі, звязанай з алкаголем?

Першапачатковае лячэнне, хутчэй за ўсё, будзе ўключаць некаторую шпіталізацыю і дэтоксікацыю пад медыцынскім кантролем у рэабілітацыйным цэнтры ад алкаголю, паколькі лячэнне алкагалізму займае цэнтральнае месца ў лячэнні сімптомаў дэменцыі. У многіх рэабілітацыйных цэнтрах працуюць групы лекараў, якія спецыялізуюцца на лячэнні алкагольнай дэменцыі.

Далейшае лячэнне ўключае кансультаванне 1:1, групавую або сямейную тэрапію і дапамогу пацыенту ў вывучэнні або перавучванні жыццёвых навыкаў. Многія з гэтых метадаў лячэння можна праводзіць амбулаторна або ў стацыянарных цэнтрах пасля завяршэння першапачатковай дэтоксікацыі пад медыцынскім наглядам.

Для тых, хто пакутуе сіндромам Верніке-Корсакава, дабаўкі В1 (тыямін) часта з'яўляюцца неабходным рэцэптам, каб дапамагчы арганізму пераўтварыць ежу ў энергію, а таксама ўвядзенне збалансаванай дыеты, насычанай пажыўнымі рэчывамі, і адмова ад алкаголю.

Важна адзначыць, што ў выпадку сіндрому Верніке-Корсакава паляпшэнне дыеты не з'яўляецца заменай цвярозасці і што добрая дыета і ўстрыманне ад алкаголю неабходныя для найлепшых шанцаў пацыента на выздараўленне.

Паколькі людзі з алкагольнай дэменцыяй, як правіла, маладзейшыя за большасць пацыентаў з дэменцыяй, паслугі, якія прапануюцца пацыентам з ранняй дэменцыяй, таксама могуць быць карыснымі пры алкагольнай дэменцыі, асабліва ў дапамозе ў неўралагічным і кагнітыўным развіцці і аднаўленні, дзякуючы адноснай маладосці цела і фізічная здольнасць.

Для поўнага выздараўлення ад алкагольнай дэменцыі жыццёва неабходна захаванне рэжымаў, устаноўленых падчас лячэння пасля даты выпіскі пацыента, і гэта можа прывесці да значнага павелічэння функцый мозгу і складаных кагнітыўных здольнасцей з цягам часу.

Алкагольная дэменцыя становіцца ўсё большай праблемай

У цэлым, у той час як алкагалізм і алкагольная дэменцыя могуць быць страшнай бітвай для людзей, якія пакутуюць ад наркаманіі, і іх сем'яў, калі дыягнаставаць і лячыць на досыць ранняй стадыі, яны не ўяўляюць небяспекі для жыцця³3.С. Сабія і А. Файос, Ужыванне алкаголю і рызыка дэменцыі: 23-гадовае назіранне пасля кагортнага даследавання Уайтхола II | БМЖ, БМЖ.; Атрымана 19 верасня 2022 г. з https://www.bmj.com/content/362/bmj.k2927, і курс мадыфікаванага лячэння дэменцыі разам са стандартнай рэабілітацыяй ад алкагалізму звычайна дастатковы для лячэння абедзвюх праблем.

Нягледзячы на ​​тое, што праблема не з'яўляецца агульнавядомай і не абмяркоўваецца, алкагольная дэменцыя становіцца ўсё больш распаўсюджанай, і павышэнне дасведчанасці можа дапамагчы распаўсюдзіць прафілактыку і лячэнне, асабліва сярод насельніцтва, чыя алкагольная залежнасць толькі расце.

Папярэдняя: Лепшыя рэабілітацыйныя ўстановы ад алкагольнай залежнасці

далей: Разуменне і лячэнне мокры мозг