rTMS

rTMS

تأليف هيو سومز

تمت مراجعته من قبل فيليبا جولد

[popup_anything id = "15369"]

rTMS (التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة)

 

في مكافحة تعاطي الكوكايين ، تم تقديم علاج مبتكر جديد يعرف باسم rTMS. إن مجرد كلمة "كوكايين" تستحضر العديد من الأفكار من وول ستريت في الثمانينيات وأفلام Netflix عن أباطرة المخدرات الكولومبيين. بالنسبة لكثير من الناس ، يعتبر الكوكايين من أصعب المخدرات وأكثرها تطرفاً التي يمكن أن يتناولها الشخص جنباً إلى جنب مع الكراك والهيروين. غالبًا ما يُعتبر عقارًا يصعب الحصول عليه ويشكل مشكلة فقط لشريحة معينة من السكان.

 

في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة ، يعتبر الكوكايين مشكلة رئيسية. وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 في الولايات المتحدة ، ادعى ما يقرب من 1.9 مليون شخص أنهم متعاطو الكوكايين الحاليون. في عام 2019 ، ذكرت صحيفة الغارديان أن الاستخدام في المملكة المتحدة كان ينمو ويؤدي إلى وفاة الشباب. لم يعيش العديد من هؤلاء الأفراد خلال صعود فحم الكوك في الثمانينيات من القرن الماضي ، ولا يرون سوى الدواء كعنصر ممتع للحفلات تصنعه الأفلام على Netflix.

 

الكوكايين فريد من نوعه ، فهو ليس فقط ضارًا للغاية ، ولكن لا توجد بدائل طبية للعلاج مثل الهيروين11. أ. Chail و RK Saini و PS Bhat و K. Srivastava و V. Chauhan ، التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة: مراجعة لتطورها وتطبيقاتها الحالية - PMC و PubMed Central (PMC) .؛ تم الاسترجاع في 28 سبتمبر 2022 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592198/. يمكن التعامل مع أعراض الانسحاب ، لكن الرغبة في تناول المزيد من الكوكايين هي أكبر مشكلة يواجهها المستخدمون - من المستخدمين لأول مرة إلى المدمنين - مع المخدرات.

 

التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة

 

التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة (rTMS) هو شكل من أشكال التعديل العصبي22.DM Blumberger، F. Vila-Rodriguez، KE Thorpe، ZJ Daskalakis and J. Downar ، التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة للاكتئاب - رد المؤلفين - The Lancet، The Lancet .؛ تم الاسترجاع في 28 سبتمبر 2022 من https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext. العلاج آمن وفعال في مكافحة إدمان الكوكايين. يعمل rTMS عن طريق وضع ملف كهرومغناطيسي مخصص لهذا الغرض على فروة رأس المريض. يوفر الملف نبضات مغناطيسية قصيرة وقوية ويحث التيارات الكهربائية في القشرة الدماغية للمريض.

 

تلقي التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة rTMS

 

قد يبدو العلاج مخيفًا ، مثل العلاج بالصدمات الكهربائية المستخدم في مرضى الصحة العقلية في الستينيات والسبعينيات. ومع ذلك ، فإن التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة آمن وغير مؤلم وله آثار جانبية قليلة. بعد جلسة العلاج بـ rTMS ، يكون العملاء آمنين للقيادة أو العودة إلى العمل أو إكمال روتينهم اليومي. تكتمل الجلسات بدون تخدير32.DM Blumberger، F. Vila-Rodriguez، KE Thorpe، ZJ Daskalakis and J. Downar ، التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة للاكتئاب - رد المؤلفين - The Lancet، The Lancet .؛ تم الاسترجاع في 28 سبتمبر 2022 من https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext. ليست هناك حاجة للأدوية أو الاستشفاء عند الخضوع للعلاج. بنفس القدر من الأهمية ، ليس هناك حاجة إلى وقت للشفاء ولا يتعين على العملاء قضاء 28 يومًا في إعادة التأهيل السكنية.

هل rTMS معتمد؟

 

وصف الخبراء التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة لعلاج أكثر من مجرد إدمان الكوكايين. في الولايات المتحدة ، وصفته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الاكتئاب. في المملكة المتحدة ، يتم استخدامه أيضًا لمساعدة المريض في التغلب على الاكتئاب مع الوسواس القهري43-ح. جونز ، التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة - نظرة عامة | موضوعات ScienceDirect ، التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة - نظرة عامة | موضوعات ScienceDirect. تم الاسترجاع في 28 سبتمبر 2022 من https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation. ومع ذلك ، يمكن أن تكون فعاليته في علاج إدمان الكوكايين أحد العلاجات الأكثر أهمية المقدمة.

 

وجدت الأبحاث أن التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة يغير نشاط دماغ الشخص والاتصال والتمثيل الغذائي. إن قدرة العلاجات على تغيير هذه المجالات الثلاثة هي التي تقلل وتنهي شغف الشخص للكوكايين.

 

الحصول على علاج rTMS

 

يحضر العملاء 15 جلسة من العلاج بالتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة. تعقد الجلسات على مدار إطار زمني مدته ثلاثة أسابيع مع مشاركة العملاء في خمسة علاجات rTMS في الأسبوع. يحسن العلاج أيضًا اكتئاب المريض ومزاجه. يمكن للمرضى الخضوع لمزيد من جلسات الصيانة كل شهر لمواصلة شفائهم من إدمان الكوكايين وخلق تأثيرات طويلة الأمد54. م. Zaic ، التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة - Mayo Clinic ، التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة - Mayo Clinic. تم الاسترجاع في 28 سبتمبر 2022 من https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625.

 

قد يصف مقدمو الخدمات الصحية وأخصائيي التعافي rTMS جنبًا إلى جنب مع العلاجات السلوكية والنفسية لتحقيق قيمة مضافة.

 

rTMS العميق

 

تم تصميم التحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة (rTMS) لتحفيز مسارات المكافأة والتحفيز في الدماغ65.Y. ليفكوفيتز ، إم إسيرليس ، إف بادبرج ، إس إتش ليسانبي ، إيه بيستريتسكي ، جي شيا ، إيه تندلر ، زي جي داسكالاكيس ، جيه إل وينستون ، بي دانون ، إتش إم حافظ ، إم ريتي ، أو جي موراليس ، تي إي شلايفر ، إي هولاندر ، JA Berman، MM Husain، U. Sofer، et al.، فعالية وسلامة التحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة للاكتئاب الشديد: تجربة عشوائية محكومة متعددة المراكز - PMC، PubMed Central (PMC) .؛ تم الاسترجاع في 28 سبتمبر 2022 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329899/. تقع هذه داخل القشرة الحزامية الأمامية تحت الخلقية وهي الفرق الرئيسي بين الاثنين. لقد أثبتت تقنية Deep TMS و rRMS أنها طرق آمنة لعلاج الاكتئاب ، ولكن ما هي بعض الاختلافات الرئيسية بين هذين الأمرين؟

 

تم تصميم rTMS العميق لتحفيز هذه المنطقة من الدماغ ، ويختلف العمق حسب المريض. النقطة المحورية في المجال الكهرومغناطيسي هي قشرة الفص الجبهي الظهرية الموجودة في الجبهة. تشبه هذه المنطقة القشرة الحزامية تحت الخلق ، والتي تتأثر بعمق T-MSM ، ولكن بعمق حوالي 1.5 سم. يجب معايرة قوة المجالات الكهرومغناطيسية أثناء العلاج بحيث يختلف العمق حسب المريض.

 

قشرة الفص الجبهي الظهرية هي المسؤولة عن الوظائف الإدراكية التنفيذية ، وتشمل هذه الوظائف الذاكرة العاملة ، واتخاذ القرار ، والوظيفة التنفيذية ، والانتباه ، ومعالجة الذاكرة ، واتخاذ القرار.

 

تشير النظريات ذات الصلة للأسباب المحتملة للاكتئاب إلى أن الاكتئاب قد ينتج عن عدم القدرة على التخلي عن شيء بعيد المنال أو حل المشكلات المتعلقة بالعاطفة السلبية من خلال عمليات التفكير الموجهة نحو الهدف. هذه الظاهرة هي في الأساس نفس الحزن المؤقت الذي يحدث عند الأطفال عندما يقال لهم "لا".

 

يتم إجراء علاج rTMS باستخدام ملف H1 يوضع على النصف الأمامي من القبعة أو الجهاز الذي يرتديه المريض ويطبق على مجال مغناطيسي عن طريق تطبيق المجال على الرأس. ميزة التطبيق الشعاعي للمجالات المغناطيسية هي أن هذه المجالات يمكن أن تتغلغل بشكل أعمق في الدماغ دون الإضرار بالمريض.

 

يطبق الملف المستخدم في التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة مجالًا مغناطيسيًا عموديًا على منطقة ضيقة من الرأس. تمكّن النبضات المتكررة المجالات المغناطيسية من أن تصبح أقوى وأقوى دون الإضرار بالمريض.

 

تزداد قوة المجال المغناطيسي مع تكرار النبضات لفترة أطول ، ولكن كلما طالت النبضة ، كان المجال أقوى. بينما يستخدم علاج rTMS ملف 8 لتطبيق مجال مغناطيسي عموديًا ، تستخدم علاجات TMS العميقة ملف H-1 لتطبيق مجال مغناطيسي شعاعيًا. للوصول إلى مزيد من المراكز العصبية التي تسبب الاكتئاب ، يجب أن تخترق حوالي 4 سم في عمق الدماغ.

 

وجدت الدراسات الحديثة أن علاجات TMS العميقة كانت تدوم لفترة أطول في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقاوم للأدوية76.أ. Minichino و FS Bersani و E. Capra و R. Pannese و C. Bonanno و M. Salviati و RD Chiaie و M. Biondi و ECT و rTMS و deepTMS في المرضى الخاليين من الأدوية المقاومة للأدوية المصابين بالاكتئاب أحادي القطب: مراجعة مقارنة - PMC ، PubMed Central (PMC) .؛ تم الاسترجاع في 28 سبتمبر 2022 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3280107/.

 

الآثار الجانبية العميقة rTMS

 

يحفز TMS العميق مسارات المكافأة والتحفيز في الدماغ ويحفز نشاط خلايا الدماغ. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ T-MS هي الصداع والصداع ، لكنها أقل شيوعًا من الأنواع الأخرى من تحفيز الدماغ ، مثل إصابة الدماغ أو تلف الدماغ.

 

يحفز TMS المتكرر الوظائف التنفيذية والمعرفية في الدماغ ، ويستغرق العلاج حوالي 20 دقيقة. بالنسبة لملفات T-MS ، يتم استخدام ملفات مختلفة ، لكن كل منها يتطلب نوعًا مختلفًا من الملفات ، مثل تلك المستخدمة في T-MS المتكررة.

 

يحفز تكرار T-MSM نشاط خلايا المخ في منطقة معينة من قشرة الفص الجبهي ، وهي المنطقة المسؤولة عن اتخاذ القرار والوظيفة التنفيذية. تستمر العلاجات حوالي 40 دقيقة ولا تسبب أي آثار جانبية ، باستثناء ارتفاع طفيف في ضغط الدم.

 

السابق: علاج كرسي ساتوري

التالى: علاج الترميم البيوكيميائي

  • 1
    1. أ. Chail و RK Saini و PS Bhat و K. Srivastava و V. Chauhan ، التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة: مراجعة لتطورها وتطبيقاتها الحالية - PMC و PubMed Central (PMC) .؛ تم الاسترجاع في 28 سبتمبر 2022 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6592198/
  • 2
    2.DM Blumberger، F. Vila-Rodriguez، KE Thorpe، ZJ Daskalakis and J. Downar ، التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة للاكتئاب - رد المؤلفين - The Lancet، The Lancet .؛ تم الاسترجاع في 28 سبتمبر 2022 من https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext
  • 3
    2.DM Blumberger، F. Vila-Rodriguez، KE Thorpe، ZJ Daskalakis and J. Downar ، التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة للاكتئاب - رد المؤلفين - The Lancet، The Lancet .؛ تم الاسترجاع في 28 سبتمبر 2022 من https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32837-X/fulltext
  • 4
    3-ح. جونز ، التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة - نظرة عامة | موضوعات ScienceDirect ، التحفيز المغناطيسي المتكرر عبر الجمجمة - نظرة عامة | موضوعات ScienceDirect. تم الاسترجاع في 28 سبتمبر 2022 من https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/repetitive-transcranial-magnetic-stimulation
  • 5
    4. م. Zaic ، التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة - Mayo Clinic ، التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة - Mayo Clinic. تم الاسترجاع في 28 سبتمبر 2022 من https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/transcranial-magnetic-stimulation/about/pac-20384625
  • 6
    5.Y. ليفكوفيتز ، إم إسيرليس ، إف بادبرج ، إس إتش ليسانبي ، إيه بيستريتسكي ، جي شيا ، إيه تندلر ، زي جي داسكالاكيس ، جيه إل وينستون ، بي دانون ، إتش إم حافظ ، إم ريتي ، أو جي موراليس ، تي إي شلايفر ، إي هولاندر ، JA Berman، MM Husain، U. Sofer، et al.، فعالية وسلامة التحفيز المغناطيسي العميق عبر الجمجمة للاكتئاب الشديد: تجربة عشوائية محكومة متعددة المراكز - PMC، PubMed Central (PMC) .؛ تم الاسترجاع في 28 سبتمبر 2022 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329899/
  • 7
    6.أ. Minichino و FS Bersani و E. Capra و R. Pannese و C. Bonanno و M. Salviati و RD Chiaie و M. Biondi و ECT و rTMS و deepTMS في المرضى الخاليين من الأدوية المقاومة للأدوية المصابين بالاكتئاب أحادي القطب: مراجعة مقارنة - PMC ، PubMed Central (PMC) .؛ تم الاسترجاع في 28 سبتمبر 2022 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3280107/
الموقع الإلكتروني | + المشاركات

ألكساندر ستيوارت هو الرئيس التنفيذي لمجلة Worlds Best Rehab Magazine ™ وكذلك المبدع والرائد وراء Remedy Wellbeing Hotels & Retreats. تحت قيادته كرئيس تنفيذي، حصلت Remedy Wellbeing Hotels™ على جائزة الفائز العام: فندق العافية الدولي لعام 2022 من مؤسسة إعادة التأهيل الدولية. نظرًا لعمله المذهل، تعد المنتجعات الفندقية الفاخرة الفردية أول مراكز صحية حصرية في العالم تزيد قيمتها عن مليون دولار أمريكي وتوفر ملاذًا للأفراد والعائلات الذين يحتاجون إلى حرية التصرف المطلقة مثل المشاهير والرياضيين والمديرين التنفيذيين والملوك ورجال الأعمال وأولئك الذين يخضعون لتدقيق إعلامي مكثف. .