هذيان ارتعاشي

تأليف دبوس نج

تمت مراجعته من قبل Dr روث اريناس

[popup_anything id = "15369"]

فهم الهذيان Tremens

 

الهذيان الارتعاشي أو "DTs" هي أعراض انسحاب الكحول الحادة المرتبطة عادةً بمرحلة متأخرة من إدمان الكحول. إنها شديدة لدرجة أنها يمكن أن تكون قاتلة في بعض الحالات. على الرغم من أن الهذيان الارتعاشي يُنظر إليه على أنه أثر جانبي شائع للكحول - غالبًا ما يفترض الناس أن الهزات المرتبطة بمخلفات سيئة هي في الواقع هذيان ارتعاشي - الحالة ، لحسن الحظ ، نادرة نسبيًا.

 

ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين يتعاملون مع مشكلة المشروبات ، فمن المهم أن يعرفوا عنها وأن يأخذوها في الاعتبار ، حيث لا توجد طريقة لمعرفة من قد يواجههم أثناء انسحابهم من الكحول.

 

أسباب الهذيان الارتعاشي

 

الهذيان الارتعاشي هو أحد الآثار الجانبية لانسحاب الكحول. مثل أي عقار آخر ، سيؤثر الكحول على طريقة عمل الدماغ. مع DTs ، يبدو أن تأثير الكحول على معالجة حمض جاما أمينوبوتيريك ، أو GABA ، يلعب دورًا مهمًا. يساعد GABA على التحكم في الجهاز العصبي. إنه ، في الأساس ، يعوق نشاط الدماغ ، ويمنعه من الإرهاق. ترتبط أوجه القصور في GABA بحالات مثل الصرع.

 

يحفز الكحول مستقبلات GABA في الدماغ ، مما يؤدي إلى تهدئته. هذا هو أحد أسباب تأثير الكحول المريح. ومع ذلك ، عندما يتشكل التسامح والاعتماد على الكحول ، فإن الدماغ يقلل من عدد مستقبلات GABA.

 

يمكن التحكم في هذا إذا استمر الشارب في الشرب: تستمر المستقبلات المتبقية في العمل بجد للتعويض. لكن التوقف المفاجئ عن استهلاك الكحول يعني أن المستقبلات المتبقية لا يمكنها معالجة ما يكفي من GABA ، مما يتسبب في أعراض انسحاب شديدة.

هل سأصاب بالهذيان تريمنز؟

 

من المستحيل أن تعرف بالضبط من سيكون لديه أعراض الانسحاب ، أو ما مدى شدتها11.S. Grover and A. Ghosh، Delirium Tremens: Evaluation and Management - PMC، PubMed Central (PMC) .؛ تم الاسترجاع في 19 سبتمبر 2022 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6286444/. تشير التقديرات إلى أن حوالي نصف من يشربون الكحول يعانون من بعض أعراض الانسحاب. وأن ما يصل إلى 5٪ سيعانون من الهذيان الارتعاشي.

 

هناك العديد من عوامل الخطر. العامل الرئيسي هو مستوى استهلاك الكحول. أولئك الذين تعاطوا الكحول لفترة طويلة ، أو زادوا من استهلاكهم في الأسابيع التي سبقت الانسحاب مباشرة ، يكونون أكثر عرضة لخطر الانسحاب.

 

أولئك الذين حاولوا الانسحاب سابقًا سيكونون أيضًا في خطر متزايد. وبالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، ستكون المخاطر أعلى مع كل محاولة سحب لاحقة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا عانوا من أعراض الانسحاب في المحاولات السابقة ، فمن المحتمل جدًا أن يكون للمحاولات اللاحقة آثار أسوأ تدريجيًا. أخيرًا ، ستكون الصحة العامة أيضًا عاملاً ، حيث يؤدي التقدم في العمر والحالات الأخرى واستخدام الأدوية الأخرى إلى زيادة خطر الانسحاب.

 

ولكن حتى بدون عوامل الخطر ، من المهم طلب المشورة الطبية عند معالجة مشكلة الشرب.

 

أعراض الهذيان الارتعاشي

 

يمكن أن تتنوع أعراض انسحاب الكحول. قد تبدو أكثر بقليل من مخلفات سيئة. قد تشمل هذه الأعراض التعب والإرهاق والصداع والحساسية للضوء والضوضاء وتغيرات في الحالة المزاجية مثل الاكتئاب أو القلق.

 

في النهاية الأكثر تطرفًا ، ستتضمن النوبات والهلوسة والهزات التي تعطي الهذيان الارتعاشي اسمها. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تكون DTs قاتلة. تشير التقديرات إلى أن DTs قاتلة في حوالي 15 ٪ من الحالات بدون دعم طبي.

 

بالنسبة لأولئك الذين لديهم أعراض انسحاب شديدة ، بما في ذلك DTs ، فإن الانسحاب له ثلاث مراحل واسعة ، مع حدوث DTs في المرحلة النهائية.

 

تتميز المرحلة الأولى بأعراض انسحاب خفيفة. سيبدأ هذا عادةً بعد ثماني ساعات من آخر مشروب ويستمر لمدة 24-48 ساعة. تشمل هذه الأعراض الصداع ومشاكل النوم والقلق.

 

أولئك الذين يعانون من انسحاب أكثر حدة من الكحول سينتقلون إلى المرحلة الثانية من الأعراض. ستبدأ عادةً خلال المرحلة الأولى ، غالبًا بعد 12 ساعة من آخر مشروب ، ولكن قد تصل إلى ثلاثة أيام بعد ذلك. هذه أعراض أكثر شدة وقد تشمل الهلوسة والتعرق والغثيان.

 

أخيرًا ، المرحلة 3 هي المكان الذي قد تحدث فيه DTs. ستبدأ في مكان ما بين يومين وأربعة أيام بعد التوقف عن استهلاك الكحول وستستمر حوالي خمسة أيام.

 

تشمل الأعراض هذيانًا أو تشوشًا شديدًا ، ورعاشًا لا يمكن السيطرة عليه ، وتقلصات عضلية ، ونوبات ، ونوبات صرع ، وهلوسة ، وحمى ، وغثيان وقيء ، وألم في الصدر. أولئك الذين يعانون من الأعراض الشديدة قد يفقدون وعيهم أو حتى يدخلوا في غيبوبة.

 

يمكن أن تكون DTs محنة مخيفة ، سواء بالنسبة لأولئك الذين يعانون منها أو لأي أحبائهم الذين قد يشهدونها.

علاج الهذيان

 

نظرًا لأن الهذيان الارتعاشي هو نتيجة الانسحاب وإزالة السموم ، فهناك القليل من العلاج الذي يمكن تقديمه نسبيًا. يركز معظم العلاج على تقليل القلق الذي يعاني منه المريض ومحاولة تقليل المخاطر التي ينطوي عليها. في كثير من الأحيان سيختار المرضى مساعدة التخلص من السموم في المستشفى أو في مركز متخصص مناسب لإزالة السموم.

 

يجب مراقبة أعراض إزالة السموم من الكحول طبياً من أجل سلامة المريض وراحته. يمكن للمعالجة الطبية أن تريح المريض من خلال مرحلة التخلص من السموم وتجنب الهذيان الارتعاشي. تشمل الخيارات الأخرى المتاحة التخلص السريع من السموم ، والذي يضع المريض تحت التخدير في أكثر الأجزاء بؤسًا من العملية.

 

دواء للهذيان تريمنز

 

هناك بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد. البنزوديازيبينات هي الأكثر شيوعًا. تساعد هذه الفئة من الأدوية ، التي تشمل علامات تجارية مثل Valium و Librium ، في إدارة العديد من الأعراض وتقليل مخاطر النوبات.

 

تستخدم الباربيتورات أحيانًا بالإضافة إلى ذلك عندما لا تكون البنزوديازيبينات كافية في معالجة الأعراض. تستخدم مضادات الذهان أحيانًا للمساعدة في إدارة بعض الآثار الجانبية العقلية للانسحاب.

 

في الممارسة العملية ، يمكن أن تكون الوقاية هي أفضل طريقة لعلاج انسحاب الكحول. على الرغم من أنه غالبًا ما يُنظر إلى الديك الرومي البارد على أنه الطريقة الوحيدة للتخلي عن الأدوية ، إلا أن العديد من المهنيين الطبيين ينصحون بالانسحاب المدبب. يساعد هذا الجسم على التكيف تدريجيًا ، ويمكن أن يتجنب التسبب في أخطر أعراض الانسحاب والهذيان الارتعاشي.

 

الآثار الشديدة الانسحاب من إدمان الكحول يعني أنه لا ينبغي النظر إليه إلا تحت إشراف طبي ، خاصة عند تقليل الاستهلاك. سيكون الوضع المثالي في بيئة خاضعة للرقابة ، للمرضى الداخليين ، حيث يمكن تقييد الوصول إلى الكحول أو المخدرات ومراقبته. هذا يضمن أن الانسحاب يمكن أن يحدث في أسرع وقت ممكن بأمان ، ومراقبة الآثار والسماح بإدارة أي مضاعفات على الفور.

 

يمكن أن يكون الهذيان الارتعاشي مرعبًا ، ويختار بعض مدمني الكحول البقاء مدمنًا بسبب خوفهم من أعراض الانسحاب. ولكن مع العلاج ، يمكن السيطرة على إدمان الكحول وحتى الهذيان الارتعاشي. أهم شيء هو التأكد من أن الانسحاب يتم تحت إشراف طبي.

 

في حين أن الحالات غير الخاضعة للإشراف من DTs يمكن أن تكون قاتلة في حوالي 15٪ من الحالات ، فإن معدل الوفيات تحت الإشراف الطبي يبلغ حوالي 1٪. ومن خلال عملية إزالة السموم والانسحاب المُدارة ، قد يكون من الممكن تجنب صدمة الهذيان الارتعاشي تمامًا.

 

السابق: NA مقابل AA

التالى: ETOH إساءة

  • 1
    1.S. Grover and A. Ghosh، Delirium Tremens: Evaluation and Management - PMC، PubMed Central (PMC) .؛ تم الاسترجاع في 19 سبتمبر 2022 من https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6286444/
الموقع الإلكتروني | + المشاركات

ألكساندر ستيوارت هو الرئيس التنفيذي لمجلة Worlds Best Rehab Magazine ™ وكذلك المبدع والرائد وراء Remedy Wellbeing Hotels & Retreats. تحت قيادته كرئيس تنفيذي، حصلت Remedy Wellbeing Hotels™ على جائزة الفائز العام: فندق العافية الدولي لعام 2022 من مؤسسة إعادة التأهيل الدولية. نظرًا لعمله المذهل، تعد المنتجعات الفندقية الفاخرة الفردية أول مراكز صحية حصرية في العالم تزيد قيمتها عن مليون دولار أمريكي وتوفر ملاذًا للأفراد والعائلات الذين يحتاجون إلى حرية التصرف المطلقة مثل المشاهير والرياضيين والمديرين التنفيذيين والملوك ورجال الأعمال وأولئك الذين يخضعون لتدقيق إعلامي مكثف. .